Окклюзионная шина

введение

Ротовая полость - это входной портал для всего пищеварительного тракта. Здесь пища измельчается, выделяется слюна и затем транспортируется дальше. Решающую роль играют зубы, жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав. Их нужно согласовывать. Если это не так, могут возникнуть обширные жалобы.
Тоже читайте об этом Шлифовальная шина

Височно-нижнечелюстного сустава ежедневно выполняет бесчисленное количество задач в организме человека. Он начинается, когда мы завтракаем утром, глотаем пищу или разговариваем в течение дня. Он используется почти постоянно и никогда нас не подводит. Однако он также может внезапно начать боль и чтобы трещина.
У некоторых людей эти проблемы возникают особенно по утрам после подъема или после получения нового зубные протезы получил. Движения становятся неудобными, все кажется жестким и твердым. Причина может быть Заболевание ВНЧС быть. воспаление может вызвать краниомандибулярная дисфункция существуют или сустав был поврежден в результате аварии.
Терапевтические меры должны быть максимально инвазивными, чтобы часто использовались шины для защиты височно-нижнечелюстного сустава от неправильной нагрузки.

Общие сведения о шлифовальной шине

Прикусная шина используется для регулирования жевательной системы. Другое название - хрустящая шина. Этот термин происходит от клинической картины хруста, который, как предполагается, можно устранить с помощью шины.
Это бессознательное сильное давление и трение зубами во время сна, которое приводит к стиранию эмалевого слоя. Возникающий шум настолько громкий, что сон супруга сильно нарушается (Смотри тоже Нарушения сна).
Такое поведение может быть вызвано стрессом или психическими расстройствами. Поэтому рекомендуется любое психосоматическое лечение. Таким образом, шлифовальную шину надевают только ночью, в основном на зубы нижней челюсти, и она не устраняет бессознательное сжатие, а скорее защищает зубы от скрежета.
Давление, создаваемое жевательными мышцами, чрезвычайно велико, оно может достигать 70 кг. Поэтому понятно, что дополнительное трение о поверхность зуба со временем приводит к необратимому износу поверхности зуба. Шлифовальная шина разрушает не жевательную поверхность, а разрушает материал шины.

Подробнее по теме: Терапия при скрежетании зубами

Еще одним показанием к применению окклюзионной шины являются изменения из-за неправильного прикуса. Они могут возникать, например, из-за истирания на поверхности зуба, вызванного шлифованием, так что верхние и нижние зубы больше не подходят друг к другу должным образом, или если вообще нет нормального положения зубов и нет контакта между жевательными поверхностями. Это также может вызвать боль в височно-нижнечелюстном суставе, поскольку нагрузка на сустав неравномерна. Боль также может проявляться в виде головной боли. Шина прикуса выравнивает неровности и, таким образом, устраняет дискомфорт.

Материал для окклюзионной шины

Прикусная шина или шина Мичигана могут состоять из разных материалов в зависимости от производственного процесса. Как правило, после снятия оттиска в зуботехнической лаборатории изготавливают прикусные шины с помощью так называемого устройства для глубокой вытяжки, а затем притачивают необходимые точки контакта шины с зубами.

Обычно, то есть, если нет известных несовместимостей, здесь используется прозрачный термопластический материал типа PMMA (полиметилметакрилат) или PETG.
Этот пластик обладает свойством деформироваться при температурах выше 100 градусов по Цельсию, и его можно натянуть на модель зуба с помощью вакуума. Затем пластик снова остывает и затвердевает.

Прикусную шину можно использовать после обработки контактов зубов и втирания их в шину. Используемые пластмассы сертифицированы CE и поэтому безвредны для здоровья. Поскольку пластик не так устойчив к истиранию, как обычный зуб, прикусная шина хрустит и ее необходимо заменить. Однако это сделано намеренно, так как окклюзионная шина всегда должна защищать естественные зубы.

Следует различать шины Michigan и «отбеливающие шины», здесь выбирается более гибкий пластик, что означает, что материал обычно тот же, но диаметр шины уменьшен. Однако из-за различных приложений это сделано намеренно.

Подробнее по теме: Материал прикусной шины

Окклюзионная шина и CMD

Окклюзионная шина также может быть полезна для лечения так называемой краниомандибулярной дисфункции (сокращенно CMD).
ЦМД - это заболевание жевательной системы, которое в большинстве случаев вызывается диспропорцией между нижней и верхней челюстью. Особенно при прикусывании верхняя и нижняя челюсти пациента, страдающего ВМД, не совпадают в идеальном положении. В результате жевательные мышцы чрезмерно и неправильно напрягаются, что может вызвать сильную боль и отек. Такая анатомическая диспропорция может быть вызвана генетической предрасположенностью и психологическим стрессом.
Кроме того, травматическое воздействие на челюсть тоже может способствовать развитию этого заболевания. Кроме того, особенно у людей с плохо подогнанными коронками и / или мостовидными протезами, пломбами на слишком высоких или чрезвычайно смещенных зубах часто наблюдается ВМД. Большинство пациентов с CMD сообщают о боли от умеренной до сильной в жевательных и лицевых мышцах. Височно-нижнечелюстной сустав также часто страдает от боли. Кроме того, классическими симптомами ВМД являются скрежетание зубами в ночное время и чрезмерное стискивание зубов. Кроме того, многие из пострадавших испытывают частое головокружение и боль в ушах или звон в ушах (тиннитус).

Для эффективного лечения краниомандибулярной дисфункции (CMD) необходимо идеальное взаимодействие между стоматологом, ортодонтом, хирургом-ортопедом, физиотерапевтом и остеопатом. Стоматолог отвечает за корректировку коронок, мостовидных протезов и / или пломб в ходе терапии, чтобы гарантировать идеальный прикус (окклюзию).

Кроме того, опыт показал, что прикусная шина (так называемая функциональная шина) особенно подходит для уменьшения перенапряжения височно-нижнечелюстных суставов и, таким образом, для облегчения симптомов у пациента в долгосрочной перспективе. Такая шина накладывается на зубной ряд и может быть снята пациентом изо рта в любой момент.

Окклюзионную шину для лечения CMD пациенту следует носить, особенно в ночное время, чтобы предотвратить скрежетание зубами и слишком сильное сужение рядов зубов. В большинстве случаев уже можно противодействовать последствиям краниомандибулярной дисфункции (CMD), используя окклюзионную шину и обеспечивая равномерную нагрузку на жевательные мышцы.

Прикусная шина для лечения CMD обычно изготавливается только для нижней челюсти и прикрепляется к ряду зубов. Регулярное ношение прикусной шины не только снимает дискомфорт в области челюсти, поскольку, поскольку мышцы разных частей тела взаимодействуют друг с другом, ношение прикусной шины положительно влияет на статику всего тела. Таким образом также снимаются боль и напряжение в области шеи, которые часто возникают у пациентов с ВМД. По этой причине лечение необходимо срочно согласовать с физиотерапевтом и / или хирургом-ортопедом.

Подробнее по теме: Краниомандибулярная дисфункция

Помогает ли окклюзионная шина от скрежета зубами?

Так называемая «шлифовальная шина» - лучший способ защитить зубы от повреждений, вызванных шлифовкой. Как и при нажатии, зубы трутся друг о друга и изнашиваются. Зубы теряют рельефность жевательной поверхности, что с годами приводит к потере высоты и уплощению бугорков. Если не остановить этот процесс или не замедлить его с помощью окклюзионной шины, твердая структура зуба утрачивается, и жевание становится труднее.

Шина прикуса обычно изготавливается из пластика. Так он мягче зубов. При шлифовании в первую очередь стираются не зубы, а пластик. Одно из возможных последствий скрежета зубами - боль в височно-нижнечелюстном суставе. Постоянное, в основном бессознательное «жевание» приводит к спазмам в жевательных мышцах, которые раздражают челюстной сустав.

Если твердое вещество зуба стирается, ряды зубов сойдутся позже, когда рот будет закрыт. Это означает, что рот можно закрыть дальше, чем это было раньше. Четко объяснено: беззубый человек может закрыть рот шире, чем если бы все зубы смыкались друг с другом. Челюстной сустав естественно выровнен таким образом, чтобы он находился в удобном положении при сжатии. Однако, если рот продолжает смыкаться, челюстной сустав изнашивается и, как и любой другой сустав, со временем может вызывать боль.

Альтернативы и сопутствующая терапия окклюзионной шины

В случае незначительных проблем или простого натяжения обычно в первую очередь используется только шинная терапия. Однако, если есть более серьезные проблемы или если применяемая терапия не дает желаемого успеха, могут быть назначены поддерживающие или дополнительные терапевтические средства. Физиотерапия, как и медикаментозное лечение, является частью лечения боли.
В физиотерапии используются терапевтические методы с помощью упражнений, которые не ограничиваются областью челюсти и лица, поскольку неправильная осанка также может быть причиной проблем с ВНЧС.

Лекарства, которые действуют против воспаления в суставе или делают боль более терпимой, также могут быть частью терапии. Изменив свои жилищные условия, которые могут вызвать сильный стресс или эмоциональные страдания, вы можете взять на себя инициативу и самостоятельно поддержать лечение. Упражнения на расслабление и растяжку можно выполнять вечером или когда вы заметите, что височно-нижнечелюстной сустав и задействованные мышцы в данный момент очень напряжены. Альтернативные методы лечения, такие как акупунктура, также могут усилить желаемый эффект. Хирургическое вмешательство предпринимается как можно дольше, используя только что упомянутые варианты, но его нельзя исключать в принципе.

Имеет ли смысл устанавливать окклюзионную шину против храпа?

Одна из причин храпа заключается в том, что нижняя челюсть слишком отклоняется назад в положении лежа. Таким образом, мышцы горла закрывают горло и дыхательные пути.

Есть 2 типа специальных шин для храпа: язык вытягивается вперед, чтобы он не попал в горло, или по одной. Шина для протрузии нижняя челюсть выдвигается вперед.
Одной шины от прикуса, которая помогает только предотвратить скрежетание зубами, на самом деле недостаточно, чтобы вывести язык или нижнюю челюсть вперед. Тем не менее, в отдельных случаях может случиться так, что шина заточена настолько хорошо, что нижняя челюсть остается в «нормальном» положении даже ночью.

Если вас еще интересует устройство для храпа, прочтите нашу следующую тему: Нёбо-скоба - Как правильно ее использовать?

Укусная шина при звоне в ушах

Триггером тиннитуса является шейный отдел позвоночника на 20%. Из-за взаимодействия жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава многие функциональные нарушения также передаются на шейный отдел позвоночника и наоборот. Прикусная шина приводит к расслаблению мышц, особенно у пациентов с краниомандибулярной дисфункцией, т. Е. С доказанным заболеванием ВНЧС. Если причиной шума в ушах является напряжение шейных и грудных мышц, такая расслабляющая шина может уменьшить шум в ушах.

Как уже было написано выше, причина шума в ушах составляет всего 20% в мышечной области головы, а это значит, что не каждый шум в ушах можно лечить с помощью шины. Однако это следует учитывать во время терапии.
Осторожно: в редких случаях шина от укуса может вызвать шум в ушах. Причина этого - мышечное смещение жевательных мышц из-за неправильного заточения шины и спазма мышц.

Читайте также: Лечить тиннитус

Что делать, если окклюзионная шина вызывает боль или давление?

Окклюзионная шина не должна действовать как брекеты и активно двигать зубы, но она все же может действовать как «ретейнер» после ортодонтического лечения. Поскольку зубы постоянно смещаются в течение жизни и поддерживаются в форме с помощью шины, что препятствует процессу миграции, может возникнуть боль. Если боль сильная, следует обратиться к лечащему стоматологу. Затем он может сделать новую шину с учетом текущего положения зуба.

Если шина давит только на один зуб, ее можно немного отшлифовать в стоматологической практике, чтобы шина не прилегала слишком близко к зубу. Шина также может давить на десны. Он может быть слишком длинным или из него торчат маленькие пластиковые наконечники. Стоматолог должен удалить эти участки и отполировать их до гладкости.

Если вы чувствуете, что шина искривлена, а противоположные зубы не поддерживаются равномерно, необходимо снова отшлифовать правильное сжатие зубов.
Если не все зубы прикусывают шину равномерно, это означает, что одни зубы получают больше силы, а другие - меньше. Височно-нижнечелюстной сустав с обеих сторон нагружен неравномерно, поэтому боль возникает снова. С другой стороны, для некоторых зубов нагрузка слишком велика. Зубы, которые имеют менее сильную опору, могут расти длиннее (Относительное удлинение) и таким образом менять зубья в течение более длительного периода времени.

См. Также под: Боль от окклюзионной шины

Изготовление окклюзионной шины

Процесс изготовления такой шлифовальной шины или шины прикуса относительно прост, и в большинстве случаев он оплачивается медицинской страховой компанией.

Лечащий стоматолог снимает слепок челюсти с помощью альгината. Альгинат - часто используемый в стоматологии эластичный необратимый слепочный материал, который получают из водорослей и водорослей.

Теперь у вас есть индивидуальный слепок с челюсти пациента, который зубной техник наливает гипсом для изготовления модели. Существуют разные способы создания окклюзионной шины.
Либо с помощью фольги глубокой вытяжки, горячих и холодных полимеров или светоотверждаемых пластиков. Наиболее часто используется процесс глубокой вытяжки фольги, так как он является самым простым и быстрым в выполнении, а материал, скорее всего, отвечает желаемым требованиям. Окклюзионная шина должна быть биосовместимой, служить долго, не повредить существующие зубы или ткани и учитывать преимущества (поглощать силы и т. Д.).

Сколько стоит окклюзионная шина?

Укусные шины обычно ничего не стоят пациенту. Терапия окклюзионной шиной является пособием по страхованию здоровья, т. Е. Государственные медицинские страховые компании оплачивают индивидуальное изготовление центрической шины. То же самое обычно и с частными страховыми компаниями.

В случае частного медицинского страхования (PKV) стоматолог рассчитывает в соответствии с графиком оплаты для стоматологов, GOZ, в котором определяются цены / затраты.

Простая ставка затрат по ГОЗ может быть безосновательно рассчитана до 3,5-кратной ставки. От 3,5 раз необходимо указать причину. Для более высоких сумм пациент должен подписать частный договор о лечении и оплате.

Пособия по обязательному медицинскому страхованию не включают в себя специальные рабочие этапы или диагностические процедуры, которые часто предлагаются. Они должны оплачиваться в частном порядке, и поэтому при изготовлении шины Michigan могут возникнуть расходы.В принципе, пациент может настаивать на том, чтобы отказаться от таких индивидуальных диагностических процедур или рабочих шагов.

Вот, например, метод диагностики

• Лицо лук. Здесь регистрируется индивидуальное положение верхней челюсти пациента по отношению к черепу. В результате на модели более подробно отображаются динамические межзубные контакты.
• электрическая запись височно-нижнечелюстных путей
• использование специальной ложки для снятия оттисков.

Общим для всех методов является то, что они нацелены на более детальный перенос конкретной ситуации пациента на рабочие модели. Каждый пациент может индивидуально решить в беседе с лечащим стоматологом о таких частных дополнительных услугах, необходимость таких дополнительных услуг всегда зависит от конкретной ситуации пациента.

Когда вам нужна новая окклюзионная шина?

Ограничений по времени замены рельсов нет. Если окклюзионную шину регулярно чистить и ухаживать за ней, она может прослужить долго.

Однако, если у вас возникнет боль из-за того, что шина больше не соответствует положению зубов, возможно, из-за более длительного периода простоя, следует изготовить новую. Поскольку зубы более стабильны и устойчивы, чем пластик шины, шина со временем изнашивается и становится слишком тонкой или даже прокусочной. Даже в этом случае следует изготовить новую окклюзионную шину.

Очистка окклюзионной шины

Шина прикуса, также известная как шлифовальная шина, предназначена для защиты от выпадения зубов и челюстных суставов в ночное время. хруст Слишком большая нагрузка и возможное повреждение зуба и сустава.
Чтобы окклюзионная шина выполняла эту функцию как можно дольше, необходимо тщательно очистить ее от налета, остатков, отложений и бактерий.

Поскольку шину желательно носить на ночь, рекомендуется Уборка утромчто ты хорошо ладишь с утром Чистить зубы можно комбинировать. Для этого нужно взять шину от укуса, немного зубной пасты, воду и дополнительную зубную щетку. Теперь вы очистите направляющую, чтобы избавиться от остатков. Как и наши зубы, щетина может тщательно очистить все участки шины.
Затем промойте их теплой водой.
Затем вы их тщательно просушиваете и храните в ящике до вечера. Часто стоматолог дает вам такую ​​коробку при наложении шины. Важно, чтобы окклюзионная шина не была влажной в течение дня из-за чистки или слюны, так как в противном случае бактерии могут хорошо распространяться, и есть риск попадания ненужных микробов в полость рта вечером, когда вставлена ​​шина. откладывать на потом.

Кроме этого ежедневная уборка, рекомендуется не реже одного раза в неделю проводить специальную очистку подходящими и имеющимися в продаже чистящими средствами. Они доступны в аптеках, магазинах здорового питания и аптеках.
Они могут быть в форме таблеток, растворенных в воде, или в виде готовой жидкости, в которую помещается шина от укуса. При использовании этих чистящих средств важно, чтобы шина не оставалась в жидкости слишком долго или в течение дня. Потому что они могут повредить пластик, ослабить его или вызвать неприглядное изменение цвета.
Обычно для хорошего результата очистки достаточно двух часов. Даже после этого шину следует тщательно промыть теплой водой, чтобы удалить все ослабшие остатки. Может быть полезно снова почистить щеткой зубную щетку и зубную пасту, поскольку чистящие средства обычно имеют неприятный вкус, который в результате нейтрализуется.

Последующая сушка и хранение в коробке завершают процесс очистки. Благодаря тщательному уходу окклюзионная шина долгое время выполняет свою функцию и сохраняет свои свойства.Ощущение свежести». В качестве альтернативы есть также домашнее средство, которое можно найти на каждой кухне, с помощью которого вы можете очистить шину от укуса более дешевым способом, а именно уксус, В частности, обычно считается, что чистящие средства в форме шипучих таблеток, очищающие шину кислородом, оказывают вредное воздействие на пластик.
При использовании уксуса берется 1/3 белого бытового уксуса и смешивает это с 2/3 воды, Как вариант, вы также можете купить готовые уксусные растворы. Здесь также важно, чтобы окклюзионная шина не пролежала в уксусной ванне слишком долго. Рекомендуется 1-2 часа. После ванны с уксусом шину следует тщательно промыть и очистить зубной щеткой и небольшим количеством зубной пасты. Это удалит остатки рыхлых остатков на направляющих и нейтрализует кислый вкус.

Резюме

Окклюзионная шина применяется для лечения заболеваний жевательной системы. Он сделан из пластика и регулируется стоматологом, чтобы компенсировать смещение зубов или избежать повреждений, вызванных бессознательным ночным скрежетом. Шина не может вылечить эти заболевания, она может только устранить последствия.

Окклюзионная шина, также известная как релаксационная шина или шлифовальная шина, обычно является первым средством выбора. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, Он относительно тонкий, прозрачный и сделан из пластика.
Либо он помещается на ряд зубов верхней челюсти и на ряд зубов нижней челюсти, причем изготовление для нижней челюсти выполняется чаще.
Его используют незадолго до сна, иногда есть шины, которые нужно носить в течение дня, но тогда они превышают функцию обычной шлифовальной шины.

Их задача - следить за тем, чтобы ряды зубов больше не были бессознательно прижаты друг к другу и в процессе выполнялись движения. Возникающая в результате сила передается на пластиковую шину и больше не нагружает зубы. Височно-нижнечелюстной сустав остается в удобном положении и не подвергается патологическим нагрузкам.
Кости, суставы и мышцы расслабляются, снимается скованность и можно избежать чрезмерного напряжения. Постоянная перегрузка вызывает проблемы не только с челюстным суставом, но и с зубами и зубным опорным аппаратом. Например, есть Краниомандибулярная дисфункция раньше преимущество шины состоит в том, что жевательные мышцы и сустав могут расслабляться и не подвергаются постоянному неправильному напряжению.

Он также поддерживает декомпрессию височно-нижнечелюстных суставов. Целью является чисто физиологическое движение височно-нижнечелюстного сустава. В долгосрочной перспективе это будет Бруксизм препятствует гармоничному взаимодействию зубов, челюстных суставов и мышц. Это предотвращает дальнейшее повреждение височно-нижнечелюстного сустава и облегчает текущие симптомы. Чем раньше при первых признаках вы наденете шину, тем больше шансов на успех.