Когда пониженное давление становится опасным?

введение

Значения артериального давления ниже 105/60 мм рт. Ст. Считаются слишком низким артериальным давлением. Однако в целом невозможно сказать, когда низкое кровяное давление становится критическим для человека.
Предполагается даже, что довольно низкие значения артериального давления оказывают защитное действие на стенки сосудов.
Если низкое кровяное давление становится симптоматическим у пострадавшего, это клиническая картина, которую следует лечить. Однако артериальное давление, от которого показано лечение, является спорным. В случае значений артериального давления ниже 90/60 мм рт. Ст. Некоторые врачи предполагают, что лечение показано.

Симптомы пониженного давления

Типичные симптомы гипотонии (пониженное артериальное давление) - это специфические общие расстройства. Они очень типичны, поэтому их обычно можно четко отнести к гипотоническому состоянию. К ним относятся головокружение или нарушения зрения (обычно взгляд становится черным или становится черным перед глазами). Эти два сенсорных расстройства связаны с недостаточным кровоснабжением сосудов головного мозга с последующим недостатком кислорода.

Этот недостаток крови происходит в основном по утрам или при смене положения (обычно с лежания на стоя). Обычно повседневная усталость и плохая работоспособность являются обычным явлением. Что касается интеллектуальных способностей на работе и т. Д., То способность концентрироваться часто сильно ограничивается. Поскольку при гипотонии организм пытается сосредоточить объем крови к жизненно важным органам сердца и мозга, пальцы рук и ног могут ощущаться холодными, и пациент обычно становится бледным. Развитие нарушений кровообращения может привести к нарушению кровообращения с последующим обмороком (потерей сознания). Повышенная потребность во сне характерна также в связи с сильной усталостью. Пострадавшие часто жалуются на потливость и возникновение сердцебиения, звона в ушах или учащенного пульса.
Все эти явления можно проследить до попытки компенсировать работу сердца, которое пытается компенсировать низкое кровяное давление за счет увеличения частоты сердечных сокращений и ударного объема.

Подробнее по теме: Симптомы низкого кровяного давления, низкого кровяного давления и головной боли или низкого кровяного давления и низкого пульса

Краткосрочные последствия пониженного давления

В краткосрочной перспективе низкое артериальное давление (гипотония) может привести к дисбалансу кровеносной системы. Обморок (потеря сознания), продолжающийся несколько секунд, встречается чаще, особенно у молодых женщин с худощавым телосложением, но обычно это обратимо. О них в первую очередь сообщают такие предупреждающие знаки, как головокружение и почернение перед глазами. Это обморок может быть опасным, если вы упадете.

Подробнее по теме: Низкое артериальное давление и головокружение.

Долгосрочные последствия низкого артериального давления

Если значения артериального давления (гипотония) умеренно снижены и не вызывают специфических симптомов (особенно обморока), их обычно не следует рассматривать как нуждающиеся в лечении. Напротив, нет никаких доказательств того, что низкие значения артериального давления вызывают какое-либо конкретное повреждение сердечно-сосудистой системы в долгосрочной перспективе. Скорее, гипотензия оказывает защитное действие на сосудистую систему.

Однако при появлении упомянутых выше симптомов гипотензию следует лечить терапевтически. Важно предотвратить возможные осложнения, такие как падения, необратимое снижение работоспособности и т. Д. В долгосрочной перспективе, если артериальное давление низкое из-за недостатка объема, возможное снижение кровотока к почкам может быть классифицировано как критическое. Как и при стенозе почечной артерии, наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Например, со временем может развиться почечная недостаточность.
По некоторым данным, гипотензия и связанное с ней снижение кровоснабжения мозга увеличивает риск инсульта.

Также могут возникнуть долгосрочные последствия, например, если повторные падения случаются в связи с гипотонией. Это может привести к серьезным долгосрочным осложнениям, особенно у пожилых людей (например, при переломах шейки бедра) или беременных женщин (например, при травмах плода).

Вам также может быть интересна наша следующая статья: Низкое кровяное давление и высокий пульс.

Может ли пониженное давление быть серьезным заболеванием?

Низкое артериальное давление (гипотония) может быть серьезным заболеванием. В частности, следует исключить органические заболевания как причину гипотонии. Например, определенные сердечные аритмии (включая фибрилляцию предсердий, возвратную тахикардию и т. Д.) Сопровождаются гипотензией. Вам следует незамедлительно начать лечение антиаритмическими препаратами.

Снижение активности щитовидной железы, особенно в форме тиреоидита Хашимото, также может быть связано с гипотонией. Это аутоиммунное заболевание. Повышается риск других аутоиммунных заболеваний (например, сахарного диабета 1 типа).

Важно установить диагноз причины вновь развившейся гипотензии с сопутствующими симптомами. Клиническое обследование следует дополнить ультразвуковым исследованием сердца (эхокардиографией). Таким образом можно исключить органические причины гипотонии. Например, эхокардиографическое обследование выявит признаки нарушения сердечного ритма или сердечной недостаточности (сердечная недостаточность).

Следующая тема также может быть вам интересна: Что делать при пониженном давлении, причинах пониженного давления

Когда опасно пониженное давление во время операции?

Во время многих хирургических вмешательств цель состоит в том, чтобы до определенной степени снизить значения артериального давления, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как интраоперационное кровотечение. С другой стороны, слишком низкое кровяное давление во время операции считается критическим. Исследования показали, что слишком низкое артериальное давление перед операцией на самом деле увеличивает послеоперационную смертность, в то время как высокое артериальное давление снижает ее.

Используемые анестетики оказывают регулирующее действие на кровеносные сосуды, расширяя их (расширение сосудов). В результате падает артериальное давление. Это мало влияет на здоровых пациентов. Однако у пациентов с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или недостатком жидкости анестезия может иметь серьезные последствия для артериального давления. Если анестезиолог замечает критическое падение артериального давления (например, из-за рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений), принимаются контрмеры. К ним относятся прием симпатомиметиков (например, норадреналина, кафедрин-теодреналина в форме Акринора® или эфедрина) или объемное введение в виде инфузий для баланса жидкости.