Негнойный менингит

Синонимы в широком смысле

Менингит, энцефалит, менингоэнцефалит

Медицина: Серозный менигит

Английский: менингит, энцефалит, воспаление головного мозга, лихорадка мозга

Общая информация

Общую информацию по теме (Что такое менигит?) Можно найти в нашей теме:

• менингит

определение

Термин менингит (менингит) описывает воспаление (-ит) мозговых оболочек и оболочек спинного мозга. (Мозговые оболочки), которые могут быть вызваны самыми разными патогенами.

Есть две формы менингит:

1. гнойный менингит (см. следующий текст)
2. негнойный менингит

гнойный менингит (гнойный менингит) вызывается бактериями. Это связано с высокой температурой и тяжелой общей клинической картиной и требует немедленного лечения.

негнойный менингит (негнойный менингит), для этого как правило Вирусы ответственны, обычно безвредны и часто возникают в контексте общих вирусных инфекций (за исключением Энцефалит, вызванный вирусом простого герпесапредставляющие острую чрезвычайную ситуацию).
Симптомы и течение менее выражены, прогноз лучше.

Вирусный менингит

(= острый лимфоцитарный менингит, простой вирусный менингит)

Возникновение и гендерное распределение

Безусловно, самая распространенная форма воспалительных заболеваний Центральная нервная система (ЦНС), то есть головной и спинной мозг с его кожей и ликворными пространствами, представляет собой вирусный менингит (острый лимфоцитарный менингит) с 10-20 случаями на 100 000 жителей в год. Мужчины поражаются несколько чаще, чем женщины. Считается, что многие распространенные инфекции, вызванные вирусами, сопровождаются легким сопутствующим менингитом, который не диагностируется.

Вы должны отличать их от редких, но опасных Вирусный энцефалит, то есть острое воспаление самого головного или спинного мозга (миелит, миелон = спинной мозг), которое в некоторых случаях может быть результатом такой легкой инфекции.

Причина и возбудитель

Возбудителей вирусного менингита следует разделить на две группы:

• в первично нейротропные вирусы, это вирусы, которые в первую очередь проникают в ЦНС вдоль нервных корешков и имеют тенденцию оседать там и иногда остаются незаметными в течение многих лет (персистентность вируса, то есть они существуют там, не вызывая симптомов), но также может вызывать «нормальный» вирусный менингит (например, вирус ветряной оспы (вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая) или вирус клещевого энцефалита) и
• Среди нейротропных вирусов, не относящихся к первичным, это все вирусы, которые предпочтительно вызывают нашу простуду («гриппоподобную инфекцию») весной и осенью и в большинстве случаев попадают в мозговые оболочки (мозговые оболочки) с кровью и не попадают туда также. выжить (например, вирусы Коксаки, эхо, эпидемический паротит, корь или аденовирусы). Они являются основными возбудителями простого вирусного менингита. Существуют региональные / местные различия с различным спектром патогенов.

Однако в западных странах все чаще обнаруживаются необычные вирусы, такие как вирус Хантаан, вирус Пуумала, вирус Нипах, вирус Западного Нила (WNV) и вирус японского энцефалита (JEV).

симптомы

Коксаки и эховирусные инфекции восполнить один Инкубационный период от 5 до 10 дней симптомами гриппа, такими как жар, сопение, рвотное, Заметна боль в горле и конечностях.
Затем позже проявились симптомы острого вирусного менингита. Они напоминают бактериальный менингит с головная боль и Жесткость шеи, но они менее выражены, больше в смысле раздражения мозговых оболочек.
Часто пациенты с ясное осознание и имеют легкая лихорадка, Если воспаление вызвано головной мозг распространяющиеся (менингоэнцефалит) очаговые симптомы могут быть похожи на эпилептический припадок, нарушения речи или Паралич происходят.
Однако в целом симптомы проходят через несколько дней. Здесь также нельзя отличить вызывающие вирусы от симптомов менингита, но патоген можно определить по сопутствующим клиническим симптомам. Так иди к примеру Эхо-вирусы более вероятно наличие желудочно-кишечных симптомов, таких как понос вместе, Вирусы Коксаки при тонзиллите (при инфекциях Коксаки В тяжелой степени Боль в груди и Миокардит происходят) и что Вирус Эпштейна-Барра (EBV, возбудитель Железистая лихорадка Пфайффера) при отеке селезенки и лимфатических узлов.

диагностика

При подозрении на вирусный менингит, например, при бактериальном менингите, проводят исследование нервной воды с помощью Пункция спинномозговой жидкости на.

В отличие от гнойного, бактериальный менингит только несколько впечатляющих изменений: Пункция имеет четкую или слегка мутную окраску, так как количество ячеек увеличивается, но часто не превышает 1500 ячеек.
Это тоже не гнойные клетки. (гранулоциты) как при гнойном менингите, а скорее Лимфоциты (Белые кровяные клетки).
Лимфоциты это клетки нашей иммунной системы, которые борются с вирусами и, следовательно, не образуют гноя.
Белок, сахар и лактат - другие важные маркеры нервной воды - имеют почти нормальные значения, как и прокальцитонин в крови (всегда ниже 0,5 нг / мл), который является чувствительным маркером для дифференциации гнойного и негнойного менингита (только увеличился с гнойным).

Идентификацию возбудителя лучше всего проводить путем выявления конкретных антитело в крови с помощью ELISA-Технология (иммуноферментный анализ). Если доказательство окажется неудачным, его тоже найдут. ПЦР (Полимеразной цепной реакции) Заявка.
ПЦР непосредственно определяет ДНК, то есть генетический материал вирусов, и в настоящее время используется как рутинный метод для обнаружения некоторых вирусов, особенно группы вирусов герпеса (HSV, VZV, CMV, EBV), а также вируса HI. и другие.

Терапия и прогноз

Простой вирусный менингит, как и простой вирусный менингоэнцефалит, не требует специальной терапии. Постельный режим, возможно, жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и обезболивающие, а также защита от раздражителей полезны. Прогноз хороший. Не следует ожидать постоянного повреждения.

Вакцинация / профилактика
Для некоторых вирусов, которые потенциально могут поражать мозг и мозговые оболочки, вакцинация в детстве является лучшей профилактикой. К ним относятся вирусы кори, краснухи, паротита, ветряной оспы и полиомиелита (возбудитель полиомиелита).

Вирус вакцинируется только против возбудителя летнего менингоэнцефалита, вируса клещевого энцефалита, только при поездках в соответствующие районы риска (особенно на юг Германии, но вирус распространяется все дальше и дальше на север), как в случае с вирусом японского энцефалита.

Также читайте нашу тему: Вакцинация против японского энцефалита

Хронический лимфоцитарный менингит или (менинго) энцефалит

Причина и возбудитель

Возбудитель данной формы Менингит обычно не вирусы, но

• грибы (например. Криптококк, криптококковый менингит / энцефалит),
• Паразиты (например, Токсоплазма, токсоплазмоз, Патогены передаются через кошек)
• возбудитель туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, туберкулезный менингит) и другие микобактерии
• Такие бактерии Боррелии (Borrelia burgdorferi, Borreliose, Патогены передаются клещами) или патогены сифилис, Treponema pallidum (нейролузы, нейросифилис)
• и другие.

Помимо болезни Лайма, они часто возникают в бедных странах, у людей, инфицированных ВИЧ, и у других пациентов с ослабленной иммунной системой и проявляются медленным снижением личности, нарушениями внимания и памяти и нарастанием неврологического дефицита.

Количество клеток в нервной воде (ликворе) не увеличивается или увеличивается незначительно.
Во время постановки диагноза, в отличие от острых (свежих) процессов, выработку антител часто можно обнаружить в Алкогольные напитки обнаружить (интратекальный синтез иммуноглобулинов).

В этом случае антитела против вируса более концентрированы в мозговой жидкости, чем в крови, что позволяет предположить, что они находятся в центральная нервная система (ЦНС) происходит медленно растущий процесс.

Резюме

Патоген-зависимые негнойные воспалительные процессы в центральной нервной системе (менингит, энцефалит, Менингоэнцефалит) можно классифицировать следующим образом:

1. вирусный (острый лимфоцитарный, серозный) менингит
2. невирусный (хронический лимфоцитарный) менингит
3. острый вирусный энцефалит

Всегда следует учитывать воспалительный процесс, вызванный вирусами, если в истории болезни (анамнезе) можно найти следующие факторы:

• Вирусные заболевания в этом районе (например, свинка, ветряная оспа, полиомиелит)
• Насекомое или Укусы клещей (например. Вирус клещевого энцефалита, боррелия (боррелиоз)
• Укусы животных (например, Бешенство)
• После переливания крови или трансплантации органов (например. ВИЧ, гепатит А, гепатит В, вирус гепатита С, Цитомегаловирус (CMV), вирус Parvo B19 (Возбудитель Колечко краснухи))
• Иммунодефицит, вызванный раком, приемом лекарств (например, ревматизмом или ревматоидный артрит) или СПИД (например, CMV, Вирус ветряной оспы (VZV)
• Пребывание за границей