Лактоацидоз

определение

Лактоацидоз приводит к увеличению концентрации молочной кислоты в крови, что приводит к падению значения pH ниже физиологического диапазона и, следовательно, к кислому значению.

Изменение pH в результате ацидоза может иметь серьезные последствия. Обычно кровь человека слегка щелочная или щелочная из-за растворенной соли. При ацидозе кровь становится слабокислой.

Подробнее по теме: Значение PH

Причины латического ацидоза

Лактоацидоз обычно возникает в результате нарушение клеточного метаболизма, в котором потребляющие кислород (аэробный) Использование глюкозы не работает может истечь. Как промежуточный продукт неполного метаболизма глюкозы, он часто накапливается в результате лактат потому что производство энергии из глюкозы в лактат возможно без кислорода. Это приводит к увеличению использования анаэробный-молочная энергия (анаэробный = без кислорода).

У которой Лактоацидоз возникает под Недостаток кислорода пируват из гликолиз и превращается в молочную кислоту. Гликолиз - это процесс расщепления углеводов на простые сахара. и добавлен в кровоток. Печень может лактат в определенной степени уменьшают и в некоторой степени компенсируют лактоацидоз. Однако если функция печени ухудшается, накопление лактата больше не может быть остановлено, и организм становится кислым.

Лактоацидоз распространен Диабетики как часть диабетический кетоацидоз на. Также может быть причиной печень- и Болезнь почек, также как и Заражение крови (сепсис) быть. В норме избыток лактата попадает в печень под Накопление глюкозы (Глюконеогенез) переработаны и, таким образом, деградированы. Однако при заболевании печени этот процесс может быть ограничен и накапливается лактат. Особенно при массивном накоплении лактата поврежденная печень больше не может компенсировать это состояние.

Спросите другую причину опасные для жизни состояния как шок, один Легочная эмболия и основные операции в которых ткань иногда недостаточно снабжается кровью и, как следствие, больше не получает достаточного количества кислорода, поэтому организму приходится возвращаться к энергии, генерируемой образованием лактата. Под высоким Уровень сахара в крови в Диабетики Например, организм обезвоживается, поэтому в сосудистой системе остается слишком мало крови. Есть так называемый гиповолемический шок, В результате этого шока органы получают недостаточное кровоснабжение и, как следствие, недостаточное снабжение кислородом, и развивается лактоацидоз.

Также различные лекарства, как прежде всего Противодиабетический препарат Метформин, может привести к лактоацидозу. Лекарства, вызывающие лактоацидоз, обычно подавляют дыхательную цепькоторый создает меньше кислорода и используется для производства энергии, поэтому вам нужно переключиться на метаболизм лактата. Также отсутствие Тиамин (Витамин B1), в рамках Синдром Бери-беричто часто недоедание и алкоголизм спровоцированный может привести к лактоацидозу. Дефицит тиамина вызывает Цикл лимонной кислоты дросселируется, тем самым увеличивая промежуточное пируват который может быть преобразован в лактат. Также в контексте Опухолевые заболевания Лактоацидоз может возникать, поскольку некоторые опухоли вырабатывают лактат.

Лактоацидоз у спортсменов-экстремалов

В редких случаях это может также произойти с Спортсмены-экстремалы приводят к лактоацидозу, так как при тяжелых физических нагрузках обмен веществ падает до определенного порога производство анаэробной энергии (без кислорода) отступает. Это физиологический и обычно безвредный процесс, но если его проводить в крайней степени, он может привести к лактоацидозу. В этом случае обычно достаточно терапии, чтобы спортсмен взял перерыв и сделал перерывы между физическими упражнениями, чтобы обмен веществ вернулся в норму.

Приметы

Симптомы лактоацидоз может сильно различаться. Принадлежат им тошнота, рвотное, боль в животе, более быстрое дыхание, Мчащееся сердце и Изменение психического состояния также можно отрегулировать. Кроме того тревожность, усталость, нерегулярный пульс, вялость и симптомы слабости, ожидаемые при лактоацидозе.

Типичным признаком лактоацидоза является так называемый Куссмауль дыхание, Она служит компенсация закисление организма. Это глубокое и регулярное дыхание, при котором тело пытается выдохнуть избыток кислоты в виде углекислого газа. Часто бывают также неугомонность, Затрудненное дыхание, жар и Нарушения кровообращения, Пациенты часто становятся заметными в дальнейшем. растущее замешательство и Помутнение сознания до комы.

Течение лактоацидоза

История лактоацидоз по-другому быть. Это очень редкое заболевание, и многое зависит от первопричины. В Профессиональные и экстремальные спортсмены болезнь в основном звучит снова полностью если используются соответствующие перерывы. У одной Расстройство органа как причина, особенно с почка и печень, вероятность смертельного лактоацидоза наиболее высока.

Последствия / осложнения

В тяжелых случаях лактоацидоз может привести к шоку, включая опасную для жизни почечную недостаточность. Является ли лактоацидоз следствием Повреждение органа до того, как один почка или Повреждение печени, это также может быть фатальным. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Признаки критической стадии лактоацидоза являются: губы или ногти синего цвета, изменения характера и состояния сознания (тусклый, Вялость), боль в груди, давление в груди, сердцебиение, высокий высокая температура (выше 38,5 ° Цельсия), проблемы с дыханием (одышка, учащенное дыхание, остановка дыхания) и тяжелые боль в животе, В случае появления этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь, иначе это может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже смерти.

Метформин

В последние годы в Европе увеличилось количество смертей от использования антибиотиков метформина. Эксперты насчитали 37 смертей за последние десять лет, 29 из которых были вызваны лактоацидозом.Точный механизм действия не ясен, поэтому всегда следует уточнять, можно ли принимать препарат и на что обращать внимание. Подобные лекарства были сняты с рынка в 1970-х и 1980-х годах из-за частой смерти после приема внутрь. Метформин - последний антидиабетический препарат, оставшийся на рынке.

Метформин - это антидиабетический препарат, относящийся к бигуанидам. Он блокирует транспорт электронов в дыхательной цепи, что означает, что вырабатывается меньше кислорода и запускается анаэробный метаболизм, то есть метаболизм, производящий лактат.

Пациенты с нарушением функции печени особенно подвержены риску развития лактоацидоза во время терапии метформином. Предположительно, помимо дыхательной цепи, метформин также подавляет глюконеогенез (Образование глюкозы) в печени. Лактат используется в качестве строительного материала для этого метаболического пути. В результате ингибирования глюконеогенеза накапливается больше лактата, который поврежденную печень устранить труднее, чем здоровую.

Лактоацидоз также может возникать при нарушении функции почек, поскольку метформин выводится через почки. При нарушении функции почек препарат выводится медленнее и его уровень в плазме крови повышается. Это приводит к более длительной эффективности препарата, а это означает, что уровень лактата может продолжать расти. Из-за этой взаимосвязи показатели почек проверяются у всех пациентов, прежде чем им назначат метформин. Противопоказание имеется, если значение креатинина составляет не менее 1,5 мг / дл у мужчин и 1,4 мг / дл у женщин и если клиренс креатинина ниже 60 мл / мин.

Лактоацидоз, вызванный метформином, был связан с повышенной смертностью. 30% больных умирают от этого.

диагностика

Лактоацидоз может быть подтвержден только с помощью лабораторных исследований из-за неспецифических симптомов. От одного Лактоацидоз один говорит, когда pH ниже 7,36 ложь и в то же время Концентрация лактата выше 5 ммоль / л увеличена. Если снижается только значение pH, а концентрация лактата в основном находится в физиологическом диапазоне, речь идет о метаболическом ацидозе.

Терапия лактоацидоза

Обычно находят Лечение лактоацидоза в реанимации больницы. Там за пациентом можно круглосуточно наблюдать, а циркуляция стабилизируется, К высокому Снижение концентрации кислоты в организме, часто становится противоядием "Бикарбонат" вводить.

Но ты тоже можешь мера схватить это Предотвратить лактоацидоз. При приеме лекарства ты всегда должен прояснить, если почка и Печень функционирует нормально и, может ли препарат вызвать лактоацидоз, С наименьшим количеством органических ограничения из почка и печень может вызвать лактоацидоз при приеме лекарств побочный эффект происходят.

В теле есть один встроенная функция защиты который вступает в силу, когда концентрация лактата достигает определенного уровня Уровень превышает, В таком случае тело начинает увеличить дыханиеснизить уровень лактата в крови путем выдоха углекислого газа.

Чтобы терапия лактоацидоза была эффективной, необходимо устранить провоцирующую причину. В начале терапии цикл обычно стабилизируется интенсивными лечебными мероприятиями. Дар основной / щелочной бикарбонаткоторый Ацидоз / ацидоз может нейтрализовать. Он должен замедляется выработка молочной кислоты или остановились, чтобы организм мог расщепить накопленный лактат. Однако бикарбонат следует использовать осторожно, так как он также может усугубить существующий ацидоз. Если ацидоз вызван приемом Метформин лечение немедленно прекращают; это другие варианты лечения лактоацидоза Шприцы определенных жидкостиэта помощь улучшить снабжение кислородом и таким образом, чтобы противодействовать выработке лактата, и один Кислородная терапиячтобы организм снова получил достаточно кислорода. Как часть диабетического схода с рельсов, например инсулин введен в Снова снизить уровень сахара в крови, Кроме того, вы еще можете Витаминная терапия выполнять или диализ, чтобы предотвратить это кровь можно очистить от кислоты. Лактоацидоз вызывается необратимо поврежденным печень, это может быть только через один Пересадка печени лечиться.

Если не лечить лактоацидоз, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, которые могут сохраняться. Чтобы избежать и предотвратить опасные для жизни ситуации, следует помнить об упомянутых признаках. обратиться к врачу и получите лечение от лактоацидоза. Если нет терапии, это может Сердечные аритмии, спортивное снижение результативности, Толчки, Инфекционные заболевания или беспамятстводо комы.

диализ

Если у вас тяжелый лактоацидоз, вам понадобится диализ (Промывание крови) используются для удаления избытка лактата из крови. Диализ обычно используется при терминальной стадии почечной недостаточности, в основном для фильтрации токсичных продуктов жизнедеятельности и избытка электролитов из крови. В контексте лактоацидоза диализ в основном используется, когда значение pH крови ниже семи и / или концентрация лактата в крови выше 90 ммоль / л. Обычно стандартное значение лактата составляет от 0,5 до 2,2 ммоль / л, а pH крови составляет от 7,37 до 7,45.