Обследования во время беременности

Синонимы в широком смысле

Уход при беременности, контроль во время беременности

определение

Профилактика во время беременности включает регулярные осмотры и консультации беременной на протяжении всей беременности.
Задача этого постоянного ухода - как можно раньше обнаруживать признаки осложнений и расстройств, замечать роды и беременности с высоким риском и принимать соответствующие меры. В центре внимания обследований находится здоровье матери и ребенка.

Подробнее по теме: Осложнения беременности

Доказано, что профилактические медицинские осмотры во время беременности снижают смертность матери и ребенка, а также их болезни. Обычная программа профилактических медицинских осмотров во время беременности изложена в Руководстве по беременности и родам. Результаты этих обследований заносятся и регистрируются в так называемой карточке родовспоможения, так что общение между врачами, акушерками и клиникой упрощается.
Согласно инструкциям, обследование сначала следует проводить раз в месяц. Дважды в месяц в последние два месяца беременности.

Обследование на ранних сроках беременности

Первое обследование с подробной консультацией должно быть проведено перед беременностью, особенно для пар с известными семейными заболеваниями, чтобы все было хорошо спланировано и ничто не мешало нормальному течению. Во время такого обследования такие болезни матери, как Сахарный диабет (Сахарный диабет) пороки развития родовых путей выявляются и обсуждаются на ранней стадии.
Но также образ жизни, опасный для будущего ребенка, например дым, алкоголь или употребление наркотиков должны быть обнаружены в таком исследовании, и решение, чтобы избежать этих веществ, должно быть найдено вместе. Таким образом, это консультативное обследование служит, в частности, для предотвращения рисков и их устранения до начала беременности.

Первое обследование после оплодотворение следует как можно скорее после отсутствия Менструальное кровотечение (менструация) соответственно. Оно включает

1. диагноз беременности,
2. выяснение анамнеза беременной женщины,
3. положения о сроке,
4. физикальное и гинекологическое обследование,
5. Ультразвуковое исследование и
6. подробная консультация

Подробнее по этой теме в разделе Гинекологическое обследование.

1. Диагностика беременности

Диагностика беременности делается путем указания пропущенного менструального цикла (вторичная аменорея). Диагноз ранней беременности теперь подтверждается Ультразвуковое обследование (эхография) и, при необходимости, дополнительным гормональным тестом, который доказывает гормон ХГЧ, что плацента (плацента) образуется в заметных количествах на самом раннем сроке беременности.
Раньше, когда вышеупомянутые методы еще не были доступны для диагностики, диагноз основывался на Признаки беременностикоторые были разделены на достоверные, вероятные и опасные. К верным признакам беременности относятся слух от младенческого возраста. Тоны сердца и ощущение частей тела ребенка, а также его движения. Внешний вид матери считается вероятным признаком беременности.
Это отсутствие менструальных кровотечений, нарастание цвета (пигментация) соска и влагалище а также изменения в грудь и матка, Увеличение размеров и изменение текстуры (консистенции) матки представляют собой очень важный вариант обследования для диагностики, который используется до сих пор.
Врач может почувствовать расшатывание, расширение и пульсацию сосудов, пальпируя матку, и подтвердить имеющуюся беременность. Несварение желудка, особенно рвота и тошнота, частое мочеиспускание и изменения психического настроения.Безопасные признаки беременности.

2. Обзор истории

Чтобы выяснить предыдущий анамнез беременной женщины, задают вопросы о предыдущих заболеваниях, особенно о возможных заболеваниях после оплодотворения.

Вы можете найти больше информации здесь: Инфекции при беременности

Особенно важно включить препараты, которые принимались для лечения. Потому что некоторые патогены и лекарства могут попасть в организм ребенка через плаценту и подвергнуть его опасности.

Также читайте нашу тему: Лекарства при беременности

Чтобы зафиксировать физические изменения, вызванные беременностью, врач спрашивает беременную о текущем состоянии здоровья. В этом разговоре также будут заданы вопросы о предыдущих родах и беременностях. Характер предыдущих родов, продолжительность беременности и время после родов также являются важной информацией для врача. Это первое интенсивное обсуждение - важный шаг в ведении беременности и сотрудничестве между беременной женщиной и лечащим врачом.

Узнать больше об изменениях в организме во время беременности можно по адресу: Симптомы беременности

3. Срок оплаты

К Определите срок, сначала необходимо задать вопросы о последних менструальных периодах и цикле женщины. Важную роль играют регулярность, продолжительность и интервал между двумя кровотечениями.
Также дата последний менструальный период а их продолжительность и сила важны для расчета срока. Если последнее кровотечение было слабее или короче обычного, то могло быть так называемое имплантационное кровотечение, которое возникает вскоре после оплодотворения и определяет время имплантации в стенку матки. Эта дата приведет к слишком позднему сроку для расчета, поскольку имитируется слишком позднее начало беременности. Если дата оплодотворения известна, это также фиксируется.
Первый способ определить дату родов - это день оплодотворения плюс 267 дней с отклонением около 7 дней. Поскольку дата оплодотворения известна редко, существует другой способ ее расчета, основанный на информации о месячном цикле. Так называемый Правило Нэгеле, В качестве основы используется первый день последней менструации и интервал между двумя менструальными периодами. Говорят о сокращенном цикле, если интервал составляет менее 28 дней, и о более длинном, если интервал составляет более 28 дней.

Правило Нагеле

Правило Нагеле теперь выглядит следующим образом:
1-й день последнего периода плюс один год плюс 7 дней минус 3 месяца плюс / минус отклонение от 28-дневного цикла.

Этот кажущийся сложным расчет становится более понятным на примере.
Если 1-й день последней менструации у женщины был 17.08.2008, а расширенный цикл этой женщины составляет 32 дня, то 17.08.2008 + один год = 17.08.2009 - 7 дней = 08.10.2009 - 3 месяца = 05.10. .2008 + 4-дневное отклонение от 28-дневного цикла = 14.05.2009.
Если у женщины сокращенный цикл в 24 дня, они вычитаются так, чтобы получился результат: 17.08.2008 + один год = 17.08.2009 - 7 дней = 10.08.2009 - 3 месяца = 10.05.2008 - отклонение 4 дня из 28-дневного цикла = 06.05.2009.

Следует отметить, что данный расчет не совсем должен быть принят. Две трети всех детей рождаются в течение 3 недель после срока, установленного с помощью этого расчета, и только 3,9% детей фактически рождаются в расчетный день.
Следовательно, срок оплаты, указанный в этом счете, представляет собой только один директива и никоим образом не представляет собой абсолютное значение.
Особенно на ранних сроках беременности можно измерить ребенка с помощью Ультразвуковая визуализация довольно точное указание возраста ребенка и срока родов.
Измеряется длина от макушки до крупа ребенка, а также диаметр Амниотической мешок и голова ребенка. Определенные размеры затем сравниваются со стандартной кривой. Результаты обследований фиксируются в карточке родов, и при необходимости ранее рассчитанный срок родов корректируется с учетом этих результатов.
Однако эти обследования имеют значение только до 12-й недели беременности, поскольку в более поздние сроки развитие детей сильно отличается.

4. Физическое обследование

физический осмотр в начале беременности включает в себя, в частности, определение массы тела матери с целью наблюдения за прогрессом Увеличение веса для возможности определить дальнейшее течение беременности.
Так же принадлежат одному анализ мочи и Измерение артериального давления например, чтобы обнаружить отравление при беременности на ранней стадии. Кроме того, определяется группа крови матери, определяется содержание железа в крови и кровь беременной женщины исследуется на наличие инфекционных агентов и антител.

Тест на ВИЧ проводится только с согласия беременной женщины, и только выполнение обследования, но не результат, фиксируется в карте родов. Все остальные результаты заносятся в паспорт матери.
В рамках теста на зависимость (Скрининг в первом триместре) в крови беременной определяется два гормона. Это свободный ХГЧ, который вырабатывается плацентой, и гормон PAPP-A, специфичный для беременных. Определение концентраций может быть использовано для выявления хромосомного заболевания у ребенка с учетом результатов ультразвукового исследования. Они становятся заметными в изменении количества хромосом во всех клетках тела ребенка. Вероятно, наиболее известным заболеванием, связанным с хромосомами, является то, что Синдром Дауна.
Так называемый Тройной тест наличие у ребенка хромосомного нарушения, в частности синдрома Дауна. Этот тест определяет три уровня гормонов и проводится примерно на 16 неделе беременности. Однако полученные результаты не всегда точны и обязательно должны быть уточнены в ходе дальнейших исследований.
Гинекологическое обследование включает пальпацию матки, а также Яичники, Кроме того, клетки удаляются из шейка матки приняты.

5. Скрининговые ультразвуковые исследования.

Согласно руководству по беременности и родам, во время беременности проводится три профилактических осмотра с помощью УЗИ.
Это нужно делать на 10, 20 и 30 неделе беременности.
Помимо определения срока и возраста ребенка, как было сказано выше, первое ультразвуковое исследование служит для наблюдения за беременностью и раннего выявления детских заболеваний. Это проверяет, правильно ли оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в матку, а также есть ли многоплодная беременность.
Кроме того, измеряется прозрачность шеи и проверяется, не скопилась ли вода в области шеи ребенка и не образуется ли там так называемый дорсонухальный отек. Эти данные могут указывать на синдром Дауна, а также на болезнь сердца или почек у ребенка.

Подробнее по теме: Ультразвуковое исследование при беременности или плацентарной недостаточности

6. Совет

Самое первое обследование беременной должно сопровождаться подробным. консультация с рекомендациями и инструкциями, как себя вести при беременности. Они кратко описаны ниже, но никоим образом не заменяют такой совет.
Через питание мать должна получать достаточно питательных веществ, чтобы у матери и ребенка было достаточно энергии. При общепринятой в Германии диете не обязательно есть на двоих, но обычного количества еды вполне достаточно.
Сбалансированная диета важна. Это также основано на повышенной потребности Белки думать, что они в основном содержатся в яйцах, мясе и рыбе.
Повышенная потребность в полезные ископаемые и Микроэлементып, который йод, железо и Фолиевая кислота вызывает беспокойство и может вводиться с помощью соответствующих таблеток. Повышенное потребление молока и молочных продуктов увеличивает потребность в кальций и магний покрыты.
Из Употребление алкоголя, курения и других наркотиков следует полностью прекратить, так как это приводит к нарушениям развития ребенка вплоть до пороков развития и осложнений родов. Также следует постоянно избегать пассивного курения. само Медикамент может ухудшить развитие ребенка, поэтому его следует принимать только при наличии серьезных причин и только после консультации с врачом.
Если беременность протекает нормально, это может быть легко Виды спортатакие как плавать или пешие прогулки имеют положительный эффект. Однако следует избегать соревнований и всех видов спорта с сильной вибрацией или повышенным риском падения, таких как катание на лыжах или легкая атлетика. Также следует избегать тяжелой физической работы по дому или на работе.
короткий путешествовать, особенно в странах, где нет загрязнения климата из-за колебаний температуры или высоты над уровнем моря, также возможны во время беременности. В середине беременности это связано с наименьшим риском. На всякий случай перед поездкой должен пройти осмотр у врача.
Как правило, следует избегать резких перепадов температуры и чрезмерно высоких температур. Это также относится к принять душ или это купаться обратить внимание. Также следует избегать сеансов сауны продолжительностью более 10 минут.
Если беременность протекает нормально и дисфункции шейки матки не выявлено, ограничений нет. сношение нужно. Однако рекомендуется воздерживаться от половых контактов до начала третьего месяца беременности и в последний месяц перед родами, так как это может привести к преждевременному разрыву мочевого пузыря или родам.

Дальнейшие обследования во время беременности

Медицинские осмотры почти не отличаются от уже упомянутых. Они также включают измерения веса и артериального давления, а также исследование мочи и крови. Гинекологические осмотры, такие как оценка матка обычно проводится на гинекологическом кресле примерно до 16-й недели беременности.
Затем выполняется на кушетке. Здесь также важно влагалищное обследование, при котором для оценки берутся клетки шейки и шейки матки (Шейка матки) быть оцененным.
Вокруг 24 неделя беременности становится беременной женщиной рекомендуется так называемый пероральный тест на толерантность к глюкозе, который является возможным диабетом (Сахарный диабет) показывает. Такое заболевание может появиться и распознать только во время беременности из-за измененной концентрации гормона, а затем его распознают. Гестационный диабет (желудочный диабет) называется.
Наблюдают за ребенком и во время профилактических осмотров. Поработать сердце ребенка можно с помощью ультразвук Сделайте видимым примерно с 5-й недели беременности. Здесь также можно увидеть движения детей. Мать впервые может это почувствовать с 20 недели беременности.
Мамы, уже родившие нескольких детей, замечают эти движения несколькими неделями ранее. Важно, чтобы беременная знала, что уменьшающиеся или изменяющиеся движения ребенка должны быть уточнены врачом. Также можно объективно фиксировать движения ребенка. Так называемый Кинето кардиотокография (K-CTG).
С помощью аппарата УЗИ делаются заключения о развитии ребенка и его состоянии на 20 неделе беременности. На раннем этапе можно исключить различные неисправности или выявить отклонения. Амниотическая жидкость, а также Гипсовый торт (плацента), также оцениваются и дают важную информацию об уходе за ребенком.

Обследование в конце беременности

Исследования и обсуждения к концу беременность служат для подготовки к предстоящему рождение.
Подробнее об этом: Последний триместр беременности

За это время беременная должна определиться с роддомом и представиться в нем.

Это значительно упрощает процесс родов на более позднем этапе, поскольку обстоятельства и персонал можно узнать на ранней стадии, а возможности родов можно обсудить.
Важные данные, полученные с помощью третьего ультразвукового исследования, являются важными моментами для родов, например, положение материнского торта и положение ребенка.

Важно, чтобы беременная знала о начале регулярных Родовые схватки а также отъезд Амниотическая жидкость Приблизительный срок родов должен привести к тому, что она немедленно отправится в родильный дом.
Кроме того, Курс подготовки к родам который содержит информацию о рождении и уходе за новорожденным.
Участие в Гимнастика для беременных заметна во время родов благодаря упражнениям на дыхание, позиционирование и расслабление, которые вы выучили там, при меньшей потребности в обезболивающих и ускорении процесса родов.
Особенно в преддверии срока и особенно когда он превышен, требуется тщательный контроль за ребенком. Тоны сердца и деятельность матки с помощью электрокардиография плода (КТГ) необходимо было дать врачу картину состояния ребенка.

Если установленный срок превышен, соответствующие обследования проводятся каждые 2 дня, чтобы получить адекватную информацию о состоянии матери и ребенка.

Читать здесь какие значения КТГ в норме!

Подробнее по этой теме в разделе Гинекологическое обследование.

Дополнительные варианты оценки здоровья ребенка

В дополнение к методам, упомянутым выше, есть и другие варианты. Они особенно предлагаются беременным женщинам старше 35 лет. Общим для этих методов является то, что разные дочерние ячейки удаляются, чтобы создать свои собственные. Хромосомы исследовать. Кроме того, этот метод таит в себе определенные риски, связанные с процедурой, которые также включают риск выкидыша.
По этой причине перед такой операцией проходит подробное обсуждение с лечащим врачом. Следующие исследования являются важными методами:
амниоцентез (Исследование околоплодных вод), при котором околоплодные воды забираются через брюшную стенку матери, обычно происходит между 15 и 18 неделями беременности. В удаленных околоплодных водах есть детские клетки, которые можно исследовать по разным клиническим картинам. Другая возможность состоит в том, что Биопсия хориона Здесь образец ткани берется из части материнского жмыха и также анализируется. Удаление может происходить как через влагалище, так и через брюшную стенку. У которой Сбор крови плода у ребенка под УЗИ берется кровь из пуповины, которая исследуется на возможные заболевания.
Вариант определения хромосомного расстройства с низким риском - теперь вариант des Пренатальные тестыгде только кровь берется из матери.

Кроме того, различные оптические устройства позволяют наблюдать за околоплодными водами в конце беременности, что называется амниоскопия упоминается, или прямой взгляд на ребенка, который эндоскопия плода называется.