Бактерии в крови - насколько это опасно?

введение

Появление бактерий в крови (бактериемия) - обычное явление, которое может произойти в результате безвредных действий, таких как чистка зубов. Единственное их доказательство - это прежде всего не показание к лечению.

Физическая реакция иммунной системы с одновременным обнаружением бактерий или их токсинов в крови требует немедленного лечения. Это потенциально опасное для жизни заболевание. Если возникает септический шок, любая задержка до начала антибактериальной терапии означает снижение шансов на выживание примерно на восемь процентов в час.

Тяжелый сепсис возникает, когда болезнетворные микроорганизмы или их токсины распространяются в организме и распространяются на органы. В таком случае происходит острая недостаточность хотя бы одного, иногда жизненно важного, органа. Помимо недостаточности кровообращения (как правило, «шока») на первый план выходят недостаточность дыхательной системы и почечная недостаточность.

О септическом шоке говорят, когда не один орган, а несколько уже не могут выполнять свои функции. Основная причина - сильно сниженный кровоток в тканях. Особенно страдают почки, легкие и печень.

Какие симптомы у меня есть, если в моей крови есть бактерии?

Бактерии в крови могут вызывать широкий спектр симптомов. В основном это зависит от того, сколько бактерий попадает в кровь и как долго они там остаются. Даже после энергичной чистки зубов небольшое количество бактерий может попасть в кровоток. Однако обычно это не вызывает заметных симптомов.

Кроме того, бактерии обычно быстро выводятся из организма. Если в кровоток попадает большее количество бактерий, это может проявляться в виде усталости или чувства болезни. Однако организм может реагировать на большое количество бактерий в крови с серьезными симптомами, такими как лихорадка или серьезные проблемы с кровообращением. Обычно это называют сепсисом.

Следует отметить, что в здоровом организме бактериям сложно попасть в кровоток. Поэтому локальная инфекция, такая как гингивит, обычно должна иметь приоритет. Эта первоначальная инфекция, конечно, также будет вызывать симптомы.

Подробнее об этом: Симптомы заражения крови

Бактерии в крови при высокой температуре

Сепсис с бактериями в крови не всегда можно четко идентифицировать на ранних стадиях. Такие симптомы, как высокая температура, изначально неспецифичны. Это означает, что симптомы болезни также могут быть связаны со многими другими заболеваниями. Высокая температура также возникает, например, при гриппоподобной инфекции или гриппе.

Обычно наблюдается быстрое ухудшение общего состояния. Температура тела может подняться до более 38 ° C за короткий период времени. Обычно одновременно страдают ознобом.

Помимо повышения температуры, другие неспецифические симптомы могут включать учащенный пульс и частоту дыхания, измененное сознание, неопределенную боль в различных частях тела и признаки воспаления в месте первоначальной инфекции. Но сепсис не всегда связан с высокой температурой. У некоторых людей температура тела опускается ниже нормы.

Подробнее по теме ниже Причины повышения температуры тела

Бактерии в крови и боли в суставах

Бактерии в крови могут быть связаны с болью в суставах по нескольким причинам. Таким образом, бактерии могут сначала заразить сустав, а затем попасть в кровоток из этого местного воспаления. Пораженный сустав очень болезненен, может быть красным и опухшим. С другой стороны, также возможно, что бактерии в крови могут атаковать сустав. В этом случае бактерии сначала развиваются в крови, а затем поражаются суставы. Боррелии также могут поражать суставы. Это известно как артрит Лайма.

Боррелии обычно попадают в пораженные суставы через кровь. Бактерии не всегда должны находиться в суставе, чтобы вызвать повреждение. При так называемом реактивном артрите суставы воспаляются после преодоления бактериального заболевания. Обычно это происходит после инфекций гонококками, также называемых гонореей, хламидиозом, или после желудочно-кишечной инфекции. В этом случае не патогены атакуют суставы, а иммунная система. Непонятно, почему это происходит. Патогены можно, но не обязательно обнаруживать в крови.

Подробнее по этой теме: Суставная боль

Бактерии в крови заразны?

Чтобы иметь возможность однозначно прояснить этот вопрос, прежде всего важно понять, что инфекция - это активная или пассивная передача патогена в другой организм, например, в организм человека. Если патоген остается в нем и затем может размножаться, происходит так называемая инфекция, за которой может последовать проявление соответствующей клинической картины. Наличие риска заражения при работе с больными людьми не одинаково выражено для каждого заболевания и на каждой стадии заболевания, но в первую очередь зависит от выделения пациентом активных патогенов. В принципе, каждый больной человек, который "жизнеспособный«Возбудитель потенциально заразен, независимо от его клинической картины.

Передача инфекционных патогенов обычно возможна при контакте с жидкостями организма и выделениями больного человека, примером этого является распространение вирусов простуды через выделения слизистых оболочек носа и горла, образующиеся в результате простуды, которые выводятся через чихание и кашель.

Передача и последующее заражение возможны при прямом контакте с больным, а также при непрямом контакте с выделениями его тела, например, через дверные ручки. Другими примерами заболеваний, при которых выделения пациента являются особенно заразными, являются большинство заболеваний желудка и кишечника, которые сопровождаются рвотой или диареей.

Такие заболевания, как ВИЧ, особенно связаны с обнаружением патогена в крови. В этом случае контакт с кровью пациента следует рассматривать как заразный, и передача инфекции через неповрежденную кожу очень маловероятна. Аналогичная ситуация и с большинством патогенов, которые можно обнаружить в крови. Соответственно, человек, у которого обнаружение активных бактерий в крови положительно, в принципе заразен, и существует риск заражения ими других. Однако следует отметить, что передача этих патогенов обычно возможна только при контакте с биологическими жидкостями, особенно с кровью соответствующего человека.

Однако пациенты, у которых бактерии попали в кровь косвенно через колонизацию и инфицирование ткани с последующим переходом в кровь, обычно имеют больший риск заражения, поскольку в этих случаях инфекция патогенами может также происходить из первично колонизированной ткани в дополнение к крови. Вернемся к уже упомянутому выше примеру пневмонии: в этом случае инфекция патогенными микроорганизмами этого пациента будет происходить не только из крови, но и из секретов бронхов и горла, образовавшихся как часть его легочного заболевания, которое он обычно изгоняет в виде сильного кашля.

продолжительность

Продолжительность пребывания бактерий в крови может варьироваться. Если небольшое количество бактерий попадает в кровь, они обычно немедленно устраняются организмом. Это может произойти, например, при посещении стоматолога. Бактерии часто попадают в кровоток из местного источника инфекции. Это может быть, например, воспаление десен или миндалин. Если этот очаг воспаления сохраняется в течение длительного периода времени, бактерии могут неоднократно попадать в кровь. В этом случае бактерии могут оставаться обнаруживаемыми в крови до тех пор, пока первоначальный очаг инфекции не будет успешно вылечен.

основная причина

Наличие бактерий в крови не обязательно связано с симптомами, не говоря уже о серьезной клинической картине. Если в крови присутствуют бактерии, это может варьироваться от бессимптомной картины до опасного для жизни состояния заражения крови (сепсис) с полиорганной недостаточностью.

В принципе, бактерии могут попадать в кровоток разными путями. Прежде всего, важно отметить, попадают ли бактерии непосредственно в кровь пострадавшего человека или сначала оседают в ткани. Как правило, бактерии могут попасть в кровь человека через прямое открытие кровеносного сосуда, например, в случае открытой травмы или как часть преднамеренного прокола сосуда во время медицинской процедуры. Типичным примером прямого проникновения бактериальных возбудителей в кровоток является прием внутрь Clostridium tetani в результате аварии. Эта инфекция возникает при контакте открытой раны с зараженной почвой.

Бактерии также могут колонизировать ткани, но в первую очередь попадают в организм через другие пути (пища, дыхание) и вызывать такие заболевания, как пневмония, в ходе которых патоген также может попадать в кровоток. Это осложнение обычно возникает, когда пациент очень ослаблен предыдущей болезнью и его иммунная система с возбудителями болезней »Разбитый«Это так, что этого процесса опасаются.

Перенос бактерий в ротовой полости после или во время чистки зубов обычно безвреден, но в результате также может привести к воспалению сердечного клапана. Этот обычно безобидный пример показывает, насколько дифференцированно следует интерпретировать обнаружение бактерий в крови пациента.

Бактерии кишечной палочки

E. Coli - это бактерия, которая входит в состав естественной кишечной флоры даже у здоровых людей. В некоторых исследованиях кишечная палочка была самой распространенной бактерией, обнаруживаемой в крови. E. Coli - частая причина инфекций мочевыводящих путей и диареи. Существует ряд различных штаммов E. coli. Хотя многие из них относительно безвредны для человека и не покидают кишечник, другие могут вызывать серьезные заболевания. Попадание кишечной палочки в кровь может вызвать опасный для жизни сепсис. Но бактерии не всегда должны попадать в кровоток. Часто в кровь попадают только токсины, вырабатываемые кишечной палочкой, а не сама бактерия.

Подробнее по этой теме: кишечная палочка

Бактерии в крови после операции

После операции увеличивается риск заражения бактериями в крови. Каждая хирургическая процедура сопряжена с риском попадания инородного материала и повреждения определенных структур тела. нозокомиальная инфекция (Госпитальная инфекция).

Следовательно, это так называемое послеоперационное осложнение. Например, бактерии, которые действительно встречаются в кишечнике, такие как кишечная палочка, могут перейти в кровь после операции на брюшной полости. Затем говорят об эндогенной инфекции, при которой бактерии в вашем собственном теле достигают другого места.

Каждая послеоперационная рана имеет повышенный риск инфицирования, откуда патогены могут распространяться в кровь. Такая инфекция может быть спровоцирована как эндогенными, так и экзогенными (извне) микробами. Наиболее распространенные патогены включают энтерококки, золотистый стафилококк (особенно MRSA) и энтеробактерии.

В частности, вставленные имплантаты, например протезы коленного сустава, а также вмешательства в брюшной полости или на сердце связаны с повышенным риском сепсиса. Хирургический сепсис обычно возникает в течение 24 часов. В лучшем случае симптомы, которые возникают, распознаются через короткое время и лечатся антибиотиком, который охватывает самый широкий спектр. Каждый дополнительный час, который проходит, увеличивает шансы на выживание.

После выявления очага инфекции может потребоваться дальнейшее хирургическое вмешательство для удаления очага.

Бактерии в крови после химиотерапии

Вероятность появления бактерий в крови увеличивается после химиотерапии. Большинство химиопрепаратов (Цитостатики), которые, как предполагается, борются с ростом злокачественных клеток, направлены не только против опухолевых клеток, но, к сожалению, и против собственных клеток организма. Также страдают другие быстро делящиеся клетки иммунной системы и кроветворения в костном мозге.

Во время химиотерапевтического лечения необходимо регулярно проверять анализ крови. Особое внимание уделяется лейкоцитам, лейкоцитам, которые отвечают за правильное функционирование нашей иммунной системы. По мере уменьшения количества лейкоцитов увеличивается риск заражения. Часто это сначала проявляется лихорадкой. Бактериальная инфекция может быстрее перерасти в сепсис из-за ослабленной иммунной системы. Если вероятно поражение лейкоцитов, в качестве меры предосторожности против наиболее распространенных патогенов можно использовать антибиотики.

Пациенты с острым лейкозом или получающие высокие дозы химиотерапии обычно госпитализируются во время лечения. Здесь особенно высок риск заражения. Таким образом, начало сепсиса распознается как можно раньше.

Пожалуйста, прочтите также нашу тему по этому поводу Побочные эффекты химиотерапии

Заболевания, возникающие в связи

Существует множество различных клинических картин, которые неразрывно связаны с обнаружением бактерий в крови.

• Первый пример - бактериальный эндокардит (Воспаление сердечного клапана), что чаще встречается у пациентов с ранее больными, обычно также оперированными, сердечными клапанами. Воспалению пораженного сердца предшествует отложение бактериальных патогенов в крови на сердечных клапанах, что с большей вероятностью происходит в измененных / поврежденных клапанах. Эти бактерии находят хорошие условия для роста на сердечных клапанах, поскольку они постоянно омываются богатой питательными веществами кровью. Эндокардит очень часто возникает в результате инвазивной стоматологической процедуры, поскольку большое количество бактерий из полости рта может попасть в кровоток через травму и открытие десен, которые хорошо снабжены кровью. По этой причине профилактическая антибактериальная терапия при наличии факторов риска, таких как искусственный клапан сердца, имеет большое значение и должна проводиться после стоматологических процедур. Типичные симптомы - это общие признаки инфекции, такие как лихорадка, но также появление новых, ранее неизвестных сердечных тонов, а также признаки нарастающей сердечной недостаточности являются частью клинической картины. Обычно при бактериальном воспалении сердечного клапана назначают лечение с помощью антибиотиков.

Узнать больше о: Профилактика эндокардита

• Уже упоминалось о наличии столбняка, также известного как столбняк, который связан с обнаружением бактерии в открытых ранах и высвобождением ее яда, повреждающего нервы. Первоначально это приводит к неспецифическим симптомам, таким как головные боли, головокружение или потливость. Только при дальнейшем течении появляются типичные симптомы спастического паралича, при котором мышцы неконтролируемо сокращаются, и у пациента больше нет возможности расслабить мышцы. Острая опасность для жизни возникает, например, при поражении дыхательных мышц. Клиническая картина запускается ядом в крови, поэтому помимо расслабляющих веществ в терапевтических целях используется еще и антидот. В отличие от Clostridium tetani, которая попадает непосредственно в кровоток через открытые раны, бактерия Tropheryma whipleii первоначально выделяет "местный«Заболевание желудка и верхних отделов тонкой кишки, поскольку в основном всасывается через рот. Возбудители вызываются клетками собственной защитной системы организма, Макрофаги, попадая внутрь, остаются на слизистой оболочке и вызывают проблемы с усвоением питательных веществ из пищи. В результате происходят структурные изменения слизистой оболочки кишечника и, во-вторых, бактерии проникают в кровоток. Бактерии могут распространяться по телу через кровоток и поражать многие другие органы. Это может вызвать дополнительные, специфичные для органа симптомы, такие как проблемы с суставами или усиление одышки во время упражнений. Клиническая картина болезни Уиппла лечится антибиотиками, при этом симптоматическая терапия также проводится путем введения, например, витаминов, которые время от времени больше не могут всасываться через измененную слизистую кишечника.
• Последний, но особенно опасный пример заболевания, связанного с обнаружением бактерий в крови, - это так называемый сепсис, В просторечии также заражение крови называется, что в результате чрезмерной реакции собственной защитной системы организма сопровождается отказом нескольких органов и, таким образом, может быть опасным для жизни. Обычно он начинается с символа "безвредный«Локализованное заболевание, которое не излечивает из-за слабой иммунной системы, но выходит из-под контроля, так что патогены могут попасть в кровоток. Сильная реакция иммунной системы в конечном итоге вызывает опасные для жизни осложнения, которых на самом деле не должно быть. Основная проблема заражения крови заключается в том, что оно в основном связано с его изначально очень неспецифическими симптомами (высокая температура, Чувствую себя больным) распознается очень поздно. Тем временем реакция иммунной системы развита, и у пациента уже наблюдаются признаки шока, такие как падение артериального давления и учащенный пульс. Пострадавший должен как можно скорее получить интенсивную медицинскую помощь, чтобы стабилизировать кровообращение пациента, бороться с бактериями с помощью антибиотиков и снизить риск отказа таких важных органов, как легкие, почки или печень.

Парадантоз

Пародонтит является воспаление зуба несущей конструкции. Обычно это вызвано бактериями. Эти бактерии также могут попасть в кровоток. Поскольку периодонтит может сохраняться длительное время, бактерии могут неоднократно попадать в кровь. В результате организм подвергается своего рода постоянному стрессу, который может иметь множество вредных последствий. Воспалительная реакция, помимо прочего, увеличивает риск рака или сердечного приступа. Поэтому по возможности следует лечить пародонтит.

Подробнее по этой теме: Парадантоз

Какие антибиотики помогают?

Антибиотики обычно используются против бактерий. Поэтому они хорошо подходят для терапии против бактерий в крови. Однако не все антибиотики эффективны против каждой бактерии. Широкое использование антибиотиков также привело к увеличению распространения устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий. Поэтому неясно, какой антибиотик следует использовать против бактерий в крови. Для решения этой проблемы сначала берется кровь, из которой можно выделить и выращивать бактерии. Затем вы можете проверить устойчивость бактерий в лаборатории. Таким образом, врач может смело решить, какой антибиотик эффективен в конкретном случае. Если на такую ​​процедуру не хватает времени, также может быть проведена расчетная или эмпирическая антибактериальная терапия. Здесь вы выбираете антибиотик, который эффективен против большинства типичных возбудителей болезни. Также важно знать, через какое отверстие бактерии могут попасть в кровь.

Дополнительная информация по этой теме: Терапия отравления крови

диагностика

Наличие бактериальных возбудителей в крови пациента возможно только при проведении специального лабораторного исследования, так называемого Культура крови, возможно после удаления из венозного сосуда. Посев крови используется для выращивания бактерий, которые могут быть в крови. В идеале кровь берут в начале повышения температуры, так как это обычно сопровождается увеличением концентрации бактерий в крови, поэтому вероятность положительного и специфического обнаружения выше. Кроме того, сбор следует проводить несколько раз с интервалом не менее 30 минут. Здесь используются специальные и стерильные бутыли, содержащие подходящие питательные среды, с одной стороны, и аэробные (с кислородом) или анаэробный (с исключением кислорода) Содержат газовые смеси, необходимые для бактерий. Поскольку обычно нет сведений о возбудителе, по крайней мере, один аэробный и один анаэробный культуральный флакон всегда заполняются кровью пациента. После отбора и транспортировки в микробиологическую лабораторию образцы помещают в инкубатор при температуре тела (ок. 37 ° C) хранится так, чтобы в бутылке с культурой могли расти возможные бактерии.

Возникновение роста бактерий обнаруживается с помощью специальных устройств, которые выдают сигнал тревоги, даже если газовая смесь, содержащаяся в бутылках, изменяется минимально в результате роста бактерий. Если возбудитель был успешно культивирован, его можно выявить и протестировать на возможную устойчивость к антибиотикам.

Подробнее по этой теме: Устойчивость к антибиотикам

При исследовании крови с помощью посева крови может быть поставлен неверный диагноз, если, например, во время взятия крови произошло заражение кожными микробами. Также возможно, что бактерии не будут обнаружены, потому что они особенно чувствительны и поэтому не могут выжить при транспортировке в лабораторию в культуральной бутылке. Кроме того, результат может быть отрицательным, если уже было проведено предварительное лечение антибиотиками или если возбудители заболевания не являются бактериальными.

Бактерии в крови у детей

Бактерии в крови детей чаще всего встречаются в младенчестве до трех лет, и, как и у взрослых, они могут проявляться в широком спектре - от состояния без симптомов до тяжелых клинических картин в контексте пневмонии или менингита до начала заражения крови.

В зависимости от возраста, функции иммунной системы и вакцинации ребенка угрожающие клинические картины вызываются у детей различными типами бактерий; Особенно заметно, что снижение так называемой сетевой защиты (Наличие антител против многих патогенов, которые передались от матери ее будущему ребенку во время беременности.) после третьего месяца жизни спектр возбудителей, таких как Echerichia coli (Кишечный микроб) или сальмонеллы к бактериям, например, имеющим легкое (Пневмококк) или менингит (Neisseria meninigtidis) может запускать ходы.

При подозрении на инфицирование бактерией Streptococcus pyogenes экспресс-тест можно легко провести дома. Подробнее об этом читайте в нашей статье: Экспресс-тест на стрептококки

Реакция иммунной системы на бактерии, попавшие в кровь, у детей отличается от реакции взрослого человека лишь в нескольких отношениях: у младенцев вместо лихорадки может возникнуть переохлаждение с температурой тела ниже 36 ° C. Если возник менингит Neisseria meningitidisкоторый встречается гораздо чаще у детей, чем у взрослых, включает не только лихорадку, но и развитие петехий (небольшое кровотечение размером с булавочную головку в коже) путем переноса бактерий в кровь до клинической картины.

Также читайте нашу тему:

• Лихорадка у малыша
• Заражение крови у ребенка

Бактерии в крови ребенка

Заражение бактериями крови у ребенка также называется неонатальным сепсисом. Дети, рожденные недоношенными, а также дети с низкой массой тела при рождении, имеют повышенный риск сепсиса новорожденных. Незрелая иммунная система ребенка особенно подвержена внешним инфекциям.

А "Ранний сепсис"запускается до или во время родов. Обычно это кишечные бактерии E.coli или B-стрептококки. A"Поздний сепсис«с другой стороны, происходит через несколько дней или неделю после рождения. В большинстве случаев это также бактерии из родовых путей матери.

Во время беременности и в послеродовой период новорожденный получает от матери так называемый ссудный иммунитет («защита гнезда»). Антитела от матери передаются ребенку через плаценту во время беременности и через грудное молоко во время кормления грудью.

Если с бактериями или другими патогенами не бороться должным образом, они могут распространяться в крови. Иммунная система реагирует сильной воспалительной реакцией. Без своевременного лечения антибиотиками потеря функции жизненно важных органов может привести к смерти в течение нескольких часов. Как только появляется подозрение на наличие бактерий в крови малыша, начинается «эмпирическая» антибактериальная терапия. Это означает, что пока еще не удалось точно идентифицировать бактерию, лежащую в основе этого заболевания, и поэтому терапия направлена ​​против статистически наиболее распространенных бактерий у новорожденных.