Карбамазепин

определение

Карбамазепин - это лекарство, которое в основном используется для лечения эпилепсии. Эффективность карбамазепина также была доказана при определенных формах боли, особенно при так называемой невропатической боли, которая возникает из-за повреждения нервных клеток, а также при психических заболеваниях, таких как мания, шизофрения, биполярные расстройства или пограничное расстройство личности. В этой статье, однако, в основном рассматривается использование карбамазепина при эпилепсии.

Использование при эпилепсии

Эпилепсия - заболевание, характеризующееся частыми эпилептическими припадками. Такой эпилептический припадок может проявляться самыми разными способами: от простых подергиваний в определенных мышечных участках до полного умственного отсутствия на несколько секунд (так называемый «прогулы») или обонятельных галлюцинаций с последующими обмороками и судорогами до внезапных падений. полная потеря напряжения всех мышц.

Несмотря на разные формы, образование всегда одно и то же: электрические токи, которые обычно преобладают в головном мозге, заменяются неконтролируемыми увеличенными электрическими разрядами.Это вызывает нарушения сознания, мышц, движений, мышления, памяти или различных восприятий.
Какие нарушения возникают, зависит от точного местоположения этих разрядов - они могут быть ограничены очень конкретной областью мозга или охватывать весь мозг и, таким образом, например, привести к потере сознания.

Эпилептические припадки обычно длятся от нескольких секунд до минут. Исключением является «эпилептический статус», при котором серия таких приступов продолжается более 30 минут. Большинство из них связаны со судорогами и опасны для жизни из-за паралича дыхания или нарушения кровообращения.

Обычно средства, применяемые для лечения эпилепсии, называются «противосудорожными средствами» или «противоэпилептическими средствами». Целью терапии эпилепсии, включая лечение карбамазепином, является предотвращение или, по крайней мере, уменьшение количества эпилептических припадков. Важно отметить, что определенные типы эпилептических припадков вызывают изменения в мозге, которые могут способствовать дальнейшим припадкам. Поэтому при длительном курсе важно начинать терапию рано. Чем позже его начинают, тем реже достигается постоянная свобода от приступа. Однако это не обязательно означает, что лечение следует начинать сразу после первого эпилептического припадка - у многих людей бывают такие припадки один раз в жизни, не страдая эпилепсией. Обычно лечение проводится только от 2-го приступа, которым подтверждается диагноз «эпилепсия».

После нескольких лет отсутствия припадков можно попытаться медленно уменьшить дозу противосудорожного средства или комбинации лекарств и, наконец, остановить их. После этого приступы возникают примерно у 40% взрослых и 20% детей, при этом частота рецидивов сильно различается между различными формами эпилепсии и зависит от продолжительности заболевания до лечения.

Карбамазепин также используется у людей, не страдающих эпилепсией, которые страдают от алкогольной или наркотической зависимости. Это предотвращает возможные судороги, которые могут быть спровоцированы отменой.

Механизм действия карбамазепина

Как уже было описано, основная причина из Приступы в аномальные электрические разряды в головной мозг, В основе этого лежат электрически заряженные частицы, так называемые ионы, которые попадают в Нейроны может поступать в нервные клетки и выходить из них.

Карбамазепин работает этим Ионные каналыкоторые представляют входы и выходы для ионов, близко, В данном случае речь идет именно о Каналы для натрия, В результате этого закрытия нервные клетки теряют возможность электрического разряда, часто один за другим, и, таким образом, вызывают или способствуют эпилептическому припадку.

Карбамазепин работает специально для "очаговый” Приступы Хорошо. Очаговые означают причинные выделения в местном масштабе по конкретному Площадь ограничены в головном мозге и не охватывают весь мозг. Карбамазепин также хорошо действует на людей, у которых выделения начинают очаговые, а затем распространяются на весь мозг. Однако это не влияет на упомянутые выше пропуски. Помимо действия на эпилепсию, карбамазепин обычно также обладает одним положительное влияние на Настроение.

Обычно это будет 2 раза в день взят как планшет. Точная сумма может быть от прибл. 150 и 1000 мг варьируются - нужно пробовать индивидуально, при каком наименьшем возможном количестве припадки исчезают. Для этого начните с низкой дозы. Затем он постепенно увеличивается.

Будет ли Побочные эффекты Слишком сильно - что часто бывает - до достижения необходимой дозы альтернативные препараты как Окскарбазепин или ламотриджина пройти тестирование.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты, которые возникают, когда вы начинаете принимать, но обычно проходят позже, - это головокружение, иногда сильная усталость и снижение количества белых кровяных телец, защитных клеток организма. Отсутствие таких иммунных клеток может повысить вероятность развития инфекционных заболеваний у пациентов. Также могут возникать двоение в глазах и головные боли. Солевой баланс организма - и, в частности, содержание натрия - может быть нарушен, что иногда означает, что в организме накапливается больше воды и, таким образом, увеличивается вес.

В отличие от упомянутых побочных эффектов, сыпь и воспаление печени из-за аллергической реакции могут возникнуть независимо от принятой дозы.

Очень редко, но возможными побочными эффектами являются также психологические изменения, такие как депрессивное настроение, тревожные расстройства или агрессивность.

В течение первого триместра беременности карбамазепин следует принимать только в том случае, если этому лечению нет альтернативы. Карбамазепин может вызывать у детей пороки развития органов, хотя и незначительные. Риск таких пороков развития можно снизить, если употреблять пищу, содержащую фолиевую кислоту, и принимать таблетки фолиевой кислоты. Однако повышенное потребление фолиевой кислоты необходимо начинать за 6 месяцев до беременности.

После первого триместра беременности также следует принимать витамин К, так как карбамазепин может вызвать у ребенка дефицит витамина К.
Подробнее по теме: Эпилепсия и беременность

Помимо побочных эффектов, для карбамазепина также важно, что он взаимодействует со многими лекарствами и может ограничивать или усиливать их функцию. Поэтому одновременное применение других препаратов следует подробно обсудить с врачом.

Использование при психических заболеваниях

После открытие из Карбамазепин В 1957 году симптомы эпилепсии и симптомы психических заболеваний, вызванных эпилепсией, также были облегчены. Вот как это стало широкий спектр деятельности карбамазепина все более отчетливо.

Типичным сегодня является использование в мания, Мания - это расстройство, которое практически противоположно депрессии и создано вами. преувеличенный драйв и неугомонность характеризуется. В основном она будет с литий обрабатывали. Цель состоит в том, чтобы закончить маниакальную фазу и предотвратить новую маниакальную фазу. Если побочные эффекты лития слишком сильны или эффективность слишком низкая, карбамазепин является одной из возможных альтернатив.