Воспаление ахиллова сухожилия
введение
С длина около десять сантиметров и один диаметр около сантиметрп ахиллово сухожилие - самое сильное сухожилие у человека. она может Грузы более 500 кг оказывать сопротивление. Ахиллово сухожилие, известное на латыни как Пяточное сухожилие как известно, передает силу самой сильной мышцы-сгибателя в верхней части лодыжки, Трехглавая мышца верхней части грудной клетки призвал пятка, Мышца трицепса surae иннервируется так называемым большеберцовым нервом, который функционирует с Рефлекс ахиллова сухожилия можно изучить. Различные причины могут привести к одному острое или хроническое воспаление вести это сильное сухожилие. Можно выявить наиболее частые механические причины, которые возникают в результате перегрузки или неправильного напряжения мышц.
симптомы
Ведущий симптом воспаление ахиллова сухожилия сильная боль, Эти боли могут носить резкий характер. В случае так называемого острого воспаления ахиллова сухожилия или острого воспаления влагалищ сухожилий, окружающих сухожилие, в частности сильная, часто колющая боль во время упражнений в области между икроножными мышцами и пяткой. Часто боль можно определить в месте прикрепления сухожилия пятки. Эта боль часто может быть вызвана и локализована при надавливании или пассивном движении. Очень часто боль сопровождает один припухлость узнать. В отличие от острого воспаления, которое обычно вызывает боль только во время упражнений, хроническое воспаление приводит к типичному. Начальная больчто особенно заметно после долгого лежания или сидения или после пробуждения утром. Боль часто усиливается при подъеме в гору. Дополнительные симптомы - боль при надавливании и затвердение ахиллова сухожилия. При ощупывании руками вы можете, с одной стороны, вызвать боль в области сухожилия, а с другой - почувствовать затвердение или утолщение самого сухожилия. Эти затвердения могут привести к слышному хрусту при движении.
Запись на прием к специалисту по ахилловому тендиниту?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Спортсмены (бегуны, футболисты и т. Д.) Особенно часто страдают от ахиллова тендинита. Во многих случаях причину ахиллова тендинита сразу установить невозможно. Поэтому лечение требует большого опыта. Я специализируюсь на ахилловом тендините.
Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт
основная причина
Различные причины могут привести к острому или хроническому воспалению сильного ахиллова сухожилия. Можно выявить наиболее частые механические причины, которые связаны с перегрузкой или неправильной нагрузкой на мышцы. Особенно это случается во время занятий спортом. Быстрый бег и бег в гору создают особую нагрузку на ахиллово сухожилие, которое при ходьбе вынуждено нести вес всего тела. Неправильно увеличенная интенсивность упражнений, а также чрезмерное количество упражнений в целом также приводят к серьезному перенапряжению ахиллова сухожилия. Такое перенапряжение усугубляется избыточным весом, который, естественно, увеличивает нагрузку на ахиллово сухожилие. Не только неправильная тренировка, но и неправильная обувь или бег по плохой почве могут вызвать нагрузку на ахиллово сухожилие и, как следствие, воспаление. Собственные факторы организма также играют важную роль в списке причин. Напряжение и укорочение икроножных мышц или разница в длине ног приводит к неправильной нагрузке на мышцы и сухожилия, в результате чего ахиллово сухожилие может быть растянуто с одной стороны. Анатомическое изменение пятки, например, в случае так называемого перегиба ноги, также может привести к значительной неправильной нагрузке и, следовательно, к повреждению ахиллова сухожилия. Другими причинами могут быть предыдущие травмы голеностопного сустава, мышц или самого ахиллова сухожилия.
Воспаление прикрепления ахиллова сухожилия часто связано с бурситом и пяточной шпорой. Такая шпора, возникающая между пяточной костью и ахилловым сухожилием, значительно раздражает ахиллово сухожилие и может привести к хроническому воспалению последнего. Кроме того, причиной ахиллова тендинита могут быть различные ревматические заболевания. Ревматоидный артрит, которое является хроническим воспалительным заболеванием системы из-за аутоиммунной реакции организма, может привести к поражению ахиллова сухожилия. В частности, при болезни Бехтерева наблюдается болезненное воспаление прикрепления ахиллова сухожилия. Enthesopathy позвонил, известно. В основном это касается женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Кроме того, существует высокая степень семейного накопления этого заболевания.
Другой причиной тендинита ахиллова сухожилия может быть прием некоторых антибиотиков. Также прочтите нашу статью об этом: Тендинит ахиллова сухожилия, вызванный антибиотиками.
терапия
Лечение воспаления ахиллова сухожилия зависит от причины воспаления и от того, является ли он острым или хроническим процессом.
В случае острого воспаления ахиллова сухожилия полезно охладить пораженный участок, приподнять ногу и снять нагрузку. Также желательно уменьшить интенсивность упражнения, которое вызывает боль, или сделать на время полный перерыв. Можно переключиться на другой вид спорта на выносливость, например плавание, до тех пор, пока боль не утихнет. Также можно лечить боль лекарствами. Для лечения доступны хорошо известные обезболивающие, такие как ибупрофен, диклофенак и парацетамол. Ибупрофен и диклофенак относятся к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств, которые не только снимают боль, но и обладают противовоспалительным действием. Эти препараты можно не только принимать в виде таблеток, но и применять местно в виде мази. Еще одна возможность обезболивания - это инъекция врачом местного анестетика в область сухожилия.Также зарекомендовало себя применение тепла с использованием тепловых подушек примерно через день после начала острого воспаления ахиллова сухожилия. Электротерапия, включая ионофорез и ультразвуковую терапию, также нашла свое место в лечении тендинита ахиллова сухожилия. В острой фазе также полезно приподнять пятку и мягкое постельное белье пораженной стопы в обуви. Наконец, еще один вариант - делать упражнения на растяжку на пораженной стороне. Терапия хронического воспаления ахиллова брака отличается от острой терапии.
В случае хронического воспаления основным направлением лечения является физиотерапия и ортопедическая терапия. Как и при лечении острого воспаления, полезны каблуки со стельками, а также массаж и упражнения на растяжку.
Для длительного лечения тендинита ахиллова сухожилия рекомендуются повязки, которые прежде всего обеспечивают устойчивость стопы. Различают повязки с разной направленностью, которые следует взвешивать индивидуально и приводить к облегчению ахиллова сухожилия.
Для получения дополнительной информации рекомендуем наш сайт: Повязка при ахилловом тендините
Если причиной хронического воспаления ахиллова сухожилия является пяточная шпора, это можно сделать хирургическим путем или с помощью так называемой экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ESWT) быть устраненным. Врач прикладывает к пораженному участку волны давления в несколько сеансов. Если воспаление не может быть вылечено консервативными методами, такими как лекарства, физиотерапия, стельки и каблуки, или если воспаление слишком обширное, в качестве последнего варианта может быть проведена операция. Во время такой операции удаляется воспаленная часть ахиллова сухожилия. Часто в прооперированную область вставляют новый кусок сухожилия, произведенный организмом. После такой операции необходимо длительное наблюдение, состоящее из физиотерапии и постепенного увеличения нагрузки. Поэтому бег разрешен только через несколько недель. Если анкилозирующий спондилит является возможной причиной хронического ахиллова тендинита, часто требуется ревматологическое лечение в дополнение к физиотерапии, гимнастике и ортопедическому лечению. В качестве лекарств используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак, кортикостероиды или специальные противоревматические препараты, такие как сульфасалазин или так называемые биологические препараты.
диагностика
При диагностике воспаления ахиллова сухожилия из анамнеза и клиническое обследование, Кроме того, врач проходит различные радиологические исследования, такие как Ультразвуковой, то рентген или Магнитно-резонансная томография доступны, которые могут подтвердить подозреваемый диагноз воспаления ахиллова сухожилия.
При сборе истории болезни важно выяснить, где, как и с какого времени боль существуют и в каких ситуациях боль происходят. Также важно узнать, каким видом спорта и какими еще физическими нагрузками занимается пациент. Также полезно узнать, были ли, например, перенесенные ревматические заболевания или Метаболические заболевания такие как подагра или сахарный диабет.
Во время физического осмотра следует прежде всего обратить внимание на то, есть ли Смещение например, ноги с бантом или узлом, Разница в длине ног или Сокращение мышц могут быть распознаны и могут адекватно объяснить жалобы. При пальпации ахиллова сухожилия боль от давления обычно может возникать над пяточной костью, если сухожилие воспалено. Будет нога активно и пассивно двигался, то воспаление ахиллова сухожилия также может вызвать боль. Кроме того, Утолщение ахиллова сухожилия или Узелки в области сухожилий Ключи. Если планируется дальнейшая диагностика, первым вариантом будет УЗИ ахиллова сухожилия. В этом расследовании, что на Ультразвуковые волны основанный, а также эхография врач может позвонить в случае воспаления ахиллова сухожилия Сгущения, Кальцификаты, Частичные трещины или даже в худшем случае трещины обнаружить. Если подозревается пяточная шпора или другая костная причина ахиллова тендинита, этот вопрос можно исследовать с помощью рентгеновского обследования. Пяточные шпоры обычно хорошо видны на рентгеновском снимке.
Последняя радиологическая процедура - это МРТ ахиллова сухожилия подготовлен. С помощью этого метода обследования можно с уверенностью диагностировать даже небольшие изменения ахиллова сухожилия. Недостаток метода в том, что Стоимость и продолжительность расследования упомянуть. Наконец, некоторые основные заболевания можно выявить или исключить с помощью лабораторных тестов. В частности Метаболические заболевания как Сахарный диабет или подагра или также ревматологические заболевания такие как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит, могут быть распознаны здесь, если они считаются причиной воспаления ахиллова сухожилия. В частности, такие уровни воспаления С-реактивный белок или Скорость оседания и специфические антитела должны быть названы и проверены на ревматологические заболевания.
прогноз
Прогноз зависит, помимо прочего, от Первопричинное патологическое состояние и Причина болезни (Пяточная шпора, анкилозирующий спондилит, диабет), острое или хроническое воспаление и возраст пациента. Однако в принципе жалобы на ахиллово сухожилие требуют консервативного и хирургического лечения. всегда иммобилизация, Такая иммобилизация обычно проводится ортезом ноги, в зависимости от тяжести заболевания. около четырех-восьми недель остается. Во время иммобилизации рекомендуется постепенно увеличивать нагрузку. В это время можно заниматься альтернативными видами спорта, такими как плавание или езда на велосипеде.
профилактика
Один из ключей к хорошей функции ахиллова сухожилия - это сильный и хорошо функционирующий Икроножные мышцы. Вот особенно Трехглавая мышца верхней части грудной клетки следует упомянуть, который прикрепляется к пятке через ахиллово сухожилие. Если возможно, профилактика ежедневно выполняются укрепляющие упражнения икроножных мышц.
Существуют различные упражнения, которые подходят для укрепления икроножных мышц. Возможное упражнение для укрепления мышц и ахиллова сухожилия может выглядеть так: тестируемый стоит на краю ступеньки и стоит две секунды на его Tiptoe и затем опустите пятки ниже ступеньки, Упражнение о 15 раз повторяется и проводится 15 раз после полуминутного перерыва. Через несколько недель укрепляются икроножные мышцы и ахиллово сухожилие. Это тоже подходит Упражнения также можно использовать для уменьшения боли, связанной с ахилловым тендинитом.если это не было вызвано перегрузкой. В первые две недели упражнения, безусловно, могут привести к усилению боли и воспалению мышц. Также следует отметить, что Верхняя часть тела держится прямо воля и Колени слегка согнуты являются.
В дополнение к этим упражнениям есть несколько вспомогательных средств, которые могут помочь предотвратить воспаление ахиллова сухожилия. Возможно увеличение каблука или стельки. Кроме того, при выборе Беговая обувь не быть спасенным и подходящая модель чтобы проголосовать. Беговая обувь не должна быть слишком жесткой и иметь амортизирующий эффект, чтобы меньше сил действовало на сухожилия ног. Из Ни в коем случае не рекомендуются высокие каблуки или шлепанцы.потому что они сильно нагружают ахиллово сухожилие. Поскольку перенапряжение во время бега или бега трусцой является частой причиной воспаления ахиллова сухожилия, важно обеспечить оптимальную интенсивность тренировки, а анализ походки и характера бега может помочь предотвратить воспаление ахиллова сухожилия. Кроме того, регулярное разогревание и растяжка могут предотвратить воспаление ахиллова сухожилия..