Амлодипин

Общее

Амлодипин - препарат, снижающий артериальное давление.
Помимо того, что он используется в качестве основного препарата при повышенном артериальном давлении (артериальная гипертензия) он также используется при хронической стесненности в груди (стенокардия) и для предотвращения приступов острых стенокардий при стенокардии Принцметала.
С фармакологической точки зрения он относится к классу блокаторов кальциевых каналов. Амлодипин имеет длительный период полувыведения и поэтому остается в организме в течение длительного времени, поэтому его нужно принимать реже.
На рынке есть Амплодипин и другие. под торговым наименованием Norvasc®.

эффект

Амлодипин оказывает расширяющее действие на гладкие мышцы сосудов. Это позволяет активному ингредиенту противодействовать высокому кровяному давлению.
Он принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов. Поскольку концентрация кальция в клетках определяет состояние сокращения сосудов, здесь может действовать амлодипин.
Обычно стимуляция так называемых медленных, зависимых от напряжения кальциевых каналов L-типа приводит к увеличению напряжения гладких мышц сердца и кровеносных сосудов. Это приводит к повышению артериального давления.

Амлодипин подавляет приток кальция в клетки. Это вызывает расширение кровеносных сосудов. В результате активный ингредиент обеспечивает снижение так называемого периферического сопротивления и, таким образом, снижение артериального давления. Он не влияет на проводящую систему сердца.

Однако благодаря своему действию он вызывает рефлекторную активацию так называемой симпатической нервной системы (части вегетативной нервной системы). Это проявляется в виде учащения пульса и повышенного потребления кислорода. Чтобы противодействовать этому, препараты амлодипина обычно назначают в сочетании с так называемыми ß-блокаторами.

По сравнению с другими блокаторами кальциевых каналов амлодипин имеет более низкий уровень симпатической активации. Было показано, что он снижает так называемую смертность и в определенной степени снижает риск инсульта. Поэтому он используется в качестве стандартного активного ингредиента против высокого кровяного давления. Одним из недостатков является то, что он не работает должным образом при так называемой нестабильной стенокардии и недавних сердечных приступах.

Дозировка и прием

Прием и дозировка активного ингредиента амлодипина всегда должна согласовываться с лечащим врачом.

Обычная доза для взрослых для начала составляет 5 мг один раз в день. Позже дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки.
Для детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет и пожилых людей обычно рекомендуется начальная доза 2,5 мг в день. Максимальная рекомендуемая доза для этой возрастной группы составляет 5 мг в день.
Регулярный прием важен для успеха лечения.

В случае жалоб или сомнений следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Амлодипин обычно принимают только один раз в день из-за его длительного периода полувыведения.

Для лечения высокого кровяного давления средняя доза составляет 5 мг, а максимальная доза составляет 10 мг.
При лечении стеснения в груди (стенокардии) обычно используется 5-10 мг, но большинству пациентов требуется 10 мг для адекватного эффекта. У пожилых пациентов рекомендуется начинать с более низкой дозы 2,5 мг для обоих симптомов, так как поражение сердца, печени или почек чаще встречается в пожилом возрасте, что способствует более длительному удержанию препарата в организме и, таким образом, увеличивает эффект. вести.

Перед его приемом важно сообщить лечащему врачу о наличии аллергии на амлодипин или на другие лекарства. Кроме того, лечащий врач должен знать обо всех других принимаемых лекарствах, чтобы избежать взаимодействия и аллергических реакций.

Принимая амлодипин, можно не беспокоиться о приеме пищи. Однако, чтобы обеспечить постоянный эффективный уровень, его следует принимать в одно и то же время каждый день.

Пока вы принимаете амлодипин, важно сообщить другим врачам, например стоматологу, о том, что вы в настоящее время принимаете это лекарство.
Кроме того, лечащий врач должен быть проинформирован об имеющейся беременности, грудном вскармливании младенца или существующем желании иметь детей, чтобы адекватно проконсультировать пациента о преимуществах и недостатках приема амлодипина в этих обстоятельствах.

Что следует учитывать при отмене препарата?

Амлодипин - препарат, снижающий артериальное давление. Все лекарства этой группы не следует прекращать внезапно.
Прием препарата снижает количество так называемых рецепторов в организме, которые в противном случае снижают артериальное давление. Организму нужно время, чтобы снова приспособиться и эффективно справиться со снижением артериального давления.
Если внезапно прекратить прием препарата, артериальное давление может резко и неконтролируемо повыситься. Это, в свою очередь, может привести к инсульту.

Поэтому любое изменение дозировки амлодипина необходимо обсудить с лечащим врачом.

В очень редких случаях можно полностью отменить гипотензивное средство. Это возможно, если тело ранее было сильно избыточным, что привело к повышению артериального давления. Необходимым условием является то, что масса тела значительно снизилась, а артериальное давление постоянно достигало значения, которое можно поддерживать без лекарств. Однако случается это реже.

Побочные эффекты

Из-за антигипертензивного действия амлодипина у пациентов очень часто (> 10%) наблюдается следующее:

• Задержка воды в конечностях, чаще всего в ногах (водянка). Это явление обычно наблюдается через две-три недели после начала терапии.
• В дополнение к этому, вода также может задерживаться в легких, что называется отеком легких.
• Кроме того, эффект снижения артериального давления может быть слишком быстрым и слишком сильным для пациента, так что артериальное давление становится слишком низким (гипотония). В результате пациент может чаще терять сознание. Поэтому важно снижать артериальное давление со скоростью и в то время, которые хорошо подходят для клинического состояния пациента.

В начале терапии иногда также может наблюдаться начальное усиление симптомов и рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений (Рефлекторная тахикардия) приходить.
Эти побочные эффекты обычно проходят сами по себе при длительном применении амлодипина и возникают особенно у пациентов с суженными сердечными артериями (ишемическая болезнь сердца, ИБС), которые не принимают одновременно никакие другие антигипертензивные препараты.

Часто встречаются следующие побочные эффекты (1-10%):

• Сердечно-сосудистая система: осознанное понимание собственного сердцебиения (Сердцебиение)
• Центральная нервная система: повышенная утомляемость, головокружение.
• Кожа: сыпь, зуд
• Сексуально: эректильная дисфункция у мужчин.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, боли в животе.
• Мышцы: мышечные судороги и мышечная слабость
• Дыхание: одышка.

Многие другие симптомы могут возникать редко (<1%) или очень редко (<0,1%), из которых ниже перечислены только особо важные или опасные для жизни побочные эффекты:

• аллергические реакции вплоть до анафилактического шока
• Сердечные аритмии (аритмия)
• депрессия
• Воспаление печени (гепатит)
• повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)
• Бессонница (Бессонница)
• Желтуха (Желтуха)
• Дискомфорт при мочеиспускании (Расстройства мочеиспускания)
• Мышечные боли (Миалгии)
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Синдром Стивенса Джонсона
• Обморок (синкопа)
• Сердцебиение (Тахикардия)
• Воспаление сосудов (Vasculitites)

Противопоказания

Амлодипин следует применять с особой осторожностью. Пациенты с сужением аортального клапана (см. Стеноз аорты) учитывая, что действие препарата на снижение артериального давления приводит к уменьшению кровотока к Сердце может прийти какой поворот Острое сердечно-сосудистое заболевание может сработать.

У пациентов с ранее поврежденная печень При начале терапии амлодипином следует выбрать более низкую начальную дозу (2,5 мг или меньше), поскольку амлодипин перерабатывается в печени и, если печень повреждена, остается в более высокой дозе и, таким образом, остается функциональным в крови дольше, так что артериальное давление может быть слишком снижено. даже если вы приняли правильную дозу.

В экспериментах на животных можно было показать, что амлодипин вреден для будущего ребенка работает. Поскольку по понятным причинам сопоставимых исследований на людях нет, это общее не рекомендуется применение амлодипина при беременности, Нет никаких исследований побочных эффектов при грудном вскармливании, объясняющих, почему не рекомендуется к применению во время кормления грудью становится.

Также прочтите: Медикаменты при беременности

Сочетание и взаимодействие с другими веществами

Амлодипин часто используется в базовой терапии. Бета-блокаторы вместе, поскольку обе группы препаратов вместе могут лучше снижать артериальное давление.

Когда дело доходит до питания, нужно быть особенным о потреблении грейпфрута или грейпфрутового сока будьте осторожны, так как это может легко повысить концентрацию амлодипина в крови.
Кроме того, вам следует Продукты, особенно травы, снижающие или повышающие артериальное давление., потому что их употребление может нарушить правильно установленное кровяное давление. Если вы особенно восприимчивы к этим продуктам, мы рекомендуем вам проконсультироваться по питанию у квалифицированного диетолога.

Амлодипин может взаимодействовать со многими распространенными лекарствами, очень часто изменяется его количество в крови и, следовательно, действие одного из двух препаратов.
Обычно используемые препараты, с которыми взаимодействует амлодипин, включают:

• Барбитураты
• Бета-блокаторы
• Клопидогрел
• Циклоспорин
• Макролиды
• Ингибиторы МАО
• мелатонин
• Фенитоин
• Симвастатин.

Поэтому особенно важно сообщить лечащему врачу именно текущий список лекарств перед назначением амлодипина.

Амлодипин и алкоголь - совместимы ли они?

Амлодипин вызывает расширение кровеносных сосудов и, следовательно, снижение артериального давления. Алкоголь может иметь такой же эффект. Если принимать оба препарата одновременно, артериальное давление может значительно снизиться. Это может усилить побочные эффекты амлодипина. Это может вызвать головокружение, нарушение кровообращения и даже опасные для жизни сердечно-сосудистые проблемы. При приеме амлодипина рекомендуется по возможности избегать употребления алкоголя.

Побочный эффект импотенции

Спорный вопрос о том, приводят ли гипотензивные средства, такие как амлодипин, к импотенции. Разные исследования показывают разные результаты.
С одной стороны, подозревается связь между эректильной дисфункцией и больными, суженными кровеносными сосудами, например, у людей с сахарным диабетом, избыточного веса или курильщиков.
В некоторых исследованиях расширение сосудов с помощью гипотензивных средств, таких как амлодипин, не показало прямой связи между приемом препарата и импотенцией.

С другой стороны, при приеме бета-адреноблокаторов можно было выявить немного большую эректильную дисфункцию.
Поскольку амлодипин часто назначают в комбинации с бета-адреноблокаторами, нельзя полностью исключить побочный эффект импотенции.

Кроме того, возможно, причина кроется в биохимической структуре амлодипина. Потому что это модификация так называемого нифедипина. Потому что нифедипин вызывает повышение холестерина в сперме. Холестерин лежит на мембране сперматозоидов и не позволяет рецепторам выступать из этой мембраны. Это означает, что они не могут состыковаться с яйцеклеткой. Речь идет о невозможности зачать ребенка. Когда нифедипин был отменен, фертильность вернулась через три месяца. Неясно, похож ли этот механизм на амлодипин.

Можно ли уменьшить вдвое таблетки амлодипина?

Делимость таблеток амлодипина зависит от препарата. Во вкладыше к упаковке указано, когда таблетки можно разделить пополам. Например, таблетки препарата Амлодипин - 1 A Pharma® 5mg Tablets N можно уменьшить вдвое. Таблетки амлодипина выпускаются в разных дозировках, сейчас есть и таблетки по 2,5 мг.
Если вы не уверены в правильности разделения, рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом.