Активен против остеопороза

Остеопороз: определение, синонимы, курс

Определение: Остеопороз - это генерализованное заболевание костной системы, которое характеризуется разрушением костей, уменьшением костного вещества, разрушением костной ткани и повышенным риском переломов костей. По данным ВОЗ, остеопороз присутствует, если плотность костной ткани как минимум на 2,5 стандартного отклонения ниже среднего значения у здоровых молодых людей. В Германии около 6 миллионов человек в возрасте старше 50 страдают заболеванием, причем женщины значительно чаще, чем мужчины, из-за гормональной ситуации в период менопаузы.
Синонимы: Остеопороз, потеря костной массы, декальцификация костей, повышенная хрупкость костей, уменьшение костной массы, снижение плотности костей
Курс: ВОЗ делит остеопороз на 4 стадии. На первом этапе (Остеопения) уже есть небольшое отклонение плотности костей вниз без переломов. 4 этап (запущенный остеопороз) характеризуется серьезной потерей минерального содержания костной ткани с множественными переломами тел позвонков и костей конечностей.
Повышенный риск для первичный остеопороз существует прежде всего для женщин в возрасте от 50 лет с наступлением менопаузы (дефицит эстрогена) или для мужчин с 60 лет (дефицит тестостерона) и, как правило, с возрастом (старческий остеопороз), Недостаток физической активности, особенно в молодом возрасте, диета с низким содержанием кальция и витамина D, длительное употребление кортизона, ревматические заболевания, никотин и недостаточный вес увеличивают риск развития остеопороза.
вторичный остеопороз возникает из-за определенных гормональных и / или метаболических нарушений, иммобилизации, а также повышенного, длительного приема кортизона.

Остеопороз: диагностика, симптомы, профилактика, терапия

Диагноз:

• Анамнез: сбор анамнеза с акцентом на частоту падений и переломов, генетические факторы, длительный прием кортизона, предыдущие жалобы, хронические боли в спине, проводилась ли профилактика?

• Хотите узнать о текущих жалобах: острая боль в спине или функциональные ограничения, самопроизвольные переломы?

• Физическое обследование

• Примеры функциональных тестов: вставание со стула, тест на ускорение, скорость ходьбы, тест баланса, стойка на одной ноге, ICF (Международная классификация функций)

• Измерение плотности костной ткани

• лаборатория

• рентген

• Биопсия кости: удаление и исследование костной ткани только при редких вторичных формах

Симптомы:

• Отсутствие симптомов в начале болезни

• Острая или хроническая боль в спине

• Уменьшение размеров тела, сутулость из-за образования клиновидных позвонков при переломах грудного отдела позвоночника, еловидных складок на спине

• спонтанные переломы, особенно позвоночника, переломы тазобедренного сустава или конечностей

• Деформация тел позвонков или костей конечностей

Подробнее по теме: Какая боль возникает при остеопорозе?

Предупреждение:

• Физическая активность (начиная с юности)

• Витамин D и кальций в качестве пищевых добавок, солнечный свет, витамин D и диета, богатая кальцием (с низким содержанием животных жиров)

• Отказ от алкоголя и никотина

• Профилактика падений как функциональная тренировка и другие профилактические меры

• Ношение защиты позвоночника или бедра, чтобы снизить повышенный риск переломов

терапия:

• Медикаментозная терапия в зависимости от стадии, в частности бифосфонаты и витамин D, возможно эстроген / прогестин

• Спорт, увеличение силы мышц и координации, подвижности и равновесия

• Диета, богатая кальцием и витамином D, щелочная диета

• Магнитотерапия, Бемертерапия и вибротренинг

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

Остеопороз: ремоделирование костей

Наша костная ткань не является жесткой структурой, но адаптируется к соответствующим условиям и нагрузкам посредством постоянных фаз восстановления. Старое костное вещество разрушается и заменяется вновь образованной костной массой. Повреждения костной системы, вызванные повседневными стрессами и движениями, постоянно восстанавливаются. После перелома кости (перелома) функциональная кость может быть сформирована в течение нескольких недель. Эти процессы служат для поддержания стабильной и стабильной костной системы. В течение 7-10 лет вся костная масса человека разрушается и заменяется новым костным веществом. Индивидуальная плотность костей варьируется в зависимости от генетических требований, диеты, воздействия солнечного света и продолжительного достаточного механического стресса, например через спорт. Обычно существует постоянный баланс между потерей костной массы и регенерацией костной ткани. Преобладает в росте Костное строительство примерно до 30 лет, после постоянной фазы примерно до 50 лет, с возрастом, особенно у женщин в постменопаузе, Потеря костной массы к.

Стабильность костной массы будет решающим при достаточном дозированная механическая нагрузка на кость, особенно в подростковом возрасте. Достаточное наращивание мышечной массы приводит к стабильной «пиковой костной массе», которая значительно задерживает и снижает потерю костной массы в пожилом возрасте. Сегодня подростки часто больше не испытывают достаточного механического стресса из-за занятий спортом или физической работы из-за длительного сидения в школе и за компьютером.

Отсутствие механической нагрузки на костный скелет приводит к потере костной массы, что может быть доказано исследованиями на лежачих пациентах (потеря костной массы примерно 4-5% в месяц) или исследованиями на космонавтах после длительного пребывания в невесомости.

Процесс эффективного формирования новой кости занимает в среднем 3-4 месяца, а это означает, что краткосрочная спортивная активность без непрерывности мало влияет на формирование новой кости.

Остеопороз: последствия физических упражнений

Физические упражнения и адекватная физическая активность являются важными терапевтическими строительными блоками, а также в Профилактика, так же хорошо как Лечение остеопороза.

Цели обучения:

• Укрепление здоровья и профилактика

• Увеличение костеобразования, торможение уже произошедшей потери костной массы и стабильность (особенно позвоночника)

• Увеличение мышечной массы, наращивание силы

• Улучшение подвижности, равновесия, координации и реакции

• Улучшение осанки

• Повышение сердечно-легочной выносливости

• Облегчение боли

• Снижение страха падения, падения и профилактика переломов

• Общее улучшение жизненного тонуса

Остеопороз: цели тренировки, принципы, содержание тренировки

Цели обучения:

• Укрепление здоровья и профилактика

• Увеличение костеобразования, торможение уже произошедшей потери костной массы и стабильность (особенно позвоночника)

• Увеличение мышечной массы, наращивание силы

• Улучшение подвижности, равновесия, координации и реакции

• Улучшение осанки

• Повышение сердечно-легочной (сердце, легкие) выносливости

• Облегчение боли

• Снижение страха падения, падения и профилактика переломов

• Общее улучшение жизненного тонуса

Принципы обучения и исполнения:

• В профилактических целях тренировки обязательно следует начинать в подростковом возрасте.

• Положительный эффект на костную массу также может быть достигнут, если тренировки начинаются в пожилом возрасте

• Пусть пожилые пациенты (особенно с высоким риском падения) тренируются под постоянным наблюдением в рамках функциональных тренировок, реабилитационных видов спорта или в тренажерном зале. В индивидуальной терапии под наблюдением физиотерапевта.

• Тренировочный стимул должен быть выше ежедневных физических требований (медленное, постепенное увеличение нагрузки с учетом индивидуального уровня производительности до достижения высокой интенсивности стимула).

• регулировка непрерывной тренировки (в противном случае существует риск того, что примерно через 1 лар появится плато с постоянной плотностью кости)

• Минимальное требование: 2-3 учебных модуля в неделю.

• Структура тренировки и ее интенсивность зависят от индивидуальных показателей (опрос исходных значений), возраста и сердечно-легочной (сердце / легкие) устойчивости, учитывайте индивидуальный риск падения при выборе упражнений.

• Помимо ощущения мышечного усилия, тренировка должна быть безболезненной; небольшие болезненные ощущения в мышцах допустимы / желательны.

• Продолжайте дышать или выдыхать, чтобы напрячься во время практики

• Помимо специальных упражнений, ежедневная быстрая ходьба продолжительностью около 30 минут, пешие прогулки, подъем по лестнице.

• Тренировку необходимо продолжать непрерывно; перерывы приводят к потере уже отработанного воздействия на костный банк.

Содержание обучения:

• Сбор исходных значений

• Информация (устная и письменная)

• Формы динамических тренировок с акцентом на силе для всех крупных групп мышц, особенно мышц туловища, мышц бедер и рук), характеризующиеся высокой мышечной активностью, осевой нагрузкой (вертикальное положение против силы тяжести), гибкостью, прыжковыми блоками (только для молодых людей без риска переломов)

• Скорость, реакция, равновесие и координация для предотвращения падений (плюс ремонт жилого помещения)
• Тренировки на выносливость в комплексе тренировок с высокой и низкой отдачей

• Упражнения на осознание тела и тренировка осанки

• Вибрационная тренировка

• Электромиостимуляция всего тела

• Устройства для расслабления и растяжки для уменьшения боли

• Для пожилых пациентов выбирайте упражнения, которые близки к повседневной жизни и щадящие для суставов, без прыжковых нагрузок, интенсивного контроля тренировок и поддержки.

• В основном избегайте занятий спортом с высоким риском и повышенным риском переломов.

• Изменяемые смешанные программы, чтобы избежать отсутствия мотивации и застоя в развитии производительности

Остеопороз: сильное и слабое воздействие

Влияние не следует приравнивать к Интенсивность. Влияние относится к силачто тело должно расходовать, чтобы быть способным выполнить определенное упражнение, и к чему это упражнение имело место Совместная загрузка.

интенсивность характеризуется уровнем сложности и утомлением после тренировки.

Высокоэффективная тренировка: Тренировки с высокой ударной нагрузкой или высокой интенсивностью можно использовать как в области силы, так и в области выносливости.

в Силовая тренировка это выделяется УДАРИТЬ через короткие и тяжелые тренировки с более длительным временем восстановления. Стимул роста мускулатуры задается высокой интенсивностью стресса вплоть до мышечного истощения, в результате чего общий уровень стресса относительно невелик. Его тренируют с большим весом, коротким временем удержания и небольшим количеством повторений (например, время удержания 6-8 секунд с 6-10 повторениями и 2 сериями, последнее повторение характеризуется снижением работоспособности и кратковременным мышечным отказом, поскольку энергии, генерируемой подачей кислорода, больше не хватает. . (анаэробная зона).

Чтобы индивидуально определять предел аэробного, анаэробного порога, диагностика и мониторинг производительности необходимы через регулярные промежутки времени во время непрерывной тренировки, чтобы иметь возможность соответствующим образом адаптировать тренировочный стимул путем изменения программы тренировки.

Тренировка с высокой отдачей в Диапазон выносливости характеризуется короткими интенсивными нагрузками, выходящими за рамки аэробных (выработка энергии для мышц за счет преобразования углеводов посредством молочнокислого брожения без кислорода, увеличение объема мышечных волокон). Энергетический выход намного ниже при анаэробных тренировках, результатом чего является более быстрое падение производительности при длительных упражнениях. HIT в области выносливости не только увеличивает способность к спринту, но и значительно улучшает показатели выносливости. Типичные виды спорта - бег трусцой, короткие интервалы спринта с высокими нагрузками и прыжки. Вы тренируетесь с примерно 75-80% максимальной частоты пульса.

Тренировка с низким уровнем воздействия: более мягкие тренировки с меньшей нагрузкой на суставы. Это работает с небольшими тренировочными нагрузками, такими как с медленным непрерывным ходом. Тренировки с низкой ударной нагрузкой также могут быть аэробными (Углеводы преобразуются в энергию с помощью кислорода), а также их можно интенсивно проводить в анаэробной зоне. Пешие прогулки, нордическая ходьба, плавание и легкие кардиотренировки на кросс-тренажере являются типичными видами спорта с малой нагрузкой, поскольку во время тренировки одна нога всегда стоит на земле. Увеличение интенсивности тренировок, например При ходьбе можно использовать уклоны маршрута, дополнительные веса и интервалы с большей скоростью. Тренировка на выносливость с низким уровнем ударной нагрузки тренирует примерно 65-70% максимальной частоты пульса.

Остеопороз: рекомендации

Рекомендации, опубликованные в 2008 году, составляют основу терапии остеопороза с физиотерапевтической точки зрения. Руководящие принципы обобщают текущие исследования и согласованные результаты по клинической картине. Результаты, обобщенные в руководстве, могут быть непосредственно применены на практике и служить ориентиром для Движение и физиотерапия. В руководстве по остеопорозу намеренно проводится различие между физиотерапия и Лечебная физкультура отличается. В первичная профилактика Физическая терапия во многом совпадает со спортивной терапией, а в Среднее и Третичная профилактика особенно Индивидуальная физиотерапевтическая терапия пожилого пациента с остеопорозом на переднем плане. Эти пациенты часто уже имели переломы и могут страдать от последствий перелома (боль, потеря подвижности, потеря независимости).

Первичная профилактика:

Целевая группа: люди, еще не болевшие остеопорозом. Программа PPV предназначена для здоровых людей, которые хотят избегать рискованного поведения и поддерживать свое здоровье путем профилактики с помощью здорового питания и физических упражнений. Следует стремиться к PPV, это лучше профилактика, чем лечение.

Меры в JPA:

• Спортивные тренировки с раннего возраста, на всю жизнь

• Физические упражнения в пожилом возрасте по-прежнему положительно влияют на костный банк

• ЛФК в группе

Вторичная профилактика:

Целевая группа: информированные, заботящиеся о своем здоровье пациенты, находящиеся на первой или второй стадии остеопороза и готовые принять собственные профилактические меры и соблюдать строгие правила поведения. Профилактика прогрессирования (прогрессирования) остеопороза за счет целенаправленного Лечение остеопороза и активность.

Меры в СП:

• Силовая тренировка

• Предотвращение падений

• Тренировка осанки, гибкости, повседневных занятий

• Уменьшение боли

• ЛФК в группе

Третичная профилактика:

Целевая группа: информированные пациенты, которые поддерживают «болезненное состояние» (2-я и 3-я стадии остеопороза) и хотят предотвратить его обострение с помощью целенаправленного лечения и реабилитации остеопороза. Избежание осложнений и вторичных заболеваний, например по Переломы.

Меры в ТП:

• Индивидуальное физиотерапевтическое лечение для укрепления и устойчивости корпуса, тренировки осанки и подвижности

• Физиотерапевтическое лечение после переломов, боли и ограничения подвижности (осторожность при мануальной терапии, повышенный риск переломов)

• Профилактика падений с помощью целевых силовых тренировок

Остеопороз: примеры упражнений

Не существует «ОДНОЙ» программы по остеопорозу!

Хотя можно с уверенностью доказать, что спорт положительно влияет на рост костной массы и снижает страх падений и частоту падений, не существует однозначно определенных программ тренировок и упражнений, оптимальная эффективность которых могла бы быть доказана. В частности, это связано с разными целевыми группами и разнообразием тренировочных целей.

Самая распространенная ошибка - это подсознательные тренировки, а также в областях силы и выносливости. В лучшем случае подсознательная тренировка оказывает устойчивое влияние на плотность костной ткани, а также на риск переломов и выносливость сердечно-сосудистой системы.

Менее 10% женщин проводят достаточно дозированные тренировки 2-3 раза в неделю.

Целевая группа: женщины и мужчины, средний возраст около 50 лет, переломов пока нет, средний уровень подготовки:

Снаряжение: гантели 0,5 - 2 кг, манжеты от 0,5 до 2 кг, воздушная подушка

Цели тренировки: укрепление мышц спины и шеи в направлении выпрямления (риск развития сгорбленной спины из-за клиновидного коллапса позвоночника), мышц брюшного пресса для стабилизации позвоночника, мышц ног для разгрузки спины

Нагрузка: в рекомендациях по тренировкам я перечисляю только общие значения, поскольку индивидуальный план тренировок основан на личных результатах. В теории тренировок все больше и больше основывается не на фиксированных значениях нагрузки, а на индивидуальном ощущении напряжения. Если тренирующийся достигает своего индивидуального предела работоспособности (я больше не могу!) С увеличением количества повторений к нему добавляются 2-3 повторения упражнения.

• 60 - 70% максимальной силы, весовая нагрузка может быть создана за счет собственного веса тела или оборудования.

• Время выдержки на упражнение: около 10 сек.

• 40-60 сек. Перерыв между сериями упражнений.

• 3-4 серии по 6-10 повторений в упражнении

Упражнения можно выполнять с весовой нагрузкой или без нее!

Вы найдете подробные упражнения на равновесие в теме drgumpert, профилактика падений.

Подробную информацию о программе растяжки можно найти в разделе dr-gumpert Растяжка и фасция.

Исходное положение: положение лежа, возможно, под животом подушка или, в случае серьезных жалоб в поясничном отделе позвоночника, положите верхнюю часть тела на мяч Пецци или фитнес-улитку, руки вытянуты рядом с головой, гантели или манжеты в руках, манжеты на ступнях, Ноги слегка приоткрыты

Выполнение упражнения: мышцы нижней части живота и тазового дна напряжены, обе руки подняты, лопатки отведены назад и вниз к карманам брюк, руки поднимаются и немного опускаются в коротком быстром ритме.

Исходное положение: положение лежа, возможно, под животом подушка, правая / левая рука вытянута вверх и немного в стороны, большие пальцы рук направлены к потолку, обе ноги вытянуты и немного разведены, гантели или отягощения в руках, отягощения манжеты на ногах

Выполнение упражнения: рука и нога поднимаются и опускаются немного по диагонали в коротком быстром ритме от пола к потолку (небольшое движение, не слишком высоко, иначе поясничный отдел позвоночника будет слишком напряженным), смена стороны

Исходное положение: встать на колени перед фитнес-улиткой или пуфиком, упереться верхней частью тела до бедер на улитку или табурет, голова расслаблена, руки скрещены за головой.

Выполнение упражнения а: поднимите верхнюю часть тела к потолку и снова опустите

Выполнение упражнения b: поднимая верхнюю часть тела, сделайте боковой поворот к потолку (правые / левые локти к потолку), затем снова опустите

Исходное положение: опора для предплечий, локти под плечевыми суставами, предплечья параллельны ладоням на полу, колени прямые, ступни вверх

Выполнение упражнения а: задержитесь в этом положении примерно на 30 секунд, тело вытянуто параллельно полу, живот и ягодичные мышцы напряжены.

Выполнение упражнения б: поочередно поднимать одну ногу прямо с опоры для предплечья

Выполнение упражнения c: от опоры для предплечий опустить верхнюю часть тела между плечами в сторону коврика и снова поднять

Исходное положение: Четвероногие, колени под тазобедренными суставами, руки под плечевыми суставами, спина прямая и вытянута параллельно полу за счет напряжения мышц нижней части живота и тазового дна, отягощение манжет на кистях и стопах.

Выполнение упражнения: по диагонали вытяните одну руку и одну ногу, затем сведите вместе локти и колени под корпус и снова вытяните их.

Исходное положение: положение четвероногих, коленные суставы находятся под тазобедренными суставами, руки под плечевыми суставами, спина прямая и параллельна полу, на руках и ногах отягощенные манжеты.

Выполнение упражнения: одна рука в сочетании с боков, чтобы вдыхать и верхняя часть тела открыта к потолку, с выдохом рука осуществляется под опорным кронштейном, верхней части туловища и головы (грудного и шейного отдела позвоночника) изгиб

Исходное положение: лягте на спину, ноги прижаты к ягодицам, руки вытянуты в стороны рядом с телом на коврике.

Выполнение упражнения а: с тазовым дном (мышцы сфинктера внутрь, подтягивание вверх) и нижним напряжением живота (подтягивание пупка к позвоночнику), позвоночник перекатывается вверх, пока спина не окажется в плечевом мосту. Затем медленно и контролируемо перекатывайте спину.

Вариант упражнения б: в плечевом мосту поочередно поднимать ступни немного выше коврика.

Вариант упражнения в: поочередно вытягивайте одну ногу в плечевом мосту так, чтобы коленные суставы находились на одном уровне

Упражнения можно выполнять с весовой нагрузкой или без нее.

Исходное положение: положение лежа на спине, ноги в «положении стола» (голени в приподнятом положении параллельно коврику), подошвы стоп соприкасаются, колени раскрыты, руки находятся в U-образной скобе рядом с головой на коврике.

Выполнение упражнения: локти остаются на полу, поясничный отдел остается в контакте с ковриком, вес ног смещается вправо / влево по направлению к коврику, начать с небольшого движения, увеличивать контролируемым образом

Выполнение упражнения: локти и колени скрещены и сведены вместе над пупком,

при этом свободная нога выходит на коврик

Исходное положение: положение лежа на спине, левая нога подтянута к животу, правая нога вытянута на коврик, правая рука лежит на коленном суставе левой ноги, левая рука за головой, затем сменить стороны.

Выполнение упражнения: правая рука и левое колено прижимаются друг к другу, левая нога упирается в коврик, левый локоть остается открытым, затем меняются стороны, также можно поднять голову

Исходное положение: Боковое положение слева, ноги согнуты назад под прямым углом, на него опирается левое предплечье, правая рука вытянута на туловище.

Выполнение упражнения а: таз поднимается и снова опускается

Вариант упражнения b: таз поднимается, правая рука проходит под опорную руку, а затем поднимается к потолку, верхняя часть тела разворачивается.

Вариант упражнения c: таз приподнят, правая рука тянется к потолку, правая нога вытягивается, затем локти и колени сводятся вместе над поднятым тазом и снова растягиваются.

Исходное положение: Встаньте, расставив ноги, кончики стоп слегка направлены наружу, руки вытянуты рядом с телом ладонями к полу.

Выполнение упражнения а: приседания с наклоном верхней части тела вперед и растяжкой (сгибанием тазобедренных суставов), движение начинается с отвода ягодиц назад, тем самым расслабляя коленные суставы.

Выполнение упражнения б: из согнутого положения выполнять короткие быстрые движения руками вверх и вниз

Исходное положение: встаньте, расставив ноги, кончики ступней слегка направлены наружу, руки свисают впереди тела, груз находится перед ступнями (например, заполненная корзина для белья или ящик для воды)

Выполнение упражнения: колени сгибаются над пальцами ног, ягодицы отводятся назад и вниз, вытянутая спина движется вперед, затем поднимается вес, вытягивая ноги и выпрямляя спину.