Педиатрия

Кровь в стуле у ребенка

введение

Понятно, что любой, кто обнаруживает кровь в стуле ребенка или на его стуле, беспокоится о здоровье своего ребенка. Даже если причина часто безвредна, вам следует обратиться к педиатру; особенно при утечке большого количества крови, неоднократном обнаружении крови в кале или при наличии у ребенка других симптомов серьезного основного заболевания, таких как лихорадка, диарея и / или рвота.

Они могут не только помочь вам найти причину кровотечения, но и, при необходимости, инициировать дальнейшие обследования или лечение, если есть подозрения на серьезное заболевание.

Каковы причины?

Кровь в стуле ребенка может быть вызвана множеством причин. Частой причиной являются небольшие разрывы слизистой оболочки кишечника или анального канала, так называемые трещины, Поскольку их слизистая оболочка все еще чувствительна, младенцы особенно подвержены травмам, например, вызванным очень твердым стулом, но также могут возникать диарея.

Подробнее по теме:

Диарея у малыша
Запор у малыша
Липкий стул у малыша

Еще одна частая причина появления крови в стуле - желудочно-кишечные инфекции. Они могут быть вирусными или бактериальными, например Salmonella, E. Coli, Schigellen и другие. Кровавый понос может быть следствием воспаления молодой слизистой оболочки кишечника.

Подробнее по теме: Инфекция норовирусом у младенцев - насколько она опасна?

В такой ситуации следует обратиться к врачу; не только для лечения причинной инфекции, но и для своевременного распознавания и лечения тяжелого течения и возможных осложнений. Из-за низкой массы тела и еще не полностью развитой иммунной системы младенцы значительно более подвержены таким осложнениям, как дегидратация (сильное обезвоживание), чем у взрослых.

Подробнее по теме:

Обезвоживание - как узнать, обезвожены ли вы?
Обезвоживание у детей

Пищевая непереносимость, например коровье молоко, является еще одним возможным триггером кровавого стула у младенцев. До 3% малышей страдают аллергией на коровье молоко, которая может привести к воспалению слизистой оболочки кишечника и, как следствие, к кровавому стулу. Даже у детей, находящихся на грудном вскармливании, может появиться кровавый стул в результате аллергии на коровье молоко, так как кормящие матери, потребляющие молочные продукты, могут передавать вызывающие аллергию белки ребенку через грудное молоко.

Подробнее по теме: Сыпь от молока

Другой важной причиной кровавого стула у младенцев и детей ясельного возраста является телескопическая инвагинация из одного отдела кишечника по продольной оси в другой, что считают практикующие врачи. кишечная непроходимость называется. Ребенок страдает внезапной коликообразной болью. В дальнейшем это может перейти в «малиновый желеобразный», кровянистый стул. Самое позднее на этом этапе следует срочно связаться с врачом, чтобы быстро решить проблему, прежде чем произойдет необратимое повреждение зажатых участков кишечника.

Подробнее по теме: Детские боли в животе - что это?

вакцинация

Какими бы полезными и спасательными ни были прививки, к сожалению, некоторые дети неизбежно испытают побочные эффекты, в том числе кровь в стуле. Кроме того, с введением вакцинации против ротавируса стали поступать отдельные сообщения о случаях инвагинации. Это происходило в основном у детей старше, чем было рекомендовано для вакцинации во время вакцинации. Вот почему специалисты советуют проводить вакцинацию против ротавируса как можно раньше, в идеале с 6-недельного возраста, чтобы снизить риск этого осложнения.

Подробнее по темам:

Вакцинация против ротавируса
Прививки у малыша
Побочные эффекты от прививок у малыша

прорезывание зубов

Кровавый стул может появиться даже у прорезывания зубов. Причиной может быть проглоченная кровь, которая вытекает при прорезывании зубов.

Кроме того, многие младенцы страдают от болезненных ощущений в ягодицах, особенно в это время, которые в тяжелых случаях могут кровоточить и стул красный.

Подробнее по теме:

Избавьтесь от экземы на ягодицах
Сыпь при прорезывании зубов у малыша

Кроме того, время прорезывания зубов также представляет собой время, в течение которого питание ребенка все чаще меняется, в результате чего может появиться непереносимость новой пищи.

Подробнее по теме: Прорезывание зубов у ребенка

После приема суппозиториев

Даже после приема суппозиториев может возникнуть небольшое кровотечение, которое затем может быть обнаружено в стуле.

Причиной этого могут быть небольшие травмы чувствительной слизистой оболочки кишечника, которые возникают либо при введении суппозитория, либо при повторной попытке ребенка выдавить суппозиторий.

Подробнее по теме: Свечи от лихорадки (для младенцев и детей)

Через грудное молоко?

Аллергия на белки грудного молока также может привести к кровавому стулу у младенцев. Часто у младенцев обнаруживается аллергия не на белки самой матери, а на продукты, которые она проглотила и затем передается младенцу через молоко.

Подробнее по теме:

Аллергия ребенка на коровье молоко
Кормление ребенка - Рекомендации для младенцев
Колики в течение трех месяцев
Атопический дерматит у младенцев

диагностика

Чтобы поставить диагноз, педиатру потребуется некоторая информация о вас и вашем ребенке. После медицинского осмотра ребенка, во время которого, возможно, уже можно определить причину кровотечения, при необходимости могут последовать дальнейшие диагностические шаги, такие как исследование стула на наличие возбудителей, анализы крови или ультразвуковое исследование, если есть подозрение на инвагинацию.

Однако, если, в конце концов, возникает подозрение на непереносимость, предполагаемый пусковой механизм устраняется как с диагностической, так и с терапевтической точки зрения. Если это улучшит симптомы, диагноз можно считать надежным. Если нет, необходимо провести дополнительные диагностические тесты.

Подробнее по теме: Распознайте кишечную непроходимость у младенцев

Сопутствующие симптомы

Наличие других симптомов может дать важные ключи к разгадке причины кровянистого стула.

Например, если у ребенка высокая температура, диарея и / или рвота, основная причина - инфекция.

Если кровянистый, малиновый желеобразный стул появляется вместе с внезапным началом колик, причиной может быть инвагинация, поэтому родители должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи ребенку.

С другой стороны, если пораженный ребенок (или близкие родственники) также страдает такими заболеваниями, как нейродермит или аллергия, это повышает вероятность пищевой непереносимости.

Подробнее на похожие темы:

Распознайте кишечную непроходимость у младенцев
Зеленый стул у малыша

Кровь и мокрота

Совместное появление слизи и крови в стуле ребенка является признаком воспаления слизистой оболочки кишечника, которое может возникать как в результате непереносимости, так и в результате инфекций. Воспалительная реакция не только способствует повреждению слизистой оболочки, но и способствует тому, что слизистая оболочка кишечника производит больше слизи и выделяет жидкость.

Вы можете узнать, какие еще причины слизи в стуле вашего ребенка можно найти по адресу:
Слизистый стул у младенцев - причины и лечение

понос

Диарея также может сопровождаться кровью в стуле младенцев. С одной стороны, диарея может вызвать повреждение слизистой оболочки кишечника из-за агрессивных выделений и больших объемов, которые проходят через кишечник, что может привести к кровавому стулу.

С другой стороны, диарея также может быть признаком инфекции или пищевой непереносимости. В любом случае кровавый понос должен быть выяснен врачом, так как он может указывать на серьезное заболевание и может потребовать дальнейших диагностических и лечебных мероприятий.

Подробнее по теме:

Лекарства от диареи
Детские боли в животе - что это?

Лечение и терапия

Лечение зависит от первопричины.

В случае небольших трещин, то есть трещин на слизистой оболочке, изменение диеты может помочь регулировать дефекацию ребенка, чтобы избежать твердого стула.

В случае инфекций желудочно-кишечного тракта основное внимание уделяется симптоматическому лечению, то есть снабжению достаточным количеством жидкости, чтобы компенсировать потери, вызванные рвотой и диареей. Здесь важно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы быстро распознать ухудшение самочувствия. Регулярное взвешивание также может помочь определить, достаточно ли ребенок пьёт. Если ребенок не может потреблять необходимое количество жидкости, ему может потребоваться стационарное лечение, при котором жидкость снабжается жидкостью через вену.

Подробнее по теме: Обезвоживание - как узнать, обезвожены ли вы?

Если непереносимость является проблемой, вызывающей проблему, строгий отказ от провоцирующей пищи является терапией выбора.

Инвагинация кишечника требует быстрой медикаментозной терапии в больнице. Здесь кишечник обычно снова выворачивается с помощью осторожной клизмы под контролем УЗИ. Однако в тяжелых случаях может потребоваться операция, особенно если ткань кишечника уже необратимо повреждена.

Продолжительность и прогноз

Прогноз при кровянистом стуле у младенцев зависит от основного заболевания, но в целом очень хороший.

Анальные трещины, например, можно хорошо контролировать с помощью мер по регулированию стула, и они часто появляются сами по себе, когда ребенок становится старше, и слизистая оболочка становится менее чувствительной.

Если причина инфекционная, прогноз также хороший при условии адекватного восполнения потери жидкости и отсутствия осложнений (см. Течение заболевания). Однако, если стул не вернулся в норму через неделю, на всякий случай следует связаться с педиатром.

Даже при пищевой непереносимости опорожнение кишечника ребенка должно быстро нормализоваться после того, как триггер убран из меню. Во многих случаях бывает даже так, что непереносимость исчезает сама по себе в процессе дальнейшего развития, и больше не возникает проблем с потреблением пораженной пищи в детстве или подростковом возрасте.

Даже при своевременном обнаружении кишечной инвагинации прогноз хороший, и ребенка можно быстро выписать домой после непродолжительного наблюдения в клинике. Однако следует отметить, что около 20% маленьких пациентов развивают инвагинацию в дальнейшем, поэтому родители должны быть осведомлены о раннем обнаружении.

Течение болезни

Даже если прогноз при желудочно-кишечных инфекциях в целом благоприятен, течение болезни также может быть осложнено у младенцев и маленьких детей.

При определенных бактериальных инфекциях, например, вызванных особыми штаммами кишечной палочки, могут происходить не только массовые потери крови и жидкости, но и повреждение клеток крови и почек, что в таком случае называется гемолитико-уремический синдром называется.

Даже инвагинация, которая не распознается или не распознается слишком поздно, может иметь сложное течение, поскольку инвагинированные отделы кишечника больше не получают адекватного кровоснабжения и в результате могут погибнуть. Это представляет собой неотложную ситуацию и требует как можно скорее операции, во время которой необходимо удалить пораженный участок кишечника.