Менингит

синоним

менингит

определение

Менингит - это воспаление кишечника, вызванное бактериями или вирусами. головной мозг порождающий мозговые оболочки с иногда опасными для жизни последствиями.

причины

Есть множество патогенов, таких как Вирусы или бактерии, которые попадают в организм и либо остаются там незамеченными в течение определенного периода времени, либо могут привести непосредственно к инфекции мозговых оболочек. Следует упомянуть кишечную палочку, стрептококки, листерии, менингококки, Haemophilus influenzae, пневмококки или Neisseria.

Узнайте больше по теме здесь: Менингококковая вакцинация

Также существуют многочисленные больничные микробы, которыми могут заразиться пациенты в палатах. К ним относятся синегнойная палочка, стафилококки и энтеробактерии. Пациенты с ослабленным иммунитетом из-за лекарств или перенесенного заболевания также имеют повышенный риск развития менингита, вызванного листериями или криптококками. Помимо бактерий, к менингиту могут привести и многочисленные вирусы. Вирусы Коксаки, эха или паротита, а также корь, цитомегаловирус и вирус клещевого энцефалита являются одними из наиболее распространенных патогенов.

В редких случаях причиной может быть «болезнь Стилла», ревматическое заболевание. Для получения наиболее важной информации прочтите статью в разделе: Болезнь Стилла - что за ней стоит?

Каковы первые признаки менингита?

Как признак менингита возникновение классическая трехсимптомная лихорадка, Головная боль и скованность в шее рейтинг.
Сопутствующие тошнота или рвота могут рассматриваться как признаки повышенного внутричерепного давления в контексте менингита и представлять собой неотложную медицинскую помощь.
Пока Лихорадка и головная боль также со многими другие инфекционные заболевания происходит это Жесткость шеи типичный на наличие менингита.
Движение головы строго ограничено и проходит в боли. Лечащий человек используется для определения жесткости шеи. доктор несколько Методы исследования, Пациент рефлекторно реагирует на движение головы подтягиванием коленей (симптом Брудзинского). Как вариант, сгибание ног с прямыми коленями приводит к сгибанию коленного сустава (признак Кернига). Эти рефлекторные движения пациента обусловлены дополнительным напряжением в области мозговых оболочек, которые окружают спинной и головной мозг.

симптомы

Чаще всего за медицинской помощью обращаются пациенты с плохим общим состоянием здоровья. Самый частый симптом менингита - головная боль. Также регулярно описывается чувствительность к свету. Тошнота и рвота, а также высокая температура могут возникать, а могут и не возникать. Другие неврологические жалобы, такие как головокружение, двоение в глазах, двигательные нарушения или чувство онемения, как правило, возникают реже и обычно только при очень развитой клинической картине. Очень часто сообщается о скованности шеи, т. Е. голову нельзя наклонять вперед пассивно или только при сильной боли. Эти симптомы проявляются в ослабленной форме при раздражении мозговых оболочек.

Подробнее по теме: Симптомы менингита и признаки менингита, а также лихорадка, головокружение и головная боль

высокая температура

Как один из классические симптомы возникает менингит высокая температура на. Повышенная температура тела - это защитная реакция организма, позволяющая бороться с вторгающимися бактериями и вирусами.
Сумма Температура варьируется в зависимости от возбудителя и пациента., В то время как вирусная инфекция имеет тенденцию вызывать умеренную лихорадку, бактериальные инфекции могут привести к очень высокой температуре в течение короткого периода времени. Менингит может возникнуть у маленьких детей и младенцев даже без температуры. Напротив, для этих детей в первую очередь характерно плохое общее состояние.

головная боль

Наиболее частый симптом менингита: головная боль, Из-за чувствительного питания мозговых оболочек через нервные волокна в области мозговых оболочек возникает воспаление. Раздражение нервных волокон и сильная локализованная головная боль. Они часто возникают в затылке и сопровождаются одним болезненная скованность шеи рука об руку.

Жесткость шеи

Еще один классический симптом менингита: Жесткость шеи, По сравнению с другими упомянутыми симптомами, которые также возникают при многих других заболеваниях, это ригидность шеи. типично для менингита.
Пациент может двигать головой только ограниченно или с болью. Особенно Движение головы к грудины вызывает сильную боль, так как это движение также напрягает мозговые оболочки. Обследование, при котором врач пассивно поднимает голову пациента к грудины, заставляет колени пациента рефлекторно сжиматься, чтобы уменьшить боль, явление, известное как признак Брудзинского.

Тошнота и рвота

Три классических симптома менингита часто вызваны: Тошнота и рвота сопровождаемый.
Из-за воспаления, вызванного повышенное внутричерепное давление разные центры, в т.ч. рвотный центр в области ствола головного мозга раздражается. В результате получается тошнота иногда с трудом рвотное, Это неотложная клиническая ситуация, потому что повышенное внутричерепное давление другие центры в области мозга могут раздражаться и защемляться. С помощью визуализации, в данном случае компьютерной томографии (КТ) головы, можно быстро исключить повышение внутричерепного давления.

Насколько заразен менингит?

Во время Сам по себе менингит не заразен есть, они могут передача возбудителя от человека к человеку передаваться. Тип перевода например, через воздух, слюну, контакт, половой акт или клещей, в зависимости от соответствующего патогена. Часто эти возбудители изначально тоже ответственный за другую клиническую картину и только позже приводят к развитию менингита. Также возможно заражение возбудителем без развития клинических симптомов.
Некоторые Вирусы и бактерии передаются через небольшие капельки секрета, поступающие из дыхательных путей и слюны человека, а также от других людей через Дыхание добавлено стать (капельная инфекция). Большинство патогенов, вызывающих менингит, в том числе Вирусы герпеса, менингококки, пневмококки и Haemophilus influenzae.
Другие вирусы и бактерии передаются через клещей и поэтому не передаются от человека к человеку (например, боррелия, вирус клещевого энцефалита). Возможны многие другие формы инфекции.

Насколько опасен менингит?

Менингит может вызвать менингит, особенно при заражении бактериями. суровый курс брать. Прогноз зависит от общего состояния., то иммунная система и Возраст пациента, Чем раньше будет начата терапия антибиотиками, тем скорее можно будет избежать серьезных, а иногда и опасных для жизни последствий для пациента.
У одного Воспаление распространяется на ткани головного мозга. много неврологические расстройства и возможны сбои. Возможны нарушения сознания, общее беспокойство, судороги и нарушения слуха. В крайних случаях это также может привести к параличу.
Это страшное осложнение менингита. Синдром Уотерхауса-Фридрихсена, Это происходит в первую очередь в случае нелеченого инфицирования бактерией менингококка. Распространение бактерии через кровоток по всему телу (сепсис) вызывает серьезное повреждение системы свертывания крови. Полиорганная недостаточность возможно.
Из Синдром Уотерхауса-Фридрихсена Особенно страдают дети ясельного возраста и молодые люди, у которых иммунная система еще не полностью развита.

диагностика

Подозрение на диагноз ставится после того, как у пациента появляется один или несколько симптомов, типичных для менингита. Также важно медицинское обследование. Пациента всегда следует спрашивать о недавних дальних поездках или пребывании в зонах менингита или о том, были ли в прошлом Укус клеща присутствовал. Внезапное активное сгибание колена при пассивном сгибании головы - один из признаков менингита при остром подозрении на это заболевание. Если эти так называемые признаки менингита положительны, пациенту необходимо срочно провести неврологическое обследование. Затем в больнице обычно делают подробный анализ крови. Особенно важны показатели воспаления, такие как СРБ или лейкоциты. Массивное увеличение усиливает подозрение на менингит. Следующим диагностическим мероприятием является исследование спинномозговой жидкости, т.н. Пункция спинномозговой жидкостиЕго можно проводить только тогда, когда исключено повышение внутричерепного давления. Делается это с отражением глазного дна. Если зрительный нерв выгнут вперед, можно предположить повышенное внутричерепное давление, которое препятствует пункции спинномозговой жидкости. Если зрительный нерв в норме, можно провести ликворную пункцию.

терапия

После диагностики менингита необходимо немедленно начать симптоматическое и терапевтическое лечение. Терапевтически антибактериальную терапию обычно следует начинать с инфузии, основанной на обнаруженном патогене. Чаще всего используются так называемые цефалоспорины 3-го поколения (цефотаксим, цефтриаксон). Это лечение дополняется ампициллином. Продолжительность лечения не должна быть меньше 10 дней. Важное значение имеет интенсивное наблюдение за пациентом. Симптоматическое лечение пациента включает адекватное лечение. Управление болью также контролирует внутричерепное давление. Если это усиливается как осложнение менингита, лечение кортизоном следует начинать немедленно. Кроме того, следует проводить регулярные анализы крови, которые должны сразу же указывать на электролитный дисбаланс.

Продолжительность менингита

Из Течение и продолжительность менингита меняется сильный в зависимости от триггера патогенный микроорганизм, В бактериальная инфекция это часто доходит до одного суровый курс, Первые симптомы появляются примерно через 2–5 дней после заражения бактерией (инкубационный период). В этот период бактерия распространяется и размножается в организме, а пациент не замечает инфекции. Заражение определенным заболеванием - это специальность. бактерия представляют Менингококкипри которых инкубационный период может длиться до 10 дней. В результате инфекция часто принимает очень тяжелое течение, которое может быть опасным для жизни.
В вирусная инфекция заболевание обычно протекает более мягко. В зависимости от вируса время появления первых симптомов сильно различается (инкубационный период). Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. Результатом является курс, симптомы которого обычно включают небольшую лихорадку, головную боль и ригидность шеи. от нескольких часов до нескольких дней происходит. У пациентов с функциональной иммунной системой симптомы исчезают без дальнейшего лечения.

Особенностью является течение менингита при заражении туберкулезными бактериями, инкубационный период составляет от 2 до 8 недель. Инфекция начинается медленно, в течение нескольких недель с повторяющихся приступов лихорадки.

Каковы последствия менингита?

Последствия менингита бывают в зависимости от возбудителя и со времен Начало лечения.
Без лечения состоит из Риск дальнейшего распространения возбудителя к Ткани мозга и о кровообращение по всему телу. При передаче вещества мозга (менингоэнцефалит) возможны нарушения сознания вплоть до комы и психологические симптомы, такие как общее беспокойство и судороги. Риск повреждения черепных нервов может привести, помимо прочего, к нарушению слуха.
Хотя болезнь обычно протекает более мягко при заражении вирусами, часто проходит сама по себе и практически не имеет последствий для пациента, существует риск распространения бактериальной инфекции по всему телу. Без лечения менингит вызван бактерии срабатывает, часто со смертельным исходом. В случае лечения антибиотиками дальнейший курс зависит от общего состояния, состояния иммунной системы и возраста пациента.

Последствия менингита от укуса клеща

Клещи могут передавать различные болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают у человека различные заболевания.
С одной стороны, возможна передача вируса клещевого энцефалита (ранний летний менингоэнцефалит). Вирус клещевого энцефалита может распространиться на центральную нервную систему в первые несколько дней после появления гриппоподобных симптомов. При атаке на вещество головного мозга существует риск менингита, так называемого менингоэнцефалита.
Без дальнейшего лечения существует риск неврологических нарушений (например, паралича) из-за повреждения нервных клеток и волокон. Вот почему вакцинация против вируса клещевого энцефалита рекомендуется на большей части территории Германии.
С другой стороны, боррелиоз также может передаваться клещами. После типичного покраснения и инфицирования кожи в области проникновения через несколько дней или недель патогены также могут распространяться здесь на центральную нервную систему. Менингит с поражением черепных нервов возможен через несколько недель или месяцев без лечения антибиотиками.

Подробнее по теме: Какие могут быть последствия укуса клеща?

Последствия менингита, вызванного вирусами герпеса

Вирусы герпеса являются наиболее общий инфекционная причина менингита.
Вирусы герпеса распространяются по нервным волокнам. Помимо типичного образования пузырьков в области нервного питания, существует также риск распространения вируса в сторону центральной нервной системы.
Это может привести к менингиту, повреждению пораженных черепных нервов и атаке на вещество мозга.

прогноз

Прогноз менингита зависит от времени постановки диагноза, типа возбудителя и сопутствующих заболеваний пациента. Больные менингитом, вызванным менингококками, умирают в 10% случаев. При заражении листериями смертность составляет даже 50%, а при пневмококках - 25%.Если пациент выживет, никаких заявлений о косвенном ущербе сделать нельзя. Возможные варианты варьируются от отсутствия жалоб до серьезной умственной отсталости.

Менингит у детей

Возбудителями менингита у детей чаще всего являются: Haemophilus influenzae (если не была проведена соответствующая иммунизация), менингококки более чем в 50%, а также Стрептококки.
Менингит чаще развивается у детей, чем у взрослых. Симптомы, такие как ригидность шеи, чувствительность к свету, а также ухудшение общего состояния и высокий высокая температура но встречаются и у детей.

В отличие от младенцев, дети обычно очень точно и подробно описывают симптомы, что помогает при постановке диагноза и экономит важное время во время лечения.
Диагностика также проводится по лечению взрослых.

Менингит у младенцев

Наиболее частыми возбудителями менингита у младенцев являются кишечная палочка, стрептококки группы В и листерии. У младенцев диагностика крайне затруднена из-за отсутствия четких симптомов. Помимо криков и Сигнализация боли младенцев обычно бросают в глаза очень высокая температура с последующим помутнением и их предъявляют к врачу. Необычный отказ от еды и изменение цвета кожи с появлением бледных пятен тоже могут быть предвестниками этого серьезного инфекционного заболевания. Иногда выпирающий родничок - признак менингита в ярко выраженной форме. В некоторых случаях первые неврологические отклонения уже указывают на менингит.
Лечение часто происходит относительно поздно. У младенцев диагноз соответствует лечению взрослых. Помимо неврологического обследования, также проводятся пункции церебральной воды и визуализация глазного дна. Вот уже несколько лет младенцы вакцинируются против Haemophilus influenzae, который также может привести к менингиту, в качестве профилактической меры. Прививки повторяют на третьем, четвертом, пятом и 12-м месяце жизни.

Менингит от укуса клеща

Менингит может передаваться клещами, особенно в период с марта по ноябрь, с пиком заболеваемости в июле. Это вирусная инфекция, которая вызывается вирусом клещевого энцефалита, переносимым клещами. Такие регионы, как Россия, страны Балтии, Восточная Европа, Бавария, Баден-Вюртемберг, Каринтия и Балканы, являются зонами повышенного риска. После укуса клеща и передачи вируса происходит одно: Инкубационный период 5-28 дней до того, как болезнь вспыхнет. В 70-90% случаев протекает так называемое бессимптомное течение. Остальная часть пути обычно бимодальная. Повышение температуры, а также симптомы гриппа. После первого защитного лечения с соответствующим улучшением симптомов температура снова повышается с симптомами, типичными для менингита, такими как головная боль, Жесткость шеи и неврологические ограничения, Осложнением может быть так называемый менингоэнцефалит, то есть не только менингит, но и энцефалит. Этот курс очень опасен и также может привести к смерти.

Диагноз ставится, когда пациент заявляет, что последние несколько дней или месяцев он был в области клеща или был укушен клещом и у него есть симптомы, типичные для менингита. Затем делается анализ крови, который, с одной стороны, показывает показатели воспаления, такие как СРБ и лейкоциты, но также включает определение патогена. Лечение проводится доксициклином в качестве антибиотика, при этом продолжительность лечения должна быть не менее 2 недель. Самая важная мера предотвращения менингита КЭ - защита и предотвращение инфекции.
В опасные сезоны, особенно в зонах риска, следует носить закрывающую одежду для рук и ног. Использование Репелленты от насекомых быть полезным. В случае укуса клеща следует немедленно удалить клеща и продезинфицировать место укуса. Важно убедиться, что клещ полностью удален с кожи. Для этого подходят специальные клещи, которые можно купить в аптеке. Если части клеща остаются на коже, риск передачи КЭ снижается.

После укуса клеща следует соответствующим образом осмотреть участок кожи. Круговое покраснение вокруг места укуса может означать начало болезни Лайма. В этом случае обязательно нужно начать соответствующее лечение антибиотиками. Людям, живущим в зонах повышенного риска и часто бывающим в лесах, следует заранее подумать о том, чтобы провести соответствующую вакцинацию. После укуса клеща вакцинация не имеет смысла, так как развившуюся здесь инфекцию клещевого энцефалита уже невозможно остановить.

Может ли менингит протекать без температуры?

В редкие случаи может менингит даже без температуры происходят. Особенно с Дети возникает менингит часто бессимптомный а в редких случаях может протекать без температуры. Сообщалось также о менингите без лихорадки у пожилых людей.
У одной Вирусная инфекция, который приводит к менингиту, обычно развивается только один слабая лихорадка (чуть выше 38 ° C). Существует риск того, что менингит не будет распознан или неправильно истолкован.

Вакцинация против менингита

Так называемая вакцинация против клещевого энцефалита - единственная вакцина против вирусного менингита. Она в первую очередь предназначена для людей, которые находятся в зонах повышенного риска, таких как Бавария, Баден-Вюртемберг, Россия, страны Балтии или Восточная Европа, и которые часто находятся в лесных районах. Эта вакцинация рекомендуется как работникам леса и лесникам, так и туристам и обычным пешим прогулкам по лесу. Вакцинация против клещевого энцефалита - это Активная вакцинация мертвая вакцина. Здесь убитые патогены вводятся в мышцу, после чего организм вступает в реакцию с образованием антител. В случае фактического заражения патогеном, например После укуса клеща подготовленная иммунная система может запустить иммунный ответ и уничтожить вторгшийся патоген.
Базовая иммунизация против КЭ состоит из трех частичных прививок. Примерно через 3 года ревакцинацию следует провести.

Также существуют вакцины, которые необходимо обновлять каждый год. Здесь необходимо соблюдать соответствующее разрешение производителя. Как и любая другая вакцинация, вакцинация против клещевого энцефалита сопряжена с рисками и побочными эффектами. Из-за смертельной вакцины опасные чрезмерные иммунные реакции организма довольно незначительны. Однако в некоторых редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Однако воспалительные реакции в области кожи в месте прокола с покраснением и припухлостью встречаются относительно часто. Боль в движении руки также может возникать через несколько дней после вакцинации. Руку следует пощадить. Иногда после вакцинации наблюдаются легкие симптомы гриппа с небольшим повышением температуры и недомоганием. Эти симптомы должны полностью исчезнуть в течение нескольких дней.

Вакцинация была разработана исключительно для профилактики КЭ. Ни лечение нельзя проводить с помощью вакцинации, ни вакцинация после недавнего заражения не имеет смысла. После укуса клеща имеет смысл проверить другие средства защиты от вакцинации, такие как столбняк и дифтерия, и при необходимости их следует сделать.

Младенцы и малыши получают прививки в течение нескольких лет. Гемофильный грипп, возбудитель, который также может вызывать менингит. Вакцинация проводится на третьем, четвертом, пятом и двенадцатом месяце жизни, и этого достаточно на всю оставшуюся жизнь. Пожалуйста, обратитесь: Вакцинация против менингита, Вместе с вакцинацией против клещевого энцефалита с 6-летнего возраста можно снизить наибольший риск менингита. Не исключено заражение одним из множества других патогенов.