Медицина Внутренних Органов

Болезнь почек

Почки расположены по обе стороны от позвоночника и являются одним из органов с лучшим кровоснабжением. Его основная задача - фильтровать кровь и, следовательно, выработку мочи, но также регулировать кровяное давление и производство некоторых гормонов - одна из задач почек.
Заболевания почек проявляются болями в боку, проблемами с мочеиспусканием или снижением артериального давления. Далее вы найдете краткое описание наиболее важных заболеваний почек, а также ссылку на основную статью по соответствующему заболеванию с подробной информацией.

классификация

Ниже вы найдете самые распространенные заболевания почек, разделенные на:

Воспаление почек.
Структурная болезнь почек
Функциональная болезнь почек
Другие заболевания почек

Воспаление почек

Воспаление почечных телец / гломерулонефрит

Тельца почек (клубочков) являются наименьшей функциональной единицей почек и образуют фильтрующую систему почек. Воспаление почечных телец может иметь множество причин. Они могут возникать после заражения определенными патогенами (постинфекционные) или в контексте различных (ауто) иммунологических заболеваний. Обычно они возникают из-за того, что комплексы антител откладываются в почечных тельцах. Симптомы воспаления почечных телец основаны на образовавшемся дефекте фильтровальной системы. Это позволяет крови и белкам, которые обычно задерживаются фильтром, попадать в мочу. Если фильтрующая способность снижается, может возникнуть отек из-за скопления жидкости. В терминальной стадии может развиться хроническая почечная недостаточность.

Для получения дополнительной информации см. Гломерулонефрит.

Воспаление таза

Воспаление почек - одно из самых распространенных заболеваний почек. Почечная лоханка является последней станцией в почке перед тем, как фильтрат (первичная моча) попадет в мочеточник, по которому он попадает в мочевой пузырь. Восходящие инфекции мочевыводящих путей могут идти противоположным путем и достигать почечной лоханки через мочевой пузырь («цистит») и мочеточник и вызывать там воспаление. Симптомы обычно включают сильную боль в боку в области почек и болезненное мочеиспускание. Воспаление почек - относительно серьезная клиническая картина, но обычно его можно лечить антибиотиками и вылечить за 1-2 недели.

Подробнее см. Воспаление таза.

Воспаление надпочечников

Надпочечники расположены непосредственно рядом с почками, но считаются независимыми органами. Их основная задача - выработка различных гормонов. Воспаление надпочечников обычно возникает как аутоиммунная реакция, что означает, что иммунная система атакует собственные структуры организма. Воспаление может привести к надпочечниковой недостаточности, при которой выработка гормонов надпочечниками настолько сильно ограничена, что здоровый гормональный баланс больше не может поддерживаться. Недостаток гормонов надпочечников (включая кортизол, альдостерон и половые гормоны) приводит к таким симптомам, как тошнота, потеря веса, падение артериального давления или гипогликемия.

Подробнее см. Воспаление надпочечников.

Структурная болезнь почек

Камни в почках

Камни в почках широко распространены среди населения, ими страдают около 5% взрослых, иногда даже не подозревая об этом. Камни состоят из различных компонентов мочи, в основном из камней кальция или мочевой кислоты. Если эти компоненты мочи чрезмерно высоки, они больше не могут адекватно выводиться почками и образовывать камни в почках или мочевыводящих путях. Если камни присутствуют индивидуально и в благоприятных местах, таких как почечная лоханка, они могут оставаться бессимптомными и часто вообще не замечаются. Если камень в почке проходит через сужение, это может привести к сильной волнообразной боли, известной как почечная колика. Также возможны проблемы с мочеиспусканием. Для удаления камней в почках доступны различные хирургические методы.

Подробнее см. Камни в почках.

Кисты почек

Кисты почек - это заполненные жидкостью полости в ткани почек, которые возникают в основном с возрастом. Среди населения старше 60 лет страдает каждый пятый. Отдельные кисты почек обычно не вызывают симптомов. Очень большие кисты могут вызывать проблемы, и их необходимо «опорожнить» при помощи прокола. Киста почки редко может вызывать воспалительные реакции, которые следует лечить антибиотиками. Важно различать кисту почки и кисту почки. Последнее является независимым генетическим заболеванием, при котором практически вся ткань почек заражена кистами (поликистоз почек). Соответственно, более серьезны такие симптомы, как высокое кровяное давление или почечная недостаточность.

Подробнее см. Кисты почек.

Рак почки / почечно-клеточная карцинома

Рак почки обычно так называемый. Карцинома почек, Этот рак встречается сравнительно редко и возникает в основном в пожилом возрасте, пик заболевания приходится примерно на 60-80 лет. Симптомы рака почки могут включать кровавую мочу, боль в боку и потерю веса. Поскольку этот рак плохо поддается химиотерапии, предпочтительным методом лечения является радикальное хирургическое удаление всей пораженной почки, включая надпочечник и надпочечники.

Подробнее см. Рак почки.

Кальцинированная почка

Если в почках откладывается больше кальция, развивается клиническая картина кальцинированной почки. Причины этого кроются, как уже предполагалось, в нарушенном обмене кальция. В этом случае ультразвуковое исследование - это быстрая и безболезненная диагностическая процедура.

Вам интересна эта тема? Подробнее об этом читайте в нашей следующей статье.: Кальцинированная почка - причины, диагностика и лечение

Функциональная болезнь почек

Диабетическая болезнь почек

При диабетической болезни почек (медицинское диабетическая нефропатия) это потеря функции почек, которая возникает в результате сахарного диабета. Постоянно повышенный уровень сахара в крови может, в сочетании с обычно одинаково повышенным артериальным давлением, повредить мелкие почечные сосуды и систему фильтрации почек. Например, сначала в мочу попадают более крупные молекулы, такие как белки, которые обычно удерживаются в организме фильтром. Со временем ткань почек отмирает, и может возникнуть хроническая почечная недостаточность. Диабетическая нефропатия - наиболее частая причина диализного лечения в Германии.

Подробнее см. Диабетическая нефропатия.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность - серьезная клиническая картина, которая обычно требует стационарного лечения кишечника. Однако обычно это проявляется не как самостоятельная клиническая картина, а в контексте более далеко идущих заболеваний, например, полиорганной недостаточности, заражения крови (сепсиса) или ожогов. Он характеризуется тем, что функция почек резко снижается, и диурез падает ниже 500 мл / день (обычно 1,5-2 литра). Затем у пациентов накапливается жидкость в виде отеков, например, в ногах или легких, последнее может привести к одышке. В лечении острой почечной недостаточности важную роль играет лечение первопричины. Можно использовать диуретики (водоотводящие препараты), чтобы попытаться улучшить функцию почек. В тяжелых случаях необходим диализ.

Подробнее см. Острая почечная недостаточность.

Почечная недостаточность / хроническая почечная недостаточность

Почечная недостаточность - это потеря функции почек, в то время как острая почечная недостаточность также является формой почечной недостаточности. При хронической почечной недостаточности, которая возникает, например, как часть диабета или других заболеваний, различные стадии разделяются на разные стадии в зависимости от фильтрационной способности почек, которая обычно снижается с течением болезни. Помимо скопления лишней жидкости в организме особой проблемой является отсутствие выведения определенных веществ. Например, концентрация мочевины в крови увеличивается, когда эффективность фильтрации почек снижается. Мочевина в токсичных количествах может вызывать различные повреждения организма, например, головного мозга, сердца или кожи. Терапия почечной недостаточности является комплексной и включает такие подходы, как диета, регулирование объема питья, диуретики и, в конечной стадии, диализ. Кроме того, важно отметить, что дозировка обезболивающих при заболеваниях почек должна быть адаптирована к остальным функциям. То же самое касается других групп препаратов, таких как антибиотики или цитостатики.

Подробнее см. Почечная недостаточность.

Стеноз почечной артерии

«Стеноз» - это сужение, в данном случае почечной артерии. Почка участвует в регулировании артериального давления. Если из-за сужения почечной артерии в почку поступает слишком мало крови, почка по ошибке «измеряет» низкое кровяное давление и активирует различные механизмы повышения общего кровяного давления. Однако, поскольку на самом деле оно не уменьшается в остальной части тела, а только в почках, в организме возникает высокое кровяное давление. Частой причиной стеноза почечной артерии является сосудистое заболевание, такое как артериосклероз, которое возникает, в частности, у пожилых курильщиков. С терапевтической точки зрения почечная артерия может быть снова расширена посредством вмешательства, но также используются различные гипотензивные препараты.

Подробнее см. Стеноз почечной артерии.