Дуглас номер

анатомия

Комната Дугласа, анатомически тоже "Excavatio rectouterina«Называется, обозначает небольшую полость в нижней части таза женщины. Как показывает латинский термин, пространство находится между маткой, то есть маткой, и прямой кишкой, последним отделом толстой кишки. У мужчин это пространство распространяется до мочевого пузыря из-за отсутствия матки и, следовательно, не становится пространством Дугласа, а "Комната Пруста" называется.

Пространство все еще находится внутри брюшной полости, окруженной брюшиной, так называемой "брюшина». У человека он представляет собой самую глубокую точку брюшной полости. Пространство ограничено снизу брюшиной, спереди маткой и верхними отделами влагалища и сзади прямой кишкой. Вверху пространство Дугласа открыто для брюшной полости с ее петлями кишечника и органами брюшной полости, которая простирается до диафрагмы. По этой причине пространство Дугласа может быть вовлечено во все патологические изменения в брюшной полости, в то же время оно находится в тесном пространственном соотношении с влагалищем и маткой.
Пространство Дугласа не имеет собственной функции для тела, это просто анатомическая особенность. Из-за своего расположения как самой глубокой точки брюшной полости оно часто поражается злокачественными и воспалительными процессами.

Анатомические различия у женщин и мужчин

У женщин пространство Дугласа описывает промежуток между прямой кишкой и маткой и является самой нижней точкой брюшной полости в положении стоя. Поэтому на латыни он также называется Excavatio rectouterina («прямая кишка - полость матки»). Мочевой пузырь лежит перед маткой. Между маткой и мочевым пузырем есть еще одно углубление в форме кармана, которое называется excatio vesicouterina («мочевой пузырь - ректальная полость»).

У этого человека тоже есть комната Дугласа?

Пространство Дугласа - это разговорный клинический термин для обозначения самой нижней точки брюшной полости женщины, когда она стоит, и также используется в медицинской терминологии как Excavatio rectouterina назначенный. Он расположен между маткой (маткой) и прямой кишкой и представляет собой углубление, которое может достигать задней части влагалища.

Конечно, у мужчины также есть самая глубокая точка брюшной полости, когда он стоит - однако это пространство именуется не пространством Дугласа, а пространством Пруста. В медицинской терминологии это также известно как прямокишечно-пузырная выемка. Пространство Пруста располагается между мужским мочевым пузырем и прямой кишкой.

Функция пространства Дугласа

У здоровых людей пространство Дугласа представляет собой свободную полость в брюшной полости и, следовательно, не имеет собственной функции.
У женщин он разделяет прямую кишку и матку. Его стенки выстланы брюшиной. Он состоит из тонкого слоя клеток, так называемого эпителия. Брюшина непрерывно выделяет тонкую пленку жидкости, которая, подобно смазке, облегчает скольжение органов друг относительно друга при различных движениях. По нему также проходит сеть кровеносных, лимфатических сосудов и нервов. Они важны для защиты от болезней и чувствительности к боли.
При так называемом перитонеальном диализе или перитонеальном диализе, процедуре, при которой брюшина берет на себя фильтрующую функцию почек, пространство Дугласа используется как резервуар для жидкости.

Как вы можете почувствовать комнату Дугласа?

Обычно исследователь пальпирует пространство Дугласа через прямую кишку или заднюю часть кишечника.
Пациент лежит на боку, согнув ноги. Использование перчаток и лубрикантов делает обследование максимально безболезненным. Пространство Дугласа расположено перед прямой кишкой. Таким образом, теперь исследователь может осмотреть его изнутри, пальпируя переднюю стенку прямой кишки. Кроме того, у женщин пространство Дугласа также можно пальпировать через заднюю стенку влагалища в рамках гинекологического осмотра.

Дуглас космическая боль

Боль в пространстве Дугласа может иметь разные причины. Из-за расположения пространства Дугласа они обычно воспринимаются как боли в животе.
Первоначально боль в полости Дугласа в основном ощущается женщинами во время полового акта. Это раздражает заднюю стенку влагалища, которая может непосредственно примыкать к пространству Дугласа в верхней трети. Частые причины - боли от болезней окружающих органов. В основном это прямая кишка, матка, яичники и влагалище.Боль в этих органах может распространяться в пространство Дугласа.
Стенка пространства Дугласа состоит из брюшины, которая может воспаляться. Это воспаление называется перитонитом.
Воспаление в брюшной полости, такое как аппендицит, может привести к образованию так называемого абсцесса Дугласа. Здесь гнойное вещество от фактического воспаления попадает в пространство Дугласа и инкапсулируется там.
Соседние органы, особенно матка и прямая кишка, могут прорваться в пространство Дугласа. Эта так называемая кишечная грыжа в пространстве Дугласа также называется дугласцеле. Если он продвигается вперед, его обычно можно почувствовать на задней стенке влагалища.
Другая возможная причина боли в пространстве Дугласа - эндометриоз. Это заболевание широко распространено и возникает, когда слизистая оболочка матки вырастает за пределы полости матки. Это возможно по всему телу. Однако из-за своей непосредственной близости район Дугласа страдает особенно часто. Эндометриоз в основном доброкачественный, но это полностью функциональная ткань матки. Именно поэтому он участвует в гормональном действии и менструальном цикле. Жалобы часто возникают в связи с периодом. Симптомы - учащение менструального кровотечения и боли, а также нарушения менструального цикла. Это также может привести к бесплодию. Когда наступает менопауза, симптомы проходят.
Более опасна так называемая внематочная беременность. Здесь оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, а выходит из маточных труб и попадает в брюшную полость, где она может прорасти на место и вызвать беременность в брюшной полости. Опять же, пространство Дугласа, самая нижняя точка брюшной полости, особенно подвержена риску.

Жидкость в пространстве Дугласа

Жидкость в пространстве Дугласа часто встречается у женщин и может иметь самые разные причины. Поскольку пространство Дугласа представляет собой самую глубокую точку брюшины, все свободные жидкости брюшной полости собираются там, когда человек стоит и сидит. За этим не обязательно должно быть какое-то заболевание, и не каждое скопление жидкости требует лечения. Однако врач должен проверить скопление жидкости, чтобы исключить заболевание. В некоторых случаях причиной является безвредная киста, выделяющая жидкость.

Подробнее по теме: Кисты на матке или яичнике.

Часто скопление жидкости является побочным эффектом заболеваний органов брюшной полости. В контексте воспаления брюшины т. Н. "Перитонит«, Либо воспаление органов создает гнойный секрет в очаге воспаления. Из-за силы тяжести секрет течет в пространство Дугласа. Кровотечение в брюшной полости также может стекать в полость Дугласа. Даже при злокачественных опухолях клетки могут отщепляться и попадать в пространство Дугласа. Брюшина области Дугласа может быть поражена так называемым эндометриозом. Это заболевание слизистой оболочки матки. Ткани матки по ошибке разрастаются за пределами матки и внутри дугласового пространства. Хотя болезнь часто не вызывает симптомов у пораженных, ее все же следует лечить. Это также может привести к большим скоплениям жидкости в пространстве Дугласа.

Прокол пространства Дугласа

Во время пункции врач вводит удлиненную полую иглу в исследуемую область и, если возможно, отсасывает жидкость. Полученная жидкость называется проколом. Затем его можно детально изучить в медицинской лаборатории на предмет его компонентов. Пункция проводится для уточнения скоплений жидкости и для более точной диагностики.
Пространство Дугласа не так легко достать снаружи, поэтому прокол делают через влагалище или прямую кишку, но иногда и через брюшную стенку. У мужчин попасть в комнату можно только через прямую кишку. Для более точного прокола процедура контролируется с помощью записи компьютерной томографии.
С помощью пункции можно определить определенный возбудитель воспаления, на который может быть направлена ​​терапия и лечение антибиотиками. Если есть подозрение на наличие злокачественных клеток в брюшной полости (в контексте опухолевого заболевания), их также можно определить при пункции. Если есть кровотечение в брюшной полости, это можно диагностировать при проколе полости Дугласа.
Прокол также можно использовать, чтобы промыть пространство Дугласа жидкостью и очистить его, если оно поражено воспалением. Пункция обычно проходит без последствий и под местной анестезией.

Заболевания, влияющие на пространство Дугласа

Распространенные заболевания в районе Дугласа:

• воспаление
• киста
• эндометриоз
• опухоль

воспаление

Воспаление в пространстве Дугласа может развиться, если слизистая оболочка там вступает в контакт с микробами. Особенно это касается воспаления брюшины. Такой перитонит возникает при попадании в брюшную полость бактерий, вирусов и других патогенов. Редко причиной является генерализованная инфекция организма.

Чаще бактерии попадают в брюшную полость, например, через поврежденный кишечник. В случае перфорации появляются бактерии, которые в противном случае располагаются только внутри желудочно-кишечного тракта. В результате воспаления кишечника, такого как аппендицит, или таких заболеваний, как болезнь Крона или язвенный колит, могут возникать разрывы кишечной стенки. Операции на животе также могут привести к распространению микробов. В результате возникает гнойное воспаление брюшины, гнойная жидкость которой скапливается в пространстве Дугласа. Жидкость может скапливаться там и образовывать воспалительный абсцесс. Боль в животе (особенно при дефекации) и лихорадка - частые последствия.

Воспаление в малом тазу также может мигрировать в пространство Дугласа. Особенно страдают наружная стенка матки, маточные трубы и яичники. Заболевания, которые называются "Perimetritis«А« аднексит »называют, часто в пространстве Дугласа скапливаются выделения и абсцессы из-за их пространственной близости. Диагноз можно поставить с помощью УЗИ, крови и пункционных исследований. Это воспаление можно вылечить с помощью лекарств или хирургическим путем.

Пройдите самотестирование: Боль в животе - что у меня?

Киста полости Дугласа

Термин киста обозначает полость, окруженную эпителием. Его можно наполнить разной жидкостью, гноем или воздухом. Кисты в пространстве Дугласа обычно образуются на яичниках. Обычно они доброкачественные и не требуют терапии. Киста может образоваться на яичниках в основном в результате гормональной стимуляции менструального цикла. Это называется функциональной кистой. Нарушение гормонального баланса, по-видимому, увеличивает образование кист на яичниках.

Подробнее читайте в теме: Кисты на яичниках

Нефункциональные кисты матки - это кисты различных негормональных причин. Поскольку некоторые типы могут быть опасными, киста в пространстве Дугласа требует осмотра врача.

опухоль

Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Злокачественная опухоль может образовывать метастазы, то есть небольшие поселения своего происхождения в чужеродной ткани. Опухоли желудочно-кишечного тракта составляют большую группу всех видов рака. Вы и другие опухоли брюшной полости, например, яичников, печени или поджелудочной железы, могут образовывать метастазы в брюшине. Если это так, говорят о "Карциноз брюшины'.
Раковые клетки распространяются через кровоток или непосредственно в брюшную полость, отделяя опухолевые клетки и вступая в контакт с внутренней брюшной стенкой. Так называемый "Опухоль Крукенберга«Описывает заражение пространства Дугласа опухолевыми клетками, которые в большинстве случаев происходят от карциномы из перстневых клеток желудка.
С помощью пункции и последующего цитологического исследования можно определить злокачественные клетки в пространстве Дугласа и подтвердить подозрение на карциноз брюшины.
Другие опухоли, которые могут распространяться в пространство Дугласа, происходят из яичника женщины или эндометрия, слизистой оболочки матки. Эндометриоз в районе Дугласа, которым страдают многие женщины, в некоторых случаях также может быть предвестником развития карциномы.

Эндометриоз в пространстве Дугласа

Эндометриоз - распространенное хроническое заболевание, которое может поражать женщин. Клетки слизистой оболочки матки оседают не внутри матки, а за ее пределами. У пострадавших женщин это может привести к сильной тазовой боли, особенно во время менструации. Это не злокачественное изменение, но во многих случаях оно также может привести к бесплодию. В крайних случаях спайки в брюшной полости необходимо удалить хирургическим путем, чтобы избежать возможных последующих изменений органа.

Подробнее по этой теме: эндометриоз

Пространство Дугласа женщины - это самая нижняя точка брюшной полости в положении стоя. Его еще называют Excavatio rectouterina назначенный. Он представляет собой углубление между прямой кишкой и маткой (маткой). Если эндометриоз возникает в области Дугласа, дополнительная боль может возникнуть во время дефекации или полового акта. Предполагается, что причиной эндометриоза в пространстве Дугласа является перенос клеток слизистой оболочки через женские маточные трубы в нижнюю часть брюшной полости.

Вам также может быть интересно: Лечение эндометриоза

Может ли эндометриоз в пространстве Дугласа повлиять на желание иметь детей?

Эндометриоз в районе Дугласа чаще влияет на фертильность женщины. Спайки в пространстве Дугласа мешают всасыванию треснувшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу, поэтому яйцеклетка не может попасть в маточную трубу, и, следовательно, не может произойти оплодотворение спермой.
Есть и другие причины, которые могут привести к бесплодию женщины из-за эндометриоза. Например, матка быстро становится сверхактивной из-за эндометриоза, что означает, что сперматозоиды, попадающие во время полового акта, остаются в маточной трубе только в течение более короткого периода времени, и, таким образом, вероятность оплодотворения яйцеклетки значительно снижается.

Вам также может быть интересно: Причины бесплодия

Еще одной причиной возможного бесплодия женщины может быть воспаление, вызванное эндометриозом, которое, в свою очередь, вызывает хроническое раздражение брюшной полости. Фаллопиевы трубы слипаются, так что треснувшее яйцо больше не может попасть в матку.
Одним из возможных методов лечения является хирургическое удаление кист яичников и спаек в брюшной полости. Если операция будет проведена успешно, весьма вероятно, что фертильность женщины может быть увеличена.