Средний отит у малыша

введение

Средний отит (Средний отит) - распространенное заболевание у младенцев и детей ясельного возраста. Более половины всех детей страдают хотя бы одним средним отитом в первые несколько лет жизни. Особенно часто страдают дети от 6 месяцев до 6 лет. Инфекции среднего уха возникают чаще, особенно в холодное время года с декабря по март. Инфекции среднего уха не обязательно опасны, но часто очень болезненны и доставляют дискомфорт. В большинстве случаев лечение очень возможно и эффективно.

анатомия

Как следует из названия, это Среднее ухо (Auris media) середину трех составляющих уха. Он ограничен снаружи барабанная перепонка, Из Внутреннее ухо, точнее улитка (улитка), он проходит еще через две мембраны ( круглый и овальное окно) с разделителями. Между средним ухом и внешним миром существует только прямая связь через евстахиева труба (Евстахиевая трубка, в основном просто как трубка назначенный). В самом среднем ухе есть несколько важных структур; в том числе Слуховые косточки, В дополнение Лицевой нерв (Лицевой нерв), который Мышцы плоти иннервируется, и Вкусовой рецептор (Chorda tympani) через Барабанная полость.

причины

Многие младенцы страдают острым средним отитом в первые несколько лет жизни.

Инфекции среднего уха чаще всего вызываются бактериями, но иногда и вирусами. Патогенные бактерии обычно колонизируют среднее ухо, непрерывно проходя через слуховую трубу. Обычно это происходит при простуде или тонзиллите, то есть инфекциях верхних дыхательных путей. Патогены редко попадают в среднее ухо через кровоток. В основном это вирусы, например, отит кори. Но отит от скарлатины, спровоцированный стрептококками, то есть бактериями, также развивается таким же образом. Если барабанная перепонка была перфорирована перед заболеванием, патогены также могут попасть в ухо извне, например, через воду из ванны.

Маленькие дети, как правило, более склонны к воспалению среднего уха, чем взрослые, потому что их ушная труба все еще сравнительно короткая, но имеет довольно большой диаметр. Это облегчает проникновение патогенов в среднее ухо через трубку. В процессе заболевания инфекция приводит к отеку слизистой оболочки, в том числе в ушную трубу. Это предотвращает отхождение секретов и гноя. Кроме того, в среднем ухе может возникнуть отрицательное давление, что также способствует образованию выпота. Это проявляется ухудшением слуха и шумом в ухе.

Факторы риска

Помимо инфекционных причин среднего отита, на которые трудно повлиять, существует ряд факторов риска у младенцев, которые способствуют развитию среднего отита. Сюда входят все типы иммунодефицит ребенка, но также аллергии, Размер миндаль или один Волчья пасть также входят в число факторов риска. Пассивное курение и непрерывное использование пустышек также увеличивают риск среднего отита, тогда как месяцы, длящиеся несколько месяцев, уменьшаются. Грудное вскармливание доказал риск.

симптомы

Поскольку младенцы не могут общаться и проявляют только очень неспецифические физические симптомы, родителям трудно распознать средний отит. Инфекционное избыточное давление в среднем ухе может быть очень болезненным и неудобным, поскольку оно стягивает барабанную перепонку. Из-за этого младенец очень беспокойный и много плачет. Когда начинается средний отит, больные дети часто касаются друг друга. ухо или бросить глава туда-сюда. Если болезнь уже запущена, ухо больше не трогают, и родители тоже не переносят прикосновений, так как боль сейчас очень сильная. Как и при других заболеваниях, больные дети часто отказываются от еды.

Другие неспецифические симптомы, такие как: высокая температура, понос и рвотное также распространены. Начинает кровянистые, гнойные выделения выходит из уха ребенка, барабанная перепонка уже разорвана (разорванный). Однако, поскольку избыточное давление в среднем ухе теперь можно компенсировать за счет созданного отверстия, боль значительно уменьшится. Трещина (разрыв) из барабанная перепонка возникает после отита, который существует в течение 1-2 недель.

диагностика

У младенцев всегда необходимо прояснить симптомы любого рода, которые сохраняются в течение нескольких дней. После того, как врач спросит о симптомах и последующем ориентировочном физикальном обследовании, диагноз среднего отита у младенцев, как и у взрослых, в конечном итоге устанавливается с помощью отоскопии. При осмотре барабанной перепонки таким образом можно не только поставить диагноз, но и оценить степень заболевания. В здоровом состоянии барабанная перепонка должна быть жемчужного цвета, и должно быть видно отражение лампы для осмотра на барабанной перепонке. Однако в случае среднего отита барабанная перепонка кажется тусклой и не отражающейся. Кроме того, она может быть напряженной и заметно покраснеть, если барабанная перепонка также поражена воспалением.

Подробнее об этом читайте в Распознавание нарушений слуха у детей - правильно ли мой ребенок слышит?

терапия

Спреи для носа и другие лекарства могут помочь облегчить симптомы.

Одним из наиболее важных и в то же время самых простых средств лечения среднего отита является назальный спрей или капли для носа с противозастойным действием для детей и взрослых. Он доступен, особенно для детей, в более низких концентрациях, чем он используется для взрослых, и действует в основном за счет набухания слизистой оболочки ушной трубы. Это обеспечивает вентиляцию среднего уха. Однако их следует использовать только в течение ограниченного периода времени. С другой стороны, ушные капли не помогают при среднем отите, поскольку их активный ингредиент не может попасть через барабанную перепонку в барабанную полость. Ушные капли полезны только при воспалении наружного слухового прохода. Отхаркивающие препараты также могут помочь ускорить выздоровление.

Антибиотики показаны и полезны только в том случае, если воспаление действительно является бактериальной инфекцией; антибиотики не действуют на вирусы. Антибиотиком первого выбора обычно является пенициллин (например, амоксициллин), если нет аллергии на пенициллин. Педиатр легко определит, необходимо ли введение антибиотика. Гомеопатические препараты также могут быть полезны при определенных обстоятельствах, но их эффекты очень противоречивы.

Парацетамол в форме суппозиториев или сока особенно подходит для снятия боли. Парацетамол можно вводить в первые месяцы жизни, он обладает хорошим обезболивающим действием. Однако это обезболивающее не обладает противовоспалительным действием. В любом случае следует строго соблюдать рекомендованную максимальную дозу, иначе быстро может произойти опасная передозировка. Ибупрофен одобрен примерно с 6-месячного возраста и обладает как обезболивающим, так и противовоспалительным действием.

Если младенец или малыш в раннем возрасте несколько раз болел отитом в течение года, следует рассмотреть возможность введения вентиляционной трубки в барабанную перепонку для дренажа уха. Обычно он имеет диаметр от 1 до 1,5 мм и изготовлен из пластика. Для обеспечения возможности введения трубки предварительно вскрывают барабанную перепонку (парацентез). У детей это обычно делается под общим наркозом. Поскольку вода теперь может попадать в барабанную полость через слуховой проход, во время купания слуховой проход должен быть закрыт, чтобы избежать инфекций, возникающих таким образом. Сделать это можно через специальные заглушки. Примерно через 9–12 месяцев трубка самопроизвольно отторгается или иногда удаляется врачом.

Разорвана ли барабанная перепонка из-за среднего отита (разорванный), следует немедленно провести проверку слуха.

профилактика

Факторы риска развития среднего отита у младенцев существуют точно так же, как и один. профилактика возможно. Грудное вскармливание (минимум 4 месяца) и один бездымная среда очень важны. Кроме того, инфекции дыхательные пути всегда лечиться; Для этого хорошо подходят назальные спреи. Если симптомы более серьезны, всегда следует проконсультироваться с педиатром. Также стоит упомянуть о детях старшего возраста, которых обычно не одобряют "Задирать нос«На самом деле это полезнее, чем частое сморкание, поскольку секреты и болезнетворные микроорганизмы в конечном итоге проглатываются и удаляются из Желудочный сок разложиться. Однако при сморкании инфекционные выделения могут попасть в ушную трубу и, в конечном итоге, в среднее ухо в результате создаваемого избыточного давления.

Они также очень рекомендуются Прививки против Пневмококки и это Haemophilus influenzae Бактерия. Эти две прививки охватывают наиболее распространенные в наших широтах подвиды этих бактерий. Помимо среднего отита, эти две группы бактерий также опасны для жизни, особенно у маленьких детей. Менингит (Менингит) и Пневмония (Пневмония) ответственный.

осложнения

При отсутствии лечения средний отит хронический и в конечном итоге это Внутреннее ухо повреждение; Потеря слуха это следствие.Помимо прямой потери качества жизни ребенка в дальнейшем, потеря слуха у младенцев и детей может привести к осложнениям в развитии речи. В дополнение к внутреннему уху, другие структуры барабанной полости также могут быть повреждены длительным средним отитом. Воспалительные процессы могут вызывать Слушать очень важные косточки (молоток, наковальня и стремя) кальцинирует и оставляет рубцы на барабанной перепонке. В обоих случаях результатом является потеря слуха. Очень редко это также может привести к одному Паралич лицевого нерва или один Менингит (менингит) приходить. Также возможно, хотя и редко сепсис или один мастоидит (очень болезненное воспаление Височная кость сразу за ухом).

продолжительность

Несложный Средний отит на заживление уходит около недели. Один идет от одного к ней кривой курс вне. Он увеличивается в течение 2–3 дней, затем достигает пика и спадает еще через 2–3 дня. Однако в зависимости от степени, типа и начала лечения его продолжительность сильно различается.

Вы можете найти гораздо больше информации на нашем сайте: Продолжительность отита