Ортопедия-Онлайн

Остеоартроз Хебердена

Определение - что такое остеоартроз Хебердена?

Артроз Хебердена, названный в честь лондонского доктора Уильяма Хебердена, - это артроз, поражающий концевые суставы пальцев. Развитие остеоартроза носит идиопатический характер и находится под влиянием генетических и гормональных факторов. Женщины страдают примерно в десять раз чаще, чем мужчины.

Клинически остеоартрит Хебердена проявляется в виде хрящевых костных узлов на дистальных фалангах пальцев, боли и ограниченности движений в дистальном суставе пальцев. Существуют как консервативные, так и хирургические варианты лечения, которые могут использоваться в зависимости от симптомов и стадии.

причины

Остеоартрит Хебердена - дегенеративное невоспалительное заболевание хрящей концевых суставов пальцев. Считается, что остеоартрит является идиопатическим заболеванием, потому что он развивается сам по себе без четко определенной причины. Однако есть несколько важных факторов риска, связанных с развитием остеоартрита Хебердена. Остеоартрит обычно возникает как физиологический симптом старости.

Сильная нагрузка на пальцы может увеличить риск. В частности, занятия, связанные с интенсивной работой за компьютером, а также с ручной работой, в которой пальцы сильно согнуты и растянуты, связаны с повышенным риском развития остеоартрита Хебердена.

Другими факторами риска являются старость и предрасположенность к семье. Если есть ревматическое заболевание суставов, это также способствует развитию остеоартрита. На остеоартрит Хебердена, кажется, влияют гормоны. Это происходит гораздо чаще у женщин, чем у мужчин, и особенно заметно у женщин в период менопаузы.

Возможно, вас заинтересует: ревматоидный артрит.

Вы можете распознать остеоартрит Хебердена по этим симптомам

Основная характеристика остеоартроза Хебердена - поражение суставов на концах пальцев. Это наиболее удаленные от тела суставы пальцев, которые соединяют среднюю фалангу с конечной фалангой. Особенно часто поражаются указательный и мизинец. Эти суставы дегенеративно изменяются в контексте остеоартрита.

Узлы Хебердена обычно можно увидеть у пораженных. Это узловатые костные образования на разгибающей стороне (тыльной стороне кисти) фаланг пальцев. Суставы часто изменяются таким образом, что фаланги пальцев отклоняются в сторону большого пальца. Пострадавшие страдают от сильной боли в концевых суставах пальцев, потери силы и ограничения движения пальцев.

Подробнее по темеБоль в межфаланговых суставах.

Также нередко поражаются срединные суставы пальцев, остеоартроз Бушара, и седловидный сустав большого пальца, ризартроз. В более позднем течении болезни могут возникнуть ночные боли и чувствительность к погоде. Обычно у больных нарастают ограничения подвижности, особенно после подъема (утренняя скованность).

боль

Боль - очень неприятный симптом, который возникает на ранних стадиях остеоартрита Хебердена. На ранних стадиях пострадавшие обычно страдают от боли при физической нагрузке, то есть при утомлении сустава. Боль может распространиться на весь палец. Боль усиливается по мере прогрессирования болезни. Они могут сохраняться на поздних стадиях и значительно ухудшать движения пораженных пальцев. Ночная боль также может возникать на поздних стадиях.

Эта тема также может быть вам интересна: Синдром запястного канала.

Приступ остеоартроза

Симптомы часто появляются за несколько лет до постановки фактического диагноза. На ранних стадиях симптомы иногда воспринимаются как чрезмерный стресс, и симптомы можно облегчить с помощью консервативных мер, иммобилизации и обезболивающих. Те, кто страдает остеоартритом Хебердена, часто сообщают о волнообразном течении симптомов с периодическими бессимптомными интервалами. Периоды времени между интервалами дискомфорта обычно сокращаются по мере прогрессирования остеоартрита. В принципе обострений не бывает.

Вам также может быть интересна эта тема: Приступ остеоартроза

Узел Хебердена

Костно-хрящевые разрастания, возникающие при остеоартрите Хебердена, называются узлами Хебердена. Узлы располагаются на разгибательных поверхностях пораженных пальцев в области фаланг. Это означает, что они возникают на тыльной стороне ладони. Узлы Гебердена могут появляться с местными воспалительными симптомами. Они могут быть красными, нежными и теплыми, и они могут ухудшить подвижность пораженного сустава.

Вам также может быть интересна эта тема: Узелки Гебердена

диагностика

Из-за характерной шишки Хебердена и симптомов остеоартрит Хебердена является так называемым диагнозом глаза. Чтобы надежно выявить остеоартроз Хебердена, рентгенограмма обеих рук выполняется в двух плоскостях. Остеоартрит очень четко выявляется на рентгеновских снимках, поэтому анамнез, медицинский осмотр и рентгеновские снимки достаточны для постановки диагноза остеоартроза Хебердена.

Лечение / терапия

Остеоартроз Хебердена лечится консервативно на ранних стадиях заболевания. Для этого используются противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен или диклофенак, а также инъекции кортизона в пораженные суставы пальцев. Кроме того, пораженные суставы иммобилизуют, например, с помощью шин, повязок или самоклеящихся бинтов.

Лечебная физкультура, трудотерапия и физиотерапия, например, холодные аппликации, можно использовать снова и снова в течение всего периода болезни. Физиотерапия в виде специальных упражнений для пальцев играет важную роль при остеоартрите для поддержания функции суставов.

Подробнее по теме: Лечение остеоартроза пальцев рук.

На более поздних стадиях заболевания варианты хирургического лечения ставятся под сомнение. Жесткость суставов (артродез) выполненный. Другой вариант лечения - радиосиновиоортез. В пораженный сустав вводят радиоактивные вещества. Воспаленные области суставов обрабатываются напрямую.

Подробнее по теме: Операция по поводу артроза пальцев и хемосиновиортезов.

гомеопатия

Пока нет доказательств эффективности гомеопатических глобул при артрозе Хебердена или других заболеваниях. Тем не менее, гомеопатические средства обычно можно принимать без колебаний в соответствии с рекомендациями по дозировке, не вызывая побочных эффектов.

При боли в суставах, зависящей от движения, можно принимать средства Rhusxicodendron и Denisia. Популярными средствами от остеоартрита также являются Calcium fluoraticum, Silicea, Arnica, Apis, Bryonia и Belladonna.

Подробнее по теме: Гомеопатия при остеоартрозе

курс

На ранних стадиях остеоартрита пациенты обычно страдают от боли в суставах после сильного напряжения и усталости суставов. Боль может распространиться на весь палец.

По мере прогрессирования болезни боли учащаются и усиливаются. Остеоартрит может прогрессировать с болезненными интервалами без симптомов, при этом количество бессимптомных периодов уменьшается по мере прогрессирования остеоартрита. Может возникнуть постоянная боль в пораженных суставах пальцев. Кроме того, в суставах есть ограничения движения. У пострадавших могут появиться боли по ночам и повышенная чувствительность к погоде.

Почему это так часто встречается при остеоартрите Бушара?

Артроз Гебердена часто возникает вместе с артрозом суставов среднего пальца Бушара. Причина этого неизвестна, но генетические и гормональные факторы, по-видимому, играют решающую роль в обеих формах остеоартрита.

Подробнее по этой теме: Остеоартроз Бушара

операция

Если консервативные методы лечения больше не могут облегчить симптомы, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. При остеоартрозе Хебердена существует возможность хирургического склерозирования суставов, артродез, Преимущество этой операции в том, что боль, связанная с остеоартритом, обычно хорошо устраняется. Недостаток процедуры в том, что суставы пальцев фиксируются в слегка согнутом положении. В результате суставы становятся жесткими и теряют подвижность. В целом, однако, подвижность пальцев практически не пострадает, если пястно-фаланговые и медиальные суставы подвижны.

Подробнее по теме: Операция при артрозе пальца.

Может ли диета повлиять на остеоартрит Хебердена?

В основном говорят, что здоровое питание и нормальная масса тела положительно влияют на такие заболевания суставов, как остеоартрит. Однако остеоартрит Хебердена поражает самые отдаленные суставы руки, на которые не влияет масса тела. Плохое питание и лишний вес явно негативно влияют на другие суставы, такие как коленный или тазобедренный, поскольку суставы подвергаются большему стрессу.

При остеоартрите Хебердена вес тела играет менее важную роль. Однако говорят, что некоторые продукты, такие как лук-порей, чеснок и лук, оказывают защитное действие на суставной хрящ. Предполагается, что они замедлят развитие остеоартроза. Кроме того, считается, что продукты, богатые кальцием, такие как обезжиренные молочные продукты, ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло и холодноводная рыба, благотворно влияют на остеоартрит.

Подробнее по теме:

Диета при остеоартрозе
Диета с учетом калорий

Как отличить остеоартроз Хебердена от ревматизма?

Остеоартрит и ревматизм часто путают друг с другом.Однако клинические картины во многом различаются.

При остеоартрите Хебердена поражаются хрящевые слои суставов, часто из-за чрезмерного стресса, возраста и гормональных изменений.

При ревматоидном артрите или, если кратко, ревматизме, иммунная система нарушена, что вызывает воспаление суставов.

Остеоартрит Хебердена имеет тенденцию медленно развиваться с годами, тогда как ревматизм протекает поэтапно. Остеоартрит Хебердена также является специфической формой остеоартрита, поражающей концевые суставы пальцев. Ревматизм может поражать все суставы тела, хотя концевые суставы пальцев поражаются очень редко.

При остеоартрозе Хебердена пациенты рано страдают от боли при движении. Боль усиливается по мере прогрессирования, а функция суставов все больше ограничивается. При ревматизме страдают тяжелые общие симптомы, такие как лихорадка и мышечные боли, симметричный отек суставов обеих рук, боль в покое и утренняя скованность. Здесь также могут поражаться органы и сосуды.

Подробнее по теме: