Тонзиллит

введение

Под тонзиллитом понимают заболевание, при котором воспалительные процессы развиваются в области миндалин (небной миндалины). Тонзиллит наблюдается в любой возрастной группе. Однако у детей гораздо чаще возникают воспалительные процессы в области миндалин. Кроме того, температура окружающей среды не оказывает никакого влияния на частоту развития тонзиллита. Тонзиллит - очень заразное заболевание, которое обычно требует лечения антибиотиками.

Подробнее об этом читайте в Небные миндалины

Рисунок тонзиллит

А - тонзиллит - ангины
B - Простая катаральная стенокардия -
Катаральная стенокардия
C - находки в горле при дифтерии
Г - язвы в бактериальном
Формы ангины

1. Небно-миндальный залив -
   Тонзиллярная ямка
2. Твердое небо -
   Palatum durum
3. Задняя небная дуга -
   Небно-глоточная дуга
4. Передняя небная дуга -
   Небно-язычная дуга
5. Небный миндаль -
   Небная миндалина
6. Спинка языка -
   Dorsum linguae
7. Язычок + мягкое небо
   (Мягкое небо) -
   Небный язычок + небный молле
8. Извилистый -
   Фауциум перешейка
9. Горло (задняя стенка) -
   глотка

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

В зависимости от течения заболевания тонзиллит можно разделить на две разные формы. В то время как воспалительные процессы в т.н. острый тонзиллит (Острый тонзиллит) проявляются в очень короткие сроки, пациенты страдают хронический тонзиллит (Хронический тонзиллит) над непрерывно повторяющимся (возвратный) Жалобы. Кроме того, тонзиллит можно подразделить на типичные клинические аспекты. Пациенты, участвующие в катаральный ангинальный тонзиллит страдают сильным покраснением и отеком миндалин. фолликулярная ангина заметна через точечные гнойные налеты на поверхности миндалин. У которой форма лакунарного тонзиллита с другой стороны, в области миндалин сильное покраснение и даже обширное сливное (сливающийся) Обнаруживают гнойные покрытия.

причины

Основная причина тонзиллита - заражение вирусными или бактериальными возбудителями. Принято считать, что в большинстве случаев тонзиллит у детей является вирусной инфекцией. Однако в зрелом возрасте тонзиллит гораздо чаще вызывается бактериями. Наиболее распространенные бактериальные возбудители, приводящие к развитию тонзиллита, - это так называемые бета-гемолитические стрептококки (Strep-A), Пневмококки, стафилококки и Гемофильный грипп, В связи с тем, что большое количество этих потенциальных триггеров относится к нормальной бактериальной колонизации полости рта, точные механизмы развития тонзиллита невозможно проследить в деталях. Прежде всего, ослабление общего состояния организма, по-видимому, способствует размножению соответствующих бактерий. По этой причине, помимо тонзиллита, многие пациенты страдают общими симптомами простуды (кашлять, сопение, высокая температура).

Кроме того, похоже, что психика влияет на вероятность развития тонзиллита. Люди, которые находятся в состоянии сильного эмоционального стресса и / или стресс страдают от гораздо более высокого риска развития тонзиллита. Причина этого в том, что стресс все больше влияет на выработку собственного гормона организма. Кортизол Имеет. Этот гормон, в свою очередь, способен ослабить иммунную систему в долгосрочной перспективе и повысить вероятность заражения. Кроме того, есть также для людей, которые посещают СПИД или другие иммунодепрессивные заболевания значительно повышают риск развития тонзиллита. Поскольку миндалины считаются таковыми в иммунной системе (лимфатические органы) наблюдается сильная бактериальная колонизация, особенно у детей. По этой причине многие дети несколько раз в год страдают гнойным воспалением миндалин.

Тонзиллит - очень заразное заболевание. Возбудители возбудителей Капельная инфекция, т.е. передается при кашле или чихании. Также возможна передача через прямой контакт с зараженными предметами (например, после прикосновения к дверной ручке). По этой причине людям с тонзиллитом рекомендуется прикрывать рот и нос руками при кашле и чихании. Кроме того, следует уделять больше внимания мытью и дезинфекции рук, чтобы защитить непосредственное окружение. Неясно, как долго человек, страдающий тонзиллитом, может быть потенциальным носителем соответствующего возбудителя. Однако можно предположить, что даже при лечении антибиотиками пострадавшие подвергаются риску заражения в течение одного-двух дней.

Формы тонзиллита, вызванные вирусами, обычно очень заразны в течение гораздо более длительного периода времени. По этой причине больным пациентам рекомендуется уделять особое внимание тщательной гигиене до исчезновения симптомов.

диагностика

Диагноз тонзиллита обычно делится на несколько этапов. В большинстве случаев первоначальное указание на наличие тонзиллита может быть дано во время разговора врача с пациентом (anamnese) найдены. Во время медицинского осмотра лечащий врач обращает особое внимание на болезненные увеличения лимфатических узлов в области шеи. Осмотр неба и глотки следует проводить внутри ротовой полости. При осмотре отмечается сильное покраснение в задней части глотки и увеличение размеров миндалин. В зависимости от типа тонзиллита бывают также гнойные пятнышки и / или налет. Беловатые отложения могут появляться даже на поверхности языка во многих случаях. Если эти находки типичны для наличия тонзиллита, также следует провести анализ крови.

Для дальнейшего течения заболевания и выбора подходящей терапии важно уточнить, бактериальный ли это тонзиллит или вирусный. Наличие гнойного налета в области горла в принципе больше говорит о бактериально-индуцированной форме заболевания, но ни при каких обстоятельствах нельзя отказываться от анализа крови. Особенно при резком увеличении белые кровяные клетки можно предположить бактериальную инфекцию. По Стрептококки группы A (бета-гемолитические стрептококки) вызванный тонзиллитом можно обнаружить в течение нескольких минут с помощью мазка из зева. Поскольку некоторые симптомы острого тонзиллита аналогичны симптомам более серьезного состояния (Железистая лихорадка Пфайффера), во время медицинского осмотра следует пальпировать печень и селезенку.

симптомы

Симптомы тонзиллита зависят от возбудителя. В большинстве случаев пациенты, у которых развивается тонзиллит, начинают очень рано. Больное горло, Из-за иногда сильного отека миндалин тонзиллит вызывает серьезные трудности с глотанием у пострадавших. Многие пациенты описывают боль как колющую. Выраженные клинические картины вызывают боль, отдающуюся в уши. Причина этого явления в том, что в районе горла есть доступ к ушам. Из-за иногда сильного отека миндалин этот доступ может быть заблокирован, а вентиляция ушей ограничена.

Характерно усиление дискомфорта в области ушей, особенно во время процесса глотания. Кроме того, особенно острые формы заболевания могут приводить к ограничению открывания рта из-за боли. Из-за дополнительного набухания Лимфатический узел даже малейшее движение шеи может восприниматься как болезненное. Поскольку тонзиллит - это заболевание, вызываемое бактериальными и / или вирусными патогенами, общие симптомы могут возникать параллельно с воспалением миндалин. Часто могут наблюдаться воспалительные процессы в области среднего уха, особенно у детей. Кроме того, больные часто страдают сильным кашлем и насморком. Если тонзиллит вызван вирусным возбудителем, одновременное возникновение лихорадки не является редкостью.

терапия

Самостоятельная терапия:

При наличии тонзиллита больной может приступить к некоторым этапам лечения дома. В большинстве случаев, в частности, можно быстро и легко лечить сопутствующие симптомы. Если человек страдает от боли и / или лихорадки, подойдут легкие обезболивающие. Особенно активные ингредиенты Парацетамол и Ибупрофен способны эффективно снимать боль и одновременно оказывать жаропонижающее действие. Кроме того, холодные компрессы, которыми обертывают икры (так называемые Обертывание теленка) способствуют быстрому снижению температуры тела. Даже если при тонзиллите всегда нужно держать горло в тепле, важно следить за тем, чтобы организм не перегревался, особенно у детей.

Если у вас явно выражены трудности с глотанием, вам поможет горячий чай с медом. Как правило, больным тонзиллитом следует пить как можно больше жидкости. Кроме того, пищу можно протирать для облегчения приема пищи. Людям, страдающим острым тонзиллитом, следует воздерживаться от кислой пищи в течение первых нескольких дней болезни. Употребление сока также может заметно усилить симптомы. С другой стороны, холодные напитки и мороженое успокаивают боль в горле и затруднение глотания. Если симптомы тяжелые, специальные леденцы могут помочь облегчить боль в горле и трудности с глотанием. Кроме того, пострадавшим следует воздержаться от употребления никотина и алкоголя, поскольку оба вещества негативно влияют на течение тонзиллита и могут усугубить симптомы.

Лечебная терапия:

Перед тем, как начать соответствующее лечение, необходимо определить причину тонзиллита. В случае вирусных форм болезни необходимо облегчить симптомы, которые испытывает пациент. Сама вирусная инфекция при тонзиллите не лечится. Если есть тонзиллит, вызванный стрептококками группы А (Strep A), необходимо лечение антибиотиками. Препарат первого выбора в этих случаях - пероральный. пенициллин (прежде всего Амоксициллин). Как вариант, антибиотики из группы Макролиды может быть использован.

усложнение

При ранней диагностике и своевременном назначении подходящей терапии обычно не следует ожидать развития осложнений при неосложненном тонзиллите. Однако, если не уделять целевого лечения лечению и болезнь прогрессирует, могут возникнуть вторичные заболевания. Возможные осложнения тонзиллита:

• Абсцессы

Бактериальная колонизация глотки (в частности миндалин) может происходить при выраженном ослаблении Иммунная система приводят к образованию абсцессов. Это скопление гноя, новообразованных полостей тканей. При тонзиллите абсцессы могут возникать при так называемых Заглоточное пространство (Заглоточный абсцесс) и сами миндалины (Перитонзиллярный абсцесс, паратонзиллярный абсцесс) на просмотр. Пострадавшие пациенты обычно страдают от серьезных затруднений при глотании и явно ограниченного открывания рта. Обычно симптомы в этих случаях ограничиваются одной половиной тела.

• Ревматическая лихорадка

Тяжелые, устойчивые к лечению формы тонзиллита могут вызвать распространение инфекции на другие системы органов. В этом контексте особой опасности подвергаются сердце, почки и суставы.

профилактика

Поскольку тонзиллит - это заболевание, вызываемое бактериальными или вирусными патогенами, его развитие во многих случаях можно предотвратить. В первую очередь следует уделять особое внимание мытью рук. Микробы, приводящие к развитию тонзиллита, в основном встречаются на дверных ручках и дверных открывателях. Людям, страдающим временным или общим иммунодефицитом, также следует дезинфицировать руки несколько раз в день. В дополнение вакцинация В настоящее время он рекомендован против ряда возбудителей бактериальных заболеваний и даже полностью покрывается страховыми компаниями. Дети и люди, достигшие 60-летнего возраста, должны быть защищены от пневмококков и Haemophilus influenza с помощью вакцинации.

прогноз

При своевременной диагностике и своевременном лечении прогноз тонзиллита исключительно хороший.Как правило, вирусные формы болезни полностью излечиваются в течение одной-двух недель. В большинстве случаев бактериальный тонзиллит полностью исчезает в течение недели после лечения антибиотиками.