Тромб

определение

Сгустки крови могут блокировать сосуды и, таким образом, приводить к ряду различных заболеваний и последствий (например, эмболии легочной артерии, сердечного приступа и т. Д.). Сгустки крови образуются, например, в результате повреждения сосудов или замедления кровотока. Они могут возникать как в артериях, так и в венах. Нарушения и нарушения свертываемости крови также могут приводить к образованию тромбов. Сгустки крови можно классифицировать по их составу и месту происхождения.

Причины тромба

Есть ряд различных причин, которые могут вызвать образование тромбов. Тромб («Тромби») постоянно образуются в нашем кровотоке. Это не вызывает беспокойства, потому что наша коагуляционная система обычно сама растворяет эти тромбы. Так что всегда существует баланс между свертыванием крови и растворением сгустков. Это важно, потому что хорошее свертывание необходимо, например, для заживления ран. Нарушения в системе свертывания и существующие факторы риска, такие как курение, могут привести к ненормально повышенной свертываемости крови и, следовательно, к образованию сгустков, которые не могут быть снова разрушены. Они могут вызвать сердечные приступы, эмболии и тромбозы.

Наследственная тромбофилия - одна из главных причин. Подразумевается, что это генетическая предрасположенность, которая приводит к увеличению образования тромбов. Такая предрасположенность иногда связана с 80-кратным повышением риска тромбоэмболии по сравнению с генетически незатронутой популяцией. Следует упомянуть резистентность к APC, увеличение фактора 8, мутацию протромбина, дефицит протеина C и протеина S и дефицит антитромбина. Все эти клинические картины или предрасположенности влияют на нашу свертывающую систему таким образом, что кровь свертывается быстрее и образуются тромбы.

Другие факторы риска развития тромбов включают:

• Ожирение
• Отсутствие физических упражнений или иммобилизации (например, на дальних рейсах, длительных поездках на автобусе)
• Сердечная недостаточность
• тяжелые инфекционные заболевания
• Опухолевое заболевание
• повышенная склонность к свертыванию крови (например, после использования искусственных суставов, таких как замена тазобедренного сустава или замена коленного сустава)
• Беременность или после родов
• Заболевания, связанные с повышенной вязкостью (вязкостью) крови, например истинная полицитемия.
• Эстрогеновая терапия (например, заместительная гормональная терапия при менопаузе или противозачаточные препараты)
• Курение (особенно в сочетании с препаратами, содержащими эстроген)
• Антифосфолипидный синдром
• Изменения сосудистой стенки из-за атеросклероза
• Факторы, способствующие развитию артериосклероза, такие как курение, высокое кровяное давление и сахарный диабет.

Симптомы тромба

Сгустки крови могут вызывать самые разные симптомы, в основном в зависимости от того, где образовался сгусток или где он был взят. Это приводит к очень разным клиническим картинам, каждая из которых связана с характерной симптоматикой.

Некоторые из наиболее важных заболеваний, вызванных сгустками крови:

Сердечный приступ и ишемическая болезнь сердца

Различные факторы риска, такие как курение, ожирение, высокое кровяное давление и сахарный диабет, приводят к изменениям в коронарных артериях, которые известны как атеросклероз. Так называемые Бляшки, прикрепленные к тромбоцитам (тромбоцитам) может. В конце концов доходит до того, что Сужение сосудовкоторые вызывают клиническую картину ишемической болезни сердца или приводят к полной окклюзии сосудов (стенозам) при отрыве тромбов. Обычно это приводит к классическому Острое сердечно-сосудистое заболевание. В Ключевые симптомы упоминается как Стенокардия. Проявляется острой начинающейся болью, которая локализуется за грудиной. Пациенты также называют это стеснением в груди или говорят о чувстве «как будто кто-то сидит у них на груди». Также типична иррадиация в левую руку. Однако у женщин симптомы могут быть немного более неспецифичными, так что иногда появляется только тупая боль в области спины или верхней части живота. Кроме того, это тоже может быть Пот, тошнота, рвота и один сильная реакция страха прийти.

Пожалуйста, прочтите также наши статьи об этом Острое сердечно-сосудистое заболевание а также Признаки сердечного приступа

Тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии

Могут образоваться тромбы как венозные тромбы в венозной системе исправить и там тоже Окклюзии сосудов вести. Обычно это может привести к Закрытие глубоких вен ног приди, какой из них Флеботромбоз назначен. В пораженной ноге может быть тупая боль, опухоль и перегрев, а также увеличиваться отметины на венах. Существует риск того, что движение приведет к отделению сгустка крови и через венозную систему в легкие похищен. Там тромб приводит к одному Легочная эмболия. Это выражается в острая одышка с головокружением и слабостью.

Пожалуйста, прочтите также наши статьи об этом Боль, связанная с тромбозом а также Симптомы легочной эмболии

Флебит

Так называемые Тромбофлебит есть одна Воспаление поверхностных вен на ногахвызванные сгустками крови. Воспаленная вена часто бывает твердой и пальпируется, болезненна при надавливании, перегрета и краснеет. Вы можете почувствовать его кожей как твердую прядь.

Также прочтите нашу статью об этом Флебит

Больше симптомов

В принципе, сгустки крови могут попасть в любой орган, где они могут привести к окклюзии мелких или крупных сосудов и инфарктам. Симптомы также зависят от места происшествия. Например, может быть окклюзия сосудов головного мозга с острыми неврологическими нарушениями, а также инсульт или инфаркт селезеночной вены с неспецифическими симптомами, такими как боль в верхней части живота.

диагноз

Необходимый диагноз зависит от основной клинической картины. Если в острой чрезвычайной ситуации, такой как сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии, требуется быстрое вмешательство, в случае других проявлений, таких как тромбофлебит, сначала возможна подробная консультация с пациентом. Важно понимать, что общего диагноза не существует, поскольку тромб как таковой не является самостоятельной клинической картиной. В анамнезе (обсуждение пациента) важно присутствовать Факторы рискаэто может привести к усиленному образованию сгустков и устранить их как можно быстрее. К ним относятся, например: Потребление никотина, ожирение, высокое кровяное давление, плохо контролируемый сахарный диабет, гиперлипидемия (высокий уровень жира в крови), Заболевания системы свертывания крови, такие как резистентность к APC, беременность, терапия эстрогенами, а старость (старше 60 лет) или один положительный семейный анамнез. Последнее означает, что родственники рано заболели заболеваниями, связанными со сгустком крови (например, тромбоэмболией легочной артерии).

У одного подозрение на а Тромбоз вен нижних конечностей или а Легочная эмболия в результате тромба, так называемого D-димеры определять. Это было бы в этом случае возвышенный. Часто D-димеры являются положительными даже без наличия тромбоза вен нижних конечностей, так что простое увеличение значения не указывает на наличие заболевания.
Кроме того, методы визуализации, такие как Ультразвуковое обследование применяемый. Специальное обследование, которое очень эффективно при диагностике тромбоза вен нижних конечностей, - это Компрессионная сонография вен ног. Опытный врач может очень хорошо определить тромбоз вен ног. Также используются такие процедуры, как КТ и МРТ, но они не являются частью стандартной диагностики.

Вы также можете прочитать об этом: Обнаружить тромбоз а также Обнаружение тромбоэмболии легочной артерии

Когда Сгустки крови в очень нетипичных местах или очень молодой возраст начала расширенная диагностика тромбофилии соответственно. Эта диагностика предназначена для выявления заболеваний, которые приводят к повышенной склонности к свертыванию. Это включает, например, резистентность к APC или антифосфолипидный синдром. Однако это особый диагноз, основанный на основной тенденции к свертыванию, также известной как тромбофилия.

В диагностике Острое сердечно-сосудистое заболевание стоять, что ЭКГ, то Определение так называемых сердечных ферментов (Тропонин Т) и процесс визуализации на переднем плане. Последние в основном Эхокардиография, то КТ коронарных артерий и Ишемическая ангиография. С помощью компьютерной томографии и исследования сердечного катетера можно точно представить сосуды, чтобы можно было увидеть существующие сужения и их локализацию.

Вы также можете прочитать об этом: Диагностика сердечного приступа

Еще один очень важный метод, с помощью которого могут очень хорошо отображаться окклюзии сосудов, вызванные сгустками крови, - это то, что Ангиография. В ходе этого расследования будет Сосуды, видимые с помощью рентгеновских лучей и контрастных веществ сделал. Для этого по-прежнему доступны визуализационные тесты, такие как ангиография, МРТ и КТ. Диагностика ишемического инсульта, которое вызвано закупоркой важных сосудов головного мозга в результате тромба, очень важно.

Растворение сгустка крови

Сгустки крови можно растворить с помощью некоторых лекарств. Однако растворение сгустка не всегда является предпочтительным при терапии тромботических и эмболических событий, поэтому также используются механические процедуры, при которых сгусток удаляется, например, с помощью такого инструмента, как маленькие щипцы. При лечении инсультов тромбы с так называемым Лизисная терапия быть решенным. Для этого используется r-tPA. Это лекарство растворяет сгусток. Однако процедура может только до 4,5 часов после появления симптомов инсульта применяться.

При растворении тромбов обычно используются антикоагулянты. В случае тромбоза вен ног, например Гепарин или же таблетки антикоагулянта как использовали Апибаксан. При длительной терапии обычно используют антикоагулянтный препарат. Маркумар® (Фенпрокумон) использовал. Продолжительность приема лекарства зависит от тяжести заболевания и имеющихся факторов риска.

Пожалуйста, прочтите также нашу тему по этому поводу Профилактика тромбозов

Сгустки крови в голове / головном мозге

Инсульт

Почти 90% инсультов называют ишемическими.Это приводит к закупорке важного сосуда и, как следствие, к одному Недостаточное снабжение мозга кровью, питательными веществами и кислородом. Различают окклюзию сосудов, вызванную сгустками крови («Эмбол») возникают, из них, которые вызваны локально образующимися сгустками («Тромб») происходить. Факторы риска для эмболических окклюзий сосудов головного мозга, например, Мерцательная аритмия или один Сужение сонной артерии («Стеноз сонной артерии»).
Также прочтите нашу статью об этом Закупорка сонной артерии (стеноз сонной артерии)

Однако есть и основные заболевания, такие как: Сахарный диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень жира в крови (Гиперлипидемия), Ожирение и один Злоупотребление никотином имеет решающее значение для образования тромбов в головном мозге. В основном это приводит к закрытию мелких сосудов (лакунарный инфаркт). Обычно речь идет о Симптомы инсульта, который проходит через Гемиплегия, Нарушение речи и речи и выражает внезапное происшествие. Здесь важно действовать быстро и начать так называемую лизисную терапию в течение 4,5 часов после инсульта. Сгусток растворяют препаратом r-TPA. Также возможно механическое удаление сгустка (тромбэктомия).

Вы также можете прочитать об этом: Инсульт - это признаки

Церебральный синус и тромбоз вен

Эти клинические картины представляют собой закупорку вен или венозного синуса головного мозга сгустками крови (тромбами). Различают два основных механизма развития, а именно неинфекционное и инфекционное развитие. Неинфекционные синусовые и венозные тромбозы особенно поражают женщин в послеродовом периоде. Другие причины включают рак, использование гормональных контрацептивов, основные гематологические заболевания, такие как истинная полицитемия и нарушения свертывания крови (резистентность к APC, болезнь фактора 5 и т. Д.). Инфекционные тромбозы возникают, например, при распространении инфекции среднего уха или носовых пазух. Другие инфекции в области лица также могут передаваться в сосуды головного мозга и вызывать там тромбоз. Симптомы могут быть похожи на симптомы инсульта, но обычно они проявляются в течение определенного периода времени. Однако начало также может быть внезапным. Типичными являются тошнота, рвота, головная боль, двоение в глазах, гемиплегия и сонливость. Около 40% пострадавших даже страдают эпилептическими припадками. Для подтверждения диагноза используются такие методы визуализации, как КТ или МРТ. Основным направлением терапии является стабилизация состояния пациента и немедленная гепаринизация крови. Гепарин делает кровь более или менее «более жидкой» и означает, что мозг снова лучше снабжается кровью. Также можно рассмотреть возможность местного тромболизиса (растворения тромба). В случае инфекционных причин применяются антибиотики или хирургическое удаление очага инфекции.

Об этом тоже читайте Сгустки крови в голове

Сгустки крови в глазу

Различают окклюзию сосудов глаза в зависимости от того, заблокирована ли вена или артерия. Наиболее важные блокировки, вызванные сгустками крови, кратко обсуждаются ниже.

Окклюзия артерии в глазу

Артериальная окклюзия в глазу обычно вызвана Вынос тромба от сердца (например, при фибрилляции предсердий) или через Воспаление. Ему свойственны внезапная односторонняя слепота на пораженный глазе. У пациента есть нет боли. Может быть поражена центральная артерия или ее более мелкие ветви.

Вы также можете прочитать об этом: Инсульт в глазу

Окклюзия вен глаза

Окклюзия вен глаза обычно развивается медленнее, чем окклюзия артерий. В частности, хронические процессы участвуют в образовании тромба. Сгусток обычно образуется в самой вене и не уносится из других частей тела. Факторами риска образования таких сгустков в венах глаза являются высокое кровяное давление, сахарный диабет, артериосклероз или заболевания глаз, такие как глаукома или васкулит сетчатки (Воспаление кровеносных сосудов сетчатки глаза). Окклюзия вены глаза иногда может протекать полностью бессимптомно.

Вы также можете прочитать об этом: Тромбоз в глазу

Сгустки крови в легких

Сгустки крови в легких могут вызвать опасную для жизни тромбоэмболию легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии закрывает легочную артерию. Тромбоэмболия легочной артерии может развиваться по-разному. Самый частый первопричина эмболия после Венозный тромбоз. Чаще всего тромб (тромб) исходит из глубоких вен голени и тазовых вен и достигает легких через нижнюю полую вену. Особому риску подвержены люди с флеботромбозом (тромбоз глубоких вен ног). Менее употребителен Сгусток крови также может попасть в легкие через верхнюю полую вену. Обычно это может произойти во время пребывания в больнице, когда у пациента Доступ к центральной вене получает. Легочная эмболия типична острое начало. Пострадавшие дышат очень быстро ("Тахипноэ") и получить только плохой воздух ("Одышка"). Кроме того, он тоже может Дыхательная боль в груди, (Кровь) кашель, жар и один учащенный пульс прийти. А Заложенность яремной вены и один Падение артериального давления также может появиться. Лечение тромбоэмболии легочной артерии проводится по строгим схемам, которые различаются в основном в зависимости от того, находится ли пациент в опасном для жизни состоянии или в стабильном состоянии. Тромбоэмболия легочной артерии - это обычно остро опасное для жизни состояние, при котором больные не могут многое сделать. Желательно лечь с приподнятой грудью и сохранять спокойствие до прибытия службы экстренной помощи.

Вы также можете прочитать об этом: Легочная эмболия - это симптомы

Сгустки крови в сердце

Сгустки крови также могут иметь серьезные последствия для сердца. С одной стороны, они могут возникать там и переноситься в другие части тела, приводя к окклюзии сосудов, а с другой стороны, сгустки также могут вызывать повреждение непосредственно сердца.

Ишемическая болезнь сердца и сердечный приступ

Сосудистые изменения в контексте атеросклероза (сосудистого заболевания) приводят к тромботическим окклюзиям сосудов. Эти сгустки иногда несколько отличаются по своему составу от других частей тела, но последствия такие же. Различные основные факторы риска, такие как: сахарный диабет, Дым, высокое кровяное давление а также слишком высокий уровень жира вызвать Отложения на стенках сосудов и прикрепление клеток кровитак что в конечном итоге образуются сгустки. Через эти сгустки, с одной стороны, типичный Стенокардия-Жалобы например, стеснение в груди и одышка в контексте ишемической болезни сердца, с другой стороны, также острая окклюзия сосудов и с ним идеальный Острое сердечно-сосудистое заболевание возникают. Для обеих клинических картин существуют схемы комплексной терапии, которые, помимо острых мер, также предусматривают снижение факторов риска, таких как снижение веса и запрет курения, а также прием антикоагулянтов.

Вы также можете прочитать об этом: Причины сердечного приступа а также Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Сгустки крови, вырванные из сердца

При сердечной аритмии сердце иногда бьется очень нерегулярно или быстро. Это может привести к Кровь бурно течет и образуется больше сгустков. В области сердца фибрилляция предсердий, в частности, представляет серьезный риск для развития таких тромбов. Эти сгусток может через большие сосуды унесен в мозг и так приводят к инсультам. Кроме того, почки и селезенка подвержены риску сердечного приступа. Следовательно, абсолютно необходимо, чтобы Людям с фибрилляцией предсердий а постоянный антикоагулянт («Антикоагулянт») крови. Обычно пациенты получают Marcumar®, который содержит активный ингредиент фенпрокумон. Это лекарство предоставляется в виде таблеток.

Сгусток крови в ноге

Венозный тромбоз

Тромбоз вен нижних конечностей - относительно частое заболевание, которым страдают многие люди. Речь идет о Закрытие глубоких вен ног за счет образования тромба. Есть множество Факторы риска, например, Дым, длительный постельный режим или же врожденные нарушения свертывания кровикоторые приводят к окклюзии сосудов в ноге. Пострадавшие жалуются на одного Отек и перегрев а также один тупая боль в ноге. Одним из осложнений тромбоза глубоких вен является Сгусток крови попадает в легкие. Это известно как Легочная эмболия. Пациенты будут с Компрессионные чулки а также антикоагулянтные препараты лечится как гепарин и Маркумар®.

Пожалуйста, прочтите также нашу тему по этому поводу Тромбоз в ноге

Флебит

В отличие от флеботромбоза, тромбофлебит влияет на поверхностные вены ног. Они воспаляются из-за поверхностных тромбов. Обычно Вена ощутимо затвердевает под кожей и становится болезненной при надавливании.. При остром лечении помогает поднять ногу и охладить ее. Также Бинты компрессионные созданный. Чтобы добиться немедленного избавления от боли, сгусток также можно удалить ("ТромбэктомияЕсли сгусток очень большой или связан с системой глубоких вен, здесь также может потребоваться лечение антикоагулянтами.

Происхождение слова

Медицинский термин для сгустков крови - тромб. Это слово происходит от греческого и означает что-то вроде «шишка» или «пробка» (множественное число thrombi; от греческого thómbos - «уплотнение, пробка»; коагулят)