Кортизоновый спрей

Общее

Спреи с кортизоном относятся к числу широко используемых и хорошо переносимых лекарств, которые можно использовать при самых разных заболеваниях. Они содержат ингаляционные глюкокортикоиды, которые обладают местным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием, что делает их пригодными для лечения таких заболеваний, как астма и хронический бронхит.

Спреи с кортизоном относятся к числу широко используемых и хорошо переносимых лекарств, которые можно использовать при самых разных заболеваниях. Существуют спреи для носа, которые часто рекомендуются для людей, страдающих аллергией, спреи для ингаляций, которые в основном используются при астме, и спреи, которые наносятся на кожу. Термин спрей с кортизоном означает не только спреи, содержащие активный ингредиент кортизон, но и другие так называемые глюкокортикоиды. К ним относятся, например, активные ингредиенты будесонид или флутиказон.

Общее у глюкокортикоидов противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Последнее звучит довольно негативно для многих людей, но этот эффект часто желателен, например, в случае аллергических реакций или аутоиммунного заболевания.
Тем не менее, после использования спрея желательно что-нибудь съесть или прополоскать рот водой, иначе может возникнуть молочница или раздражение в области рта.

В следующей статье рассматриваются интересные факты и вопросы по теме «спреи с кортизоном» и, прежде всего, делается попытка представить информацию, имеющую отношение к повседневной жизни, такую ​​как показания, эффекты и побочные эффекты различных спреев в компактной и понятной форме.

Вам также может быть интересно: Эффекты кортизона

Как работает кортизон

Глюкокортикоиды сочетают в себе общие принципы действия, из которых следует выделить противовоспалительное и иммуносупрессивное. «Иммуносупрессия» означает ингибирующее действие на собственную иммунную систему организма, что особенно желательно в случае сверхчувствительной иммунной системы или аутоиммунного заболевания. Противовоспалительные свойства полезны при многих заболеваниях и могут улучшить как острые симптомы, так и хронические последствия. В случае астмы, например, это не только улучшает дыхание и самочувствие человека, но и предотвращает длительные негативные процессы реструктуризации в легочной ткани.

Эффекты иногда бывают сложными и действуют на разных уровнях организма.
Глюкокортикоиды связываются с рецепторами внутри клеток, что вызывает изменения в экспрессии генов (образование белков на основе ДНК). Для этого они должны обладать липофильными (жирорастворимыми) свойствами, чтобы иметь возможность хорошо проходить через клеточную мембрану.
Эта измененная экспрессия генов приводит к противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным свойствам глюкокортикоидов.

Таким образом, все глюкокортикоиды действуют одинаково. Однако они различаются по своей активности.
Эффективность сравнивают с кортизолом, гормоном, который естественным образом вырабатывается в организме. Часто используемые ингредиенты, такие как будесонид и флутиказон, более эффективны по сравнению с кортизолом.

Этот эффект желателен, потому что для лечения заболеваний необходима более высокая эффективность.

Применение кортизона

Сферы применения спреев с кортизоном очень разнообразны. Заболевания кожи и легких, а также аллергии лечат спреями с кортизоном. В следующем разделе дается четкий обзор наиболее важных показаний к применению спрея с кортизоном.

Спреи с кортизоном для ингаляций

При астме или рецидивирующем обструктивном бронхите

Для длительного лечения детской астмы или рецидивирующего (спастического) обструктивного бронхита в первую очередь следует использовать ингаляционные глюкокортикоиды.
Кашель, вызванный гриппом или простудой, не лечится спреями с кортизоном.
Однако кашель также может возникать при астме или рецидивирующем обструктивном бронхите. В этом случае спреи с кортизоном используются в долгосрочной терапии и помогают облегчить симптомы в долгосрочной перспективе.
Очень часто используемым активным ингредиентом является будесонид. Существуют не только ингаляторы, но и назальные спреи с кортизоном, которые можно использовать для лечения астмы.

Вам также может быть интересна следующая тема, поскольку в ней подробно описаны все области применения кортизона у детей.: Кортизон у ребенка

При раннем применении и последовательной терапии они улучшают прогноз, показатели функции легких и снижают частоту тяжелых приступов астмы.
Однако они не подходят для лечения острого приступа астмы или обструктивного бронхита.

Простуда не лечится спреями с кортизоном, включая назальные спреи с кортизоном.
Простуду нельзя ни поправить, ни вылечить с помощью спреев с кортизоном.

бронхит

Есть разные типы бронхита. Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией и проходит самостоятельно. Спреи с кортизоном в этом случае не показаны.

Бронхиолит - особый случай (Инфекция RSV), что часто встречается у детей грудного и раннего возраста. Это состояние также можно лечить спреями с кортизоном. Однако в случае обструктивного бронхита, бронхиальной астмы или ХОБЛ в лечебных целях регулярно используются спреи с кортизоном.

Псевдокруп

В случае детского крупа, который в основном связан с ночным лающим кашлем и затрудненным дыханием, спреи с кортизоном также могут использоваться для ингаляций.

ХОЗЛ

Аббревиатура ХОБЛ расшифровывается как хроническая обструктивная болезнь легких. Спреи с ингаляционным кортизоном также используются при широко распространенной ХОБЛ.
Они используются на поздних стадиях заболевания. Общие активные ингредиенты - будесонид, флутиказон и беклометазон.

Кортизоновый спрей от аллергии

Аллергический ринит

Аллергический ринит, или риноконъюнктивит, известен большинству людей в своей сезонной форме как сенная лихорадка. Несезонный ринит часто называют аллергией на домашнюю пыль. Эти аллергии являются частыми триггерами приступа астмы у больных астмой, поэтому их следует лечить.

Обе аллергии можно лечить с помощью назальных спреев с кортизоном. Распространенным активным ингредиентом является будесонид.
Такие назальные спреи также подходят для длительной терапии.

Кортизоновый спрей при кожных заболеваниях

Различные кожные заболевания, жгучие высыпания, такие как солнечные ожоги или аллергическая экзема, могут реагировать на слабый спрей кортизона (обычно гидрокортизон).
Решение принимается индивидуально и во многом зависит от индивидуальной клинической картины и чувствительности кожи.

Спреи наносятся непосредственно на кожу и подходят для кратковременного использования. Не всякий дерматоз (кожное заболевание) поддается лечению таким спреем,
поэтому решение следует принимать индивидуально после консультации с дерматологом.

Часто необходимо проверить, есть ли улучшения во время лечения.

Использование спрея с кортизоном

Дозировка кортизонового спрея зависит от различных факторов и поэтому не может применяться повсеместно.
Спреи с кортизоном используются при большом количестве заболеваний и для людей разного возраста. Кроме того, существуют различные активные ингредиенты, которые также дозируются по-разному. Следовательно, на данном этапе нельзя указать никаких схем дозирования. В частности, при длительной терапии необходимо учитывать множество факторов, чтобы подобрать правильную дозировку.

Препарат применяют по назначению лечащего врача. Регулярное использование важно, а не только тогда, когда это необходимо!
Для ингаляций используются порошковые ингаляторы, растворы или так называемые дозированные аэрозоли.
По возможности ингаляции следует проводить непосредственно перед едой. В противном случае следует промыть рот водой сразу после ингаляции (затем сплюнуть), чтобы можно было максимально предотвратить появление молочницы.
Эти меры также могут уменьшить раздражение горла и системные побочные эффекты глюкокортикоидов.

Подробнее по теме: Снижение уровня кортизона

Противопоказания при использовании спрея кортизона

Спрей с кортизоном не следует использовать при гиперчувствительности (аллергии) к одному из ингредиентов спрея или во время лечения. Другие, частично ограниченные противопоказания:

• нелеченые респираторные инфекции
• нелеченные глазные инфекции
• дети

Побочные эффекты кортизонового спрея

Даже если большинство спреев с кортизоном очень хорошо переносятся, при приеме лекарств всегда могут возникать побочные эффекты.
Они отличаются от продукта к продукту, а также зависят от индивидуальных характеристик пациента. Некоторые группы пациентов, у которых, например, было много предыдущих заболеваний, обычно имеют более высокий риск побочных эффектов, чем здоровые пациенты.

Как правило, спреи с кортизоном при вдыхании могут вызывать грибковые инфекции слизистой оболочки полости рта. Кроме того, длительное использование спреев с ингаляционным кортизоном может привести к повреждению голосовых связок и связанной с этим охриплости голоса. Системные побочные эффекты могут возникать только в очень редких случаях. К ним относятся раздражительность, беспокойство, глаукома или катаракта, снижение минеральной плотности костей и снижение активности коры надпочечников.

Назальные спреи с кортизоном могут вызывать такие побочные эффекты, как кровотечение из носа, раздражение горла и носа, боль в горле, жжение слизистых оболочек, инфекции верхних дыхательных путей, головные боли или язвы слизистой оболочки носа.
В целом, однако, они очень хорошо переносятся, поэтому побочные эффекты встречаются реже.

Спреи с кортизоном для кожи также могут иметь побочные эффекты. Наиболее частый побочный эффект - кожная аллергическая реакция. Однако в целом это тоже редкий побочный эффект. Еще реже и только при длительном применении спрея кожа может истончиться (атрофия кожи), становятся видны капилляры кожи, стероидные угри,
чрезмерный рост волос на коже (гипертрихоз) или признаки высыхания кожи. Также могут появиться растяжки.

Количество глюкокортикоидов, которое всасывается в кровоток тела спреем с кортизоном и, таким образом, может вызывать системные побочные эффекты, очень мало, и поэтому использование глюкокортикоидов спреем гораздо более переносимо, чем системное применение, например в виде таблеток.

Вас также может заинтересовать: Побочные эффекты кортизона.

Лекарственные взаимодействия

Глюкокортикоиды метаболизируются и расщепляются в печени специальными ферментами (CYP450).
Следовательно, лекарства, которые также метаболизируются с помощью этих ферментов, могут ингибировать или увеличивать их активность. Это может привести к взаимодействию со спреями кортизона.
Многие противогрибковые агенты, такие как итраконазол, кетоконазол или препараты против ВИЧ, такие как ритонавир и нелфинавир, антибиотики, такие как тролеандромицин и эритромицин, и лекарство циклоспоприн А ингибируют этот важный фермент и, таким образом, предотвращают распад глюкокортикоидов. Не только лекарства, но и сок грейпфрута, например, приводят к угнетению фермента CYP450.

С помощью этих так называемых ингибиторов CYP глюкокортикоиды накапливаются в организме, и их действие, но, к сожалению, также их побочные эффекты, могут быть усилены.
Помимо усилителей, есть также активные ингредиенты, которые способствуют расщеплению спреев кортизона в печени.
Это, например, противоэпилептический карбамазепин и антибиотик рифампицин. Это может означать, что может потребоваться более высокая доза спрея кортизона.

У женщин, которые принимают гормональные противозачаточные средства - помимо мини-таблеток - также может быть увеличена концентрация спрея с кортизоном, таким образом усиливается эффект и может увеличиваться риск побочных эффектов.

Глюкокортикоиды также могут влиять на выведение калия и вызывать дефицит калия (гипокалиемию).
Этот дефицит калия способствует действию, а также возможным побочным эффектам препаратов наперстянки.

Вас также может заинтересовать: Кортизон и алкоголь - совместимы ли они?

Цена на спреи с кортизоном

Цена на спреи с кортизоном очень разная и зависит от соответствующего препарата. Многие спреи требуют рецепта, например, при астме или ХОБЛ.
Однако расходы на такие спреи также несет медицинская страховая компания, поскольку они являются необходимыми лекарствами. Примером такого препарата является ингаляционный спрей будесонид.
Это стоит около 40-50 евро и обычно содержит 200 разовых доз.

Спреи с кортизоном, отпускаемые без рецепта, за которые необходимо платить в частном порядке, включают некоторые спреи для носа или спреи для кожи.
Цена на назальный спрей с кортизоном обычно составляет от 5 до 10 евро. Спреи для кожи можно найти по цене от 3 евро.

Прочтите подробную информацию о: ингаляция