Вывих бедра после ТЭП

определение

Полная замена бедра, также ТЭП В настоящее время это часто выполняемая процедура, но не всегда без осложнений.
Вывих бедра, который приводит к вывиху сустава, является относительно частым осложнением после тотальной замены бедра.

Если сложить все задокументированные осложнения после операции, частота вывиха бедра после ТЭП составит примерно 20%.

Вывих описывает смещение (в данном случае искусственного) суставных поверхностей, которые обычно соединены друг с другом, при этом, согласно определению, вывих бедра после полного эндопротезирования. Контакт сочленения (т.е. части головки бедренной кости и вертлужной впадины, которые движутся друг относительно друга) двух Шарнирно-сочлененные части был потерян.

Таким образом, часть протеза, закрепленная в бедренной кости, была вытолкнута из искусственной тазобедренной впадины. Таким образом, сустав «Вывих» и больше не работает.

Вывих бедра после ТЭП встречается примерно у 2% пациентов. в первый год после операции.

Это будет один раз отличается от повторяющегося вывиха после операции протезирования бедра. Важно быстро решить проблему, так как в противном случае будет поставлен под угрозу весь результат операции, а качество жизни пациента может серьезно ухудшиться из-за вывиха бедра.

Иллюстрация протеза бедра

(Цветное рентгеновское изображение)

1. Чашка протеза бедра
   
2. Ортопедическая розетка
   
3. Протез головы
   
   Этот протез бедра представляет собой так называемый протез бедра без цемента, который сначала зажимается в кости, а затем врастает в кость.
   
   Подробнее об этом протезе бедра вы можете узнать ниже в этой теме.

Встреча с экспертом по бедрам?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Тазобедренный сустав - один из суставов, который подвергается наибольшей нагрузке.
Следовательно, лечение бедра (например,Артроз тазобедренного сустава, ушиб тазобедренного сустава и т. Д.) Большой опыт.
Лечу все заболевания тазобедренного сустава консервативными методами.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

симптомы

Вывих бедра после тотального протезирования может вызвать ряд различных симптомов.
Это внезапное и травмирующее событие, поэтому стрельба, колющая боль типичен для вывиха бедра после ТЭП.

Нога укорачивается и движение сильно ограничено, так как больше нет костного контакта с ногой.
Целенаправленные движения больше невозможны при вывихе бедра при ТЭП. Точно так же Misrotation, т.е. обнаружить неправильное вращение ноги.

Дальнейшие симптомы возможны, если структуры в этой области были раздавлены или повреждены из-за смещения костей и частей имплантата. Так может Седалищный нерв при вывихе протеза бедра какие симптомы, такие как Покалывание, онемение и боль в ногах может вызывать и ухудшать моторику.

Могут возникнуть травмы сосудов, вызывающие такие симптомы, как бледность, отсутствие пульса в ноге и боль.

В случае очень тяжелой травмы вывих также Костные фрагменты выламывается из существующей кости, вызывая слабое потрескивание и хруст при пассивном движении.

причины

Как причина Вывих бедра после ТЭП Принимаются во внимание разные причины, основной причиной которых может быть нарушение работы оперированного пациента после операции. Однако проблемы с самим протезом или операционной зоной также могут быть причиной вывиха.

Важно различать, адекватная ли травма или нормальные, повседневные упражнения Причиной вывиха бедра стал. Риск вывиха бедра с помощью протеза бедра можно снизить, но полностью исключить его нельзя. Так может Удары, падения или авариигде высокое давление оказывается на бедра, вызывает вывих. Чрезмерные движения, которые перегружают протез, также могут привести к вывиху, при этом, в зависимости от пути доступа во время операции, определенные движения с большей вероятностью могут быть причиной.

При оперативном доступе бок спереди риск вывиха бедра после ТЭП сильное внешнее вращение, один Вращение ноги вокруг продольной оси ногой наружу, или аддукция, т.е. ведя пораженную ногу вовнутрь, наибольшую.
Был протез от бок назад используются в основном чрезмерно Сгибание бедра и Внутреннее вращение быть названным в качестве причины. Движения, соответствующие этому шаблону: приседание, вставание или глубокое наклонение.

Однако, если бы это были повседневные и контролируемые движения, не оптимально сидит или например в случае заражения, расшатанный протез как причина вывиха бедра после операции ТЭП, которую необходимо исправить хирургическим путем.
В заключение, даже плохо обученный и слабые мышцы пациента приводят к чрезмерной подвижности в суставе и, таким образом, вызывают вывих полного эндопротеза. Также реже встречаются дефекты материала.

диагностика

При лечении вывиха бедра после протезирования бедра анамнез, осмотр и технические методы позволяют поставить диагноз. Прежде всего, спросите о пусковом факторе, например о травме или предыдущем движении.
Приступить к диагностике с осмотра Укороченная нога, которая неправильно повернута наружу или внутрь уведомления.

Рентген бедра важен для диагностики передний и боковой уровеньдля оценки степени вывиха бедра после операции TEP и разрыхление или неудачник чтобы можно было исключить протез. Если этого недостаточно, компьютерная томография может предоставить более точные изображения и надежную оценку вывиха бедра.

Затем также решается, будет ли возобновленная операция надо или нет. Если никаких отклонений не наблюдается, последовательность движений и, возможно, механизм дислокации могут быть воспроизведены с использованием движущихся рентгеновских изображений в преобразователе изображений. Таким образом, диагноз вывиха при протезировании бедра объективирован.
Кроме того, следует Параметры воспаления быть измеренным в крови, чтобы исключить инфекцию (см .: Осложнение операции по замене тазобедренного сустава)

терапия

снижение является наиболее важной мерой при вывихе бедра после ТЭП, чтобы избежать необратимого повреждения Сдавливания сосудов или нервов избегать.

В качестве сокращения это регулировать вовлеченные партнеры (здесь головка бедра и тазобедренная впадина) в физиологическом положении.
В случае вывиха искусственного тазобедренного сустава это означает, что вы хотите ввести головку искусственной бедренной кости, которая находится в бедренной кости, обратно в искусственную тазобедренную впадину.

Это между закрыто и один открытая или оперативная редукция отличается.
При закрытой редукции Снижение по Бёлеру выполняется, при котором головку бедренной кости необходимо вернуть в нужное место после фиксации пациента целенаправленными тянущими и вращательными движениями. Из-за в основном сильных мышц бедра это иногда делается под анестезией.

Если закрытая репозиция невозможна или есть сопутствующие травмы, такие как перелом, репозиция открытая, то есть хирургическим путем. Вы можете делать это одновременно Сопутствующие травмы лечиться. Также вот подробная оценка протезирование возможно, которые можно настроить или поменять местами в одном сеансе.

После каждого вправления после вывиха бедра должен быть виден результат Рентген или компьютерная томография быть под контролем.

уход за выздоравливающим

После острой терапии вывиха бедра после ТЭП следует последующее лечение. Это зависит от ранее принятых мер. Если простая репозиция была проведена без осложнений, укрепляющие упражнения в контексте физиотерапии или эрготерапии в основном используются для последующего лечения.

Если же, с другой стороны, это не первый, а второй или третий вывих бедра в искусственном тазобедренном суставе, протез обычно необходимо заменить и скорректировать результат операции. В случае вывиха бедра при ТЭП важно регулярно проверять положение вставленных частей, особенно сразу после операции.
Кроме того, обучение пациентов может быть использовано, чтобы еще раз указать, как правильно использовать протез и, таким образом, предотвратить риск повторного вывиха.

После очередной операции последующее лечение состоит из медленного приближения к максимально возможной нагрузке в рамках контролируемого реабилитационного лечения.

Подробнее об этом: Реабилитация после установки протеза бедра

Как можно избежать вывиха бедра после ТЭП?

Даже если вывиха бедра не всегда удается избежать с помощью ТЭП, есть несколько правил, которым должны следовать пациенты, и меры, которые могут снизить риск.

Самое главное - принципиально сохранять движения в оперированном бедре. контролируемый и в состоянии покоя выполнять. Вывих бедра протеза часто вызывается резкими движениями, которых следует избегать. Особенно через медленно вставать и садиться избежать вывиха можно с помощью искусственного тазобедренного сустава.

В первые несколько недель после операции лучше ходить и лечь, чем сидеть и стоять.
Чтобы избежать вывиха бедра, определенные движения, при которых бедро сгибается, а нога вращается одновременно, следует выполнять только в небольшой степени, например не рекомендуется сгибание в тазобедренном суставе более 90 °.
Чтобы это было легче реализовать в повседневной жизни, есть соответствующие подушки клиновидной формы, которые используются, чтобы нога не принималась в нежелательном положении.
При ходьбе на большие расстояния костыль может помочь предотвратить вывих бедра в искусственном тазобедренном суставе.

В дополнение к этим мерам, обеспечивает хорошую физиотерапию с целевое наращивание мышц еще один важный столп.
Автор хорошо развитые мышцы бедра сустав также можно стабилизировать, что снижает риск вывиха бедра после ТЭП.

Больше информации

• Протез бедра
• Протез бедра вызывает боль
• Расшатывание протеза бедра

Вы можете найти обзор всех тем в области ортопедии по адресу: Ортопедия А-Я