Детский церебральный паралич

Синонимы в самом широком смысле

Термин «детский церебральный паралич» происходит от латинского и означает что-то вроде «паралич головного мозга», часто его сокращают как ДЦП.

определение

Детский церебральный паралич относится к группе двигательных расстройств и представляет собой заболевание, вызывающее поражение головного мозга в раннем детстве. Обычно это проявляется нарушениями мышечной и нервной системы, но могут быть затронуты и другие системы мозга. Например, могут быть нарушены язык, мышление или слух. Тем не менее, основное внимание уделяется двигательным расстройствам и не обязательно возможному нарушению интеллекта. В случае с легкими формами последним можно даже пренебречь. В зависимости от серьезности случая обычную школу можно посещать без какой-либо особой интегративной направленности.

МРТ головного мозга при детском церебральном параличе

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга является частью типичного спектра диагностики детского церебрального паралича. С помощью этой формы визуализации могут быть показаны нарушения кровообращения в головном мозге, такие как кровотечение или кислородная недостаточность. Заболевание также может привести к увеличению камер спинномозговой жидкости, что хорошо видно при МРТ.

Используя специальные формы магнитно-резонансной томографии, можно различать поврежденные и функциональные нервные клетки, центры и нервные пути.

Однако однозначный диагноз не может быть поставлен с помощью МРТ, скорее он служит для исключения других возможных причин и может подтвердить подозрение на детский церебральный паралич.

причины

Есть много разных причин детского церебрального паралича. Часто невозможно точно объяснить, почему был поврежден мозг.

Причины включают:

• Кровоизлияние в мозг, особенно приходите в Недоношенный ребенок спереди
• Недостаток кислорода, например при сложных родах
• Инфекционные заболевания мать во время беременность
  Прочтите об этом: Инфекции при беременности
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками во время беременности
• отравление от лекарств или окиси углерода
• Пороки развития плаценты
• Метаболические нарушения
• Травматическое повреждение мозга
• Наследственные болезни
• Хромосомные аномалии
• Воспаление мозговых оболочек или мозг бактериями или вирусами

диагностика

В первую очередь, каждому обследованию должен предшествовать тщательный анамнез. Ваш врач задаст вопросы о течении родов и беременности. Важно сообщать о том, что вы заметили в своем ребенке. Например, может Пьянство, равнодушие и неугомонность Предоставьте доказательства болезни.
После этого следует физический осмотр ребенка. Это будет раздражать и Мышцы проверено, и Положение ног, рук и туловища уважал. Поставить диагноз «детский церебральный паралич» тоже кровь, моча и Нервная вода (Поясничная пункция) осмотрел. Кроме того, Рентгеновское изображение сделать это Мозговые волны быть измеренным, образец Будет сделана биопсия мышцы и исследованы глаза и уши.
Однако самое главное - исследовать мозг с помощью МРТ, У младенцев также можно Ультразвуковой через родничок быть сделано. Родничок - это точка на черепе, которая еще не срослась у младенцев и, таким образом, обеспечивает хороший обзор черепа с помощью ультразвука. Это расследование завершено безболезненный.

Метаболическая диагностика и Хромосомный анализ быть сделано.

частота

В литературе частота называется От 0,02% до 0,2% указано.

Частота увеличилась с годами. На это есть две разные причины. Во-первых, все чаще выживают ДЦП и, во-вторых, увеличивается частота преждевременных родов. Чем раньше рождается ребенок, тем больше он подвержен таким заболеваниям, как кровоизлияние в мозг.

Продолжительность жизни

Ожидаемая продолжительность жизни во многом зависит от степени и типа детского церебрального паралича. Большинство детей (более 90%) достигают совершеннолетия. Дети с незначительными нарушениями обычно достигают нормального возраста и в лучшем случае могут вести почти нормальную жизнь с небольшими физическими недостатками.

При очень тяжелых формах заболевания, приводящих к тяжелой инвалидности, можно ожидать значительного сокращения продолжительности жизни - часто они умирают в результате пневмонии. Дети, которые полностью ограничены в движениях и которых кормят искусственно, обычно не достигают десятилетнего возраста.

симптомы

Мозг - это центр управления телом. Он контролирует все органы чувств и обрабатывает информацию. Если часть мозга разрушена, мозг больше не может отдавать различные команды, а тело больше не может их выполнять.

Симптомы детского церебрального паралича могут широко варьироваться от тяжелых до едва заметных симптомов.

Помимо прочего, это связано с причиной и местом поражения головного мозга при детском церебральном параличе. Например, чем сильнее кровотечение, тем тяжелее симптомы. Однако даже небольшое кровотечение может иметь серьезные последствия, если оно происходит в важном участке мозга. Наиболее распространенными нарушениями опорно-двигательного аппарата. Пораженные дети испытывают трудности с контролем своих мышц, возникают судороги и повышенное мышечное напряжение (спастичность). Особая форма этого явления - так называемая тетраспастичность.

Часто у новорожденного ничего не замечается. Когда вы поднимаетесь, сначала вы можете почувствовать слабую жесткость тела. Это известно в медицине как «вялый младенец» и может быть первым признаком детского церебрального паралича. Однако часто детский церебральный паралич не замечается до тех пор, пока малыши не начнут поворачиваться, ползать или бегать, и им это трудно сделать. Это связано с низким или высоким мышечным тонусом. У детей слабая мышечная сила и мышечный контроль, и поэтому они не могут хорошо координировать последовательность движений.

Есть разные формы аномалий движения. К ним относятся, например:

• Гемиплегия: дети могут нормально двигать только правой или левой половиной тела; другая половина либо вялая, либо имеет слишком высокий мышечный тонус

• Диплегия: дети хорошо двигаются верхней половиной тела, нижняя - затруднена.

• Тетраплегия: дети с трудом передвигаются, часто имеют психические отклонения, но могут иметь нормальный IQ.

В случае ненормального движения мышц часто можно наблюдать, что бедра и руки ребенка повернуты внутрь и согнуты, ступни повернуты в так называемое положение эквинуса, а позвоночник искривлен.

Также могут возникнуть следующие симптомы:

• Мышечный тремор
• эпилепсия
• Нарушения речи
• Умственная отсталость
• Гримасничая
• Нарушение слуха
• Косой
• Невысокий рост

Так что заметно все, что не происходит в контексте нормального раннего развития ребенка.

Так же, как ограничения подвижности, могут быть проблемы и с интеллектом. Однако это ни в коем случае не является обязательным, и пораженные дети могут расти без каких-либо умственных или когнитивных нарушений, если соответствующие области мозга не повреждены. В этом случае можно достичь того же уровня интеллекта, что и у здоровых сверстников. Из-за широты причин и вариабельности пораженных участков головного мозга тяжесть и, следовательно, симптомы могут сильно различаться.

терапия

Существуют консервативные и оперативные методы лечения детского церебрального паралича. Однако от этого состояния нет лекарства; симптомы можно только облегчить.

Консервативные методы лечения включают:

• Физиотерапия: с помощью ежедневных упражнений можно расслабить спазмы в мышцах и улучшить движение мышц.

• Трудотерапия: практикуется повседневная деятельность.

• Лекарства: ВЧД включает седативные препараты (Психотропные препараты) и спазмолитики.

• Питание и логопедия

• Ортопедическое лечение: для детей с заметными аномалиями стопы или голени существуют специальные шины и приспособления для ходьбы.

Прежде чем рассматривать оперативное вмешательство, следует опробовать все консервативные меры, поскольку каждая операция сопряжена с риском.

К оперативным мерам относятся:

• Операция на костях: здесь уже согнутые кости оперируются, ломая их и возвращая в нормальное положение.

• Операция на сухожилиях. Сухожилия, например ахиллово сухожилие, удлиняются, чтобы уменьшить напряжение в мышцах. Мышцы также можно перемещать, чтобы уменьшить напряжение.

• Операция на нервах или мышцах, которые постоянно находятся под напряжением, может вызвать сильную боль. Если консервативное лечение безуспешно, нервы к мышце можно перерезать. Затем мышца расслабляется, боль уменьшается, но мышца больше не может двигаться.

• Хирургия суставов: если суставы очень нестабильны, они могут стать жесткими.

• Установка помпы с наркотиками: это включает установку помпы с лекарствами возле спинного мозга. Лекарства оказывают тормозящее действие на спинной мозг, уменьшая, таким образом, напряжение в мышцах, поскольку сигналы от головного мозга больше не могут проходить через спинной мозг в мышцу.

Детский церебральный паралич - одно из заболеваний, от которого в настоящее время нет лекарства. Однако терапия, облегчающая симптомы, может восстановить большую часть качества жизни, в зависимости от тяжести заболевания.

Подробнее об этом: Какие есть возможности решить спастичность?

физиотерапия

Необходимо физиотерапевтическое лечение пациента. Прежде всего, используются методы Бобата и Войты, которые предназначены для того, чтобы сделать нормальные последовательности движений снова доступными для пострадавших.
С помощью метода лечения по Бобату для каждого пациента разрабатывается индивидуальная концепция лечения, с помощью которой должны поддерживаться нормальные модели движений и подавляться неправильные модели движений. В основе терапии лежит предположение о том, что мозг можно перестроить с помощью повторяющихся действий, чтобы здоровые участки мозга могли взять на себя функции пораженных участков.
В Войта-терапии терапевт целенаправленно устанавливает механические стимулы, что должно привести к срабатыванию двигательного комплекса. Это должно снова сделать последовательность движений доступной, что в принципе происходит автоматически / рефлекторно у здоровых людей. Например, пострадавшие могут снова сесть.

Важно привлекать родителей или других контактных лиц к физиотерапевтическим подходам к лечению, чтобы терапия не только проводилась во время сеанса терапии физиотерапевта, но применялась ежедневно в течение дня.

Трудотерапия

Трудотерапия в основном используется для того, чтобы узнать о деятельности, которая имеет отношение к повседневной жизни и позволяет пострадавшим развивать свою независимость и больше участвовать в жизни. С помощью лечения следует повысить качество жизни.
Области применения трудовой терапии включают, например, использование специальных письменных принадлежностей или других вспомогательных техник, поддерживающих повседневную жизнь, поскольку моторика рук часто сильно нарушается у пациентов с детским церебральным параличом.

Логопедия

Логопедия требуется в большинстве случаев. Обычно у пораженных есть языковые ограничения, поскольку болезнь также поражает мышцы, отвечающие за производство языка. Больных людей часто бывает трудно понять без умственной отсталости.
Речевую речь можно улучшить с помощью логопеда, а общение с окружающей средой можно упростить.

Кроме того, логопед способствует приему пищи, так как заболевание обычно связано с затруднениями глотания.

курс

Течение во многом зависит от формы и степени тяжести, а также времени диагностики и лечения детского церебрального паралича. Чем раньше заболевание будет вылечено, тем скорее функции поврежденных нервных клеток будут переданы другим здоровым клеткам мозга.

Более 90 процентов заболевших детей достигают зрелого возраста с заболеванием. Большинство людей могут ходить в обычную школу.

Развитие опорно-двигательного аппарата часто ограничивается и делает использование костылей или тому подобное. обязательный. Чем быстрее можно выучить новые движения, тем лучше будет прогноз.