Водолазная болезнь
Синонимы
Водолазная болезнь, кессонная болезнь или декомпрессионная болезнь, кессонная болезнь (кессонная болезнь)
введение
Декомпрессионная болезнь возникает чаще всего в несчастных случаях при дайвинге и поэтому также называется болезнью ныряльщиков. Настоящая проблема декомпрессионной болезни заключается в том, что Если поверхность слишком быстрая, внутри тела образуются пузырьки газа. и они затем вызывают типичные симптомы. Декомпрессионная болезнь классифицируется по тяжести симптомов. три типа назначены.
Определение
Есть некоторые несоответствия в терминологии. На английском языке декомпрессионная болезнь известна как декомпрессионная болезнь (DCS) или как декомпрессионная болезнь назначенный. В немецком языке нет разницы между «болезнью» и «болезнью». Многие врачи-ныряльщики тоже не принимают эту разницу. Другая проблема с наименованием, чтобы окончательно запутать, состоит в том, что декомпрессионная болезнь также началась с DCI (декомпрессионный инцидент) сокращено.
Под общим термином «декомпрессионная болезнь» суммируются два различных подхода к образованию пузырьков газа внутри тела. С одной стороны, пузырьки газа могут образовывать слишком много азота в крови или в ткани (DCS). Также это может быть другой газ, например Гелий или водород, С другой стороны, если давление слишком высокое, оно может Слезы в центральных легочных сосудах приходят и тем самым приводят к образованию Пузырьки воздуха в кровеносных сосудах (эмболия артериального газового пузыря, AEG).
основная причина
Растворимость газа в жидкости зависит от Давление внешней среды (Генри Лоу). Например, если вы нажмете Глубина 30м ныряет, то парциальное давление газа увеличивается, и, таким образом, в крови растворяется больше газа. Скажи, что это больше растворенного азота в крови, Теперь кровь переносит азот в ткань, где теперь также накапливается больше азота из-за сдвига условий давления (Насыщение ткани). Различные ткани поглощают азот с разной скоростью, в зависимости от скорости кровотока. Чем больше крови поступает в ткань (например, головной мозг), тем быстрее он поглощает азот, т.е. ЧАС. насыщение ткани происходит быстрее, чем, например, в хрящах или костях с недостаточным кровоснабжением. Обесцвечивание при подъеме, г. ЧАС. ткань выпускает азот обратно в кровь, и он выдыхается через легкие, что также отличается от ткани к ткани. В то время как мозг быстро обесцвечивается, на кости или хрящи уходит много времени. Так что при восхождении вы должны Соблюдайте правила декомпрессииВ противном случае, если подъем будет слишком быстрым, внешнее давление упадет быстрее, чем ткани могут обесцвечиваться. Ранее растворенный азот и другие газы больше не остаются в растворе и образуются в крови и тканевой жидкости. Пузырьки газа вне. Этот процесс можно сравнить с вспениванием бутылки из-под газировки при первом ее открытии. Образовавшиеся пузырьки газа теперь закрываются в ткани. механические травмы привести и Забивают кровеносные сосуды похож на тромб (Газовая эмболия).
Риск декомпрессионной болезни увеличивается на большой высоте. (Ныряние в горное озеро), потому что здесь уже ниже атмосферное давление и газы остаются в растворе еще хуже.
Кессонная болезнь после Кессоны которые использовались для изготовления фундаментов опор моста. В отличие от ранее использовавшихся водолазных колоколов, кессоны позволяли работать дольше. С введением кессонов увеличилось количество случаев декомпрессионной болезни.
Астронавты также подвержены повышенному риску страдать от декомпрессионной болезни при выходе из космоса. Чтобы свести к минимуму риск, космонавты должны провести ночь перед выходом из космоса в камере, где давление значительно ниже, чтобы они могли привыкнуть к условиям низкого давления.
Первая помощь
Если есть подозрение на несчастный случай с дайвингом, необходимо принять следующие меры, так как они могут спасти жизни:
В первую очередь идет Оповещение спасателей, Если есть возможность, следует дать пациенту дать чистый кислород. Когда без сознания пациент в Ударное позиционирование (как вы знаете из курса водительских прав) и проверьте свое дыхание и пульс. Если вы перестали дышать или у вас остановился пульс, выполните сердечно-легочную реанимацию. В течение всей процедуры следите за тем, чтобы Пациент согревается с одеялами. Если пациент в сознании, не выполняйте ударную позу, так как это вызовет Внутричерепное давление может увеличиваться, но стабильное боковое положение или предпочитаю лечь на спину. Спасателям следует начать инфузионную терапию жидкостью от 500 мл до 1000 мл и лечение в барокамере с использованием гипербарического кислорода.
Декомпрессионная болезнь I типа
При декомпрессионной болезни I типа (DCS I) являются поражаются в основном ткани с меньшим кровотоком, например кожа, мышцы, кости и суставы. Симптомы проявляются в 70% случаев в первый час после погружения. Однако также описаны случаи, в которых симптомы DCS I все еще проявлялись через 24 часа. Показать на коже сине-красное изменение цвета с припухлость и сильный Зуд (ныряющие блохи), вызванный закупоркой мелких кровеносных и лимфатических сосудов. В мышцах пузыри вызывают тянущая боль и Чувствительность к давлению, Это длится несколько часов, а затем переходит в симптомы боли в мышцах. В костях, суставах и связках боль и ограниченная подвижность выходят на первый план. Чаще всего поражается коленный сустав. Боль в суставах называется "изгибы " назначенный. Это происходит от кессонщиков, которые страдали профессиональным заболеванием кессонной болезнью и имели сутулую осанку (англ. To bend - «сгибаться»).
С DCS I достаточно одного обработка чистым кислородом чтобы симптомы исчезли. Поскольку DCS I часто является предшественником опасного DCS II, его все равно следует обрабатывать в барокамере.
Декомпрессионная болезнь II типа
DCS II поражает головной, спинной мозг и внутреннее ухо. Здесь прямое образование пузырьков газа в самой ткани является не столько причиной повреждения, сколько причиной Газовая эмболиякоторые приводят к окклюзии мелких сосудов. Повреждение головного мозга может вызывать самые разные симптомы в зависимости от того, где происходит окклюзия. Это тоже может Помутнение сознания вплоть до Бессознательное состояние при параличе дыхания приходить. Это тоже может Паралич рук или ног приходят или полностью переходят в гемиплегию. Двусторонний паралич спинного мозга, Сенсорные расстройства или Мочевыводящие и ректальные расстройства, Окклюзии в спинном мозге появляются немного позже, чем в головном. Симптомы также могут со временем ухудшаться (первоначально только дискомфорт в большом пальце ноги, приводящий к параличу). Если эмболия нарушает кровообращение во внутреннем ухе, это приводит к тошноте с рвотой, головокружением и Звон в ушах.
Декомпрессионная болезнь III типа
Под DCS III Долгосрочный ущерб засекречены.К признанным профессиональным заболеваниям дайверов относятся: асептический некроз кости (AON, разрушение ткани кости, не вызванное инфекцией), Нарушение слуха, Повреждение сетчатки и неврологические сбои после нерешенного DCS II.
Авария с избыточным давлением в легких AGE (артериальная газовая эмболия)
Если давление слишком высокое, альвеолы разрываются, и воздух соединяется с кровеносным сосудом, в результате чего альвеолы формируются в кровеносных сосудах и закупоривают артерии, как тромб. Симптомы аналогичны ДКБ 2. Кроме того, здесь может возникнуть сердечный приступ из-за окклюзии коронарных артерий.
Вам также может быть интересна эта тема: Воздушная эмболия
Профилактика и факторы риска
Для каждого погружения соответствующий Скорость всплытия и Правила декомпрессии быть уважаемым. Это минимизирует риск возникновения декомпрессионной болезни. Однако при определенных факторах риска, несмотря на соблюдение правил декомпрессии, может возникнуть декомпрессионная болезнь.
Особому риску подвержены люди, у которых есть следующие факторы риска.
Высокий возраст
Инфекция верхних дыхательных путей
Высокое кровяное давление (гипертония)
высокая температура
сахарный диабет
Люди, которые почти обезвожены (обезвожены) из-за недостаточного потребления жидкости или чрезмерной потери жидкости (тяжелая диарея)
алкоголь
Заядлые курильщики
тучность
стресс
усталость
болящий
история
Из Связь между давлением и растворимостью газов в жидкостях была основана в 1670 году Робертом Бойлем. Однако только в 1857 году теория газовой эмболии как причины декомпрессионной болезни была установлена Феликсом Хоппе-Сейлером. Затем были проведены дополнительные исследования глубины и времени погружения. Однако только в 1878 году вышел первый учебник для дайверов Пола Берта, в котором была рекомендована 20-минутная декомпрессия для каждого бара сброса давления. Эта рекомендация действовала в течение следующих 30 лет. В ходе экспериментов на овцах Джон Скотт-Холдейн обнаружил, что существуют разные ткани, которые насыщаются и обесцвечиваются с разной скоростью. Он был первым, кто выпустил таблицы декомпрессии для различных классов тканей. Однако его столы опускались только на глубину 58 метров. Эти таблицы легли в основу исследований на следующие 25 лет. Холдейн взял за основу своих таблиц очень простую модель. Он предположил, что степень насыщения или десатурации зависит только от кровотока. В последующие годы были проведены исследования, чтобы уточнить целое и рассчитать его для большей глубины. В 1958 году самыми популярными были таблицы ВМС США. Они были основаны на 6 классах тканей и переменных факторах перенасыщения.
Таблицы для погружений, наконец, были заменены подводными компьютерами, которые могли записывать процессы во время погружений гораздо более сложным образом. Но даже компьютеры не могут исключить все риски, поскольку они не могут уловить все сложные процессы в организме. Исследования все еще продолжаются, чтобы лучше контролировать образование микропузырьков.
