Синдром Паркинсона

определение

Синдром Паркинсона - это заболевание с типичными симптомами, ограничивающими движения. Эти симптомы включают неподвижность (акинезия) или медленное движение, ригидность мышц (ригидность), мышечный тремор (тремор покоя) и постуральную нестабильность (постуральную нестабильность).

Симптомы вызваны нехваткой дофамина, нейромедиатора, который контролирует движение мозга. Симптомы не всегда должны присутствовать одновременно. Внутри синдрома Паркинсона есть четыре группы: болезнь Паркинсона, генетические формы, атипичные синдромы Паркинсона и вторичные формы.

В чем отличие от болезни Паркинсона?

Отличие от болезни Паркинсона заключается в том, что синдром Паркинсона - это просто описание группы симптомов, а болезнь Паркинсона - это болезнь.

При болезни Паркинсона, также известной как идиопатический синдром Паркинсона, человек страдает типичными симптомами синдрома Паркинсона. Он возникает из-за разрушения дофаминсодержащих нервных клеток в головном мозге.

Причина разрушения нервных клеток до сих пор не выяснена, и болезнь, к сожалению, неизлечима. В большинстве случаев симптомы начинаются с одной стороны и со временем остаются асимметричными. Болезнь имеет прогрессирующее течение и может начаться с ранних симптомов, таких как потеря обоняния, депрессия и проблемы со сном.

Прочтите полезную информацию по этой теме по адресу: Все о треморе!

Причины синдрома Паркинсона

Причины синдрома Паркинсона можно разделить на четыре уже упомянутые группы.

• Первой и наиболее частой причиной (75% заболевших) является болезнь Паркинсона. Причина этого до сих пор неясна и, вероятно, имеет многофакторный характер, т.е. зависит от нескольких факторов. Однако генетика, похоже, играет роль.
• Вторая, гораздо более редкая причина - чисто генетическая форма синдрома Паркинсона. Это заболевание является наследственным и поэтому чаще встречается в пострадавших семьях. Есть возможность сделать генетический тест для постановки диагноза.
• Третья группа - это атипичные синдромы Паркинсона. Здесь нервные клетки тоже разрушаются, но из-за другого нейродегенеративного заболевания. Это падение вызывает синдром Паркинсона, а также дополнительные симптомы. Течение болезни отличается от болезни Паркинсона, и реакция на лекарства ограничена.
• Наконец, вторично может развиться синдром Паркинсона. Чаще всего как побочное действие препаратов, подавляющих выброс или действие дофамина. Другими причинами могут быть опухоли, нарушения кровообращения, нарушения обмена веществ и воспаления.

Симптомы синдрома Паркинсона

Синдром Паркинсона обычно заключается в малоподвижном образе жизни или отсутствии движений (бради / акинезия). Этот симптом должен сопровождаться хотя бы одним другим симптомом.

Обычно возникает мышечная ригидность (ригидность), мышечный тремор (тремор покоя) или постуральная нестабильность (постуральная нестабильность). Болезнь Паркинсона начинается с первых симптомов, упомянутых выше.

В клинической фазе двигательные нарушения обычно носят односторонний характер. Движения замедляются и становятся все меньше и меньше. Походка становится мелкой и неустойчивой.

Часто возникают трудности с запуском или остановкой. Руки больше не раскачиваются при ходьбе, и пациенты гораздо чаще падают. Но не только движения тела ухудшаются, мимика становится меньше.

Голос становится тише, может возникнуть затруднение глотания. Пациенты могут часто испытывать головокружение и «чернеть перед глазами». Также могут возникать расстройства мочеиспускания и сексуальная дисфункция.

Наконец, на поздних стадиях пациенты могут также страдать от психиатрических симптомов, таких как тревожные расстройства или деменция. В зависимости от типа синдрома Паркинсона симптомы и течение различаются.

Эта тема также может быть вам интересна: Дрожащие руки в подростковом возрасте

Эти этапы существуют

Болезнь Паркинсона можно разделить на три фазы.

Первая - это доклиническая фаза, когда симптомы отсутствуют. Этот этап в настоящее время исследуется с целью поиска ключей к раннему выявлению болезни Паркинсона.

Затем следует так называемая продромальная стадия, которая может длиться от многих лет до десятилетий. Здесь проявляются первые симптомы: снижение восприятия запахов (гипосмия), депрессия, запоры и нарушения сна.

Наконец, есть клиническая фаза, когда начинается двигательное расстройство и можно поставить диагноз.

Диагностика синдрома Паркинсона

Чтобы поставить правильный диагноз, в первую очередь необходимо провести подробное собеседование и медицинский осмотр.

Магнитно-резонансная томография головного мозга проводится для исключения вторичной или атипичной болезни Паркинсона. При болезни Паркинсона это должно быть нормально.

L-допа-тест проводится как дополнительное обследование, при котором проверяется эффективность дофаминового препарата. В случае болезни Паркинсона это должно значительно улучшить симптомы. Кроме того, существует возможность выполнения специальной визуальной диагностики (IBZM-SPECT), если не ясно различие между болезнью Паркинсона и атипичной болезнью Паркинсона.

Лечение синдрома Паркинсона

Основная цель лечения болезни Паркинсона - исправить дефицит дофамина.

Для этого есть несколько приготовлений. Однако наиболее важным действующим веществом является L-допа. Выбор лекарства зависит от выраженности симптомов, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

В начальной фазе с более легкими симптомами можно принимать так называемый ингибитор МАО-В. Агонист дофамина, не относящийся к спорыньи, назначается, если симптомы более выражены и если возраст составляет менее 70 лет. Если этого недостаточно, его можно комбинировать с L-Dopa.

Если пациенту больше 70 лет или он серьезно болен, немедленно назначают L-Dopa. По мере прогрессирования эффекты L-Dopa могут стать менее надежными и колебаться в течение дня.

Чтобы избежать этих колебаний, L-Dopa комбинируют с другими препаратами, стабилизирующими его действие. В случае нарушения глотания и проблем с пищеварением также можно поместить зонд через брюшную стенку в кишечник и затем дать лекарство.

Другой вариант - помпа, которую кладут под кожу. В некоторых случаях также возможна глубокая стимуляция мозга, при которой своего рода кардиостимулятор контролирует двигательный центр в мозгу.

Наконец, очень важны поддерживающие методы лечения, такие как физиотерапия, логопедия и трудотерапия, чтобы замедлить симптомы и избежать осложнений.

Подробную информацию о лечении болезни Паркинсона см.: Ингибиторы МАО.

Продолжительность синдрома Паркинсона

Продолжительность синдрома Паркинсона зависит от формы. В случае вторичных форм причину можно устранить, устранив причину.

Другие формы, к сожалению, не излечимы, и поэтому они действуют на всю жизнь.

Ожидаемая продолжительность жизни с синдромом Паркинсона

При хорошей терапии пациенты с болезнью Паркинсона могут иметь нормальную продолжительность жизни!

Первые колебания эффективности препаратов появляются в первые десять лет. Большинству пострадавших требуется помощь в течение примерно 20 лет после болезни. Обычно причиной смерти становятся осложнения заболевания, например пневмония или инфекции.