Сенсорные расстройства

Что такое нарушения чувствительности?

Расстройство чувствительности - это измененное восприятие определенных стимулов, таких как прикосновение, температура, давление или вибрация, из-за нарушения передачи информации через один или несколько нервов. Существуют разные формы: с одной стороны, раздражители могут ощущаться слабее (гипестезия) или, с другой стороны, чрезмерно чувствительны (гиперестезия).

Хорошо известный тип сенсорного расстройства - это «иголки» или покалывание (парестезия), которое также может выражаться в ощущении пушистости. Наконец, безобидные раздражители могут восприниматься как неприятные или болезненные.

Причины

В основном нарушения чувствительности возникают в результате повреждения или раздражения нервов и, как следствие, нарушения передачи информации. Это повреждение может иметь место в периферических нервах, например, при сахарном диабете, алкогольной зависимости, лекарствах или аутоиммунных заболеваниях.

Однако центральные причины могут также повредить нервы, например, в случае воспаления мозговых оболочек, грыжи межпозвоночного диска, инсульта или рассеянного склероза. Если у вас сенсорное расстройство, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Узнайте все по теме здесь: Грыжа межпозвоночного диска с повреждением нерва

Стресс как причина

Острые стрессовые ситуации или состояние тревоги могут привести к учащению дыхания (гипервентиляции). Обычно это может привести к покалыванию вокруг рта и судорогам рук. Эти симптомы проходят при нормальном дыхании. Длительные периоды стресса связаны с повышенным уровнем кортизона в крови. Это может ослабить иммунную систему, и, например, аутоиммунные заболевания или воспаления могут возникнуть более легко.

Есть также пациенты, которые пережили стрессовые ситуации или травмы в прошлом и у которых развилось психосоматическое расстройство. Пострадавшие реагируют в стрессовых ситуациях физическими симптомами, не страдая ни от каких физических заболеваний. У вас может развиться диссоциативная чувствительность и расстройство чувствительности.

Подробнее по теме здесь: Последствия стресса.

Причина рассеянного склероза

Рассеянный склероз - хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы, причина которого до сих пор не выяснена. В большинстве случаев заболевание прогрессирует в виде рецидивов, при которых возникают неврологические нарушения. Затем они могут полностью вылечиться, но остаточные симптомы сохраняются в ходе процесса. При этом расстройстве возможны нарушения чувствительности во всех их формах.

В большинстве случаев симптомы появляются внезапно и проходят через несколько дней или недель. Помимо нарушений чувствительности часто возникают сбои глазного нерва и параличи.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Рассеянный склероз.

Инсульт как причина

Нарушение кровообращения в головном мозге может вызвать внезапное одностороннее нарушение чувствительности. В большинстве случаев это снижение осязания (гипестезия), сопровождающееся симптомами паралича и в некоторых случаях нарушениями речи. Однако эти сопутствующие симптомы также могут отсутствовать.

При подозрении на инсульт требуется немедленная медицинская помощь. Если инсульт лечить быстро специальным разбавителем крови, симптомы могут полностью исчезнуть. Однако во многих случаях улучшение ощущается только со временем.

Узнайте больше по теме здесь: Инсульт.

ОП как причина

Во время операции можно повредить или раздражать мелкие и крупные нервы. С одной стороны, поверхностные нервы в области разреза могут прерываться, вызывая там онемение. В большинстве случаев это проходит в короткие сроки. Однако онемение в области рубца может сохраняться.

Крупные нервы можно раздражать во время операции, давить или тянуть. Это также может вызвать симптомы неудачи, но также может восстановиться в послеоперационном периоде. В худшем случае в операционной перерезали нерв. Затем возникает чувство онемения и, возможно, паралича в области питания нерва. Разрыв нерва не может зажить сам по себе; он должен быть либо немедленно зашит снова, либо со временем заменен отдельным нервом.

Полинейропатия как причина

Полинейропатия - это повреждение периферических нервов с нарушением чувствительности в результате. В большинстве случаев основным заболеванием является диабет или алкогольная зависимость, но оно также может быть вызвано аутоиммунным заболеванием, воспалением или приемом лекарств. Чаще всего аномальные ощущения возникают в ступнях и, возможно, в руках, симметричные и болезненные.

Покалывание и «иголки» на подошвах стопы являются типичными, а рефлексы часто снижены. В целом пациенты страдают нарушением восприятия всех чувствительных раздражителей, что также может вызывать нарушение походки.

Вы можете прочитать больше по теме здесь полинейропатия читать.

Дефицит витамина B12

Дефицит витамина B12 может вызвать фуникулярный миелоз, который связан с тяжелыми неврологическими симптомами. Часть спинного мозга разрушается из-за авитаминоза и возникают симметричные нарушения чувствительности конечностей, которые могут быть восходящими. Пострадавшие чувствуют онемение, покалывание, снижение вибрации, боль, а также могут иметь симптомы паралича.

Люди, подверженные риску такого дефицита, - это пациенты с кишечными заболеваниями, пожилые люди, люди с недоеданием, беременные женщины и новорожденные, а также веганы или вегетарианцы.

Для получения дополнительной информации прочтите: Дефицит витамина B12.

Симптомы

Расстройства чувствительности могут проявляться по-разному. Часто они описываются как покалывание или «иголки», которые напоминают заснувшую ногу (парестезия). Но это также может быть ощущение жжения (синдром жжения стоп) или ощущение пушистости. Некоторые больные жалуются, что ноги у них словно вата.

Эти ненормальные ощущения также могут быть болезненными и вызывать ощущение электризации (дизестезия). Чувство онемения (гипестезия) также является сенсорным расстройством. Еще один частый симптом - снижение вибрации (гипестезия). Наконец, восприятие температуры также может быть изменено, чтобы разница температур больше не воспринималась правильно. При этом рефлексы могут быть снижены или погашены. Кроме того, нарушения походки могут возникать из-за измененного восприятия раздражителей.

Локализация сенсорных нарушений

Лицо

Нарушения чувствительности в области лица могут иметь множество причин. Возникает вопрос о воспалении, рассеянном склерозе или инсульте, которые обычно сопровождаются другими симптомами, такими как паралич. Патологические ощущения в области лица также могут быть ранними симптомами. Паразитарные ощущения могут быть первым признаком опоясывающего лишая, который возникает при реактивации вируса ветряной оспы и обычно сопровождается волдырями, покраснением и сильной болью.

Внезапная потеря слуха также часто начинается с ненормальных ощущений в виде ощущения пушистости в ухе с последующей безболезненной потерей слуха во внутреннем ухе. При мигрени также могут возникать сенсорные нарушения на лице, которые предшествуют головной боли и длятся максимум один час. Консультация врача полезна при каждом появлении дискомфорта на лице.

Также читайте статьи:

• Онемение лица
• Онемение в ухе - что за этим?

Ступня

Стопы часто поражаются полинейропатией. Одна из самых частых причин - сахарный диабет. Заболевание обычно длится годами. Симптомы симметричны, и на подошвах ног иногда может развиваться жжение, которое усиливается ночью. Те же симптомы можно обнаружить при длительном употреблении алкоголя.Несколько более редкое заболевание - связанная с растворителем полинейропатия, которая также демонстрирует ту же клиническую картину, но напрямую связана с контактом с растворителями.

Еще одной причиной сенсорных расстройств стопы может быть грыжа межпозвоночного диска. Покалывание, онемение и стреляющие боли с одной стороны, которые часто распространяются от поясничной области до стопы, являются типичными. В некоторых случаях также могут возникать параличи и снижение рефлексов. Наконец, если у вас возникают ненормальные ощущения в пальцах ног и ног, вам следует подумать о возможном нарушении кровообращения (заболевании периферических артерий). Основное внимание здесь уделяется боли при движении, но она может сохраняться и в течение болезни.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска? Узнайте больше здесь.

Палец

Одна из наиболее частых причин дискомфорта в руке и пальцах - синдром запястного канала. В этом процессе сжимается один из нервов запястья, снабжающий руку, большой, указательный и средний пальцы. Ночная боль и покалывание в руке, которые часто проходят от встряхивания руки. Примерно в 40% случаев это происходит с обеих сторон. Существуют и другие синдромы узкого места, то есть сужения нервов в области плеча и вдоль руки. Они могут вызвать сенсорные нарушения в виде покалывания и боли, а также паралич.

Грыжа межпозвоночного диска также может быть причиной неврологических симптомов в верхних конечностях. Полинейропатии могут проявляться на руках, обычно симметрично, как на стопах. Наконец, нарушение кровообращения в виде тяжелого окклюзионного заболевания артерий, но также, например, при синдроме Рейно, может вызывать дискомфорт в пальцах.

Подробнее по теме здесь: Онемение пальца.

Бедро

Нарушения чувствительности бедра могут быть следствием грыжи межпозвоночного диска в области 2–4 поясничных позвонков. Могут возникнуть покалывание, онемение, потеря силы и снижение рефлексов.

Частая причина онемения и жгучей боли в наружной части бедра - сдавление нерва из-за поверхностной чувствительности бедра (парастетическая мералгия). Эти симптомы также относятся к синдромам узкого места и могут иметь разные причины. Самыми распространенными являются ожирение, беременность, ношение узких брюк или ремней, а также силовые тренировки бедра или бедра.

больше по теме Парастетическая мералгия вы найдете здесь.

Диагноз

Расстройства чувствительности в первую очередь регистрируются на основании описания пострадавшего и неврологического обследования. Здесь особенно важно изучить все качества (осязание, температуру, боль и вибрацию) чувствительности.

Следующим шагом должно быть выяснение того, какое основное заболевание вызывает аномальные ощущения. Наконец, нейрофизиологическое обследование позволяет дифференцировать тип повреждения. Электронейрография (ЭНГ), при которой измеряется скорость проводимости нервов, и электромиография (ЭМГ) для измерения мышечной реакции.

Подробнее о диагностических процедурах при расстройствах чувствительности вы можете прочитать здесь.: Электромиография

Лечение

Излечение сенсорного расстройства достигается путем лечения основного заболевания. Поиск причины и лечение болезни - это первые шаги. Тем не менее, существуют также симптоматические методы лечения, например, в случае полинейропатии.
Есть возможность использования антидепрессантов или противоэпилептических препаратов, которые хорошо действуют при парестезии и боли. Также используются обезболивающие из семейства опиоидов. Обычные болеутоляющие, такие как ибупрофен или парацетамол, недостаточно эффективны при этом типе боли. Существуют также наружные (местные) методы лечения, такие как лидокаиновые пластыри или мазь с капсаицином.

Чтобы оценить эффективность одного из методов лечения, необходимо придерживаться его до месяца. Примерно через год вы можете предпринять попытку пропустить терапию. В случае компрессии нерва можно продолжить хирургическое вмешательство и снова обнажить его, например, при синдроме запястного канала или грыже межпозвоночного диска.

Продолжительность

Продолжительность сенсорных нарушений сильно зависит от причины. Если основное заболевание лечить хорошо, ненормальные ощущения со временем могут улучшиться. В случае инсульта или рассеянного склероза симптомы могут полностью исчезнуть в течение нескольких недель.

Если нервы защемлены, например, из-за грыжи межпозвоночного диска, симптомы могут меняться. В случае полинейропатии течение обычно бывает хроническим, но оно может быть стабилизировано при хорошем лечении основного заболевания.

прогноз

В целом можно сказать, что острые явления (воспаление, инсульт) имеют больше шансов на частичное или полное выздоровление. С другой стороны, хронические заболевания, такие как сахарный диабет, аутоиммунные заболевания или длительная алкогольная зависимость, вызывают необратимые последствия.

В случае поражения периферических нервов это зависит от степени повреждения, но нерв может вырасти примерно на 1-2 мм в день.