Путь передачи или заражения гепатитом С

введение

Гепатит С - это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита С. Гепатит С передается в основном через кровь. Важно то, что кровь одного человека с гепатитом С попадает в кровоток другого человека. К сожалению, вакцинация против гепатита С пока невозможна, поскольку еще не разработана эффективная вакцина.

Какие существуют пути передачи?

Гепатит С может передаваться всякий раз, когда кровь одного инфицированного человека попадает в кровоток другого. В прошлом больные часто заражались через кровь. В то время это заболевание еще не было исследовано, поэтому оно не было ни известно, ни проверено. В настоящее время в странах с высокими стандартами гигиены гепатит С редко передается через кровь. Есть и другие способы инфицирования, например, при нанесении татуировки или пирсинге, если использованная игла не была предварительно очищена в достаточной степени. Употребление наркотиков также увеличивает риск заражения. Передача особенно вероятна, если несколько человек используют один и тот же набор для инъекций. Опасные сексуальные практики, приводящие к незначительным травмам, также могут быть причиной заражения гепатитом С. Напротив, гепатит С не может передаваться через нормальное социальное взаимодействие с другими людьми. Рукопожатие или совместное использование помещений, таких как ванная и кухня, не приводят к передаче инфекции. Даже насекомые не могут передать болезнь от одного человека к другому при укусе.

Также читайте нашу тему: Гепатит С.

Путь передачи половым путем

Чтобы гепатит С передавался от одного человека к другому, кровь инфицированного человека должна попасть в кровоток другого человека. Это маловероятно при нормальном половом акте, поскольку для передачи необходимы небольшие ранки. С другой стороны, практика рискованных сексуальных предпочтений значительно увеличивает риск, поскольку может чаще приводить к легким травмам. Анальный секс - также одна из наиболее рискованных практик. Заражение гепатитом С обычно происходит при небольшом кровотечении во время незащищенного полового акта. Частая смена партнеров также увеличивает риск заражения гепатитом С. В основном это связано с увеличением вероятности полового контакта с инфицированным человеком. Статистика показывает, что около 5% инфицированных гепатитом С заражаются половым путем. Из них 2% инфицированных были переданы при гетеросексуальных контактах. В 3% передача произошла при гомосексуальном контакте. Мужчины особенно страдают от заражения в результате гомосексуальных контактов.

Вероятность передачи при половом контакте

Вероятность передачи гепатита С во время полового акта невелика, но им нельзя пренебрегать. В случае полового контакта без опасной сексуальной практики передача обычно не происходит. Чтобы заразиться, еще не инфицированный человек должен иметь контакт крови с инфицированным. Особенно это может случиться с сексуальными предпочтениями, связанными с высоким риском. В таких случаях в качестве защитной меры обычно бывает достаточно использования презерватива.

Предупреждение полового контакта

Инфицированный и неинфицированный человек должен иметь контакт с кровью для заражения. Таким образом, презерватив - наиболее подходящее средство предотвращения передачи гепатита С. Кроме того, риск заражения гепатитом С увеличивается с увеличением количества партнеров, с которыми кто-то вступает в сексуальный контакт. Группа, наиболее часто поражаемая половым путем передачи гепатита С, - это мужчины, вступающие в гомосексуальные отношения с чередующимися партнерами. Поэтому еще одной мерой профилактики станет тщательный выбор постоянного полового партнера.

Для получения дополнительной информации по этой теме прочтите: Пути передачи гепатита С.

Передача через слюну / слезную жидкость / грудное молоко

Гепатит С не передается через слюну или слезную жидкость. Таким образом, контакт с этими биологическими жидкостями инфицированного человека не опасен (в отличие от контакта с кровью или полового контакта). Однако следует соблюдать осторожность, например, при травмах слизистой оболочки полости рта. Это может вызвать попадание небольшого количества крови в слюну. Однако заражение очень маловероятно, так как и неинфицированный, и инфицированный человек должны иметь дефекты слизистой оболочки, чтобы имел место контакт с кровью. Зараженные матери могут заразить своих детей до или во время родов. Риск передачи составляет около 4%. Инфекция через грудное молоко обсуждалась и обсуждается, но это крайне маловероятно. До сих пор грудное молоко матерей, инфицированных гепатитом С, проверялось в нескольких исследованиях. Вирус не может быть обнаружен ни в одном из образцов, поэтому передача через грудное молоко не считается возможной. Однако окончательно этот факт не доказан, поэтому стопроцентной уверенности дать нельзя.

Вероятность передачи слюны / слез / грудного молока

Считается очевидным, что гепатит С не может передаваться через слюну или слезную жидкость. Следовательно, можно предположить, что вероятность передачи составляет около 0%. Что касается грудного молока, риск передачи все еще обсуждается. Передача еще не исключена окончательно, но до сих пор ни одно исследование не показало, что вирусы гепатита С присутствуют в грудном молоке. Таким образом, исходя из текущего уровня знаний, существует почти 0% риск передачи инфекции через грудное молоко.

Профилактика Через слюну / слезы / грудное молоко

Поскольку передача вируса гепатита С через слюну и слезную жидкость не считается возможной, здесь не требуется никакой профилактики. Следует проявлять осторожность только в случае примешивания крови. В случае сомнений важно избегать контакта с упомянутыми жидкостями организма. То же самое относится к передаче вируса через грудное молоко. И здесь заражение крайне маловероятно. Если у матери очень высокая вирусная нагрузка, все же рекомендуется кормить ребенка заменителем молока.

Передача при переливании крови

До 1992 года продукты крови не тестировались на гепатит С в Германии, потому что болезнь оставалась неизвестной и недостаточно изученной. Любой, кто получил переливание крови до 1992 года, имеет очень высокий риск заражения гепатитом С. Риск передачи был сведен к минимуму благодаря новым стандартам гигиены. Только в случае сдачи крови только что инфицированным человеком обнаружение вируса гепатита С не всегда возможно, и поэтому возможна передача. В странах с различными гигиеническими условиями оказания медицинской помощи передача гепатита С при переливании крови не является редкостью.

Также читайте нашу тему: Переливание крови или причины гепатита С.

Вероятность передачи при переливании крови

Вероятность передачи гепатита С при переливании крови в Германии сейчас составляет около 1: 4 миллиона. Сравнимые показатели существуют в других индустриальных странах с аналогичными гигиеническими условиями в медицинской помощи. В странах с более низкими гигиеническими стандартами передача через кровь не редкость. Точные цифры вероятности передачи сильно различаются от страны к стране.

Передача при наркомании

Наркомания - один из самых серьезных факторов риска заражения гепатитом С. Во многих случаях шприцы необходимы нескольким людям без дезинфекции иглы и стерильной очистки между ними. Это делает шприц легким источником инфекции при многих заболеваниях. Гепатит С - часто передающееся заболевание. В настоящее время заболевание широко распространено среди наркоманов (в 2011 г. им было подвержено около 2/3 наркоманов в Германии), поэтому вероятность передачи инфекции возрастает. Самый высокий уровень инфицирования был в Мексике в 2011 году, где уровень инфицирования среди наркоманов составил 97%.

Передача через диализ

В большинстве случаев диализ используется как процедура замены почки. Поскольку почки больше не могут избавлять кровь от многих токсинов, кровь направляется из организма в диализный аппарат. Там он очищается машиной, а затем возвращается в тело. Поскольку кровь «промывается» во время диализа, передача гепатита С через диализный аппарат в принципе возможна. В Германии около 4,7% диализных пациентов в настоящее время страдают гепатитом С. Некоторые из них прошли диализ по контракту, но большая часть стала диализом из-за гепатита С. Насколько велик и какая доля пострадавших людей, точно не исследовано и поэтому неизвестно.

Возможно ли заражение несмотря на вакцинацию?

Вакцины, которая действует против гепатита С, пока нет. Однако вакцинация против гепатита A и вакцинация против гепатита B может быть проведена. Поскольку возбудителями являются разные вирусы, вакцинация против гепатита А и / или В не защищает автоматически от заражения гепатитом С. Точный ответ иммунной системы организма на вирус гепатита С еще недостаточно изучен, поэтому разработка одного Вакцина пока не удалась. В 2014 году были проведены тесты, в которых можно было выявить первые краткосрочные прививки от вируса. Однако вакцина пока не доказала свою эффективность.

Подробнее по теме: Вакцинация против гепатита С

Какое влияние оказывает вирусная нагрузка на передачу?

Вирусная нагрузка описывает количество вирусов гепатита С в одном миллилитре крови. Чем больше это число, тем больше вероятность передачи вируса другим людям. По этой причине, например, матерям с высокой вирусной нагрузкой рекомендуется кормить своих детей заменителем молока в качестве меры предосторожности. Однако пока не удалось количественно определить точную взаимосвязь между вирусной нагрузкой и риском передачи. Однако считается несомненным, что связь существует. Напротив, вирусная нагрузка и течение заболевания не обязательно связаны.