слабоумие

Синонимы в широком смысле

• Болезнь Альцгеймера
• развитие деменции
• Болезнь Пика
• Бред
• забывчивость

Английский: слабоумие

определение

Деменция - это общее заболевание Функции мышлениякоторые приводят к нарушениям в повседневной жизни. Эти расстройства распространены во многих случаях. прогрессивный и неизлечимый (Необратимый).

эпидемиология

Деменция - это обычно заболевание пожилых и пожилых людей (старше 65 лет). Вероятность развития тяжелой деменции до достижения 65-летнего возраста относительно невысока (менее 1: 1000). Однако после 65 лет вероятность возрастает примерно до 15% для легкой деменции и примерно до 6% для тяжелой деменции.

Мужчины болеют типично чаще чем женщины, Исключением из этого правила является Болезнь Альцгеймера звонить, который обычно скорее Поражает женщин.

причины

В целом, на этот вопрос сложно и неадекватно ответить. Науке известны десятки причин, ведущих к одной слабоумие возможность вести.

С одной стороны, есть т.н. деградирующие (дегенеративные) деменции, где причины либо генетически унаследованный или нельзя объяснить. Прежде всего здесь Болезнь Альцгеймера - деменция, из Болезнь Пика (лобно-височная деменция), а также болезнь Паркинсона звонить.

Но могут быть болезни и Заболевания кровеносных сосудов привести к слабоумию. Часто наблюдаются изменения при деменции Инсульты (апоплексия), Снижение кровотока или недостаток кислорода.

Также Метаболические заболевания как Сахарный диабет, Порфирия или болезни щитовидная железа может вызвать слабоумие, если оно пойдет плохо.

Кроме того, вы всегда должны Отравление или злоупотребление психоактивными веществами (например, наркомания), инфекции и рак подумайте, ища причины деменции.

Деменция от алкоголя

Употребление алкоголя определенно является фактором риска развития деменции. Это снова и снова наблюдается во многих исследованиях. Синдром Корсакова может развиваться у пациентов, которые много лет употребляли слишком много алкоголя. Для этого заболевания характерны массивные нарушения памяти. Чтобы восполнить эти пробелы в памяти, пациенты обычно придумывают длинные истории. Технически этот процесс называется «конфабуляцией». К сожалению, болезнь не поддается лечению даже при адекватной терапии. Деменция необратима.

Деменция после инсульта

Постинсультную деменцию также называют сосудистой деменцией. Здесь причиной слабоумия являются нарушения кровообращения в головном мозге. Из-за отсутствия кровообращения нервные клетки в головном мозге погибают, что приводит к нарушению когнитивной функции. После болезни Альцгеймера это самая частая причина деменции. К сожалению, сосудистая деменция неизлечима. Тем не менее, следует начинать лечение пациентов с факторами риска на ранней стадии, чтобы деменция не развивалась. Факторы риска сосудистой деменции включают сахарный диабет, высокое кровяное давление, сердечную аритмию, курение, избыточный вес и высокий уровень ЛПНП или холестерина.

Деменция после химиотерапии

Химиотерапия вряд ли вызовет деменцию. Тем не менее, всегда есть исследования, указывающие на то, что химиотерапия влияет на клетки мозга. Этот факт ученые называют «хемоземозгом». Прежде всего, это нарушение концентрации внимания и снижение памяти даже через 10 лет после химиотерапии. Не все ученые верят в эту концепцию. Некоторые также говорят, что психологического стресса, вызванного раком, достаточно для изменения нервных клеток в головном мозге. Причиной когнитивного дефицита они видят своего рода посттравматический стресс после рака.

Каковы факторы риска деменции?

Риск развития деменции резко возрастает с возрастом. Наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера. В крупных эпидемиологических исследованиях были выявлены следующие дополнительные факторы риска:

• женский пол

• Деменция у родственников первой степени родства

• травматическое повреждение мозга

• основное неврологическое заболевание, например Болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона, инсульт

• Злоупотребление алкоголем

• Факторы риска атеросклероза: высокое артериальное давление, курение, диабет, высокий уровень холестерина.

• Прочее: немного психических проблем, социальная изоляция, депрессия.

Деменция наследственная?

К сожалению, на этот вопрос нет общего ответа «да» или «нет». Однако в основном можно сказать, что большинство случаев возникают случайно и не являются наследственными. Самый большой фактор риска - старость. Тогда это также зависит от причины деменции. Сосудистая деменция возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге из-за атеросклероза, наследственной составляющей здесь скорее нет. Болезнь Альцгеймера возникает случайно (спорадически) в 80% случаев.
Однако существует также семейная болезнь Альцгеймера, которая наследуется по аутосомно-доминантному типу и характеризуется ранним началом болезни (30-60 лет).

симптомы

В целом можно сказать, что симптомы обычно прогрессируют медленно. На такое развитие часто могут уйти годы.

В начале деменции часто развиваются следующие симптомы:

• Расстройства настроения (депрессия, (гипо-) маниакальные фазы и др.)
• Снижение драйва
• Потеря интересов и увлечений
• Отказ от всего нового
• Повышенная забывчивость с частой ошибкой вещей
• Снижение умственных способностей
• Преуменьшение возрастающей интеллектуальной слабости

Конечно, нужно иметь в виду, что случайное появление таких симптомов может быть вполне нормальным, и нельзя делать никаких прямых выводов о надвигающейся деменции. По этой причине эти симптомы следует охарактеризовать как нехарактерные (атипичные).

Однако типичными симптомами являются:

• Утрата способности запоминать (особенно новое) вещи.
• Пациенты забывают то, что они знали до начала заболевания, или путают и путают индивидуальную информацию, такую ​​как Дни рождения (так называемое нарушение сетки времени)
• Больные постепенно теряют так называемую ориентацию на человека, время и ситуацию. Это связано с тем, что новую информацию больше нельзя хранить, а старую информацию забывают.
• Пациентам становится все труднее отделять важную информацию от неважной.
• Постепенно важные решения или сделки вряд ли могут быть выполнены.
• В ходе этого процесса меняется основная личность пациента. Например, люди, которые раньше были миролюбивыми, могут внезапно стать вспыльчивыми, а люди, которые ранее были спорить, могут стать мирными.Также могут быть подкрепления определенных структур личности.

Другие общие симптомы, которые могут появиться или не появиться, включают:

• Нарушения языкового выражения (например, трудности с поиском слов)
• Нарушения при выполнении ручных задач
• Нарушения познания и наименования реально известных объектов
• Увеличение похудания

Подробнее по теме: Признаки деменции и Потеря памяти.

депрессия

Депрессия - частый симптом деменции. Легко понять, что возрастающая потеря когнитивных функций может вызвать реактивную депрессию у пострадавших. Пациенты замечают, что многие вещи уже не так успешны, как раньше, что ведет к незащищенности, смирению и социальной изоляции. Поэтому важно укрепить самоэффективность пациента за счет подходящей работы. Кроме того, важную роль играет лекарственная терапия депрессии. При выборе антидепрессанта следует учитывать, что трициклические антидепрессанты часто могут усугублять симптомы деменции из-за своего антихолинергического действия. Поэтому лучше использовать препараты другого класса, например Циталопры.

диагностика

Диагноз обычно устанавливает Психиатр (специалист в области психиатрии), невролог (специалист в области неврологии) или психолог, Клинические симптомы часто очень четкие, поэтому диагноз можно поставить быстро и надежно. Однако часто имеются признаки деменции, требующие дальнейшего уточнения.

А вот так называемый "Психология тестирования"(Например, тест часов, мини-тест психического состояния). По большей части это тесты, которые очень быстро дают представление о типе и степени нарушения.

Диагноз дополняется физическими данными, которые можно собрать. (КТ, МРТ и др.)

Также читайте нашу статью Распознайте деменцию.

Дифференциальные диагнозы

Возраст
Когда такой орган, как Если мозг «используется» долгое время, происходит вполне нормальное и естественное снижение работоспособности. Новые вещи уже не могут быть изучены так легко, старая информация иногда забывается или смешивается. Однако в отличие от «настоящей» деменции изменения настроения, личности и другие вышеупомянутые изменения обычно отсутствуют. Характеристики.

депрессия
Типичная черта депрессии - так называемое «нарушение концентрации». По степени тяжести такое расстройство может быть самой разной. Оно может доходить до такой степени, что психиатры (психиатры) говорили о «мнимом слабоумие» (псевдодеменции). Лучший ответ для отделения деменции от депрессии может быть дан только курсом с течением времени. Депрессия излечима, поэтому симптомы (включая трудности с концентрацией внимания) будут регрессировать по мере ее улучшения.
Дополнительная информация: Депрессия

Состояния спутанности сознания (делирий)
Различные заболевания могут вызывать состояние замешательства, которое приводит к ухудшению памяти.
Обычно это приводит к потере ориентации, бессвязным мыслям и галлюцинациям. В отличие от типичного развития деменции делирий возникает очень внезапно.
Кроме того, это обычно хорошо поддается лечению, так что нарушения памяти могут быстро восстановиться после лечения. Обычно возникает путаница такого типа, например в контексте абстинентных синдромов при алкогольной зависимости.

Примечание: бред

Здесь для полноты картины следует упомянуть, что такие делириозные состояния очень часто могут развиваться в более позднем течении деменции. Однако на данный момент диагноз деменции у пациента уже давно подтвержден.

шизофрения
Прежде всего, плохо пролеченные или плохо поддающиеся лечению курсы шизофрении также могут привести к значительному снижению умственной работоспособности (остаточные симптомы). Однако обычно шизофрения сопровождается множеством других симптомов.
Дополнительную информацию можно найти в нашей теме: шизофрения

моделирование
И последнее, но не менее важное: нужно также помнить, что есть люди, которым можно «помочь» поставить диагноз деменции, и поэтому они имеют симптомы, которые, по их мнению, типичны для деменции. Для опытного диагноста это обычно можно увидеть очень быстро. (Как, конечно, здесь не раскрывать ...)

Формы деменции

Различные формы деменции можно по-разному отличить друг от друга или разделить на группы. Можно указать на локализацию изменений в головном мозге, причину их развития и основное заболевание.

Если дегенеративные процессы происходят в определенных местах головного мозга, они часто сопровождаются типичными симптомами, которые могут появиться позже, если они локализуются в другом месте. Однако предполагаемые специфические симптомы не должны рассматриваться как доказательство соответствующей формы деменции. Если есть какие-либо подозрения, необходимо всегда проводить дополнительную диагностику, чтобы получить ясность в отношении текущей клинической картины.

1. Корковая деменция: при корковой деменции (кора головного мозга = Cortex) кора головного мозга подвержена патологическим изменениям. Кора головного мозга (Кора головного мозга), который расположен за пределами мозга, отвечает за многие функции. Например, они контролируют память, моторику, чувствительность и язык. Соответственно, повреждение того же самого проявляется в виде нарушения функции памяти, ограниченной способности думать и говорить, а также моторных дефицитов. Личность, которая в особенности контролируется лобными долями, изначально подвергается меньшему влиянию.
2. Фронтальная деменция: Фронтальная деменция фокусируется на лобной доле, которая расположена в передней части мозга. Он отвечает за формирование личности и за планирование действий, а также за их рассмотрение. Возникающий в результате дефицит лобной доли приводит к серьезным изменениям в характере пациента и часто к негативным изменениям в социальном поведении. Планирование или организация мыслительных процессов может происходить медленно или не происходить вовсе. Пациент действует неконтролируемым образом, при этом его интеллект обычно не ограничен. Память также сравнительно хорошо сохранилась, как и способность ориентироваться в пространстве и во времени.
3. Подкорковая деменция: как следует из названия, подкорковая деменция (sub = under, cortex = cortex) существует под корой головного мозга, в области базальных ганглиев. Базальные ганглии - это нервные ядра, которые используются для обработки различных типов информации. Более медленная обработка, которая происходит при подкорковой деменции, замедляет психологический темп пациента. Он действует и думает медленнее, может плохо концентрироваться или реагировать на изменившиеся обстоятельства. Аффективные расстройства дополняют клиническую картину за счет повышенного раздражения, но также вялости и вялости.

Различие между первичной и вторичной деменцией проводится на уровне причины заболевания. Если есть первичная деменция, это связано с прямыми изменениями в головном мозге. Они могут быть дегенеративными (болезнь Альцгеймера) или сосудистыми, например, сосудистыми. Вторичная деменция, с другой стороны, вызывается другим основным заболеванием, не имеющим ничего общего с мозгом. Свою роль играют болезни сердечно-сосудистой системы, отравления, нарушения обмена веществ и заболевания инфекционного, воспалительного или эндокринного происхождения.

Подробнее по теме: Формы деменции

Разница между деменцией и болезнью Альцгеймера

Среди обывателей болезнь Альцгеймера часто используется как синоним слабоумия или наоборот. Это предположение неверно. Деменция - это не болезнь сама по себе, а совокупность различных симптомов - синдром. Этот синдром является частью многих заболеваний головного мозга, которые затем считаются деменцией, то есть вызывают слабоумие.

Болезнь Альцгеймера - самая распространенная из этих форм деменции, и, вероятно, поэтому она так тесно связана со словом «слабоумие». Около 60 процентов всех пациентов с деменцией страдают болезнью Альцгеймера, но причиной могут быть и другие заболевания. Болезнь Альцгеймера - нейродегенеративное заболевание (ухудшение нервной системы), которое ухудшается по мере прогрессирования. В ткани мозга накапливаются так называемые бляшки (белки), которые вызывают симптомы, в том числе деменцию.

Подробнее по теме: Деменция vs. альцгеймер

Стадии деменции

Из-за различных основных заболеваний, которые могут вызвать деменцию, возникают разные течения, которые можно классифицировать по стадиям. Однако часто симптомы можно отнести к общей стадии, которая наблюдается при всех заболеваниях.

• Ранняя стадия: на первой стадии пациент становится заметным в первую очередь из-за ухудшения кратковременной памяти. Воспоминания из прошлого можно вызвать без проблем, но есть проблемы с усвоением новой информации. Объекты часто теряются, новые имена путаются или встречи забываются. Ориентация на время также ослабевает - пациенты не могут назвать точную дату или день недели. Замедляется мышление и ухудшаются когнитивные навыки. На этой начальной стадии пациент часто замечает изменение и не может его объяснить. Неудачи, вызванные слабоумием, могут привести к негативным переживаниям. Пациент выглядит встревоженным и смиренным, отдаляется от своего окружения или становится агрессивным. Агрессивность часто направлена ​​против родственников, которые тоже замечают изменения и хотят помочь. Среди пожилых людей велик страх заболеть психическим заболеванием - они не хотят, чтобы их называли «сумасшедшими». Важно противодействовать этому мышлению через понимание.
• Средняя стадия: на средней стадии происходит дальнейшая потеря кратковременной памяти, но также появляются первые нарушения давних воспоминаний. Путаны имена давно известных людей и информация. Новая среда является проблематичной для многих пациентов из-за трудностей с ориентацией. Дело доходит до того, что пациенты с деменцией больше не могут делать что-либо самостоятельно. Возникает повышенная потребность в уходе. Снижается концентрация, а вместе с ней и такие навыки, как чтение или арифметика. Самостоятельные задания сложно или невозможно выполнять, потому что уменьшается сложность мышления. Кроме того, в отличие от ранних стадий возникают языковые проблемы. Структура предложения становится проще, а разговоры часто однообразны. Часто собеседнику приходится повторять предложения, потому что пациенту трудно следить за разговором. Могут возникать перепады настроения, из-за которых трудно общаться с другими людьми. Из-за внутреннего беспокойства пациенты с слабоумием часто плохо спят, а также проявляют активность по ночам. Это таит в себе различные опасности: вы находитесь без присмотра и риск падения увеличивается. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем хуже становится самодостаточность. Меры гигиены игнорируются, и действия больше не могут быть реализованы. Недержание мочи может возникать даже при умеренной деменции.
• Конечная стадия: конечная стадия деменции сопровождается полной медсестринской поддержкой. Пациенты часто прикованы к постели или их трудно мобилизовать. Их двигательные и языковые навыки ограничены. Близких вам людей, таких как супруги или дети, также неправильно понимают, а ваше собственное имя в большинстве случаев теряется в последнюю очередь. Ориентация по времени или месту больше невозможна. Пациент не воспринимает ни окружение, ни себя. Обычно смерть наступает не из-за самого слабоумия, а из-за сопутствующих заболеваний. Они могут возникать в основном из-за преклонного возраста пациента или из-за его неподвижности. В частности, прикованные к постели пациенты рискуют заболеть пневмонией.

Подробнее по теме: Стадии деменции

Приметы

На умственные способности в первую очередь влияют изменения в мозге. Пациенты перегружены задачами и быстро устают. Сложные вопросы или новые проблемы можно решить только с трудом, а по мере увеличения степени болезни - совсем нет. Когнитивные стратегии, необходимые для этого, отсутствуют. Память ухудшается, что влияет на производительность в повседневной и общественной жизни. Вещи все чаще теряются, а встречи путаются или забываются. Способность пациента к обучению все больше ухудшается, а это означает, что новая информация не может быть обработана и сохранена должным образом. Нарушение памяти отрицательно сказывается на временной и пространственной ориентации. Дата или день недели больше не могут быть указаны правильно. Нарушаются всеобъемлющие мыслительные процессы и логические выводы, а значит, и способность судить или принимать критику. Последняя проблема часто проявляется и на эмоциональном уровне. Пациенты становятся раздражительными или опасаются перемен, которые они часто полностью переживают. Это может привести к различным стратегиям избегания, чтобы избежать ситуаций, в которых пациенты рискуют потерпеть неудачу.

Подробнее по теме: Признаки деменции

Признание деменции непрофессионалом

Первые признаки деменции могут быть коварными, и поэтому их трудно интерпретировать. Поскольку вначале пациенты могут демонстрировать колебания дневных форм, у некоторых врачей нет возможности выразить соответствующее подозрение. Диагноз деменции часто ставится родственниками, которые во многих случаях являются неспециалистами.

Даже непрофессионал может проверить, существует ли риск развития деменции, обратив внимание на различные отклонения. Пациенты с деменцией часто устают на ранних стадиях, и их внимание ограничено. Сложные задачи или головоломки больше не могут быть решены так же или только медленно. Это можно особенно хорошо проверить, если этот человек любит разгадывать кроссворды или другие головоломки. Если родственник внезапно отказывается это делать, это может быть признаком увеличения неудач в прошлом и начала деменции. Большинство больных замечают изменения на ранних стадиях и стыдятся своей неспособности. Более того, может случиться так, что они уходят из своей общественной жизни и избегают помощи. Кроме того, память уже ограничена, когда начинается болезнь. Пациенты часто теряют свои вещи, забывают, куда они на самом деле были в пути, или ошибаются относительно даты или дня недели. Эти недостатки могут привести к временной и пространственной дезориентации, которая создает дополнительную нагрузку на разум пациента и может привести к дальнейшему отстранению.

Подробнее по теме: Как распознать деменцию?

Тест на деменцию

В качестве стандартизированного инструмента для диагностики когнитивных нарушений, включая изменения деменции, MmSt выкристаллизовался - мини-тест психического статуса. Будь в этом разнообразные способности мозга проверил, какой с по разным оценкам становиться. Чем больше набранный балл, тем меньше дефицит, однако тест является лишь «снимком» состояния пациента.

У одной начинающаяся деменция может государство колебаться в зависимости от днячто влечет за собой повторное тестирование. Вопросы касаются Ориентация и память пациента, но также следуя простым инструкциям и понимание чтения и мелкая моторика, Пациента опрашивают с возрастающей точностью относительно времени (число, день недели, месяц, год, сезон) и с уменьшающейся точностью относительно местной ориентации (штат, страна, город, клиника / практика / дом престарелых, этаж).

Краткосрочная память тестируется с использованием трех слов, которые пациент должен запомнить в течение нескольких минут. Будет продолжать вычитаемый назад, серия подсказок для Именование объектов или действий поставил и Двигательные навыки по образцу почерка контролируется. Вам не разрешается помогать ни с одним из заданий, иначе результат будет сфальсифицирован.

Есть еще много нейропсихологических тестов, которые обычно используются только после положительного результата теста MMST. Тест считается положительным, если результат ниже 25 из 30 возможных..

Смотреть тест

С помощью теста часов пытаются проверить когнитивные функции тестируемого. Его часто используют для раннего выявления деменции. Испытуемому дают белый лист бумаги с кружком, он показывает ему, где находится верх и низ, и просит его заполнить недостающие цифры и нарисовать конкретное время. Затем это можно оценить с помощью определенных критериев. На начальном этапе есть лишь небольшие визуально-пространственные ошибки, например числа расположены неравномерно, отдельные числа немного выходят за пределы круга. При нарастании когнитивных нарушений цифры иногда забываются, рисуется больше кругов, цифры еле разборчивы и находятся где-то на листе. В частности, на ранних стадиях пострадавшие очень хорошо компенсируют свой когнитивный дефицит, поэтому проверка часов является полезным методом выявления любых дефицитов.

Прогноз и курс

Там слабоумие представляет синдром - быть собой разные симптомы Сложить их вместе, чтобы сформировать общую картину - их ход в зависимости от основного заболеванияна чем он основан. Как общая продолжительность процесса болезни, так и Скорость может варьироваться от болезни к болезни.

Самое распространенное заболевание деменции - болезнь Альцгеймера - может длиться всего несколько лет или десятилетий. Курс обычно ограничивается сопутствующим заболеванием, которое в конечном итоге является причиной смерти пациента. Течение синдрома деменции в целом можно разделить на стадии, которые имеют общие черты для всех заболеваний.

• в Ранняя стадия это часто бывает первым Дефицит памяти, чтобы Трудности с концентрацией внимания, к одному Уход из социальной среды, чтобы Дезориентация и беспомощность Такие как Страх и гнев против себя.
• умеренная деменция характеризуется дальнейшая потеря памяти, по упрощенное мышление, Потеря независимости с возрастающей потребностью в сестринской поддержке, Общее ухудшение и через психомоторные симптомы как Заблуждения, паранойя и беспокойство.
• в Конечный этап есть ли у пациента большинство его когнитивных навыков потеряли, больше не могут справляться с простейшими задачами и больше не могут усваивать или извлекать информацию. Память постепенно ограничивается одним маленький круг воспоминаний и пациент теряет подвижность, становится прикованным к постели - один постоянный уход необходимо, и больной больше ни о чем не знает.

Как долго длятся стадии и как быстро происходит ухудшение, зависит от болезни. Из Курс может быть как прерывистым, так и непрерывным., При деменции Альцгеймера есть один постоянное прогрессирование когнитивных потерь.

В отличие от этого сосудистая деменцияпричиной чего является заболевание сосудистой системы и следующие Недостаточное питание мозга Имеет. У которой сосудистая деменция наблюдается периодическое ухудшение симптомов. Пациент вмешивается снова и снова Фазы застоя, который часто ложно дает надежду на излечение. Но оба сосудистая деменция, и деменция Альцгеймера являются первичными деменциями.

В основном курс зависит от причины расстройства., Как упоминалось выше, например, деменция, вызванная отравлением алкоголем, исчезнет полностью.

Однако в большинстве случаев (примерно 80-90%) можно лечить только симптомы, а не причину заболевания. Поэтому можно сказать, что деменция обычно неизлечима, но в лучшем случае ее можно замедлить.

Для получения дополнительной информации по этой теме см. История деменции.

Какова продолжительность жизни при деменции?

На этот вопрос нет общего ответа. Это зависит от многих факторов. С одной стороны, это форма деменции. С другой стороны, важно, в каком возрасте пациент страдает деменцией. Кроме того, от этого факта зависит, насколько быстро болезнь прогрессирует у пациента. Конечно, также играет роль наличие других заболеваний. Кроме того, обычно к смерти приводит не слабоумие, а сопутствующие обстоятельства.
У пациентов повышен риск различных сопутствующих заболеваний. Нарушения глотания могут привести к опасной для жизни пневмонии (аспирационной пневмонии) при проглатывании пищи. Пациенты также часто имеют недостаточный вес и мало пьют. Это также может иметь последствия для здоровья пациента. В конечном счете, вы не можете дать обязательную цифру, какова продолжительность жизни при деменции.

Как выглядит терминальная стадия деменции?

В конечном счете, большинство форм деменции - это прогрессирующее заболевание, которое приводит к возрастающей потере нервных клеток в головном мозге. В терминальной стадии или на поздней стадии деменции пациент теряет все когнитивные способности. Пострадавший больше не может запоминать что-то новое, а доступ к старому содержимому памяти становится невозможным. Вы забываете свое собственное имя, день рождения, тот факт, что вы можете быть женатым и / или иметь детей, и в конечном итоге всю свою биографию. Пострадавший также полностью теряет временную и пространственную ориентацию. Также часто нарушается дневно-ночной ритм. Большинство людей, страдающих деменцией в терминальной стадии, мало говорят. За умственным упадком следует физический процесс деградации. Из-за нарушения глотания нормальный прием пищи перестает работать должным образом. Пациенты худеют. К тому же обычно бывает недержание мочи. Влечение настолько снижено, что пациенты часто прикованы к постели. Увеличивается риск пневмонии и опасных для жизни инфекций.

Уровень лечения деменции

Пациенты с деменцией будут использовать По мере прогрессирования болезни все больше и больше нуждаются в уходе, Для поддержки пациента, а также родственников, Фонды обслуживания один уровень обслуживания быть запрошенным. Степень ухода со стороны сотрудников местной медицинской службы определяется и затем оценивается в многоуровневой системе. Уровни ухода 1-3 могут быть достигнуты. Многие пациенты с деменцией, когда они находятся в начале своего заболевания, все еще могут самостоятельно заботиться о себе, но все же нуждаются в регулярной помощи в определенных действиях. Недовольство многих родственников тем, что они не достигли первого уровня помощи, привело к Уровень ухода 0 был представлен. Время, необходимое для ухода, может составлять менее 90 минут в день, что является требованием уровня ухода 1. «Ограниченных повседневных навыков» достаточно для достижения уровня ухода 0 и, таким образом, для получения утвержденной финансовой поддержки.

Если есть подозрение, что одобренный в настоящее время уровень ухода уже недостаточен для удовлетворения потребностей пациента, повторное рассмотрение искать. У которой Уровень ухода 2 должно быть не менее 3 часов и на Уровень ухода 3 На уход за пациентом тратится не менее 5 часов в день. Усилия, связанные с базовым уходом, играют важную ролькоторый включает в себя физическую гигиену, одевание, посещение туалета и прием пищи. При финансовой поддержке пациента или его родственников можно нанять медсестру или оказать помощь семье.

Для получения дополнительной информации см .: Уровни ухода при деменции

терапия

Часто неблагоприятный прогноз деменции уже показывает, что в целом существуют только очень неудовлетворительные терапевтические подходы к лечению деменции.
Прежде всего, необходимо отметить, что не существует лекарства, которое могло бы вылечить причину деменции или даже вылечить ее.

Поэтому врач должен обратить особое внимание на то, является ли нынешнее развитие деменции одним из наиболее излечимых типов (например, депрессия и т. Д.). В целом терапевтический подход очень сложен.

Травяные препараты могут улучшить симптомы, особенно на ранних стадиях деменции. В частности, препараты гинкго подходят для улучшения работы мозга. Хотя действие гинкго было научно доказано, механизм действия гинкго еще не выяснен однозначно.
Для получения дополнительной информации см. Нашу тему: Гинкго

Лекарства могут значительно улучшить симптомы деменции.
Существуют различные лекарственные подходы, которые показали, что развитие деменции в целом замедляется (так называемые препараты от слабоумия).

Типичные препараты здесь:

• Мемантин (например, Акатинол Мемантин ®),
• Пирацетам (например, Ноотроп ®)
• Ривастигмин (например, Экселон ®)
• Галантамин (например, Реминил ®)

Кроме того, используются многие другие лекарства в зависимости от сопутствующих симптомов.

В случае появления дополнительных галлюцинаций следует использовать в идеале нейролептики в низких дозах (например, Риспердал®).

При дополнительных депрессивных симптомах полагается на антидепрессанты. С терапевтической точки зрения необходимо убедиться, что некоторые антидепрессанты могут усиливать симптомы деменции. По этой причине следует использовать, в частности, так называемые SSRI или SSNRI.

Бензодиазепины (например, валиум) могут помочь при хроническом беспокойстве. Однако следует отметить, что все бензодиазепины могут вызывать так называемый парадоксальный эффект. Это обращение желаемого эффекта. Лекарство не обладает успокаивающим действием, но стимулирует его. Кроме того, бензодиазепины вызывают привыкание при регулярном употреблении.

Слабые нейролептики (например, Атозил или Дипиперон) больше подходят для лечения состояний беспокойства.

В дополнение к лечебному подходу важно регулярно продвигать и проверять существующие умственные способности. Регулярные тренировки, особенно в начале деменции, могут привести к положительному, замедляющему ходу развития.

При прогрессирующем снижении умственной работоспособности возрастает потребность в уходе за пациентом и требования к родственникам.

Подробнее по теме: Лекарства от деменции

Излечится ли деменция?

Можно ли вылечить деменцию, зависит от того, как вы понимаете вопрос. Можно ли вылечить имеющееся слабоумие? На данный момент на этот вопрос можно относительно безопасно ответить: нет. Можно ли предотвратить прогрессирование деменции? Или. можно ли остановить процесс на ранних стадиях? В этом случае ответить на вопрос не так-то просто. Существует множество форм деменции. В зависимости от причины деменции необходимо найти соответствующие варианты лечения. В настоящее время ведутся интенсивные исследования деменции Альцгеймера.

Что можно делать людям с деменцией?

У каждого есть естественная потребность в трудоустройстве, это касается и людей с деменцией. Активность защищает от одиночества. Кроме того, можно тренировать существующие навыки. Это укрепляет уверенность пациента в себе. Однако важно не перегружать больного работой. Поэтому следует максимально индивидуально решать, как поступать с пациентом с деменцией. В любом случае есть смысл считать стадию деменции.
При деменции на ранних стадиях тренировка памяти все еще может быть интересной, но если деменция прогрессирует, люди, страдающие слабоумием, очень быстро становятся незащищенными. Это также должно играть роль того, что пациенту раньше нравилось делать. Например, не каждому пациенту нравится заниматься рукоделием. В принципе, такие хобби, как рисование, рукоделие или легкий ручной труд, включая садоводство, хорошо подходят для трудоустройства людей с деменцией. Это также касается совместного приготовления или запекания. Однако нужно быть очень осторожным, чтобы пациенты не поранились кухонной утварью. Физические упражнения также полезны для пациента. Возможны регулярные прогулки в сопровождении. Кроме того, знакомая музыка - хорошее занятие; это касается как совместного прослушивания музыки, так и совместного пения. Просто важно индивидуально подходить к пациенту и его потребностям.

Предотвратить слабоумие

Деменцию и снижение умственного развития в пожилом возрасте можно до некоторой степени предотвратить. Требования к мозгу снижаются с возрастом. Работа обычно больше не практикуется, а повседневная жизнь становится рутиной. Теряются силы и желание вырваться из повседневной рутины, что снижает нагрузку на мозг. Его возможности ухудшаются, поскольку он больше не нужен полностью. Этой деградации можно противодействовать с помощью головоломок, таких как кроссворды, судоку и других упражнений на логическое мышление. Они заставляют мозг поддерживать свою функцию, а также способствуют умственной подготовке. Чтение газеты или ведение дневника также может положительно повлиять на мышление.

Помимо активных упражнений, телу также следует достаточно отдыхать. Здоровый сон способствует психическому и физическому здоровью. В среднем необходимо спать 7 часов в сутки, чтобы мозг обрабатывал впечатления дня и позволял телу перезарядить свои батареи. Как слишком мало, так и слишком много сна могут способствовать развитию деменции. Здоровый образ жизни - залог целостного здоровья. Физическая активность и здоровое питание с достаточным количеством фруктов, овощей, рыбы и цельнозерновых продуктов поддерживают сосудистую систему в хорошем состоянии. Помимо прочего, сосудистые заболевания могут привести к ограничению снабжения мозга и тем самым вызвать повреждение. Таким образом, способствует развитию деменции.

Подробнее по теме: Как можно предотвратить деменцию?