Воспаление запястья

введение

На запястье есть несколько структур, таких как сухожилия, влагалища сухожилий и сумка, все из которых могут быть отправной точкой для воспаления.

Если говорить о воспалении запястья, это может быть тендинит (тендинит), тендинит (тендовагиниты) или бурсит (Бурсит) иметь в виду.

симптомы

Симптомы инфекции запястья являются классическими признаками, как и при других инфекциях.

• Запястье опухшее и часто очень болезненное.
• Кроме того, часто можно увидеть покраснение и ощутить заметный перегрев.
• Из-за боли и отека подвижность обычно очень ограничена.

В зависимости от причины воспаления запястья могут возникать и более специфические симптомы.
Например, тендинит может иногда хрустеть при движении, а ревматоидный артрит, например, усиливает боль, возникающую ночью и утром.
Также часто сообщается о утренней скованности запястья.

Если запястье воспаляется из-за бурсы, это также может привести к лихорадке, утомляемости и увеличению лимфатических узлов.

Читайте об этом тоже Опухшие запястья

Запись на прием к ручному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня по адресу:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Я прошу вашего понимания!
Дополнительную информацию обо мне можно найти в Lumedis - Dr. Николя Гумперт

Отек на запястье

Отек запястья - очень частый симптом, который может иметь множество причин. Например, у человека, упавшего на запястье, может появиться травматическая опухоль на запястье. Это может быть результатом легкого синяка, но структурные травмы также приводят к отеку.

Также имеется поверхностный отек, вызванный внешними воздействиями, например, укусом. Запястье также может опухнуть, если оно инфицировано. Причина часто не сразу очевидна (как в случае травмы или укуса). Отек часто развивается медленно, также возникает боль, зависящая от движения.

Узнайте больше по теме здесь: Удар на запястье

Боль в запястье

Боль и отек запястья могут иметь разные причины. Прежде всего, травматическое событие, такое как падение, вызванное рукой, вызывает боль. Они возникают внезапно и обычно недолговечны. Напротив, боль при воспалении в запястье характеризуется постепенным началом. Особенно, когда причиной воспаления является перенапряжение, боль изначально незначительна и становится заметной при стрессе. Однако по мере нарастания воспаления увеличивается и боль. Кроме того, могут возникнуть такие симптомы, как отек, покраснение и перегрев запястья.

Иллюстрация боли в запястье

А - Хронические причины
B - Острые причины

1. Ревматоидный артрит (РА) -
   воспалительное заболевание
   суставы
2. Артроз -
   Совместное ношение
3. Синдром запястного канала (КТС) -
   сужение срединного нерва
4. Ганглион (верхняя часть ноги) -
   образование доброкачественной опухоли
5. Разорванная связка -
   Разрыв суставной связки
6. Вывих пальца -
   Вывихнутый палец
7. Сломанный палец (перелом пальца) -
   а - дистальный
   б - медиальный
   c - промаксимальный
8. Грыжи запястья
   (здесь перелом ладьевидной кости)
   I - I - пястный сустав -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Запястно-пястные суставы -
   Articulationes carpometacarpales
   III - III - Запястье нижнее -
   (Дистальный)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - запястье верхнее -
   (Проксимальный)
   Articulatio radiocarpalis

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

причины

Причины воспаления запястья многочисленны.

Воспаление часто является результатом чрезмерного или незнакомого воздействия.
Даже монотонная деятельность с всегда одной и той же последовательностью движений может привести к воспалению запястья.
Могут быть затронуты как влагалища сухожилий, так и бурса.

Подробнее по теме здесь: Ушиб запястья

Другая возможная причина - инфекция, вызванная бактериями, грибками или вирусами, которая затем распространяется на суставы.
Это может произойти, например, после травмы, которая не была обработана надлежащим образом, или в случае травм, при которых микробы могут проникнуть в рану.

Износ сустава также может привести к воспалительной реакции запястья.

Воспалительные ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, часто поражают запястье. Из-за накопления веществ в суставах, так называемых Кристальные артропатии воспаление соответствующих суставов.

Подробнее по теме: Ревматоидный артрит

Самый известный пример в этом случае - подагра, при которой откладываются кристаллы мочевой кислоты.

Подробнее по теме: подагра

тендинит

В большинстве случаев тендинит возникает из-за чрезмерного напряжения или неправильной осанки. Особенно часто поражаются сухожилия, идущие от предплечья к кисти, поэтому часто возникает тендинит запястья. Оболочка сухожилия образует оболочку, внутри которой сухожилие может двигаться почти плавно. Это стало возможным благодаря тонкой пленке жидкости, которая образована так называемой синовиальной жидкостью.

В случае неправильной осанки или чрезмерной нагрузки на запястье сухожилие и оболочка сухожилия могут опухнуть. Это приводит к тому, что жидкость вытесняется, и поэтому сухожилие и оболочка сухожилия встречаются напрямую. Это создает большое трение при каждом движении, и в некоторых случаях сухожилие может даже зацепиться за оболочку сухожилия или прилипнуть к ней. Это повышенное сопротивление также увеличивает воспаление.

Факторами риска развития тендинита запястья являются, например, офисная работа, на которой много написано от руки или на компьютере. Но даже те, кто много работает физически и вынуждены много делать руками, также могут бороться с тендинитом. Бактериальные инфекции - редкие причины тендинита. В этом случае это называется септическим тендинитом.

Подробнее по теме: Тендинит запястья

Бурсит запястья

Бурсы действуют как естественный буфер в запястье, где сухожилия проходят непосредственно над костью. Бурса может воспаляться, особенно из-за монотонных повторяющихся движений. Такое чрезмерное употребление - причина номер один бурсита. Но падение на запястье или повреждение от износа также могут привести к воспалению бурсы. Очень редко бурсит запястья вызван бактериальной или вирусной инфекцией.

Подробнее по теме: Бурсит

Воспаление диска запястья

Дискус - это хрящевой диск, лежащий между костями запястья и локтевой кости. Этот дискус может быть особенно поражен, если запястье упадет. Например, диск может порваться или попасть в хрящевой диск. Это может привести к воспалению, вызывая боль и ограничение движения запястья.

Но дискус может воспалиться и при перегрузке запястья. При таком воспалении боль возникает на внешней стороне запястья и особенно заметна, когда кисть также разводится наружу.

диагностика

Диагностика воспаления запястья начинается с сбора анамнеза, после которого следует физикальный осмотр.

Сначала врач запрашивает более подробную информацию о характере и степени тяжести симптомов, а также о связанных с этим ограничениях.
Для врача также важно знать, как долго существуют симптомы и был ли какой-либо конкретный триггер, например, предыдущая инфекция или травма.

Во время физического осмотра врач пальпирует сустав и ищет опухоль, болезненность и перегрев.
Также он тщательно проверит подвижность.

За этим часто следует рентген кисти, включая сустав, чтобы получить информацию о возможных повреждениях запястья.
Воспаление суставов можно подтвердить с помощью специальных анализов крови.

Важными значениями являются так называемые параметры воспаления.
К ним относятся лейкоциты (Лейкоциты), С-реактивный белок (CRP) и скорость седиментации (ESR).
При ревматоидном артрите часто обнаруживаются так называемые ревматоидные факторы, а при подагре можно обнаружить повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ руки) также может быть показана для получения более точной информации о текущей ситуации в запястье.
В целом, МРТ-исследование руки считается наиболее ценным при диагностике воспаления запястья.

Если этих обследований недостаточно для постановки диагноза, сделайте пункцию сустава (удаление жидкости или тканевого материала из сустава) или шунтоскопию (Артроскопия) быть необходимым.

Подробнее по теме: Артроскопия запястья

терапия

Поскольку воспаление запястья может быть вызвано разными раздражителями, лечение зависит от соответствующей причины.

В принципе, важно прежде всего избегать действий, вызывающих воспаление запястья.
Обычно запястье сначала иммобилизуют на некоторое время с помощью бинтов или твердых повязок, чтобы предотвратить дальнейшие повреждающие раздражители и дать суставу время на заживление.

Боль можно облегчить охлаждением. Следует отметить, что при воспалении запястья, которое уже перешло в хроническую стадию, тепло часто помогает лучше, чем холод.

Кроме того, используются различные лечебные, физические и хирургические меры.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые регулярно применяются в виде мазей, часто составляют основу лекарственной терапии.

Если воспаление сустава вызвано бактериальной колонизацией, используются антибиотики.

При ревматоидном артрите с поражением запястий используются специальные ревматоидные препараты, так называемые базисные терапевтические средства или БПВП (=Противоревматические препараты, изменяющие заболевание), по.

Когда дело доходит до физиотерапии, есть несколько вариантов.
Сустав можно облегчить путем прокола сустава. При этом из сустава удаляется слишком много жидкости, что снимает чувство напряжения, ограниченной подвижности и боли.
Симптомы также можно облегчить с помощью холодных компрессов, двигательной гимнастики и физиотерапии.

Если консервативные меры не приводят к улучшению симптомов, хирургическое вмешательство также может быть рассмотрено в случае тендинита.
Хирург перерезает связку, удерживающую сухожилия, так называемую удерживатель, и таким образом снимает нагрузку с сухожилий.

Подробнее по теме: Терапия тендинита

Гомеопатия при воспалении запястья

При воспалении запястья можно использовать разные гомеопатические средства в зависимости от основной жалобы. Arnica и Ruta graveolens используются при перегрузке запястья или острой травме. Если боль возникает в основном при движении, Рус токсикодендрон может облегчить симптомы. Если воспаление особенно выражено и заметно по отечности и покраснению запястья, можно прибегнуть к Bryonia и Apis mellifica.

Охладить или согреть запястье?

Воспаление запястья следует сначала охладить, если оно носит острый характер. Это противодействует первому обострению воспаления и в то же время облегчает боль в запястье.

Но особенно когда воспаление длится дольше или даже становится хроническим, тепло обычно более полезно. Тепло расслабляет мышцы в области запястья и предплечья и снимает давление с воспаленных сухожилий или бурсы. Запястье обычно лучше всего «знает», что лучше - охлаждение или согревание в конкретной ситуации. Это означает: попробуйте холодные и тепловые аппликации и придерживайтесь того, что вам удобнее.

Заклеивание запястья

Заклеивание запястья может помочь снять воспаление. Следует различать два типа тейпов. Жесткий (обычно белый) тейп можно использовать в основном для стабилизации запястья. Это полезно, если воспаление очень острое и руку необходимо обездвижить.

Шина обычно служит той же цели, но с ней труднее обращаться и, следовательно, она более раздражает. Если запястье снова готово к использованию, можно использовать кинезиотейп. Эти в основном цветные полоски ленты наклеиваются вдоль мышц и, таким образом, снимают напряжение с сухожилий при напряжении мышц.

Подробнее по теме: Коснитесь запястья

Повязка на запястье

Повязка на запястье используется, когда нужно избавить запястье из-за воспаления. Такая повязка обычно эластична и допускает определенные движения в запястье. Это отличается от шины для запястья, которая используется в начале воспаления и предназначена для того, чтобы запястье оставалось полностью неподвижным. Повязка, с другой стороны, поддерживает запястье, когда рука уже может быть снова нагружена, и, таким образом, расслабляет мышцы, сухожилия и бурсу. Повязка также оказывает определенное давление на сустав и предотвращает отек запястья.

Узнайте больше по теме: Повязка на запястье

Когда воспаление запястья переходит в хроническую форму?

Острое заболевание - это заболевание, которое только началось и длится ограниченный период времени. Хроническое заболевание существует постоянно или в течение более длительного периода времени. Воспаление запястья обычно называют хроническим воспалением, если симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев или дольше.

Однако следует также подумать о хронификации болезни, если симптомы повторяются в течение месяцев и лет, даже если между ними есть перерыв, в котором отсутствуют симптомы. Хроническое воспаление запястья часто сопровождается структурными изменениями в сумке, сухожилиях и / или оболочках сухожилий, которые обычно не могут быть полностью вылечены.

Какой врач лечит воспаление запястья?

В случае простого тендинита из-за чрезмерной нагрузки на запястье ответственность обычно несет ортопед. Он может назначить повязки и шины, а также физиотерапию. Каждому, кто часто борется с воспалением запястья, следует обратиться к пластическому хирургу, специализирующемуся на хирургии кисти. Они могут исключить другие причины воспаления и предложить более интенсивные варианты лечения. Ручной хирург может также оценить, перешло ли воспаление в хроническую форму и / или нужна ли операция на запястье.

продолжительность

Воспаление запястья может быть очень длительным. Особенно, если это было вызвано перегрузкой запястья. При иммобилизации и последующей осторожной акклиматизации к штамму следует ожидать периода от нескольких недель до месяцев. Однако даже после этого следует соблюдать осторожность, поскольку такое воспаление часто повторяется. В частности, люди, которые склонны к такому воспалению запястья и много пишут от руки или работают на компьютере, часто страдают от воспаления запястья на протяжении всей своей профессиональной жизни.

прогноз

Прогноз зависит от причины воспаления.

При своевременной и соответствующей терапии шансы на выздоровление от тендинита, бурсита и тендинита довольно высоки.
Тогда вы должны быть осторожны, чтобы максимально избегать факторов, спровоцировавших воспаление запястья.

И наоборот, если терапия неадекватна, тендинит может перерасти в хроническое воспаление, которое затем может затянуться на несколько месяцев. Поэтому на ранней стадии следует проконсультироваться с врачом. Острый инфекционный артрит также обычно проходит без последствий.

Однако в ходе воспалительного процесса сустав может также разрушиться и, как следствие, навсегда деформироваться.

Если воспаление запястья уже находится в хронической стадии как часть существующего основного заболевания, такого как ревматоидный артрит, исцеление и полная регенерация обычно больше невозможны.

В этом случае цель - предотвратить дальнейшее воспаление и разрушение суставов, а также уменьшить боль и воспаление.

профилактика

Чтобы предотвратить развитие воспаления запястья, рекомендуется избегать или как можно реже выполнять триггерные действия и движения.

В случае травм в области запястья необходимо как можно раньше провести соответствующее лечение, с одной стороны, для предотвращения инфекций, а с другой стороны, чтобы избежать вторичных повреждений, которые могут привести к воспалению суставов.

При наличии основных заболеваний, которые могут привести к воспалению сустава, следует своевременно начать терапию этого основного заболевания.

Рекомендуется регулярно проверять эффективность терапии и любые признаки начинающегося воспаления запястья.