Медицина Внутренних Органов

Терапия водяного столба

введение

Гидроцефалия/ Водяной напор означает увеличение желудочков головного мозга, в которых нервная вода, Спинномозговая жидкость, расположен.

В зависимости от причины гидроцефалия классифицируется более тщательно; либо выделение, производство или абсорбция спинномозговой жидкости могут быть ненормально изменены. Симптомами гидроцефалии могут быть такие симптомы, как головная боль, тошнота, психологические изменения, нарушение сознания или, у детей, увеличение размера головы.

Терапия от водяного напора

Напор воды обычно лечится хирургическим путем. Однако в случае основного заболевания, такого как опухоль, важно лечить его в первую очередь. Оперативное питание водяного напора заключается в отводе щелока с помощью шунта. Существует два разных варианта размещения шунта, либо с выводом в атриум (вентрикуло-предсердный шунт) или в брюшной полости (вентрикулоперитонеальный шунт).

Терапия водяным напором выглядит немного иначе, когда острый водяной напор возникает в чрезвычайной ситуации. В таком случае сначала выполняется желудочковый дренаж с помощью так называемой вентрикулоцистерностомии, и только позже применяется шунт для лечения водной головки. При вентрикулоцистерностомии ЦСЖ дренируется в цистерну в субарахноидальном пространстве (Cisterna magna).

В послеоперационном периоде следует регулярно проверять применяемую систему и принимать лекарства от тошноты (Противосудорожные) управляемый.

При использовании этих дренажных систем для очистки напора воды может возникнуть ряд сложностей. К ним относятся недостаточность клапана с недостаточным или избыточным дренажом, перемещение объема шунта, инфицирование пространства спинномозговой жидкости с последующим менингитом (менингитом) или энцефалитом (энцефалит). Кроме того, могут возникнуть эпилептические припадки (эпилепсия), инфаркт мозга или кровотечение.

Подробнее по теме: Послеоперационные осложнения

Что такое шунт?

В медицине шунт - это естественное или искусственное соединение между двумя обычно отдельными полостями тела. Это соединение позволяет жидкостям тела проходить между задействованными отсеками.

Слишком много спинномозговой жидкости образуется в желудочковой системе головного мозга как часть водяного напора. Поскольку он не может стекать в достаточной степени, внутричерепное давление увеличивается и может привести к серьезным симптомам, таким как деформация головы, тошнота, головная боль, нарушения зрения и судороги.

Чтобы поддерживать внутричерепное давление на нормальном уровне, избыток спинномозговой жидкости отводится через шунт в другую полость тела, например, в брюшную полость.

Такой шунт представляет собой особо тонкую пластиковую трубку. С помощью клапана трубка проходит под кожей, начиная от головы, за ушами и вдоль шеи к брюшной полости или, в некоторых случаях, в предсердие сердца. Здесь мозговая вода может абсорбироваться. Клапан, устанавливаемый во время шунта, можно использовать для последующего регулирования оттока мозговой воды.

Как работает шунтирующая операция?

В большинстве случаев используется так называемый шунт ВП (вентрикуло-перитонеальный шунт) создано. Это гибкая пластиковая трубка, которая выводится из задней камеры желудочковой системы головного мозга под кожей в брюшную полость.

Перед операцией курс шунта точно планируется, а длина катетера и размер клапана подбираются индивидуально для пациента. Процедура проводится опытным нейрохирургом под общим наркозом.

Делаются три точных разреза кожи. Один над лбом по правой линии роста волос, один за ухом и третий примерно на два-три сантиметра рядом с пупком. Затем трубка проталкивается из задней камеры желудочковой системы в брюшную полость и соединяется с желудочковой системой. Правильное положение катетера и отток церебральной жидкости затем проверяются в операционной перед повторным закрытием кожных разрезов. Операция занимает около 45 минут, в некоторых случаях немного дольше.

Вашей семье будет операция по шунтированию? Подготовьтесь к этому с нашими следующими статьями:

Общая анестезия - процедура, риски и побочные эффекты
Общая анестезия у детей - что нужно учитывать?

Каковы риски шунтирующей хирургии?

Создание шунта для лечения водяного напора следует рассматривать как рутинную процедуру в нейрохирургии, но при этом следует учитывать послеоперационные осложнения.

Острые осложнения, такие как кровоизлияние в мозг или повреждение кровеносных сосудов, возникают очень редко.

Если клапан установлен неправильно, может произойти перелив. Через шунт вытекает слишком много церебральной жидкости, создавая отрицательное давление. Это состояние может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, головокружение или нарушения зрения.

Поскольку шунт - инородное тело, всегда есть риск инфицирования. Тяжелые инфекции могут привести к повышению температуры, покраснению или припухлости по ходу раны, усилению воспаления, помутнению сознания или даже судорогам у ребенка. Если есть подозрение на инфекцию шунтирующей системы и никакая другая причина симптомов не может быть доказана, в большинстве случаев необходимо хирургическое удаление.

Наша следующая статья тоже может быть вам интересна: Каковы последствия кровоизлияния в мозг?

Как выглядит последующее лечение?

После операции шунтирования необходимо комплексное и регулярное последующее лечение пациента. После операции пациента необходимо предварительно обследовать в больнице.

Проверяется отток мозговой воды и, при необходимости, корректируется клапан и скорость потока. После операции делается рентген, чтобы проверить ход шунта. У младенцев, помимо рентгена, вы также можете сделать ультразвуковое сканирование черепа, чтобы проверить ход шунта. Кроме того, в первые дни следует регулярно осматривать рану в клинике, а затем - у семейного врача.

Подробнее по теме: Расстройство заживления ран

Какие проверки нужно делать потом?

Проверки после операции по шунтированию следует проводить каждые 3–6 месяцев в амбулаторном нейрохирургическом отделении хирурга, чтобы можно было провести комплексное физикальное обследование, а также дальнейшие проверки шунтирования и ран.

Если есть аномалии в ходе шунта или раны, могут потребоваться дополнительные исследования, такие как лабораторный образец или рентген. Внеплановый осмотр пациента следует проводить при повышении температуры тела, тошноте, рвоте, болях в животе, нарушениях зрения или судорогах. Эти симптомы могут указывать на повышенное давление в головном мозге или серьезную инфекцию.

Кроме того, каждый пациент должен получить идентификационную карту, которая содержит всю информацию о шунте и в которую могут быть внесены элементы управления и любые сделанные изменения.

Вам также могут быть интересны следующие темы: