Медицина Внутренних Органов

Начало и продолжительность профилактики тромбоза

Заметка

Общую информацию по теме профилактики тромбозов можно найти на стартовой странице по теме: Профилактика тромбозов

Начало профилактики

Из Начало профилактики тромбозов следует как можно раньше выявить ситуацию, вызывающую риск.
В стационарах хирургических отделений профилактика тромбозов в настоящее время обычно проводится как в пери-, так и в послеоперационном периоде. осуществляется до выписки. Если есть необходимость в выписке (например, Протез бедра) профилактика также должна быть проведена после выписки.

Продолжительность профилактики тромбоза

Продолжительность профилактики зависит от стойкости факторов риска.
В настоящее время нет установленных правил относительно того, как долго должна проводиться профилактика тромбоза.
Несколько исследований по профилактике тромбозов предоставляют исходную информацию для различных профилей риска. Так должны пациенты

С участием Протез бедра
после перелома бедра / Перелом шейки бедра
или
после операции один злокачественная опухоль

получать послеоперационную медикаментозную тромбопрофилактику в течение примерно 4-5 недель.

В соответствии с рекомендациями Немецкого общества хирургии 2003 г. продолжительность профилактики после операции должна определяться дополнительными факторами риска, операционной травмой и степенью иммобилизации.
При амбулаторных оперативных вмешательствах рекомендуется профилактика тромбозов на время иммобилизации оперированной конечности.

Особенность во время операции

При операциях с анестезией вблизи спинного мозга профилактика тромбоза с помощью лекарственных средств может проводиться только после того, как катетер будет удален в безопасное время.
При некоторых вмешательствах (например, в области головы и шеи) медикаментозная профилактика не рекомендуется, если нет дополнительных факторов риска.

Подробнее по теме: Xarelto®

классификация

У которой Профилактика тромбозов проводится различие физическое и меры по борьбе с наркотиками.

К физические меры считать среди других:

мобилизация
место хранения
Поглаживание вен
Компрессии вен
Содействие обратному течению через гимнастику

Для медикаментозного вмешательства доступен ряд различных препаратов, которые предназначены для уменьшения свертываемости крови.
Точки атаки - это различные компоненты системы свертывания крови. Дифференцированное использование и дозировка Медикамент зависят от профиля риска заинтересованного лица.

Физиология свертывания крови

Чтобы лучше понять различные меры тромбопрофилактики, полезно знать некоторые основные факты о свертывании крови.

Следующие существа ответственны за свертывание крови:

ядерные тромбоциты (тромбоциты)
факторы свертывания
а также некоторые другие факторы

Один разделяет их Свертывание крови (также гемостаз) на первичный и вторичный гемостаз. Кроме того, решающее значение имеют скорость кровотока, состав или вязкость крови и готовность к свертыванию (триада Вирхова).
Факторы коагуляции IX, X, VII и II в их функции Витамин К зависимый. Первичный и вторичный гемостаз, а также эндогенный и экзогенный пути не протекают ни по отдельности, ни один за другим, а скорее параллельно.

Первичный гемостаз и функция тромбоцитов

цель первичный гемостаз происходит гемостаз за счет образования тромбоцитарного сгустка (тромба). Тромбоциты, конечно, а также ряд различных факторов (например, фактор фон Виллебранда) и рецепторы. Приходит ли, например, Если кровеносный сосуд поврежден, он сокращается в результате первичной реакции (сужение сосудов), чтобы минимизировать кровопотерю и замедлить кровоток.
Компоненты обнаженной ткани, а также внутренний слой сосудов (эндотелий) теперь убедитесь, что тромбоциты из кровотока могут приставать именно туда.
Тромбоциты далее активируются цеплянием, опустошением своего содержимого и изменением формы. С образованием пробки (также называемой тромбом белого отложения) первичный гемостаз завершается. Он служит "временная гидроизоляция“.

Вторичный гемостаз

Для постоянного закрытия пробку необходимо заменить фибриновым тромбом. Это необходимо сделать в неактивной допечатной подготовке в кровь происходящий фибриноген (или фактор I каскада свертывания крови) может быть преобразован в фибрин. Это требует релейной активации различных факторов свертывания крови.

Этот предшествующий каскад свертывания крови состоит из экзогенного (или внешнего) и эндогенного (или внутреннего) пути, которые представляют разные пути активации и приводят к общему конечному пути.

К эндогенный путь считать Факторы XII, XI, IX, VIII Такие как кальций как наиболее важные компоненты.

К экзогенный путь особенно считать факторы III и VII, а также аналогичные кальций.

Общий заключительный раздел начинается с активации фактора X и других факторов V, II, XIII и I.

Фибрин, активированный в конце каскада, сшивается и склеивается и в конечном итоге называется красный тромб называемые другими компонентами состава крови (например, эритроцитами), улавливаются фибриновой сетью.