легкое

определение

Легкие (pulmo) - это органы тела, отвечающие за адекватное поступление и поставку кислорода. Он состоит из двух пространственно и функционально независимых легких, окружающих сердце. Эти два органа расположены в груди (грудной клетке), защищенной ребрами. Легкие не имеют собственной формы, но имеют рельефную форму за счет окружающих структур (диафрагма внизу, сердце посередине, за пределами ребер, над трахеей и пищеводом).

Строение воздуховодных путей

Самый простой способ понять анатомию легких - проследить путь воздуха, которым мы дышим:

Через рот или нос воздух попадает в тело. Затем он перетекает в горло (Глотка), затем в Гортань (гортань) с голосовыми связками.
До этого момента воздушный и пищевой маршруты идентичны. Начинается в проходе между голосовыми складками, которые образуют самое узкое место в верхних дыхательных путях. трахея (Трахеи).
У нее анестезия а в случае оказания неотложной помощи это узкое место перекрывается трубкой (вентиляционным шлангом) (Интубация) к поставке автоматом Вентиляция чтобы иметь возможность обезопасить. Начиная с голосовых связок, все следующие разделы чисто дирижируют по воздуху; если сюда попадают инородные тела, говорят об одном стремлениекоторый затем запускает кашлевой рефлекс.

Анатомия воздуховодов

1. Правое легкое -
   Pulmodexter
2. Левое легкое -
   Пульмо зловещий
3. Полость носа - Cavitas nasi
4. Ротовая полость - Cavitas oris
5. Горло - Глотка
6. Гортань - гортань
7. Трахея (около 20 см) - Трахеи
8. Раздвоение трахеи -
   Bifurcatio tracheae
9. Правый главный бронх -
   Bronchus Principalis dexter
10. Левый главный бронх -
    Главный бронх зловещий
11. Кончик легкого - Верхушка легкого
12. Верхняя доля - Верхняя доля
13. Наклонная расщелина легкого -
    Fissura obliqua
14. Нижняя доля -
    Нижняя доля
15. Нижний край легкого -
    Марго низшая
16. Средняя доля -
    Средняя доля
    (только на правом легком)
17. Горизонтальная расщелина легкого
    (между верхней и средней долями справа) -
    Горизонтальная трещина

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

1. Бронхиола
   (без хрящей меньше
   Бронх) -
   Бронхиол
2. Ветвь легочной артерии -
   Легочная артерия
3. Конечная бронхиола -
   Респираторный бронхиолус
4. Альвеолярный проток -
   Альвеолярный проток
5. Оболочка альвеол -
   Межальвеолярная перегородка
6. Корзина из эластичного волокна
   альвеол -
   Эластичные волокна
7. Легочная капиллярная сеть -
   Rete capillare
8. Ветвь легочной вены -
   Легочная артерия

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Трахея находится на шее очень далеко вперед, так что есть возможность сделать разрез трахеи (Крикотиротомия). Это обеспечивает доступ к легким в случае обструкции верхних дыхательных путей (например, из-за рвоты).
Стенка дыхательного горла состоит из реснитчатых клеток, типичных для дыхательных путей. Эти ресничные клетки имеют на своей поверхности тонкие волоски (кинематографические реснички), с помощью которых они переносят слизь и инородные тела (например, бактерии) по направлению ко рту к горлу.
Слизь содержит специальные антибактериальные (против бактерий) вещества и образована другим специализированным типом клеток (так называемыми бокаловидными клетками).
Он выполняет механическую и иммунологическую (защита от бактерий) защитную функцию. Различные причины, особенно сигаретный дым (курение), приводят к раздражению реснитчатых клеток и повышенному образованию слизи.

Дыхательное горло длиной примерно 20 см в конце концов разветвляется в груди на левый и правый главный бронх (Bifurcatio tracheae), которые затем ведут в правое и левое легкие соответственно. Правый бронх (= ответвление трубки удовольствия) немного больше и проходит под более крутым углом, так что проглоченные инородные тела с большей вероятностью попадут в правое легкое.
Точка, в которой Бронхи попадание в легкие называется воротами; Здесь же в легкие попадают кровеносные и лимфатические сосуды.

Строение легких

В легких бронхи делятся в общей сложности более чем на 20 отделов: во-первых, различают три доли справа и две доли слева, которые могут быть дополнительно подразделены. Стенки бронхов содержат скобы хряща и гладкая мускулатура (Бронхиальные мышцы), в результате чего запас хрящевых стержней постоянно уменьшается по мере удаления ото рта.
В Брекеты для хряща их задача - предотвратить схлопывание бронхов во время вдоха (отрицательное давление в легочной ткани!). Проходя через легочную ткань, бронхи сопровождаются легочными артериями с деоксигенированной кровью из правых отделов сердца.
Напротив, вены с богатой кислородом кровью проходят на границах между отдельными сегментами легких.Это важно, потому что хирург может легко ориентироваться в легочной ткани и, при необходимости, может удалить отдельные сегменты без потери функции оставшейся ткани (частичная резекция легкого).

Конец ветвей дыхательных путей - это Альвеолы. Хотя они очень маленькие (диаметр значительно меньше 1 мм), их так много (около 300 миллионов штук), что их общая площадь равна площади теннисного корта.
Если общая поверхность альвеол, которая важна для газообмена (кислород на входе - углекислый газ на выходе), уменьшается, говорят об одном рестриктивное нарушение вентиляции. Симптомами этого заболевания являются одышка и учащенное дыхание, поскольку за один вдох может поглощаться недостаточное количество кислорода из-за нехватки места.
Отдельные альвеолы ​​сгруппированы, как виноград, вокруг мельчайших выступов бронхов. Поскольку у них нет воздухопроводящей, а воздухообменной задачи, они имеют особую конструкцию стен. Клетки особенно тонкие и больше не имеют ресничек, типичных для дыхательных путей.

В стенке альвеол есть и другие особые клетки. Их работа заключается в образовании поверхностно-активного вещества, смеси жира и белка, которое отвечает за снижение поверхностного натяжения в альвеолах.
Поверхностное натяжение - это сила, которая преобладает на границе воздух-жидкость между стенкой альвеол со слизистой оболочкой, с одной стороны, и воздушным пространством внутри альвеол, с другой. Поверхностное натяжение вызывает тенденцию к сокращению альвеол. Этой тенденции способствуют многочисленные эластичные волокна в легочной ткани, которые растягиваются при вдохе и являются движущей силой выдоха.

Крошечные кровеносные сосуды (капилляры), но не лимфатические сосуды, проходят в стенках альвеол и мельчайших бронхов. Это затрудняет работу лимфатической системы (отвод жидкости).
Следовательно, скопление жидкости в этой области (отек легких) приводит к значительному нарушению функции.

Кровеносные сосуды транспортируют использованную кровь и выделяют конечный продукт метаболизма (углекислый газ; CO2) в альвеолах. В то же время они поглощают свежий кислород и попадают в большой круг кровообращения через левое сердце. Этот газообмен происходит за время контакта клеток крови с альвеолярной стенкой всего 0,3 секунды!

Если вы снова проследите путь воздуха, вы обнаружите, что все дыхательные пути имеют прямую связь с окружающей средой; между губами и внутренней выстилкой альвеол нет барьера.
Поскольку за один вдох (примерно 12 раз в минуту) вдыхается 500 мл воздуха, можно представить, что легкие интенсивно сталкиваются с вирусами, бактериями и грибками из окружающей среды.
Кроме того, легочная ткань со слизистой оболочкой обеспечивает отличные условия для роста болезнетворных микроорганизмов всех видов. Таким образом, во всех отделах дыхательных путей есть клетки собственной защитной системы организма (иммунной системы), некоторые из которых пытаются предотвратить эту опасность. напрямую, некоторые через выпущенные продукты. Несоблюдение этого правила приводит к воспалению воздухопроводящих систем (бронхиту) или, что еще хуже, к самой пневмонии.

Также прочтите нашу статью: Инородные тела в легких - это то, что вам следует делать

Анатомия и расположение легких

1. Правое легкое
2. Дыхательное горло (трахея)
3. Раздвоение трахеи (киль)
4. Левое легкое

Подвешивание легких

Легкие окружены своеобразной кожей, Легочная мембрана (плевра).
Легочная мембрана состоит из двух листков, которые сливаются друг с другом в точке входа (воротах) в легкие. Внутренний лист (Висцеральная плевра) очень близка к реальной легочной ткани. В внешний лист (pleura parietalis) выстилает грудь (грудную клетку) изнутри, создавая крошечный промежуток между двумя листьями.
Этот промежуток, также известный как плевральный промежуток, заполнен несколькими миллилитрами жидкости. В результате легкие растягиваются по груди и не могут разрушиться. С другой стороны, легкие пригодны для дыхания по сравнению с грудной клеткой.

Плевральное пространство

Все знают этот феномен дома: если вы сожмете две стеклянные пластины с водой между ними, вы можете сдвинуть их друг с другом - вы не сможете отделить их друг от друга.
Так устроена плевральная полость!

Легочная ткань имеет тенденцию разрушаться из-за эластичных волокон, но прикрепляется к грудной клетке легочной мембраной. В целом, в промежутке между двумя легкими возникает отрицательное давление.
Если есть травмы грудной клетки или разрыв легочной ткани, воздух попадает в промежуток между двумя листочками, и легкие разрушаются; клиническая картина Пневмоторакс.
Дополнительную информацию можно найти в нашей теме: Пневмоторакс.

По разным причинам (Сердечная недостаточность (Сердечная недостаточность), опухоли, воспаления), в плевральную полость также может попасть больше жидкости.
В этом случае говорят о Плевральный выпот.
Выпот обычно собирается в самых глубоких точках плевральной полости, а именно в боковых углах между диафрагмой и ребрами. В обоих случаях затрудняется дыхание.

Легкие становятся очень здоровыми от раздражать которые могут направлять боль. Поэтому травмы плевры очень болезненны. Напротив, легочная ткань не может чувствовать боль из-за отсутствия нервных путей.

Строение грудной клетки

1. Ключица
2. ребро
3. легкое
4. Грудная клетка
5. сердце
6. диафрагма
7. печень
8. Средостение
9. Кожная артерия (аорта)
10. Верхняя полая вена (полая вена)

Сделан разрез параллельно лбу (фронтальный разрез), который попадает даже в кишечник. Оба легкого разрезаны, сердце, которое было частично прикрыто легкими, теперь можно увидеть во всей красе. Кроме того, становится понятна многоэтажная структура туловища: брюшная полость с печенью и желудком лежит под грудной клеткой, диафрагма представляет собой границу.

Механика дыхания

Легкие - это не мышцы, которые двигаются независимо, а полые органы с большой поверхностью обмена, которые необходимо «вентилировать». Для этого легкие находятся в так называемом Плеврыкоторый находится на груди. Между ребрами груди есть сильные мышечные связи. С каждым вздохом они тянут Мышцы между ребрами вместе и это диафрагма сжимается, вызывая сплющивание диафрагмы. Поскольку плевра также связана с диафрагмой и ребрами, мышечная активность обеспечивает расширение грудной клетки. При этом увеличении груди расширяются легкие, прикрепленные к груди. Это расширение становится отрицательным давлением необходимый воздух втягивается в легкие, а в альвеолах происходит газообмен.

Вы можете найти более подробную информацию по этой теме здесь: дыхание

Заболевания легких

Коллапс легких

Несмотря на очень стабильную связь между легкими и внутренней частью грудной клетки, части легких могут отслоиться и разрушиться. Чаще всего это происходит, когда есть связь между плевральной полостью, в которой есть отрицательное давление, и наружным воздухом. Соединение позволяет отрицательному давлению выходить наружу и ослабляет адгезию легких, которые затем разрушаются. Эта связь между щелью плауры и наружным воздухом известна как пневмоторакс. Чаще всего пневмоторакс развивается после лечебной процедуры, при которой, например, из плевральной полости удаляется лишняя вода. В этом случае практикующий врач случайно прокалывает плевральную полость, воздух поступает внутрь и снимает отрицательное давление в плевральной полости, что может привести к коллапсу пораженного легкого.

Тем не менее, это также может происходить точно так же, особенно у молодых людей, ведущих спортивный образ жизни, что в дальнейшем называется спонтанным пневмотораксом.
Первые признаки пневмоторакса - одышка, недомогание и учащенное сердцебиение. Иногда пневмоторакс вообще не может вызывать никаких симптомов и становится заметным только на рентгенограмме легких.

Подробнее по теме: Рентген грудной клетки (рентген грудной клетки)

В то время как простой и односторонний пневмоторакс следует лечить незамедлительно, двусторонний пневмоторакс или напряженный пневмоторакс является абсолютной чрезвычайной ситуацией. В напряженном пневмотораксе есть своего рода клапан, чтобы воздух снаружи мог попасть в плевральную полость при вдохе, но не мог выйти. снова. С каждым вдохом количество воздуха в плевральной полости увеличивается, так что внутренние органы и особенно сердце отодвигаются в сторону спавшихся легких, что может привести к серьезным ограничениям кровообращения. Для лечения пневмоторакса в плевральную полость снаружи вводят дренаж, тем самым восстанавливая отрицательное давление. Затем это приводит к тому, что легкие снова расширяются, и их можно снова нормально вентилировать.

Изменения в легочной ткани, например, в случае пневмонии или закупорки бронхов, могут привести к коллапсу участков легкого. Это называется ателектазом.

Жжение в легких

Ощущение жжения, ощущаемое пациентом в области легких. разные причины иметь.

В случае вдыхания токсичных веществ, например, токсичного дыма после пожара, почти всегда имеется один Раздражение очень чувствительного эпителия бронхов. В Вдыхание дыма может означать опасное для жизни состояние. Чем дольше человек подвергается воздействию токсичных паров или газов, тем выше риск отравления по всему телу. Заинтересованный человек обычно замечает эти раздражения через ощущение жжения на вдохе и выдохе.
Жжение при вдохе и выдохе встречается гораздо чаще. после длительного бронхита. Особо упрямый кашлять эпителий легких становится раздраженным, что у пострадавшего регистрируется с ощущением жжения при вдохе и выдохе. Жжение обычно длится до тех пор, пока не исчезнет непрекращающийся кашель или сухой кашель не перейдет в слизистый кашель.

После Уточнение причины Врач может облегчить чувство жжения в легких с помощью различных мер. Во-первых, следует плотно прилегающая слизь с помощью лекарств, таких как АКК или же НАК решить. В качестве альтернативы или в дополнение к этому, Паровые ингаляции быть исполненным. Для этого вам нужно наполнить кастрюлю водой и чем-нибудь Экстракт ромашки сделай это. После этого смесь доводят до кипения, снимают с плиты и начинают ингаляцию, накрыв голову полотенцем. Продолжительность ингаляции составляет ок. Последние 10-15 минут 2 раза в день быть исполненным. При вдыхании пара экстракт ромашки попадает в легкие очень мелкими каплями и, таким образом, приводит к Противовоспалительное средство эпителия жгучих бронхов. При регулярном использовании симптомы должны улучшиться в течение недели.

Очищение легких

Фактической чистки легких нет. Однако есть некоторые способы поведения, которые могут гарантировать, что токсины и смолистые вещества, накопившиеся в легких с течением времени, будут медленно вымываться. Эти меры должны регулярно можно наносить и возникает положительный эффект только по прошествии длительного периода времени на.

Первая мера, которую следует предпринять наилучшим образом, - это уменьшить вдыхание токсинов, что, конечно, также включает отказ от курения или сокращение пассивного курения.
После этого Паровые ингаляции Это гарантирует, что чувствительный эпителий легких регенерирует и воспаление, присутствующее в нем, быстрее рассасывается. От чистый воздух, чтобы дышать легкие могут быстрее регенерироваться. Особенно путешествуя по Горные районы или море Убедитесь, что можно дышать чистым воздухом хотя бы во время поездки. Также есть вариант в искусственные соляные туннели или соляные пещеры где можно сделать солевую ингаляцию. Эта мера также приводит к более быстрой регенерации и «чистке легких».

Пункция легкого

Различают те, которые выполняются часто. Плевральная пункция из несколько реже выполняемых Пункция легкого.

Плевральная пункция может быть легко выполнена и проводится всякий раз, когда есть Жидкость в плевральной полости накапливается и давит на легкие. После предварительного ультразвукового контроля и в стерильных условиях плевру прокалывают снаружи небольшой иглой, и жидкость сливают через иглу.

Более редкий Пункция легкого всегда происходит, когда подозрительная находка или фокус в легких, но точная причина неизвестна. Пункция легкого всегда выполняется с помощью компьютерной томографии и предназначена для Образцы тканей получить от подозрительного очага для более тщательного расследования. Для этого CT-Записывается и отображаются подозрительные выводы, поэтому с помощью Игла для пункции протыкает грудную стенку и легкие. быть ударить по плите. Процедура занимает в зависимости от расположения очага. от нескольких минут до получаса.
Если такие подозрительные очаги находятся в непосредственной близости от крупных бронхов, делается попытка провести образцы через Лунгоскопия (бронхоскопия) побеждать, чтобы не травмировать грудь.

При подозрении на рак легких образцы часто берут путем пункции легких.