Диагностика

Значения почек

введение

Показатели почек являются одними из очень важных и наиболее часто исследуемых показателей при анализе крови. Показатели почек предоставляют информацию о состоянии почек и о том, правильно ли они работают.

Повышение показателей почек, превышающее норму, требует обширных и своевременных исследований почек.

Наиболее важными показателями почек являются уровень креатинина и, в связи с этим, в определенной степени уровень калия. Креатинин - это продукт метаболизма, который отфильтровывается почками и попадает в мочу, где затем выводится из организма. Повышение уровня калия, указывающее на болезнь и недостаточную работу почек, также следует рассматривать в связи с функцией почек.

Почки действуют как фильтрующая система, через которую жизненно важные вещества задерживаются в организме, а продукты жизнедеятельности выводятся из организма. Если почки больны и они больше не могут выполнять работу фильтра обычным и необходимым образом, происходит уменьшение поступления креатинина из крови в мочу.

Кроме того, так называемый скорость клубочковой фильтрации, также называемый СКФ, участвует почти в каждом анализе крови.

СКФ показывает, сколько фильтрата проходит через почки в минуту. Снижение СКФ также указывает на заболевание почек, в этом случае необходимо дополнительное обследование.

Подробнее по этой теме:

Значение СКФ почек
калий

Каковы важные показатели почек?

Так называемые показатели удержания почек называются почечными значениями. Это вещества, которые почти исключительно выводятся через почки и мочу. В случае повреждения почек или нарушения функции почек эти значения почечной задержки в крови повышаются, так как выведение через почки нарушается.

Наиболее часто определяемая ценность почек - креатинин, продукт распада, который действует как запас энергии в мышцах. Косвенное определение концентрации креатинина позволяет сделать выводы о скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ является наиболее важным маркером для проверки функции почек и показывает, насколько хорошо почки фильтруют кровь.

Другими показателями почек, которые можно измерить в крови, являются мочевина, мочевая кислота и цистатин С. Эти значения служат в качестве дополнения к показателю креатинина, поскольку он очень чувствителен к влиянию и может также указывать на другие заболевания.

Кроме того, концентрации электролитов (особенно натрия, калия и хлорида) часто определяются в связи с лабораторным исследованием функции почек.

Креатинин - важная часть лабораторных показателей в повседневной клинической практике. Прочтите следующую статью о значении повышенной или пониженной концентрации креатинина: Креатинин - важный показатель функции почек.

Показатели почек в лаборатории и анализ крови

Функцию почек в основном проверяют с помощью соответствующих анализов крови. В большинстве случаев у пациента берутся две пробирки с кровью и исследуются в лаборатории.

Креатинин, который повышается в крови при заболевании почек, особенно важен. Кроме того, следует определить уровень калия и мочевины.
Эти значения также увеличиваются, когда почки не работают в обычном режиме.

Подробнее по теме: Мочевина увеличилась

Анализ крови и клинический биохимический анализ (креатинин, мочевина и калий) являются частью проверки функции почек. В зависимости от уровня значений необходимо провести тщательный осмотр.

В случае внезапного резкого повышения креатинина следует предполагать острую почечную недостаточность. Однако здесь обычно виноват недостаток жидкости, который необходимо как можно скорее восполнить.

Вы можете найти дополнительную информацию в наших разделах:

калий
мочевина
и
Анализ крови

Количество почек в моче

Маркеры мочи также являются показателями почек в самом широком смысле, что также может указывать на заболевание почек.
К ним относятся эритроциты, белок и лейкоциты в моче.

Если у вас есть эритроциты (красные кровяные клетки) обнаруживаются в моче, в основном они дисморфоза, то есть они имеют раздробленную структуру, которая основана на том факте, что эти красные кровяные тельца протолкнулись через почечный фильтр, который больше не является полностью неповрежденным.

Еще один маркер, который часто обнаруживается в обычных лабораториях и также имеет какое-то отношение к почкам, - это мочевина.
Мочевина также является продуктом распада, который выводится с мочой через почки и может быть там обнаружен.
Повышение уровня мочевины в крови также указывает на заболевание одной или обеих почек и требует обследования.
Кроме того, сильное увеличение количества мочевины также может вызвать дискомфорт и типичный зуд.

Заболевание почек приводит к снижению плотности фильтра, а значит, важные для организма минералы и вещества выводятся с мочой.

Белки, которые больше не могут задерживаться в организме поврежденным почечным фильтром, также имеют особое значение. В результате альбумин в крови уменьшается, а в моче увеличивается (Смотри тоже: Альбумин в моче).

Подробнее по теме ниже Болезнь почек

Обзор различных нормальных значений индивидуальных показателей почек

Креатинин:
- Нормальное значение (мужчины): <1,3 мг / дл (115 моль / л)
- Нормальное значение (женщины): <1,1 мг / дл (97 моль / л)
мочевина
- Нормальное значение: 17 - 43 мг / дл (2,8 - 7,1 ммоль / л)
мочевая кислота
- Нормальное значение (мужчины): <7,2 мг / дл
- Нормальное значение (женщины): <6 мг / дл
Цистатин С
- Нормальное значение: <0,96 мг / л
калий
- Нормальное значение: 3,5 - 5 ммоль / л
натрий
- Нормальное значение: 135 - 145 ммоль / л
Хлористый
- Нормальное значение: 98-107 ммоль / л

Креатинин для оценки показателей почек

Креатинин - это продукт жизнедеятельности организма, который возникает в процессе метаболизма. Он находится в крови и его можно измерить в разных дозах.

Большая часть креатинина фильтруется через почки в мочу и выводится из организма. Если части почек не функционируют должным образом и фильтрация нарушена, креатинин выводится не так много и повышается с мочой.
Это повышение креатинина затем может быть обнаружено в крови и является маркером того, что фильтрующая система почек не функционирует должным образом.

Поэтому креатинин является наиболее важным параметром течения заболеваний почек или наиболее важным лабораторным показателем для диагностики почечной недостаточности.

Если известна почечная недостаточность, уровень креатинина всегда повышен. Если он увеличивается, это может быть показанием к началу диализа.

Нормальные значения креатинина составляют около 1 мг / дл.
Значения выше 1 мг / дл указывают на почечную недостаточность. Диализ обычно проводят, если значения составляют около 4-5 мг / дл.

Нелеченное повышение креатинина приводит к полиорганной недостаточности в течение более длительного периода времени.

Уровень креатинина также важен, когда дело доходит до введения пациенту нового препарата. Многие лекарства выводятся через почки. Поэтому важно, чтобы почки работали хорошо, чтобы избежать скопления опасных наркотиков в организме.

Подробнее об этом читайте в: Креатинин - важный показатель функции почек.

Какое значение имеет повышенный уровень креатинина при оценке функции почек?

Нормальные значения креатинина в крови составляют около 1 мг / дл.
Если наблюдается повышение креатинина, сначала нужно выяснить, почему это так.

Здесь важно, сколько лет пациенту. У пожилых пациентов часто наблюдается повышенный уровень креатинина, который может достигать 2 мг / дл. Это проявление почечной недостаточности, которая очень часто встречается в пожилом возрасте и часто не требует лечения.

Если уровень креатинина повышается у молодых людей, причиной этого часто является нехватка жидкости. Здесь значение может возрасти до 1,5 мг / дл, если в течение длительного времени было выпито очень мало.

У молодых людей, которые часто ходят в спортзал и употребляют протеиновые коктейли и пищевые добавки для наращивания мышечной массы, длительное употребление также может привести к повышению уровня креатинина.
Если значение не снижено, почки могут серьезно пострадать. Значения от 3 до 4 мг / дл всегда вызывают большие подозрения.

Необходимо незамедлительно обратиться к нефрологу.
При дополнительных обследованиях, таких как ультразвуковое исследование и диагностика суточного сбора мочи, принимаются дополнительные меры для выяснения причины повышения креатинина.

По-прежнему существуют некоторые редкие ревматологические заболевания и инфекционные причины, которые могут быть связаны с увеличением показателей почек. Следует упомянуть гемолитико-уремический синдром, который может быть связан с бактериальным заболеванием кишечника и очень опасен. Помимо кровотечения и диареи, пациенты часто страдают от начала почечной недостаточности, на что в лабораторных условиях указывает повышение креатинина.

Что улучшает уровень креатинина?

Прежде всего, важно выяснить, что привело к повышению показателей почек.
Во многих случаях, особенно в жаркие летние месяцы, основной причиной повышения креатинина является обезвоживание.
Пострадавшие не могут уравновесить выпотевшую жидкость, что вызывает высыхание тела.

Первый признак обезвоживания - повышение креатинина. Если соответствующие резервуары для жидкости пополняются, значение снова падает. Обязательно нужно провести последующее наблюдение. Значения следует проверять в течение следующих 2–3 недель.

Если речь идет о почечной недостаточности, а не о недостатке жидкости, нефролог должен провести тщательный лабораторный осмотр.
У пожилых пациентов уровень креатинина до 2,5 мг / дл обычно можно оставить без лечения под наблюдением.
Здесь важно запретить прием некоторых лекарств.
Сюда входят, прежде всего, метформин для определения уровня сахара в крови, а также более новые препараты для разжижения крови, такие как Ксарелто®.

Если наблюдается повышение креатинина из-за пищевых добавок, прием продукта необходимо немедленно прекратить, поскольку существует риск необратимого повреждения почек.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) как показатель почек

Так называемая скорость клубочковой фильтрации или СКФ - это показатель того, сколько крови фильтруется через почки и сколько мочи из нее производится.

В случае поражения почек скорость клубочковой фильтрации также снижается, и поэтому это хорошее значение для диагностики заболевания почек.

Помимо заболевания почек, у пожилых пациентов также может снижаться скорость клубочковой фильтрации. Таким образом, у молодого человека обычно более высокая скорость клубочковой фильтрации.

Стандартное значение СКФ для 25-летних, например. до 110 мл / мин и у 75-летних пациентов примерно 60 мл / мин.

СКФ также важна, когда дело доходит до дозирования лекарства.
Поскольку большинство лекарств выводится через почки, снижение скорости клубочковой фильтрации может вызвать накопление лекарства в организме, что может усилить его действие. Это может быть опасно в зависимости от препарата.

Клубочковая фильтрация рассчитывается по формуле. Это можно сделать вручную; лаборатория обычно рассчитывает это значение. Возраст, уровень креатинина и площадь поверхности тела включены в эту так называемую формулу MDRD.

Подробнее по теме ниже : GFR - Что это значит?

Какие заболевания можно определить по изменению показателей почек?

С помощью упомянутых выше показателей почек можно определить нарушения функции почек. Если почки не функционируют должным образом, эти вещества в меньшей степени попадают в мочу через почки, что увеличивает их концентрацию в крови. Таким образом, повышенные концентрации почек в крови являются признаком острой или хронической почечной недостаточности, нарушения функции почек.

Кроме того, по индивидуальным показателям почек можно определить другие заболевания.

Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови может быть признаком повышенной гибели клеток в организме, так как при разрушении собственных клеток организма выделяется много мочевой кислоты. Этот процесс происходит, например, как часть так называемого синдрома лизиса опухоли, при котором опухолевые клетки разрушают собственные клетки организма. Кроме того, повышенная концентрация мочевой кислоты также может указывать на так называемый синдром Леша-Найхана, генетическое нарушение обмена веществ, которое приводит к накоплению мочевой кислоты.

Инфекции и воспаления почек лучше диагностировать с помощью показателей инфекции (СРБ, лейкоциты в крови, прокальцитонин) и мочевого стикса (с определением лейкоцитов в моче и содержания нитритов).

Вы можете найти точный обзор значения отдельных лабораторных показателей в нашей статье: Лабораторные показатели - вы должны знать, что

Как меняются показатели почек при диабете?

При сахарном диабете высокие концентрации глюкозы в крови повреждают ткань почек. В результате функция почек ограничивается, а показатели почек (креатинин, мочевина, мочевая кислота) и электролиты (особенно калий) повышаются.

Незначительное повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть ранним признаком диабетического поражения почек.

Кроме того, исследуются концентрации белка (альбумина) в моче для контроля функции почек у диабетиков. В результате повреждения почечной ткани большее количество белка фильтруется в мочу, и концентрация белка в моче повышается. Соотношение альбумин-креатинин следует определять для лучшей оценки увеличения.

Диабет поражает не только почки, но и заболевание, которое может иметь серьезные последствия для всего организма. Чтобы узнать о них больше, рекомендуется прочитать следующую статью:

Последствия диабета

Эти домашние средства могут улучшить работу почек

Существует множество домашних средств, которые могут улучшить функцию почек и, таким образом, улучшить их показатели. Они рекомендуются в дополнение к терапии, обсуждаемой с врачом.

По сути, употребление большего количества воды может привести к улучшению показателей почек. В этом контексте рекомендуется пить различные виды чая (имбирь, базилик, одуванчик), так как они также оказывают защитное действие на функцию почек. Также рекомендуется есть арбузы из-за высокого содержания в них воды.

Кроме того, употребление лука (например, лукового супа) оказывает очищающее и противовоспалительное действие на почки.

Сельдерей и петрушка также обладают сильным мочегонным действием и, таким образом, приводят к улучшенному и ускоренному выведению вредных веществ через почки.

Наконец, было также показано, что функция почек улучшается при нагревании. По этой причине рекомендуются тепловые компрессы на уровне почек.

Лук, петрушка и сельдерей - домашние средства, которые также входят в группу лекарственных растений и обладают противовоспалительным действием. Узнайте больше об этом на:

Для чего используется лук?
Петрушка - чудодейственное средство?

Какие препараты ухудшают работу почек

Многочисленные препараты приводят к повреждению и нарушению функции почек. Это связано с тем, что многие лекарства метаболизируются в почках, а также выводятся через почки. Особенно при приеме высоких доз лекарств в течение длительного периода времени могут быть повреждены почки, что заметно по увеличению их показателей.

Поэтому для этих препаратов рекомендуется регулярная проверка содержания почек в крови.

Некоторые болеутоляющие оказывают сильное повреждающее действие на почки. В основном это нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен или АСК. При приеме в высоких дозах в течение длительного периода времени эти активные ингредиенты приводят к снижению кровотока в почках и прямому повреждению и воспалению ткани почек. Это приводит к увеличению количества почек в крови. Поэтому прием этих препаратов не рекомендуется в случае уже существующего нарушения функции почек.

Другими лекарствами, которые могут повредить почки и повысить их показатели, являются антибиотики (например, гентамицин, неомицин, стрептомицин), изолированные гипотензивные препараты, диуретики и препараты от подагры.

Дополнительную важную информацию об эффектах и побочных эффектах обезболивающих и нестероидных ревматических средств можно найти по адресу:

Обезболивающие - благословение или проклятие?
НПВП - о чем следует помнить при приеме!

Гомеопатия для улучшения показателей почек

Гомеопатическое лечение для улучшения функции почек и снижения показателей почек может проводиться в дополнение к терапии, согласованной с лечащим врачом.

Однако в случае острых симптомов или ухудшения показателей почек следует проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить дальнейшие действия.

В зависимости от почечных симптомов рекомендуются различные гомеопатические активные ингредиенты. Часто используемые активные ингредиенты: Phosphorus, Rhusxicodendron, Sarsaparilla, Silicea и Sulphur.

Параллельно с гомеопатическими лекарствами, указанными в тексте, вы также можете получить общую информацию по этому вопросу. Читайте также:

Гомеопатические препараты
Гомеопатия при цистите

При каких показателях почек нельзя назначать контрастное вещество?

Когда вводится рентгеноконтрастное средство, существует значительно повышенный риск острой почечной недостаточности у пациентов с уже существующей почечной недостаточностью. По этой причине этим пациентам не рекомендуется использовать контрастные вещества.

Чтобы определить функцию почек, в крови измеряют концентрацию креатинина. Это позволяет сделать выводы о скорости клубочковой фильтрации (СКФ), которая представляет функциональность фильтра. Следовательно, СКФ следует рассчитывать для концентраций креатинина в крови выше 1,3 мг / дл. Контрастные среды не следует вводить, если СКФ <20 мл / мин.

При необходимости, в отдельных случаях после взвешивания на консультации нефролога можно вводить контрастное вещество.

Если СКФ составляет от 20 до 45 мл / мин, орошение следует проводить до и после введения контрастного вещества. Пациенту обычно вводят жидкость в виде инфузии, что означает, что контрастное вещество может лучше выводиться через почки.

В случае более высоких значений СКФ (при отсутствии других противопоказаний) можно ввести контрастное вещество.

Радиологическое обследование, например, с помощью МРТ, может проводиться с дополнительным введением контрастного вещества для лучшей оценки результатов. Этот контрастный агент в основном выводится через почки, поэтому его следует взвешивать в случае повреждения почек. Эти статьи также могут вас заинтересовать: