дифтерия

введение

Дифтерия (круп) - это инфекция горла, вызванная бактерией Corynebacterium diphteriae.
Дифтерия возникает в основном в умеренном климате с высокой плотностью населения. Сегодня это стало довольно редкостью в наших широтах благодаря своевременной вакцинации. Поскольку это по-прежнему опасное инфекционное заболевание, вакцинацию от дифтерии следует делать детям с 3-го месяца жизни.

передача инфекции

Как можно заразиться дифтерией?

Заражение происходит воздушно-капельным путем и мазком. Зародыш Corynebacterium diphteriae любит поселяться в горле человека и очень быстро распространяется там.

Распространенным путем заражения является воздушно-капельная инфекция, при которой бактерии достигают области горла через слюну инфицированного человека, находящегося в этой области. Это может произойти от чихания или кашля в непосредственной близости или во время поцелуя. Менее распространенным путем передачи так называемой дифтерии кожи является инфекция мазка или заражение зараженными объектами, то есть объектами, колонизированными бактериями. Но известны и другие точки входа через нос, глаза и кожные раны.

Многие люди переживают «тихое празднование», то есть контактировали с патогеном, но не заболевают. Что делает дифтерию непредсказуемой, так это то, что люди, имевшие контакт с микробом, все еще могут заразить других. Так что никогда нельзя быть уверенным, инфицированы вы или нет. В частности, в тропических и субтропических регионах это всегда вызывает сомнения, если вакцинационная защита недостаточна!

период инкубации

Инкубационный период, то есть период между заражением бактериями дифтерии и началом заболевания в виде симптомов, составляет 2-5 дней для дифтерийной болезни.
Бактерии обычно попадают в горло через так называемую капельную инфекцию. Там они гнездятся, размножаются и через 2-5 дней вызывают первые симптомы, такие как сильный отек горла, кашель и налет в области горла.

Инфекцию следует отличать от инкубационного периода. Это период, когда уже инфицированный человек заразен для других. Без лечения дифтерии инфицированный человек заразен для окружающих в течение 2–4 недель.

При лечении инфекционность составляет всего 2–4 дня.

патогенный микроорганизм

Вот что вызывает дифтерию Коринебактерии дифтерии, Это относится к грамположительным палочковым бактериям. Это означает, что на основе так называемого окрашивания по Граму под микроскопом его можно классифицировать в группу грамположительных бактерий, против которых, например, некоторые антибиотики работают особенно хорошо.
Бактерия имеет так называемый факультативный анаэробный рост. В отличие от многих других патогенов, его выживание не зависит от воздуха, поэтому оно может расти даже в сложных условиях. Это также включает, например, тот факт, что он устойчив к холоду, то есть выживает даже при низких температурах.

Бактерия может вызвать дифтерию только в том случае, если она произвела дифтерийный токсин. Чтобы это произошло, он должен быть заражен так называемым фагом. Это небольшой вирус, который специализируется на заражении бактерий. Если в бактерии есть фаг, он может производить токсины дифтерии и выделять их в человеческий организм при заражении.

симптомы

Время между заражением, то есть контактом с человеком, инфицированным дифтерией, и фактическим проявлением симптомов болезни (инкубационный период) составляет всего два-четыре дня! Поскольку микробы в основном оседают в горле, изначально возникает ангина.

Если теперь пациент заглянет в горло, он распознает беловато-коричневый налет (дифтерическая пленка, Дифтерия глотки) связанные с миндалинной ангиной (Тонзиллит/Тонзиллит) напоминаю. Если вы попытаетесь удалить налет палкой, слизистая оболочка горла будет кровоточить. Затрудненное глотание и измененный голос (афонический) сопровождают заболевание с самого начала.

Окружающие воспринимают типичный сладковатый галитоз. Инфекция быстро распространяется на более глубокие участки шеи. При поражении гортани (круп) типичные симптомы, такие как

• кашлять
• охриплость
• Одышка
• и опасность удушья.

Больные серьезно заболели, у них поднялась температура, общее состояние плохое.

Вам также может быть интересно: Причины боли в горле

Опасности дифтерии

В чем опасность заражения?

Одышка и опасность удушья являются величайшими осложнениями крупа. Зародыш Corynebacterium diphteriae также может производить свой собственный яд (дифтерийный токсин). Этот яд может повредить множество органов:

• Воспаление сердечной мышцы / эндокардит
• Циркуляторный шок
• Почечная недостаточность
• Паралич мышц шеи и
• Отек языка (Цезарь шея)

это лишь некоторые из эффектов этого яда. Если один из органов подвергся нападению, существует смертельная опасность! Лечение следует начинать немедленно.

Токсин дифтерии

Бактерии, вызывающие дифтерию, способны вырабатывать так называемые токсины. При заражении бактериями эти токсичные вещества попадают в кровь инфицированного человека и могут попасть в клетки организма через специальный механизм. Там они прикрепляются к так называемым рибосомам клеток, которые отвечают за производство белков. Белки являются важной частью человеческого тела и необходимы для выживания клеток. Производство белков в клетке останавливается из-за отложений дифтерийных токсинов на рибосомах. Это в конечном итоге приводит к смерти клетки (некрозу) через некоторое время, поскольку она не может выжить без этих белков. Гибель нескольких клеток приводит к так называемому некрозу тканей, то есть отмиранию частей ткани.

Так называемые псевдомембраны в горле, которые типичны для дифтерии, состоят из вышеупомянутых мертвых клеток и фибрина, вещества, которое соединяет клетки, образуя кожный слой в горле.

терапия

Как лечится дифтерия?

У терапии две цели. С одной стороны, организму быстро требуется противоядие от дифтерийного токсина, с другой стороны, необходимо бороться с производителем яда, то есть с самим микробом, чтобы противодействовать «пополнению токсина». Антидот (антитоксин, дифтерия-антитоксин-Беринг) может быть быстро доставлен в клинику. Обычный пенициллин действует против самого микроба.

антитоксин

В терапии дифтерийного токсина, выделяемого дифтерийными бактериями, может быть назначен антитоксин. Этот препарат очень эффективен в экстренных случаях и нейтрализует токсины дифтерии, так что они больше не действуют и могут вызвать гибель многих клеток в организме.
Поскольку внутривенное введение антитоксина может иногда приводить к так называемому анафилактическому шоку, то есть опасной для жизни чрезмерной иммунной реакции, его сначала вводят под кожу, а затем вводят внутривенно, если переносится.

Вакцинация от дифтерии

Существуют различные формы комбинированных вакцин против дифтерии, например, от столбняка, коклюша и полиомиелита. К ним относятся обычные вакцины Boostrix полиомиелит® и Repevax®. Другие комбинированные формы также включают Haemophilus Influenza B и Hepatitis B. Вакцина, предотвращающая заражение дифтерией в одиночку, не распространена в Германии.

Все эти вакцины являются так называемыми мертвыми вакцинами, что означает, что в организм вводятся антитела, которые действуют против бактерий.
Как правило, вакцинация относительно проста и не имеет дополнительных особых побочных эффектов. Однако людям с острой инфекцией с высокой температурой и беременным женщинам вакцинация противопоказана.

Важно знать, что перенесенное вами заболевание не обеспечивает пожизненной защиты. Организм может снова подвергнуться нападению бактерий и заболеть. Поэтому важно, чтобы все люди были вакцинированы от дифтерии. Поскольку вакцинация против дифтерии рекомендована STIKO и является одной из стандартных прививок, дифтерийные инфекции в Германии встречаются редко.

Подробнее по теме здесь: Вакцинация от дифтерии

Когда мне нужно обновить вакцинацию?

Прививку от дифтерии следует проводить 4 раза на 1-м году жизни каждого человека:

• на 2-м, 3-м и 4-м месяце жизни
• между 11-м и 14-м месяцем жизни

После этого до 18 лет нужно сделать еще две прививки:

• в 5-6 возраст
• в возрасте от 9 до 17 лет

В дальнейшем вакцинацию следует проводить каждые 10 лет. Однако, если есть контакт с человеком, больным дифтерией, и вакцинация была сделана более 5 лет назад, рекомендуется немедленно повторить ее.

Можно ли заразиться дифтерией, несмотря на вакцинацию?

Распространенные сегодня вакцины обычно обеспечивают очень хорошую защиту от вакцинации, поэтому маловероятно, что вы заразитесь дифтерией, несмотря на вакцинацию. Следует регулярно делать ревакцинацию. Кроме того, если есть контакт с потенциально инфицированным человеком и если период с момента последней вакцинации превышает 5 лет, вакцинацию следует немедленно повторить.

Последствия дифтерии

Даже если в наших широтах ежегодно регистрируется только около пяти случаев дифтерии, вероятность умереть от нее или получить вторичный ущерб чрезвычайно высока. Поэтому всем родителям рекомендуется своевременно вакцинировать своих детей.

Миокардит

Иногда миокардит также может развиться при дифтерии. Это происходит примерно у 20% всех инфицированных людей. Миокардит - это воспаление миокарда, сердечной мышцы. Из-за воспаленных мышц сердце больше не может работать так же эффективно и перекачивать кровь в тело с меньшей силой.