Что такое остеоартроз пальца?

Синонимы

Артроз суставов пальцев, полиартроз суставов пальцев, артроз голеностопного сустава, артроз сустава среднего пальца, полиартроз, полиартроз, артроз сустава пальца

Медицина: Гербеденартроз, Бушардартроз

Английский: полиартроз

введение

Артроз пальцев - это заболевание суставов, которое связано с износом суставов и сужением суставной щели, и обычно сначала возникает из-за ощущения напряжения в пальцах и проблем с повседневным напряжением рук, таких как открывание винтовой крышки, что приводит к значительным проблемам и боли в пальцах. ведет.

Жесткость рук по утрам тоже указывает на начало артроз вниз. Можно выделить разные формы остеоартроза пальцев Суставы пальцев, Срединные суставы, Седло для большого пальца или Кости запястья аффекта.

определение

Под одним полиартроз один понимает болезненный остеоартрит (= дегенеративный, то есть связанное с износом суставное заболевание), который возникает одновременно в нескольких или многих суставах.
Для такого заболевания характерно то, что слой хряща, который фактически должен защищать сустав, изнашивается или истощается.
Полиартроз особенно распространен Конец пальца, срединный сустав, или. Седло суставы большого пальца руки, но также Коленные и тазобедренные суставы, так же хорошо как Плюсно-фаланговые суставы могут пострадать от такого состояния.
В контексте остеоартроза суставов пальцев различают разные формы. Название указывает, к каким совместным областям оно относится.
Так называется артроз концевых суставов пальцев. Остеоартроз Хебердена, остеоартроз срединных суставов как Bouchard- и артроз седловидного сустава большого пальца как Rhizarthrosis.
Термин «полиартроз» подразумевает, что артроз поражает не один сустав, а несколько.

Запись на прием к ручному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня по адресу:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Я прошу вашего понимания!
Дополнительную информацию обо мне можно найти в Lumedis - Dr. Николя Гумперт

Гендерное распределение

Из-за гормонального фона у женщин гораздо больше шансов заболеть остеоартритом, чем у мужчин. Статистически гендерное распределение находится в соотношении 10 : 1.

Иллюстрация остеоартроза пальца

I - линия сустава пальца - зеленая
II - линия сустава среднего пальца - синяя
III - линия седла большого пальца - фиолетовый

1. Дистальная фаланга - Дистальная фаланга
2. Фаланга - Phalanx media
3. Фаланга - Ph. Proximalis
4. Пястные кости - пястных
5. Нога трапециевидной формы - трапеция
6. Нога трапеции - Трапециевидная кость
7. Ладьевидная кость кисти -
   Ладьевидная кость
8. Суставная поверхность с суставным хрящом -
   Суставные фации
9. Суставная капсула - Суставная капсула

а - Здоровый сустав
б - артрит (воспаление суставов)
в - остеоартроз

A - Тыльная сторона правой руки
Б - остеоартроз сустава пальца
= Остеоартрит Хебердена (зеленая линия)
Артроз сустава среднего пальца
= Остеоартрит Бушара (синяя линия)
C - Артроз седловидного сустава большого пальца
= Ризартроз (фиолетовая линия)

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Что такое остеоартроз пальца?

Как уже упоминалось, остеоартрит - это заболевание суставов, вызванное износом, в ходе которого хрящевой слой сустава разрушается и больше не восстанавливается.
Причины возникновения остеоартроза чаще всего носят индивидуальный характер (см. Ниже). В результате возникает сначала боль, вызванная стрессом, а затем боль в состоянии покоя. Возникающие симптомы различаются в зависимости от пораженного сустава.

У пациентов с остеоартрозом Хебердена, то есть артрозом концевых суставов пальцев, на очень ранней стадии можно почувствовать выпячивание в виде узелков на суставах пальцев. При остеоартрозе Бушара, то есть остеоартрозе средних суставов пальцев, узелки часто появляются с отеком суставов.

В контексте остеоартроза седельного сустава большого пальца (ризартроза) на начальной стадии обычно возникает только боль, зависящая от нагрузки, поэтому действия, требующие захвата большого пальца, особенно болезненны. На более поздних стадиях боль также возникает в состоянии покоя и при определенных обстоятельствах может распространяться в другие области.

Подробнее по теме: Остеоартроз седловидного сустава большого пальца

причины

Причины развития разные. В то время как артроз суставов пальцев также может быть вызван плохо заживающими переломами около сустава и плохо зажившим повреждением сухожилий разгибателей также может быть признано причиной, фактор наследования (генетическая причина) играет гораздо большую роль.

Кроме того, женщины в период менопаузы и после нее страдают остеоартритом чаще, чем в среднем, поэтому причиной могут быть гормональные компоненты.

Узнать больше о Причины артроза пальца

Риск остеоартрита также увеличивается в результате многократного перенапряжения уже поврежденных связок пальца. Также прочтите нашу статью об этом: Растянутый палец

симптомы

Симптомы остеоартрита различаются в зависимости от пораженного сустава. В случае артроза концевых суставов пальцев, известного как артроз Гебердена, даже на ранних стадиях можно почувствовать узелки на концевых суставах пальцев. При остеоартрозе средних суставов пальцев (артроз Бушара) эти узелки также встречаются. При этом частые жалобы на опухшие суставы среднего пальца. В случае артроза седловидного сустава большого пальца, ризартроза, боль сначала возникает только при стрессе, а затем в состоянии покоя. Сложность здесь в том, что боль может распространяться в предплечье, кисть или другие области.

Если у вас есть один или несколько из следующих типичных симптомов остеоартрита пальцев, вам следует обратиться к врачу:

• Боль (включая боль в суставах пальцев)
• придающий жесткость
• Узелки
• припухлость
• Ограничение передвижения
• Снижение силы пораженных суставов пальцев.

Узнайте больше по теме: Боль в безымянном пальце

Обычно врач не может сказать, какая именно причина вызывает симптомы. Существует несколько факторов, которые по отдельности или вместе могут привести к заболеванию суставов пальцев из-за износа.

• К механическим причинам остеоартроза пальцев относятся плохо заживающие переломы костей и плохо заживающие травмы сухожилий разгибателей.
• Генетический компонент обсуждается ревматологами и другими специалистами. Можно показать, что остеоартрит чаще возникает в семейном окружении пострадавшего.
• Женщины в период менопаузы страдают остеоартритом пальцев рук чаще, чем в среднем, так что, скорее всего, существует связь с гормональным балансом. Определить, какие гормоны за это отвечают, пока не удалось. Прежде всего, важную роль должны играть половые гормоны.
• Кровотечение в сустав может повредить хрящ, поскольку собственные фагоциты организма в крови разъедают хрящевую ткань и повреждают ее. Если хрящ поврежден, он становится шершавым и тонким. Хрящ больше не может выполнять свои функции должным образом, например, смягчать удары или равномерно распределять давление. Кость под хрящом в некоторых местах подвергается экстремальным нагрузкам. Кость реагирует на эту новую нагрузку, увеличивая свою массу и образуя небольшие костные структуры по краям. К сожалению, эти меры не работают так же хорошо, как и сам хрящ, возникает истирание и раздражение суставов. Синовиальная оболочка производит больше тканевой жидкости (синовиальная жидкость). В суставе образуется выпот. В синовии содержится больше воспалительных клеток, чем в нормальной тканевой жидкости. Сустав становится теплым, красным и опухшим.
• Кристаллы мочевой кислоты (кристаллы уратов) могут откладываться в суставах при определенных клинических картинах, таких как подагра или псевдоподагра (хондрокальциноз), и вносить вклад в износ суставного хряща.
• Врожденное смещение пальцев приводит к нефизиологической нагрузке на суставы. Возникает повышенная нагрузка от давления, чем при нормальном положении суставов. Это может привести к изменениям из-за износа.
• Существуют также лекарства, которые могут вызвать износ хряща и, следовательно, привести к остеоартриту пальцев или других суставов. Среди этих препаратов - антибиотики, такие как ингибиторы гиразы (фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин или левофлоксацин). Проглатывание может привести к слипанию частиц магния в тканях с плохим кровообращением. Это приводит к повреждению соединительной ткани, которое больше невозможно восстановить. Это может привести к преждевременному разрушению суставного хряща.
• Как и во многих других заболеваниях, избыточный вес является фактором риска развития остеоартрита пальцев рук и остеоартрита в целом. Сбалансированная диета и снижение массы тела до нормального индекса массы тела (ИМТ) 18-25 кг / м2 полезны для профилактики болезни.

Узнайте все по теме здесьБоль в межфаланговых суставах.

диагностика

Первая встреча

Сначала лечащий врач проводит предварительное обсуждение с заинтересованным лицом. Подозреваемый диагноз обычно уже существует после Отчет о жалобах пациента.
Также интересно, Родственники заинтересованного лица также от остеоартрита или ревматические заболевания Страдают. Если да, то возможно указание на семейная предрасположенность дать болезнь.
Если ты на своей работе много работать своими руками нужно или недавно один несчастный случай поражая руки, следует сообщить об этом лечащему врачу. Случайное повреждение также может способствовать развитию остеоартрита.

Физическое обследование

После первичной консультации врач проведет одно физический осмотр по. Он смотрит на них Суставы рук индивидуально. Вы можете в основном Узелки и Припухлость узнавать, не касаясь суставов пальцев. Затем врач посвящает себя каждый сустав и проверяет диапазон движений, стабильность связок, нежность, отек, изменения кожи, покраснение, перегрев.

Процедуры визуализации

К Чтобы обезопасить подозрениелечащий врач назначает Рентгенологическое обследование на.
На рентгенограмме могут появиться следующие изменения, характерные для остеоартроза пальцев:

• Сужение суставной щели
• бычий рог Расширения костей (Остеофиты)
• лежащий под хрящом Повреждение костейкоторые заполнены другим материалом (соединительной тканью, жидкостью, рубцами) (Щебневые кисты)
• компрессия слой кости под хрящом (субхондральная склеротерапия).

В дополнение к этой процедуре визуализации в распоряжении врачей есть и другие диагностические методы. Ультразвуковое исследование (сонография) неинвазивно (не проникает в организм), может быть проведено быстро и легко и, при необходимости, легко повториться. Другие методы визуализации включают магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), сцинтиграфию и пункцию сустава. одновременное исследование суставной жидкости (синовии).

Кроме того, он может кровь заинтересованного лица. Есть в отличие от ревматических заболеваний нет типичных лабораторных параметров, Однако можно отличить, является ли это активный или перенесенный остеоартрит (Совместное ношение). В активной форме вы можете Значения воспаления увеличиваться в крови. К ним относятся Скорость оседания, то белые кровяные клетки (Лейкоциты) и их подгруппы, такие как лимфоциты, моноциты и гранулоциты, и что С-реактивный белок (CRP).

Частые сопутствующие заболевания

Поскольку причины для развития остеоартроза реже в области плохо излеченных ранее перенесенных заболеваний (см. выше), но в первую очередь в генетической или гормональной области.

Часто пациент, у которого Артроз сустава пальца у больного также симптомы в диапазоне Средний палец и / или des Седло для большого пальца на. Кроме того, не исключено, что другие части тела, например, коленный и или тазобедренный сустав или также Позвоночник находятся под влиянием. Это необходимо проверять и исключать в каждом отдельном случае.

Если множественный остеоартроз Суставы затронуты, говорят о так называемом ПОЛИАРТРОЗ (поли = много).

Заметка

Сопутствующие заболевания остеоартрита не включают различные формы ревматоидного (хронического) артрита, поскольку эти заболевания представляют собой так называемые системные заболевания всей соединительной ткани и, следовательно, не только (как остеоартрит) связаны с суставом и окружающей тканью.
Провести границу между этими двумя формами может быть сложно. Симптомы очень похожи, особенно на ранних стадиях. Как уже было сказано выше, образование так называемых узелков Гебердена является показателем клинической картины остеоартрита, который может проявиться уже на ранних стадиях.
Эти узелки очень нетипичны для ревматоидного (хронического) артрита конечных суставов. Однако, если эти узелки не появляются, эти два заболевания часто можно дифференцировать только на более поздних стадиях с помощью лабораторных показателей и рентгеновских лучей.
Типичным для ревматоидного (хронического) артрита является утолщение в области влагалища сухожилий запястья, часто также в основных суставах.

лечение

Общая информация о лечении

Целью лечения остеоартроза пальцев является сохранение свободы движений. Любое воспаление сустава пальца повреждает хрящ и приводит к его разрушению.
В бессимптомных фазах пострадавший может способствовать подвижности пальцев с помощью лечебной физкультуры и укрепляющих упражнений. Упражнения с софтболом доказали свою эффективность. Сжимание мяча укрепляет пальцы.
При появлении функциональных нарушений или сильной боли артроз суставов пальцев должен лечить врач. Перед тем, как произвести какое-либо хирургическое вмешательство, используются консервативные меры.

В первую очередь начинается медикаментозная терапия. Могут быть назначены мази для местного применения, такие как Вольтарен Эмульгель, или таблетки (например, ибупрофен или диклофенак) от сильной боли. Они принадлежат к классу Нестероидные противовоспалительные препараты и обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием.
Кроме того, можно принимать природные средства, например, дьявольский коготь. Исследования показали, что он может облегчить проблему только в случае легкого дискомфорта и в случае сильной боли в сочетании с синтетическими препаратами.
Другие лечебные травы, которые можно принимать при остеоартрите суставов пальцев: листья крапивы, кора ивы, листья тополя, золотарник.
Если медикаментозного лечения недостаточно, может помочь лазерная терапия.

Дополнительная информация доступна в нашей теме: Лечение артроза пальца

Лазерная терапия

Лазер - это свет определенной длины волны, который высокая энергия и очень эффективен. Если лазер направлен на пораженный сустав пальца, он оказывает следующее воздействие на облучаемую область:
Обезболивающее, противовоспалительное, стимулирующее кровообращение, ускоряющее отток лимфы. Лазерный свет влияет на обменные процессы и запускает механизм восстановления и самовосстановления.

Инъекция в сустав

В рамках инъекции лечащий врач вводит небольшое количество действующего вещества в пораженный сустав. Этот активный ингредиент может гиалуроновая кислота, Кортизон или с 2009 года тоже Ортокинный быть.
гиалуроновая кислота является эндогенным компонентом Синовиальная жидкость, Поскольку при остеоартрите гиалуроновой кислоты часто не хватает, кости или хрящи трутся друг о друга, что приводит к воспалительной реакции. Местно вводимая гиалуроновая кислота может помочь минимизировать трение и, следовательно, воспаление.
Кортизон тело может сформироваться само. Он действует как гормон стресса и подавляет воспаление. При введении в сустав он оказывает «противовоспалительное» действие и снимает опухоль в суставе. Кортизон может помочь во многих случаях, но не обязательно приводит к постоянному облегчению боли или свободе. Есть пациенты, у которых через определенный промежуток времени снова появляются типичные симптомы заболевания.
Ортокинный - препарат, обладающий противовоспалительными свойствами. Это будет вне собственное тело Сыворотки крови, полученные от пациента. Ортокин обладает хорошим длительным действием. Даже по прошествии нескольких лет у многих пациентов симптомы отсутствуют.

Операция

Если вышеперечисленные методы лечения не улучшаются, можно использовать хирургическое вмешательство. Во время операции удаляются узелки Гебердена и опухшая суставная подкладка прочь.
раздражатькоторые отвечают за ощущение боли, разорваны. В остальном чувствительность сохраняется.
У пациентов, которые помимо сильной боли страдают сильной деформацией пальцев, пораженный сустав обычно напрягся, Придание жесткости осуществляется путем вставки двух-трех небольших проволок (т. Н. Провода Киршнера), либо вставив специальные винты. Они будут через определенное время (6-18 месяцев) снова удалили.

Упражнения против остеоартроза пальцев рук

У которой Остеоартроз пальца Целенаправленные упражнения могут способствовать облегчению боли за счет укрепления мышц, повышения подвижности и увеличения поступления питательных веществ в суставной хрящ за счет увеличения кровотока.
В начале упражнения вы должны сидеть удобно и прямо.
Прежде всего, Сжатый кулак практиковаться. Для этого кисть и предплечье кладут на стол, затем пальцы сгибаются. Сначала концевые стыки, затем средние стыки и, наконец, базовые стыки. Наконец, большой палец кладут на согнутые пальцы так, чтобы кулак полностью сомкнулся. Затем откройте его снова и повторите упражнение примерно десять раз.
В качестве дополнительного упражнения можно практиковать закрытие пальцев и разгибание каждого отдельного пальца. Для этого пальцы сначала растягивают и разводят в стороны. Затем большой и указательный пальцы сводятся вместе, чтобы они соприкасались. Затем пальцы следует снова растянуть и повторить закрытие большого пальца со всеми остальными пальцами.
В дополнение к этим простым упражнениям с помощью софтбола можно тренировать закрытие пальцев и мышцы-сгибатели. Для этого мяч берется, сжимается и снова отпускается.
Это упражнение можно повторять любое количество раз с обеих сторон. С теннисным мячом можно улучшить движения, мышечную силу и координацию. Для этого возьмитесь за теннисный мяч кончиками пальцев и вращайте его по кругу или обведите мяч обеими руками и двигайте руками в противоположных направлениях, как если бы это был винтовой колпачок.

Для увеличения мышечной силы и снятия боли полезны регулярные, желательно ежедневные занятия. Кроме того, важно, чтобы упражнения выполнялись правильно и не причиняли боли. Если вы не уверены в правильности тренировок, вы можете проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом.

Домашние средства от остеоартроза пальцев рук

Существует множество простых домашних средств, которые могут помочь облегчить симптомы и прогрессирование остеоартрита.
Приблизительное подразделение производится по:

1. Домашние средства для наружного применения
2. Домашние средства, которые необходимо принимать внутрь, как лекарства и
3. Советы по движениям в повседневной жизни

В первую группу домашних средств входят настойки и мази для нанесения на пораженные суставы. Охлажденная смесь творога и оливкового масла, которой обматывают суставы, поможет снять боль.
Каолиновая глина Enelbin также обладает этим эффектом, и ее следует применять два-три раза в неделю. Это также помогает уменьшить отек пораженного сустава. Также может помочь нанесение прополиса на болезненный участок.
Этот пчелиный продукт обладает антимикробным, противовирусным и противогрибковым действием, а также способствует заживлению ран и сводит к минимуму аллергические реакции.
Выжатый сок апельсиновой цедры можно наносить на пораженные суставы как масло.
Обертывания с белокочанной капустой обладают прежде всего противовоспалительным действием при острых совместных реакциях. Как холодная терапия с охлаждающей подушкой, так и согревающий и стимулирующий кровообращение эффект припарок из горчичной муки могут облегчить симптомы. В целом, у разных людей очень разные домашние средства. Лучший способ узнать это - попробовать различные способы применения в острых ситуациях, в случае боли или надвигающегося воспаления и обратить внимание на реакцию своего организма.
Наконец, лечение пиявками может стимулировать кровообращение и уменьшить боль, потому что слюна этих пиявок содержит болеутоляющие. Однако этот вариант терапии следует предварительно обсудить с врачом.
Также могут быть полезны ванны с теплой соленой водой или ванна с серной грязью.

Чтобы облегчить симптомы изнутри, прием каштанов, пропитанных джином, может помочь уменьшить боль, могут помочь две-три чашки чая из шиповника в день или капсулы с порошком шиповника, луковицы сельдерея, сваренные с водой, экстракт или чай из когтя дьявола или таблетка витамина Е в день.

Общие советы по упражнениям и домашние средства включают плавание в море, легкие упражнения для пораженных суставов и движение суставов после длительных периодов отдыха, например, после сна или длительных путешествий. Кроме того, следует избегать односторонней нагрузки на пораженный сустав и выжимающих движений пальцев.

Диета при пальцевом артрозе

Особенный Диета при остеоартрозе не существует, но сбалансированная и калорийная диета имеет смысл в любом случае, поэтому кость и хрящ получать достаточное количество питательных веществ, особенно минералов, витаминов и антиоксидантов.
В основе диеты должны лежать:

• зерна
• овощи и фрукты и
• постное мясо и рыбы исходя из.

Потребление рыбы и морских животных два-три раза в неделю покрывает это Омега-три жирные кислоты Требует и способствует развитию здоровых хрящей и соединительной ткани, а также обладает противовоспалительным действием.
Мясо же не должно быть больше недели 500г потому что он содержит воспалительные вещества, такие как арахидоновая кислота. Для поддержания здоровья костей Витамин Д и кальций существенный.
Кальций содержится в основном в молоке и молочных продуктах, таких как йогурт, творог или сыр, и его следует употреблять регулярно. С другой стороны, витамин D содержится в пище только в небольших количествах и превращается в активную форму организмом с помощью солнечного света.

Таким образом, ежедневное пребывание хотя бы тридцать минут при дневном свете полезно для здоровья. Продукты, которых следует избегать в основном из-за их повышенной кислотности, - это кофе и алкоголь, но спаржа, помидоры, сладости, орехи, клубника, маргарин, масло и яичные желтки следует употреблять только в небольших количествах в случае остеоартрита.
Успех изменения диеты при прогрессирующем течении остеоартрита велик и может даже означать, что лекарственная терапия не требуется или используется очень редко.

Остановить остеоартроз пальца

Остеоартроз пальца, как и остеоартроз других суставов, тоже заболевание. прогрессирующий процесс болезниПоэтому терапию следует начинать как можно раньше и включать в себя несколько частей, которые вместе позволяют достичь наилучшего результата.
В целом следует избегать сильного стресса и как можно чаще использовать вспомогательные средства в быту и повседневной жизни. Стабилизирующую шину можно также носить в течение дня.
Кроме того, улучшение может быть достигнуто с медицинской точки зрения болеутоляющими средствами класса Нестероидные противовоспалительные препараты или Анальгетики, Первая группа обезболивающих также обладает противовоспалительным действием, поэтому они особенно важны, когда начинается воспаление суставов. Также вещества, защищающие хрящ, такие как Глюкозамин полезны в этой концепции терапии.

Движение и мышечную силу можно поддерживать с помощью физиотерапевта, а также путем обучения пациентов. Вот еще и целевые упражнения Трудотерапия, Термические обработки или электротерапия разумные альтернативы.
Суставы могут быть укреплены хирургическим путем или заменены искусственными суставами.

Рисунок сустава пальца

Остеоартроз Гербедена поражает концевые суставы пальцев (см. Красные кружки).

При остеоартрозе Бушара поражаются средние суставы пальцев (см. Синие круги).