Эссенциальный тремор

введение

В основном у каждого есть определенный тремор, который проявляется в виде легкого тремора.
Однако нормальный физиологический тремор обычно не замечается, потому что он слишком слабый. Но есть различные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, которые могут вызывать усиленный тремор. Что выделяется среди этих типов тремора, так это эссенциальный тремор, поскольку его можно отличить от других по тому факту, что он обычно сопровождается отсутствием каких-либо болезней или симптомов.
Кроме того, эссенциальный тремор является наиболее частой формой из известных типов тремора. Примерно в 60% случаев предполагается генетическая причина. Из-за доминантного наследования, при котором один ген уже приводит к возникновению болезни, большие части семьи обычно страдают от эссенциального тремора.

причины

Новые исследования показывают, что около 60% случаев эссенциального тремора могут быть связаны с генетическими причинами которые связаны с изменениями на хромосомах 2, 3 и 6. Наследование аутосомно-доминантный, Это означает, что для того, чтобы болезнь вырвалась, должен быть только один дефектный ген.
Однако болезнь также может возникать спонтанно, без каких-либо изменений генетической структуры. Верят что нервная неисправностьнапример, отсутствие угнетения определенных нервов или нарушения в областях Мозжечокприводят к типичным симптомам тремора. Эти неисправности обычно возникают только в процессе развития, что можно распознать по тому факту, что Дети очень редко страдают и болезнь не развивается до двадцати лет. Течение обычно прогрессивное, поэтому со временем тремор усиливается.

Передается ли эссенциальный тремор по наследству?

Нельзя сказать, что эссенциальный тремор всегда передается по наследству. Однако исследования показали, что эссенциальный тремор у многих людей также присутствует в семье. Предполагается, что около 60% всех людей, страдающих эссенциальным тремором, являются наследниками этого заболевания. Однако точные механизмы еще полностью не изучены. Предположительно есть определенные участки ДНК, которые передаются от больного родителя ребенку.

диагностика

Для диагностики эссенциального тремора проводится подробный анамнез, неврологическое обследование и, при необходимости, лабораторная диагностика.
Диагноз эссенциального тремора - один Диагноз исключения, Все другие заболевания, которые могут привести к этим симптомам, исключаются с помощью диагностических мероприятий, поэтому в конечном итоге высока вероятность того, что диагноз эссенциального тремора может быть поставлен.
Но есть и другие критерии, которые могут помочь при постановке диагноза. Так обычно бывает Симметричный тремор удерживающих и действующих мышц с обеих сторон констатируют. Тремор в покое возникает очень редко и скорее указывает на болезнь Паркинсона.
К тому же течение болезни часто бывает прогрессирующим и длительным. Многие пациенты также сообщают о родственниках, которые также страдают от эссенциального тремора во время разговора с врачом. Улучшение симптомов при употреблении алкоголя не является точным критерием, но может указать на рассматриваемое заболевание, если есть сомнения.

симптомы

Эссенциальный тремор - это так называемый Тремор действия, Это означает, что тремор возникает только когда человек хочет совершить действие, например, потянуться за стаканом воды. В покое нет выраженного тремора.
Частота, т. Е. Скорость дрожания, и амплитуда, т. Е. Сила дрожания, здесь могут сильно различаться.Вообще говоря, частота уменьшается с возрастом, но увеличивается амплитуда и непроизвольные движения становятся более обширными.
Этот тремор может поражать разные участки тела, но он обычно симметричный (равные стороны). С одной стороны, поражаются конечности, особенно те Руки, но и глава (Дрожь в голове) и голосовые связкив результате слабый и дрожащий голос.
Эти симптомы обычно проявляются только в зрелом возрасте. У большинства пациентов развивается симптомы появляются в возрасте от 20 до 60 летно которые затем становятся прогрессивными. Дети болеют очень редко.

лечение

Таргетная терапия эссенциального тремора относительно сложна, поскольку точные причины еще недостаточно исследованы. Некоторые активные ингредиенты и методы лечения доказали свою эффективность в недавних исследованиях.
Препарат выбора - комбинация пропанолола (бета-адреноблокатора) и примидона, обладающая спазмолитическим действием. Это может привести к побочным эффектам, таким как головокружение, тошнота и усталость, особенно при начальной настройке.
Другие препараты, которые рассматриваются сегодня, - это аротинолол (бета-блокаторы), клоназепам (бензодиазепин) и топирамат (противоэпилептическое средство). Если эти препараты не действуют или побочные эффекты слишком выражены, хирургическое вмешательство в мозг также может привести к улучшению. Раньше для этого выполнялась так называемая таламотомия, при которой часть таламуса разрушалась за счет сильного тепловыделения. Таламус является важной частью человеческого мозга и часто считается «воротами к сознанию». Однако здесь также обрабатываются болевые и двигательные стимулы. Однако исследования теперь показали, что высокочастотная стимуляция таламуса (с использованием электрических импульсов) приводит к лучшим результатам и имеет значительно меньше побочных эффектов в течение более длительного периода времени.

Излечим ли эссенциальный тремор? Узнайте больше здесь!

Лекарства от эссенциального тремора

В принципе, лекарственная терапия эссенциального тремора всегда предпочтительнее нейрохирургической терапии, поскольку побочные эффекты вмешательства могут быть очень серьезными. Но в тяжелых случаях такая терапия - единственный оставшийся вид терапии.
Использовать для медикаментозной терапии особенно бета-адреноблокаторы и противосудорожные препараты, спазмолитики, используемый. ? -Блокаторы действительно используются при сердечной аритмии, но влияние на эссенциальный тремор было доказано случайно. Причина эффекта до сих пор неизвестна.
Сочетание Пропанолол, бета-блокатор, в дозе 30-320 мг / сут и примидон (30-500 мг / день). Если эта комбинация не помогает, есть еще некоторые резервные препараты, такие как топирамат (400-800 мг / сут), Габапентин (1800-2400 мг / сут) и аротинолол (10-30 мг / сут).
Алкоголь ни в коем случае не является эффективным и разумным вариантом долгосрочной терапии.

Лекарственные травы

При эссенциальном треморе облегчить симптомы могут различные лечебные травы. Основное внимание уделяется успокаивающему действию на нервы. Он также снижает гиперчувствительность нервной системы для снятия мышечного тремора. Это также снижает возбуждение, вызываемое у большинства пациентов быстрыми движениями мышц.

К травяным лекарствам относится, например, желтый жасмин. Это может уменьшить дрожь в руках, а также оказывает успокаивающее действие. Полынь помогает облегчить судороги, которые возникают в результате постоянных движений мышц и подергивания. Мухомор помогает при беспокойстве, вызванном тремором. Мелисса также снижает беспокойство и нервозность, а также оказывает успокаивающее действие на нервную систему. Валериан также помогает расслабиться и уменьшить судороги. Пассифлора также помогает при судорогах и снижает нервозность, которая часто возникает при подергивании при эссенциальном треморе. Кроме того, овсяная солома и женские туфли снижают чрезмерно выраженную чувствительность нервной системы.

гомеопатия

Есть некоторые средства, которые можно использовать как часть гомеопатической терапии против эссенциального тремора. Это включает Agaricus muscarius, яд поганки, Antimonium tartaricum, также известный как рвотный камень, и Aranin, паучий яд. Следуя гомеопатическому принципу, эти вещества разбавляются до такой степени, что они больше не проявляют никаких токсических (токсических) эффектов в этих концентрациях, но по-прежнему оказывают положительное влияние на симптомы эссенциального тремора.

Соли Шюсслера

Соли Шюсслера можно использовать как возможное гомеопатическое средство для облегчения симптомов эссенциального тремора. Особенно рекомендуются Ferrum Phosphoricum (№ 3), Magnesium Phosphoricum (№ 7) и хлорат лития (№ 16). Одновременно следует принимать не более трех солей. В зависимости от ваших потребностей можно принимать 1-3 таблетки от трех до шести раз в день. Таблетки следует принимать индивидуально и оставлять во рту, где они могут медленно растворяться.

Можно ли вылечить эссенциальный тремор?

Несколько лет назад казалось безнадежным полностью вылечить эссенциальный тремор. С помощью подходящей лекарственной терапии можно было отсрочить течение болезни или сделать симптомы менее выраженными. Но с тех пор в этой области были достигнуты большие успехи.
Это возможно сегодня для достижения постоянного облегчения симптомов, а иногда даже излечения, с помощью высокочастотной стимуляции определенных областей мозга, Эта операция, при которой электроды вводятся в глубокие области мозга, очень безопасна с частотой осложнений 0,3% и представляет собой хороший вариант лечения для людей с эссенциальным тремором, у которых медикаментозная терапия не привела к желаемому улучшению.

Влияет ли алкоголь на эссенциальный тремор?

Употребление небольшого количества алкоголя иногда может вызвать кратковременное снижение тремора быть произведенным. Тем не менее, тремор часто усиливается в течение следующих нескольких дней и показывает, что регулярное употребление алкоголя не является долгосрочным решением для лечения эссенциального тремора. Кроме того, при регулярном употреблении алкоголя, даже в небольших количествах, существует риск развития алкогольной зависимости.

курс

Эссенциальный тремор - один из прогрессирующие болезни, Это означает, что с возрастом симптомы часто ухудшаются.
Поскольку в основном предполагается наследственная причина, предрасположенность к болезни определяется уже в детстве. Здесь, однако, часто не появляется, почему непонятно. Большинство людей испытывают симптомы в возрасте от 20 до 60 лет. С этого момента симптомы болезни со временем будут ухудшаться. Заметно, что частота тремора уменьшается, но увеличивается амплитуда. В тяжелых случаях пострадавшие иногда не могут больше удерживать предметы в таких фазах.
Но это не касается всех пострадавших. Также сообщается о случаях, когда степень тяжести оставалась неизменной в течение длительного времени и не оказывала сильного влияния на повседневную жизнь до старости. Улучшение симптомов со временем очень редко, но было описано.

Эссенциальный тремор у молодых людей

Эссенциальный тремор, как и почти любой другой тремор, может возникать у молодых людей. Чаще всего возникает в возрасте около 40 лет. Если симптомы возникают раньше, например, повторяющийся тремор в руках или других частях тела, также может присутствовать эссенциальный тремор. Тогда говорят о так называемой ювенильной форме. Если у молодого человека появляются симптомы, напоминающие тремор, следует обратиться к врачу за разъяснением.

Степень инвалидности

При наличии эссенциального тремора сложно определить степень инвалидности, поскольку течение болезни у многих людей разное и может проявляться часто или поэтапно. Также есть диагноз эссенциального тремора. нет точных рекомендаций по оценкекак, например, в случае болезни Паркинсона. Здесь указано, какие именно ограничения приводят к какой степени инвалидности.
Однако описанные здесь ограничения часто относятся к общей мобильности. Эссенциальный тремор лишь изредка влияет на это, но в гораздо большей степени влияет на активные движения, такие как взятие стакана или написание текста. Экспертное заключение квалифицированного врача поэтому тем более важно при подаче заявления на получение инвалидности.

Эссенциальный тремор в отличие от болезни Паркинсона

Для обычных людей появление эссенциального тремора и болезни Паркинсона часто может выглядеть одинаково. Однако, если разобраться в деталях этих двух заболеваний, можно увидеть серьезные различия в их происхождении, а также в симптомах болезней.
Поэтому предполагается, что болезнь Паркинсона гибелью нервных клеток в определенной области мозга, Черная субстанция, потому что эта область является важной частью моторного контроля.
Напротив, в случае эссенциального тремора только функциональные нарушения в мозжечке и в коре больших полушарий (Смотри тоже: головной мозг), не имея возможности определить более точную структуру как причину. Что касается симптомов, самая большая разница в том, что Болезнь Паркинсона тремор покоя вызывает то, чего не происходит с эссенциальным тремором. В последнем случае тремор обычно возникает только при выполнении целенаправленных движений. Кроме того, существует разница в течении заболеваний, поскольку болезнь Паркинсона может со временем вызывать психологические, вегетативные и чувствительные расстройства, помимо двигательных ограничений. К ним относятся депрессия, сексуальная дисфункция, нарушения регуляции температуры и многое другое. В целом можно сказать, что болезнь Паркинсона - более тяжелая клиническая картина, чем эссенциальный тремор.

Дополнительную информацию можно найти здесь: Симптомы при болезнь Паркинсона