Течение глиобластомы

введение

Глиобластомы - это злокачественные опухоли, которые возникают в головном мозге из его собственных клеток, так называемых астроцитов. Они часто очень агрессивны, быстро растут и обычно имеют плохой прогноз. Это также видно из того факта, что они были отнесены к категории IV по классификации опухолей ВОЗ, что соответствует наивысшему уровню.

Как нормальный курс?

Большинство пациентов, страдающих глиобластомой, заболевают в возрасте от 50 до 65 лет. Однако дети и молодые люди также могут пострадать. Женщины и мужчины страдают примерно одинаково часто.

Поскольку опухоль очень быстро растет, симптомы часто возникают в очень короткие сроки. Они выражаются в самых разных формах: могут возникать припадки, пациенты часто жалуются на головные боли. Кроме того, нередки изменения личности, головокружение или нарушения зрения. Однако при определенных обстоятельствах опухоль может быть обнаружена как случайная находка без симптомов.

Если не лечить, опухоль приводит к смерти в течение нескольких недель или месяцев, поэтому лечение показано как можно скорее. Обычно это хирургическое удаление пораженной ткани. После этого часто проводится лучевая и / или химиотерапия.

Однако в целом полное излечение невозможно, принятые меры служат лишь для отсрочки заболевания и улучшения качества жизни пациента. Также часто возникают рецидивы, которые затем необходимо повторно оценить и, возможно, снова удалить.

Подробнее по теме: глиобластома

Как протекает глиобластома 4 степени

Глиобластомы классифицируются как астроцитомы четвертой степени в классификации опухолей головного мозга. Эта классификация кое-что говорит о прогнозе. В случае опухолей головного мозга четвертой степени это колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от опухоли и доступной терапии. Глиобластому редко удается полностью удалить, потому что она распространяется быстро и диффузно и часто приводит к множеству метастазов в головной мозг. Единственная доступная на сегодняшний день терапия в основном направлена ​​на облегчение симптомов. Кроме того, здесь очень высока частота рецидивов, а это значит, что опухоль будет рецидивировать.

Для получения дополнительной информации см .: Глиобластома 4 степени

Какая продолжительность жизни?

Средняя продолжительность жизни с глиобластомой составляет от десяти до пятнадцати месяцев после постановки диагноза. Причина этого кроется в злокачественности и агрессивности опухоли.
Как описано выше, полная резекция обычно невозможна, и опухоль обычно возвращается в течение года, несмотря на лучевую и химиотерапию. Поскольку каждая операция связана с потерей мозговой ткани, максимум терапии достигается довольно скоро.

В отдельных случаях всегда есть долгосрочные выжившие, которые выживают годами с относительно небольшим количеством побочных эффектов и получают терапию. Однако это абсолютное исключение. Ученые в настоящее время все еще сталкиваются с большой загадкой из-за их выживания.

Подробнее об этом читайте в Продолжительность жизни при глиобластоме

Что положительно сказывается на курсе?

Диагноз глиобластомы всегда фатален: почти каждый пациент рано или поздно умирает от рака. Однако есть некоторые факторы, которые положительно влияют на результат терапии, которая состоит из хирургического вмешательства и лучевой терапии, включая химиотерапию.

Возраст является решающим фактором для выживания пациента: чем моложе и здоровее (т. Е. Меньше сопутствующих заболеваний) человек, тем выше вероятность успеха первичной терапии и тем дольше пациент проживет. В целом можно сказать, что пациенты, получающие терапию, обычно имеют лучшую выживаемость, чем те, кто отказывается от нее или не может воспринимать ее по другим причинам.

На течение также влияет клеточная природа опухоли: бывают так называемые крупноклеточные и мелкоклеточные глиобластомы. Прогноз для больших клеток немного более положительный.
Генетический компонент, по-видимому, также влияет на выживаемость, так называемое метилирование промотора MGMT. Это может улучшить ответ на химиотерапию. Однако, поскольку это не всегда так, в настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы уточнить его значение для лечения.

Подробнее по теме: Прогноз глиобластомы

Какие признаки отрицательного исхода?

Признаки отрицательного течения болезни - это прежде всего преклонный возраст. Прогноз для пациентов старше 50 лет хуже, чем для пациентов младше 50. Размер опухоли и, прежде всего, ее «поведение» также важны: если так называемый отек, скопление жидкости вокруг опухоли давит на окружающие ткани и навредить ему. Чем более выражен отек, тем часто бывают более серьезные симптомы.

Если операция сложная или неудачная, прогноз также плохой. К сожалению, пациенты, которые после операции продолжают страдать от неврологических заболеваний, часто сильно страдают.

Болезненный статус пациента также отрицательно влияет на результат терапии: если известно много вторичных заболеваний и / или если он находится в плохом общем состоянии, можно ожидать плохого исхода. То же самое касается статуса питания. Поскольку многие пациенты сильно теряют в весе во время терапии, пациенты с плохим или недоеданием оказываются здесь в невыгодном положении.

Как узнать, что достигнута конечная стадия?

Если вам поставили диагноз глиобластома, вы всегда должны спрашивать себя, оперативна она или нет. Здесь играют роль разные факторы. Размер и расположение опухоли очень важны. Например, если он расположен рядом с жизненно важными сооружениями или если его трудно или невозможно отделить от них, он считается неработоспособным. Также всегда важно, можно ли ожидать от операции улучшения жилищных условий пациента. Иногда опухоль находится в головном мозге таким образом, что операция либо не облегчает симптомы, либо ухудшает их; в этом случае тоже не будет работать.

Если глиобластома объявлена ​​неоперабельной, лучевая и химиотерапия обычно являются единственными вариантами лечения. Однако они не исцеляют, а предназначены только для того, чтобы в конечном итоге сделать пациента более терпимым. Если жизненно важные функции пациента (дыхание, кровообращение, обмен веществ) ухудшаются, если его сознание медленно становится мутным (сонливость, спутанность сознания или даже кома) и / или если он испытывает сильную боль, это часто признаки того, что пациент скоро не задержится. должен жить. Сама опухоль не является критической частью, но неврологические сбои, которые она вызывает смещением ткани мозга, ухудшают состояние. В конце концов часто возникает органная недостаточность, и в этом случае пациент умирает в течение нескольких дней.

Для получения дополнительной информации см .: Конечная стадия глиобластомы