Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка

введение

В целом можно сказать, что существующее несоответствие между факторами, повреждающими слизистую оболочку (например, желудочная кислота), и факторами, защищающими слизистую оболочку (слизистый слой), приводит к хронический гастрит может привести.

Виды воспаления слизистой оболочки желудка

Существует 3 основных типа хронических Воспаление слизистой оболочки желудка:

• Гастрит типа А
• Гастрит типа B
• Гастрит типа C

Анатомия гастрита

Деталь показывает увеличенную слизистую желудка.

Хорошо видны дефекты слизистой оболочки, которые проявляются в виде красных пятен на слизистой оболочке, в виде участков локального повышенного кровотока и, в некоторых случаях, кровотечения в ткани слизистой оболочки желудка.

По мере прогрессирования заболевания также могут образовываться язвы желудка, которые могут пробить стенку желудка.

В частности, при хронической форме воспаления слизистой оболочки желудка наблюдаются видимые изменения слизистой оболочки желудка.

причины

Гастрит типа А

Эта форма представляет собой Аутоиммунное заболевание, в котором собственные антитела организма против париетальных клеток (которые производят желудочную кислоту) вызваны нарушением регуляции иммунной системы Слизистая желудка выпрямить их и тем самым уничтожить. В некоторых случаях антитела также направлены против антител, продуцируемых париетальными клетками. Внутренний фактор, Это вещество понадобится позже для транспортировки витамина B-12 через слизистую оболочку тонкой кишки, так что недостаток внутреннего фактора автоматически становится одним из факторов. отсутствие Витамин B12 ведет.

Это воспаление слизистой оболочки желудка в основном поражает слизистую оболочку тела желудка и поэтому также называется «гастрит тела» (см. Также желудок).
В целом гастрит типа А составляет около 5% всех хронических гастритов и очень часто встречается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как Ревматоидный артрит (ревматизм) и системная красная волчанка связано. При ревматоидном артрите аутоантитела образуются против синовиальной оболочки.
При воспалении слизистой оболочки желудка типа А париетальные клетки все больше и больше разрушаются в ходе заболевания, так что в какой-то момент желудочная кислота больше не может образовываться.
Это состояние затем называется Ахилия желудочная или ахлоргидрия (Отсутствие желудочного сока).

Гастрит типа B

90% этой формы гастрита вызвано бактериями. Helicobacter pylori вызвало. В остальных случаях к хроническому гастриту могут привести менее распространенные бактерии и вирусы. Колонизация слизистой оболочки желудка Helicobacter pylorus Бактерии (зародыши) широко распространены, и количество колонизированных людей неуклонно увеличивается с возрастом, поэтому предполагается, что почти 60% людей старше 60 лет имеют микроб на слизистой оболочке желудка.
Однако это не означает, что все страдают воспалением слизистой оболочки желудка. Микроб часто остается незамеченным именно из-за отсутствия симптомов. У бактерии есть фермент (активный белок) уреазыкоторый может расщеплять мочевину на аммиак и диоксид углерода (CO2).
Полученный таким образом щелочной аммиак нейтрализует соляную кислоту и, таким образом, защищает бактерии от разложения желудочной кислотой и, таким образом, обеспечивает ее выживание в кислой среде. Воспаление в основном поражает антральный отдел желудка (см. Также желудок) и поэтому будет «Антральный гастрит» называется. Тип B - воспаление слизистой оболочки желудка, наиболее часто встречающийся хронический гастрит с 85%.

Гастрит типа C

Причины гастрита типа С - химико-токсические факторы. Обезболивающее, например Ацетилсалициловая кислота (ЖОПА, аспирин ®) и НПВС, как например. Вольтарен или ибупрофен, которые снижают микроциркуляцию крови в слизистой оболочке желудка, часто вызывают этот тип воспаления слизистой оболочки желудка, особенно у пациентов с хронической болью. Медикамент инструктируются ежедневно. Много времени Алкогольная и никотиновая зависимость (злоупотребление) также часто приводит к этому виду гастрита.
В некоторых случаях Рефлюкс желчной кислоты от двенадцатиперстная кишка (Двенадцатиперстная кишка) представляют собой причину воспаления. В 10% случаев эта форма является второй по частоте причиной хронического гастрита и особенно поражает дно желудка (см. Также желудок).

Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка из-за стресса

Большой стресс является одним из основных факторов риска хронического воспаления слизистой оболочки желудка, в данном случае от одного человека. Type-C-Гастрит это тема. В условиях стресса организм работает на полную мощность, а надпочечники выделяют «вестников тревоги» адреналин и норадреналин, а также гормон стресса кортизол. Кортизол, в свою очередь, оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку желудка, так что определенные клетки (основные клетки) производят больше желудочной кислоты.

Чрезмерное производство кислоты может нарушить баланс компонентов желудочного сока, агрессивных по отношению к слизистой оболочке (желудочная кислота) и защитной слизистой оболочке (нейтрализация защитной слизи), так что агрессивные факторы преобладают и необратимо повреждают слизистую оболочку желудка и вызывают воспаление.

Симптомы / жалобы

Как осложнение хронического Воспаление слизистой оболочки желудка Типы B и C могут быть Язва желудка (Язва), которая накапливается до острое желудочное кровотечение может привести. Как уже было описано для острого гастрита, желудочное кровотечение может проявляться по-разному. Показания могут заключаться в скрытой (скрытой) крови в стуле, дегтеобразном стуле, в виде массы, напоминающей кофейную гущу, или белой крови в рвоте.

Стойкое иммунно-контролируемое воспаление при воспалении слизистой оболочки желудка типа B приводит к тому, что слизистая оболочка со временем отступает (атрофия). Из-за своего хронического раздражения он превращается в ткань другого типа. Патолог называет этот процесс Метаплазия ткани.
Эта ткань чаще бывает злокачественной (злокачественные) выродиться и, следовательно, может Рак желудка (КА желудка) отведение.

Аутоиммунный гастрит (тип А) также приводит к тяжелой атрофии слизистой оболочки и даже к увеличению риска рака желудка в три-шесть раз..
При воспалении слизистой оболочки желудка типа А недостаток кислоты желудочного сока приводит к усилению стимуляции G-клеток, которые затем увеличиваются. гастрин вылить. Этот избыточный гормональный стимул может вызвать злокачественные новообразования других тканей, в результате чего будет развиваться больше гормональных опухолей, так называемых карциноидов.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Симптомы воспаления слизистой оболочки желудка

диагностика

Четкие указания на подозреваемый диагноз гастрита можно получить уже при опросе пациента (анамнезе), задав вопрос о лекарствах и привычках потребления (алкоголь, никотин). При гастрите типа А часто обнаруживаются его причинные аутоантитела в крови, которые направлены против париетальных клеток и внутреннего фактора. Отсутствие внутреннего фактора может означать Тест Шиллинга быть диагностированным.
малокровие (злокачественная анемия), который можно увидеть в анализе крови, также может относиться к типу А.Воспаление слизистой оболочки желудка Улики. Обычно приносит только один Гастроскопия (гастроскопия) окончательная ясность в отношении диагноза и степени повреждения слизистой оболочки. Дыхательный тест на 13C-мочевину можно использовать для диагностики колонизации Helicobacter pylori. В противном случае бактерия обнаруживается в образцах тканей желудка.

Тест Шиллинга

Этот тест измеряет абсорбционную способность Витамин B12 проверили в тонком кишечнике. Сначала пациенту с желудком вводят витамин B-12, а затем проверяют, сколько его всасывается в кровь. Второй шаг - дать витамин B-12 и Внутренний фактор и снова смотрит на концентрацию витамина в крови. Если после второй дозы витамина B-12 в крови больше, можно предположить, что имеется дефицит внутреннего фактора. Однако, если при второй попытке кровь показывает мало витамина, проблема, скорее всего, связана с Тонкий кишечник и сама его слизистая оболочка.

Гастроскопия

Только по внешнему виду и локализации воспаления врач может получить важную информацию о типе и причине воспаления слизистой оболочки желудка. Гастроскопия первоначально показывает задержку роста (атрофия) слизистой оболочки желудка. При «зеркальном отображении» желудка утверждения о существующих Дефекты слизистой оболочки (эрозии) или Язвы (Язва) быть пораженным.
С удалением Образец ткани (биопсия) лучшее представление о воспалительном процессе можно сделать под микроскопом. В случае гастрита патологоанатом под микроскопом распознает уменьшение поверхности слизистой оболочки с уплощением складок слизистой оболочки и желез.
В случае атаки бактерии Helicobacter pylori можно распознать воспаленные воспалительные клетки (воспалительный инфильтрат), особенно в антральном отделе желудка. Кроме того, кусок ткани можно использовать для изготовления Тест на уреазу выполнять.

Тест на уреазу

В этом тесте кусок ткани помещается в среду на 3 часа. Аммиак, который образуется собственной ферментной уреазой бактерий, изменяет цвет среды, и обнаружение бактерии Helicobacter pylori можно осуществить быстро и дешево.

Дыхательный тест на мочевину C13

Во время этого теста пациенту дают C13 (или 13C) меченая мочевина (нерадиоактивный) вводится через напиток. Затем пациенту необходимо энергично выдохнуть через трубочку в специальную стеклянную трубку. Разделив эту мочевину на CO2 и аммиак, можно измерить 13C в выдыхаемом CO2. С помощью этого не совсем дешевого метода после антибактериальной терапии можно проверить, удалось ли ликвидировать Бактерия Helicobacter pylori Был успешен.
Преимущество этого обследования в том, что оно неинвазивно и не вызывает стресса для организма.

Лечение хронического воспаления слизистой оболочки желудка

В качестве общей терапии воспаления слизистой оболочки желудка следует соблюдать осторожность, чтобы избегать раздражающих желудок веществ, таких как кофе, алкоголь, никотин и избегают острой пищи.

Воспаление слизистой оболочки желудка типа А:
При аутоиммунном гастрите лечится не причина воспаления, а только возникающие симптомы и осложнения. Вы должны дать этим пациентам то, чего им не хватает на всю жизнь Витамин B12 Искусственно заменить его внутримышечным шприцем (уколом). Из-за повышенного риска рака желудка и карциноидов ежегодно необходимо проводить эндоскопическое обследование для выявления рака (Рак желудка) для выявления и лечения на ранней стадии.

Воспаление слизистой оболочки желудка типа B:
Бактерия Helicobacter pylori должна быть связана с Антибактериальная терапия лечиться (Эрадикационная терапия). Вы используете несколько для этого Антибиотики в то же время (тройная терапия), чтобы иметь возможность эффективно бороться с бактериями и предотвращать образование устойчивых штаммов.
Два антибиотика, такие как амоксициллин и клатритромицин, вводятся в течение 7-10 дней (альтернативно также метронидазол) и ингибитор протонной помпы (например, Омепразол), что снижает выработку кислоты в желудке. Успех лечения можно проверить примерно через четыре недели после лечения с помощью дыхательного теста с 13C-мочевиной или эндоскопического исследования с удалением ткани (биопсия).

Воспаление слизистой оболочки желудка типа C:
При этой форме гастрита вызывающее химическое вещество, часто такие препараты, как НПВС, быть высланным; быть прекращенным; быть вычтенным; быть уволенным. Если это невозможно, используйте препарат для защиты желудка (Ингибиторы протонной помпы) для предотвращения вредного воздействия таких лекарств.
Это часто случается, когда НПВП (например, Вольтарен) и аналогичные вещества назначаются впервые, чтобы предотвратить развитие гастрита в случае длительного применения.
При употреблении алкоголя и никотина, конечно, следует избегать этих загрязнителей (язв).
При имеющемся рефлюксе желчной кислоты можно назначать определенные препараты, так называемые прокинетики как Метоклопрамид (Паспертин) для облегчения.
Прокинетики ускоряют прохождение через желудок, а значит, вредные вещества выводятся из желудка быстрее.
Препарат Cholestyramine связывает желчные кислоты и тем самым улучшает отток желчи.

<- Вернуться к основной теме Воспаление слизистой оболочки желудка

Лекарства от хронического воспаления желудка

Лекарства, которые можно принимать при хроническом воспалении слизистой оболочки желудка, полностью зависят от типа воспаления или основной причины.

Это хронический? Наберите "А-Гастрит, аутоиммунное заболевание, возникает на протяжении всей жизни. Витамин B12 необходимо, потому что клетки слизистой оболочки желудка больше не могут его производить.
У которой Типа B-Гастрит, который обычно основан на бактериальной колонизации Helicobacter pylori, требует лекарственного контроля, часто в форме комбинации трех Блокаторы кислоты (например, омепразол / пантопразол) и два разных антибиотика (Амоксициллин / кларитромицин или кларитромицин / метронидазол).
Хронический Type-C-Гастрит приносит пользу только при устранении вредных шлаков, таких как отказ от лекарств, снижение стресса и т. Д.

также читайте: Лекарства от желудочно-кишечных заболеваний

Домашние средства от хронического воспаления слизистой оболочки желудка

При хроническом воспалении слизистой оболочки желудка следует соблюдать осторожность, чтобы уменьшить или даже избегать раздражающих продуктов, таких как кофе, чай, кола, кислые соки и специи. Также следует прекратить курение, употребление алкоголя и чрезмерное употребление мясных продуктов. Снижение стресса, например, Может быть полезна расслабляющая терапия. При определенных обстоятельствах он может быть ограничен несколькими днями. Быстро быть способствующим исцелению или хотя бы легкой, нежирной и низкоуглеводной пищей.
Чаи из ромашки и фенхеля успокаивают желудок и облегчают симптомы. Имбирный чай также обладает противовоспалительным действием. Другие продукты с противовоспалительным действием - это капустный сок и продукты, содержащие слизь, такие как каша, сырой картофель или листья / цветки мальвы.

также читайте: Домашние средства от спазмов желудка и Домашние средства от боли в животе

Длительность хронического воспаления слизистой оболочки желудка

Нельзя в общих чертах сказать, как долго длится хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, процесс заживления может протекать по-разному и зависит от различных факторов. В отличие от острого воспаления слизистой оболочки желудка, которое проходит через несколько дней без последствий, говорят о хроническом воспалении слизистой оболочки желудка, когда симптомы исчезают. От недель до месяцев последним для. В худшем случае возникает хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. даже на всю жизнь и поэтому не может быть полностью вылечен.

Однако важно, чтобы у пострадавших не обязательно были постоянные симптомы и жалобы: хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое длится от месяцев до лет, может снова и снова обостряться и сглаживаться в своей воспалительной активности, то есть может прогрессировать скачкообразно, при этом фазы воспаления обычно запускаются различными факторами. жестяная банка.