Позвоночная артерия

анатомия

Позвоночная артерия - один из сосудов, снабжающих мозг насыщенной кислородом кровью сердца. Их диаметр около 3-5 мм. Он создается попарно, то есть есть правая и левая позвоночные артерии, которые в конечном итоге объединяются, образуя базилярную артерию.

Этот сосуд в основном снабжает части головного мозга, лежащие в задней ямке. Сюда входят области головного мозга, отвечающие, например, за зрение, такие как затылочная доля, или за слух и понимание речи, такие как височная доля. Кроме того, мозжечок снабжается также ветвями позвоночной артерии и основной артерии. Это особенно важно для баланса и координации движений. Верхние (краниальные) части ствола головного мозга, мост (мост) и промежуточный мозг (mensencephalon) также снабжаются кровью из базилярной артерии. Эти области мозга содержат множество ядер черепных нервов, которые отвечают за функции лицевых и глазных мышц и органов чувств на лице, а также нервные пути, которые связывают координацию последовательностей движений.
Прежде чем слиться с основной артерией, позвоночная артерия также отдает ветви, снабжающие верхний спинной мозг и части ствола головного мозга, продолговатый мозг. Это регулирует основные и жизненно важные функции организма, такие как регуляция дыхания и кровообращения, а также рвотный рефлекс.

курс

Позвоночная артерия - это ветвь подключичной артерии, которая тоже парная. Он поднимается примерно на уровне впадины между ключицей (ключицей), мышцами шеи и шейным отделом позвоночника (надключичная ямка) и проходит позади передней мышцы шеи (лестничной мышцы) к шейному отделу позвоночника.
На уровне 6-го шейного позвонка он входит в отверстие внутри этого позвонка (foramen transversarium). Все шейные позвонки имеют это отверстие в боковом отростке (processus transversus), поэтому позвоночная артерия может протягиваться относительно защищенной вдоль шейного отдела позвоночника к голове через эти наложенные друг на друга отверстия. Наложенные друг на друга отверстия также известны как позвоночный канал (Canalis vertebralis). На голове артерия входит в заднюю ямку через большое затылочное отверстие на переходе от шеи к голове.

Разделы

Позвоночная артерия с самого начала в четыре сегмента (V1-V4).
Сегмент V1 описывает свободный ход артерии до входа в межпозвонковые отверстия. Изменения внутренней стенки сосуда, такие как Кальцификаты как часть артериосклероз на. Также может случиться так, что стенка сосуда теряет свою эластичность из-за процессов старения и изгибов, что приводит к (функциональному) закрытию.
Сегмент V2 проходит через позвоночный канал и может быть здесь сужен в основном за счет возрастных изменений шейных позвонков. Сегменты V2 и V3 (область первого шейного позвонка, где позвоночная артерия огибает первый шейный позвонок) наиболее подвержены риску внешних травм, например при несчастных случаях, из-за их анатомической близости к шейному отделу позвоночника.
Четвертый сегмент - это участок позвоночной артерии, проходящей внутри черепа.

функция

Позвоночная артерия снабжает мозг и части спинного мозга богатой кислородом кровью, В основном мозжечок, ствол мозга и затылочные доли снабжаются позвоночной артерией (см. Анатомию).
Важная функция позвоночной артерии актуальна только в случае определенной клинической картины.
Страдает ли пациент так называемым Синдром подключичного обкрадывания он обеспечивает кровоснабжение верхних конечностей, становясь частью обходного контура.
На этой клинической картине артерия, из которой берет начало позвоночная артерия, подключичная артерия, сужена с одной стороны или полностью закрыта. Поскольку подключичная артерия обычно снабжает руку кровью, крови там нет. Тем не менее, чтобы обеспечить кровоснабжение руки, позвоночная артерия «постукивается» с этой стороны, поэтому этот синдром также называют синдромом Вертебралисанцапфа.
Кровоток в позвоночной артерии меняется на противоположный и направляет кровь из противоположной позвоночной артерии в плохо снабженную кровью руку. Однако, поскольку крови для снабжения головного мозга не хватает, это может привести к недостаточному снабжению мозга, особенно при повышенной работе рук, и у пациентов развиваются такие симптомы, как головокружение или головные боли.

Синдром позвоночной артерии

Так называемый синдром позвоночной артерии относится к Нарушение кровообращения в этой области. Это может иметь разные причины.
С одной стороны, плохое кровообращение в одном Сосудистая кальцификация (Артериальный склероз), которые сужают диаметр артерии и затрудняют кровоток. В этом случае говорят о сосудистом (сосудистом) синдроме позвоночной артерии. С другой стороны, позвоночная артерия может быть также сужен снаружи быть, например, опухоль, Межпозвоночного диска из Шейного отдела позвоночника или Шейные позвонки сам. Здесь говорится об одном Синдром компрессии позвоночной артерии.
Симптомы синдрома позвоночной артерии сходны с симптомами так называемой базилярной мигрени, поскольку особенно страдают области мозга, снабжаемые кровью через базилярную артерию. Главный симптом: Приступообразное головокружениечто вызвано уменьшением притока крови к внутреннему уху.
В случае компрессионного синдрома это обычно «вертебральное головокружение». Возрастные изменения шейных позвонков могут привести к образованию так называемых остеофитов - костных выступов, которые выступают в промежутки между отдельными позвонками и могут сдавливать позвоночную артерию. Вращение головы может увеличить это сужение артерии. Поскольку, помимо прочего, внутреннее ухо с органом равновесия также снабжается позвоночной артерией, это может вызвать «позвоночное головокружение».
Также может быть много других неспецифических симптомов, таких как: головная боль (особенно на затылке), Визуальные расстройства, Звон в ушах, тошнота, рвотное, неустойчивость (Атаксия) и Сенсорные расстройства происходят. Примерно у 50% людей с синдромом позвоночника также есть один депрессивное настроение спереди.
Если врач поставил подозрение на синдром позвоночной артерии с помощью неврологического обследования, Ультразвуковое обследование и МРТ обследование искал причину. Это определяет терапию в дальнейшем курсе.
Если это сужение позвоночной артерии из-за кальцификации сосудов, часто необходимо использовать так называемый Стент (Пластиковая трубка) в сосуд. Это восстановит кровоток и исчезнут симптомы.
Если позвоночная артерия сужена телом шейного позвонка, консервативной терапии без хирургического вмешательства обычно бывает достаточно. Пациент получает болеутоляющее Такие как Хиро и физиотерапия предписаны. Операция показана, если причиной синдрома компрессии позвоночной артерии является сильная грыжа межпозвоночного диска (выпадение) шейного отдела позвоночника или имеется сдавливающая опухоль в шейном отделе позвоночника.

Расслоение позвоночной артерии

Рассечение артерии называется Расщепление внутренней стенки сосуда (Интим). Это может привести к кровотечению между интимой и средой (средней стенкой сосуда). Это приводит к сужению (стенозу) или в худшем случае к полному закрытию сосуда с нарушением кровообращения в пораженном участке головного мозга.
Расслоение позвоночника затрагивает в первую очередь молодые люди и может произойти спонтанно или, например, в автомобильной аварии. Ведущим симптомом расслоения позвонков являются: Головная боль в затылке. Кроме того, это тоже может Тошнота, рвота и головокружение приходить.
Обычно используется в качестве терапии антикоагулянты используются, которые необходимо принимать в течение относительно длительного периода времени (6-12 месяцев в зависимости от средства). В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство и, возможно, введение стента в сосуд.

пожатие

Различные механизмы могут привести к окклюзии позвоночной артерии. Одним из механизмов, например, является рассечение, о котором уже упоминалось выше.
Как правило, инфаркты (= окклюзии сосудов) в области позвоночных и базилярных артерий встречаются редко. Обычно они возникают в результате атеросклероза других сосудов. Там материал сосудистой стенки может быть отделен и промыт в позвоночную артерию в виде эмбола (сосудистой пробки). Симптомы аналогичны синдрому позвоночной артерии.