мочеточник

Синонимы

• Мочеиспускательный канал
• Первичный вход
• почка
• мочевой пузырь

Медицина: мочеточник

Английский: мочеточник

анатомия

Мочеточник соединяет почечную лоханку (лоханку почки), которая собирает мочу из почек, как воронка, с мочевым пузырем.
Мочеточник представляет собой трубку длиной 30-35 см из тонких мышц и диаметром около 7 мм.
Он проходит позади брюшной полости (живота) по внутренним мышцам спины вниз в таз, где сзади достигает мочевого пузыря.

Правый мочеточник немного короче, потому что правая почка немного ниже из-за обширного расширения печени. Мочеточник соединяется с мочеточником под углом, что полезно для закрытия мочеточника, поскольку он сжимается сильными мышцами мочевого пузыря, так что моча не может стекать обратно в мочеточник, например, в положении лежа.

Помимо этой узкой точки на конце мочеточника, на пути к мочевой пузырь, Переход от почечной лоханки к мочеточнику показывает сужение, так же как просвет мочеточника сужается за счет крупных кровеносных сосудов в лоханке, когда мочеточник входит в лоханку. Эти три сужения могут играть важную роль, если в мочеточнике есть камни (Камни в почках), который затем может застрять (см. ниже).
Мочеточник находится в лоханке у женщин шейка матки (Шейка матки), а у мужчин - семявыносящий проток (ductus deferens), прилегающий.

Рисунок мочеточника

1. Мочеточник - мочеточник
2. Переходный эпителий - уротелии
3. Сдвиг слоя
   Слизистая оболочка - Lamina propria
4. Внутренний продольный слой -
   Продольный внутренний слой слоя
5. Наружный продольный слой -
   Продольный внешний слой слоя
6. Слой среднего кольца -
   Круговой пласт
7. Покрытие соединительной ткани с
   Кровеносный сосуд - Адвентициальная туника
8. Вилка аорты - Бифуркация аорты
9. Прямая кишка - прямая кишка
10. Мочевой пузырь - Vesica urinaria
11. Надпочечник -
    Надпочечная железа
12. Правая почка - Рен Декстер
13. Почечная лоханка - Почечный таз
14. Нижняя полая вена - Нижняя полая вена

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

функция

Помимо функции связующего звена между почка и мочевой пузырь, мочеточник также играет важную роль в перемещении урина, В положении лежа сила тяжести препятствует оттоку мочи.
Мочеточник может постепенно напрягать свои мышцы, так что моча достигает мочевого пузыря против уклона, как по конвейерной ленте.
Это пост-и-пост-натяжение называется перистальтической волной. Он проходит через мочеточник 1–4 раза в минуту. Принцип аналогичен принципу пищевод, который также является пищей для стойки на голове желудок повышен.

Заболевания мочеточника

Камни в мочеточнике, мочевые камни, камни в почках в целом

Мужчины и женщины из Камни в почках поражаются одинаково часто.
С возрастом увеличивается риск образования камня в почке. Стресс может отрицательно повлиять на возникновение мочевых камней / камней в почках.
Климат также может влиять на развитие камней в почках. Чем больше воды теряется с потоотделением, тем более концентрированной является моча.
Если моча слишком концентрированная или определенных веществ в изобилии, возможно, из-за плохого питания или определенных врожденных нарушений расщепления продуктов жизнедеятельности в организме, вероятность образования мочевых камней значительно увеличивается, поскольку эти вещества больше не могут растворяться в моче и выпадать в виде кристаллов. , Здесь так называемый Значение PH, поэтому кислотность мочи играет важную роль. Некоторые камни образуются в зависимости от количества кислоты.
воспаление в мочевыводящей системе или если отток мочи нарушен, например, из-за врожденных пороков развития, также может способствовать образованию мочевых камней.
Обычно в организме вырабатываются вещества, препятствующие камнеобразованию. Если его слишком мало, мочевые камни могут образовываться легче. Вы можете различать разные камни в зависимости от их состава и происхождения.

С одной стороны, мочевые камни / камни в почках могут возникать в почечной лоханке (лоханке почки), прикрепленной к стене. Их называют чашами или неподвижными камнями. Они могут расшатываться и смываться в мочевой дренаж в мочеточнике. С другой стороны, мочевая кислота и цистиновые камни свободно возникают в моче просто потому, что концентрация этих веществ слишком высока или потому, что значение pH мочи изменилось. Они могут возникнуть в любом месте мочевыделительной системы.

Большинство камней (70%) состоят из оксалата кальция, если его слишком много. кальций либо в моче присутствует оксалат, либо недостаточно веществ против камней.
Камни мочевой кислоты (10-15%) возникают при накоплении пурина. Пурин - это продукт распада, например, ДНК, которую мы глотаем в больших количествах, когда едим мясо. Если распад нарушен, возможно, из-за врожденного порока, или если почка повреждена или поражена чрезмерным потреблением мяса и алкоголя, эти камни возникают.
Фосфатные камни кальция и магния (5-10%) - это так называемые Камни инфекциикоторые образуются, когда бактерии изменяют pH мочи через свои отходы при заражении.
Цистиновые камни встречаются редко (1-2%) и в основном состоят из белкового компонента цистина. В основном они возникают из-за наследственной недостаточности ферментов.
Ксантиновые камни и другие камни составляют менее 0,5% всех камней в почках.
Люди с мочевыми камнями в основном узнают о камнях, когда они находятся в мочеточнике, и вызывают боль из-за растяжения стенки мочеточника.
Эти боли обычно имеют колический характер (то есть они приходят и уходят в виде волн) с волнообразным распространением в боках, в мочевом пузыре или в мочевом пузыре. мошонка (Мошонка) у мужчин или тех Labia (Большие половые губы) у женщин.
Кроме того, если моча заблокирована, позыв к мочеиспусканию не может быть устранен. Если застой мочи сохраняется, это может вызвать воспаление или Заражение крови с мочой веществами, которые не выводятся (уросепсис).

Камни мочеточника (камни мочеточника) можно обнаружить главным образом с помощью процедур визуализации, таких как Ультразвуковой или исследования с контрастным веществом (внутривенная урограмма).
Ультразвук может обнаружить камни размером более 2 мм. Но анализ мочи также может указать на наличие крови или мелких кристаллов мочевых камней.
В зависимости от обнаруженных кристаллов и значения pH можно сделать выводы о причине.

Анализ крови также может быть информативным, если так называемые мочевые вещества, такие как креатинин, встречаются чаще.

Поскольку 70-80% камней отрываются спонтанно, потому что они продвигаются перистальтической волной мочеточника, описанной выше, обычно можно использовать противосудорожные средства, такие как Бускопан® и лечить болеутоляющими.

Камни мочевой кислоты, которые иногда возникают из-за кислотности, вы даете подщелачивающие препараты, которые немного нейтрализуют мочу и тем самым растворяют камни, например Уралит У (это соль лимонной кислоты).

Если с камнями не удается справиться с помощью лекарств, можно прибегнуть к так называемым эндоурологическим мерам, которые характеризуются введением специального катетера через мочеточник мимо камня и слива заблокированной мочи. Камень обычно вдавливается в почечную лоханку, где его легче разбить (см. Ниже).

камни могут быть разбиты особой техникой снаружи определенными радиоволнами или электромагнитными волнами без необходимости прямого воздействия на тело (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия). Общая анестезия не требуется, и мелкий мусор можно легко удалить через мочеточник и мочевой пузырь.
В случае очень стойких или крупных камней инвазивный доступ к камню также должен осуществляться через кожу (чрескожная нефролитолапаксия).

Поскольку камни мочеточника найти особенно сложно, их обычно лечат эндоскопически под анестезией. Это означает, что вы проводите шланг с камерой над мочеиспускательный канал (Уретра), что мочевой пузырь (Vesica urinaria) в мочеточник и затем можно точно удалить камень с помощью изображения.

Вы можете предотвратить образование мочевых камней, если соответствующим образом скорректируете свой рацион, много тренируетесь и пейте много жидкости. Вы также можете принимать магний и цитрат, чтобы предотвратить образование камней. В случае инфекционных камней L-метионин часто назначают в виде белкового компонента для подкисления мочи.

Мочеточник может быть поражен как часть инфекции мочевыводящих путей, вызванной бактериями, перемещающимися по уретре в мочевой пузырь. Образованию могут способствовать мочевые камни.
Лечится Антибиотики такие как тиметоприм и сульфаметоксазол (например, Cotrim / Котрим форте) или амоксиллин, Cephalosprorins или ингибиторы гиразы (например, Ciprobay или Таваник).
Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Камни в почках

Рак мочеточника

Как и в случае с мочевым пузырем, слой клеток, выстилающий мочеточник (мочеточник), может дегенерировать. С мочеточником это случается гораздо реже. Эндоскопическое и тканевое (гистологическое) исследования могут подтвердить подозрение. Затем хирургическим путем удаляются часть почки и мочеточник с частями мочевого пузыря. Может быть один в зависимости от типа рака химиотерапия отображается. радиотерапия в основном не используется. Однако каждая форма терапии индивидуально адаптирована к соответствующей ситуации пациента.