Хирургия Онлайн

Послеоперационная атония кишечника

определение

Послеоперационная атония кишечника - это паралич кишечника, возникающий после операции. Говоря упрощенно, кишечник можно рассматривать как мышечную трубку, задача которой, помимо прочего, заключается в переваривании и транспортировке проглоченной пищи. Для этого в кишечнике есть собственная нервная система, которая стимулирует мышцы кишечника к напряжению. Регулярно напрягая и расслабляя мышцы кишечника, еда всегда продвигается немного дальше. При послеоперационной атонии кишечника в результате операции временно нарушается регуляция нервной системы кишечника, и мышцы кишечника парализованы. Это может вызвать различные симптомы, такие как боль в животе и тошнота.

Как долго кишечник остается парализованным, зависит от типа и продолжительности операции. Какая часть кишечника поражена, также играет роль в продолжительности паралича. Например, Двоеточие обычно дольше, чем паралич Тонкий кишечник, Послеоперационная атония кишечника возникает не только после операций на самом кишечнике, но также может возникнуть после операций на почках, мочевом пузыре или на половых органах мужчин и женщин.

основная причина

При послеоперационной атонии кишечника причиной паралича мышц кишечника является операция, временно приводящая к сбою нервной системы кишечника. Как именно возникает этот сбой нервной системы кишечника при послеоперационной атонии кишечника, окончательно не выяснено. Однако подозреваются воспаление, вызванное определенными клетками кишечника, прямое механическое раздражение кишечника и другие факторы. Другими причинами паралича мышц кишечника без предварительного хирургического вмешательства являются, например, нарушение кровообращения или врожденные пороки развития кишечника.

симптомы

Типичные жалобы, возникающие при послеоперационной атонии кишечника, - это запор и даже задержка стула. Это вызывает боль в животе, вздутие живота, тошноту и, возможно, даже рвоту. Кроме того, пациенты, страдающие послеоперационной атонией кишечника, имеют повышенный риск инфекций, поскольку они дольше остаются в больнице.

Если послеоперационная атония кишечника сохраняется, могут возникнуть осложнения. Одним из осложнений послеоперационной атонии кишечника является, например, полная кишечная непроходимость. Полная кишечная непроходимость вызывает массивное воспаление в кишечнике с недостаточным поступлением кислорода к стенке кишечника, что приводит к сильной боли в животе. Если стенка кишечника погибает из-за недостатка кислорода, это может привести к кровотечению и появлению крови в стуле. В худшем случае кишечные бактерии попадают в брюшную полость через поврежденную стенку кишечника, что приводит к перитониту, который всегда опасен для жизни.

Подробнее по этой теме: Это признаки непроходимости кишечника

диагностика

Есть ли у пациента послеоперационная атония кишечника, обычно можно определить, просто опросив пациента. Диагноз послеоперационной атонии кишечника очевиден, если у пациента наблюдаются типичные симптомы после операции, такие как: боль в животе, Задержка стула и тошнота указывает на то. Подозрение на послеоперационную атонию кишечника может быть подтверждено пальпацией и прослушиванием живота с помощью стетоскопа. Если у пациента наблюдается послеоперационная атония кишечника, очень вероятно, что он будет сообщать о боли при пальпации. Во время прослушивания врач может заметить, что типичные шумы, возникающие при регулярном сужении и расслаблении кишечника, отсутствуют. Кроме того, послеоперационной атонии кишечника можно избежать с помощью Обзорное рентгеновское изображение живота и один Ультразвуковое обследование брюшной полости можно проверить.

терапия

При послеоперационной атонии кишечника можно рассмотреть различные меры лечения. Общая цель всех этих мер - восстановить нормальный контроль кишечных мышц со стороны нервной системы кишечника. Послеоперационная атония кишечника обычно лечится консервативно. Важной мерой является временное воздержание от еды, то есть полный отказ от приема пищи до тех пор, пока функция кишечника снова не нормализуется. Это необходимо для предотвращения дополнительной нагрузки на кишечник и предотвращения рвоты. Как только деятельность кишечника снова нормализуется, можно начинать осторожную диету.

Клизмы и теплые влажные компрессы, которые также применяют при послеоперационной атонии кишечника, также стимулируют работу кишечника. Кроме того, лекарственные препараты играют роль в лечении послеоперационной атонии кишечника. Например, используются препараты из группы так называемых парасимпатомиметиков. Парасимпатомиметики стимулируют деятельность кишечника. Представитель этой группы - неостигмин. К другим лекарствам относятся, например, метоклопрамид, так называемый антагонист дофаминовых рецепторов, который ускоряет опорожнение желудка. Также используются слабительные, так называемые слабительные. Хирургическое лечение обычно не требуется. Осложнения послеоперационной атонии кишечника, такие как полная кишечная непроходимость или перитонит, являются неотложными состояниями, требующими немедленного хирургического вмешательства.

Вам также может быть интересна тема: Гомеопатия после операции в качестве сопутствующей терапии.

прогноз

После того, как функция кишечника вернулась к норме после послеоперационной атонии кишечника, дальнейшего лечения не требуется. Нормальная функция кишечника обычно полностью восстанавливается через несколько часов или дней.

профилактика

Как предотвратить возникновение послеоперационной атонии кишечника, пока полностью не изучено. Однако известно, что некоторые факторы положительно влияют на течение паралича кишечника. Сюда входит, например, размер раны, вызванной операцией. Чем он меньше, тем лучше градиент. Кроме того, как раннее, так и адекватное развитие подвижности пациента Обезболивающая терапия сразу после операции тоже положительный.