Заживление копчиковой фистулы

Открытое и закрытое лечение

В зависимости от того, как прошла операция по поводу копчиковой фистулы, шансы на выздоровление также увеличиваются.
Существует примерно два разных метода лечения: открытый и закрытый.
Эти различные формы лечения также влияют на процесс заживления.
В принципе, можно сказать, что операция по поводу копчиковой фистулы возможна как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, но для стационарного лечения обычно выбирают открытую процедуру.
Что касается открытого лечения, можно сказать, что рана обычно хорошо заживает. Обычно процесс заживления занимает от шести до восьми недель.

Однако иногда на заживление может уйти до шести месяцев. Так что это может быть один длительный курс действовать, ведь ткань должна снова вырасти из глубины и закрыть рану. Тем не менее, большинство хирургов предпочитают открытый метод лечения, так как рецидив копчиковой фистулы лучше предотвращается.

Однако при закрытом лечении рана закрывается швами в конце операции.
Иногда это делается до Антибиотики положить в рану так, чтобы Инфекции быть предотвращенным.

В закрытом режиме это для Лечение раны Сейчас важно предотвратить потоотделение и растяжение ран в этой области. Если курс протекает без осложнений, обычно можно ожидать заживления через 2-3 недели.
Закрытое лечение обычно заживает намного быстрее, чем открытый вариант.
В основном во время операций свищ полностью опускается до слоя соединительной ткани над Крестец был удален, есть очень хорошие шансы на выздоровление и низкий риск рецидива.

Еще один фактор, влияющий на выздоровление и скорость регресса, - это было возможно. Ягодичная складка формировать менее глубокую. Однако это не гарантируется при лечении открытых ран.
Потому что при копчиковой фистуле рана обычно находится в глубине ягодичной складки. Поскольку ягодицы прилегают друг к другу, создается закрытая влажная средачто это Бактериальный рост благоприятствования.

Волосы также могут врастать в рану, что приводит к раздражению.
Открытое лечение свищей глубоко в ягодичных складках чрезвычайно сложно. Это также может вызвать неприятные розыгрыши и слишком повторные свищи приходите выше и ниже раны.
Эта зона очень нестабильна из-за расположения в ягодичной складке.
Поэтому поступают следующим образом.
Свищ рассекают асимметрично, затем глубоко удаляют и зашивают. Шов выполняется таким образом, чтобы шов не находился в глубине ягодичной складки.

Это было впервые сделано KARYDAKIS описано.
Также стараются установить шов как можно более латерально с помощью надреза в форме луны. Это называется Откидная створка Scarpa Moon.

Боковой шов также можно создать, используя Лоскут на всю толщину или операция KARYDAKIS с кожными подкожными лоскутами.
При использовании этих методов шансы на выздоровление от свищей в глубокой ягодичной складке значительно выше, но все же могут быть слишком Инфекции рана и нарушение заживления ран.
В операции KARDAKIS возникновение Выделения из ран по Всасывающий насос (дренаж) гарантировано.

В первые 2-3 недели после операции следует строго щадить область раны.
Вы можете принять душ, но купание и купание запрещено.
Швы обычно самостоятельно Растворение.
Следует обеспечить регулярный уход за раной.
Что также важно для правильного заживления, так это разделение Соединительная ткань глубоко в ягодичной складке.

Кроме того, рана должна быть закрыта антибактериальные средства промыть, и нити следует обработать антибиотиком. Кроме того, дренирование раны через аспиратор в течение примерно двух дней, дренаж должен быть гарантирован.

Еще один момент в лечении копчиковой фистулы - терапия Гной и острых абсцессов.
В случае острых абсцессов гной должен стекать как можно скорее, это можно сделать через небольшой разрез. местный наркоз соответственно.
Лечение антибиотиками также может улучшить заживление.

В хронические свищи с другой стороны, операцию можно спланировать лучше, чем при острой Абсцессы.
Если же, с другой стороны, это небольшой ограниченный свищ, это можно сделать локально с помощью небольшого разреза. малоинвазивный удален.
Для этого свищ отображается с помощью красителя. Такие небольшие дефекты заживают сами за несколько дней. С другой стороны, с этой терапией Частота рецидивов новый свищ выше, чем при глубокой обширной операции.

Другие малоинвазивные процедуры: BASCOM операциякоторый тоже выемка ямы называется.
С помощью небольшого разреза можно удалить весь корень волоса, воспалительный материал и мертвый материал.

Здесь только вскрывают абсцесс, но его нужно очищать через 2-4 недели. Из-за небольшой раны заживление ран проходит намного лучше, чем при сложных операциях, но метод можно применять только при менее выраженных системах свищей.
Однако с процессом сбора ямы вы могли бы сделать больше Накопление раневой жидкости наблюдать (серомы), которые ухудшают заживление ран.

Попытка образования серомы осуществляется путем оперирования кожи и подкожных лоскутов на поверхностном слое. Фасция тела (Scarpa) достигать.
Этот метод щадящий кровь- и Лимфатические сосуды и обеспечивает лучшее заживление ран с меньшим образованием серомы.
Метод отбора ямы изменен с помощью Лазеры, Также ожидается лучшее заживление ран за счет облитерации свища с помощью лазера.
Обычно операция по выкалыванию ямы заживает примерно через восемь недель. В процессе заживления рана может кровоточить, сочиться или желтеть. Фибриновые отложения покажите, что совершенно нормально.

Обычно применяется следующий принцип
Если это доброкачественное заболевание с образованием свищей кожи и ее придатков, но без подкожно-жировой клетчатки, радикальное иссечение свища не требуется.

В общем, разрезы по средней линии ягодичных складок заживают плохо, и можно делать более глубокие разрезы за пределами средней линии, так как они заживают намного лучше.

Осложнения при заживлении ран

Если хирург выбирает операцию наложения швов, скорость заживления обычно составляет 80%.
Однако это закрытое лечение может вызвать расширение раны. Ignited и должен быть открыт снова.

Рекомендуется частичное открытие.
Затем повторное открытие снова увеличивает время заживления.

Еще одним осложнением курса может стать повторное кровотечение затем следует провести терапию кровотечением.
Однако очень тяжелые вторичные кровотечения возникают очень редко.

Другие уже упомянутые осложнения заживления ран: Раневые инфекции или повторяющийся Копчиковый свищ.

Адекватное последующее лечение также важно для выздоровления.

уход за выздоравливающим

Гигиеническая обработка хирургической раны важна для хорошего заживления.
Кроме того, для хорошего заживления ран рекомендуется избегать употребления алкоголя и никотина.

Во время последующего лечения рекомендуется промыть рану, чтобы она хорошо зажила.
Этот душ следует принимать несколько раз в день, особенно после дефекации.
Затем вы должны дать ране высохнуть в течение 10 минут, ввести свежую тампонаду и снова прикрыть рану.

Положительный эффект от принятия душа возникает благодаря стимуляции грануляции раневой жидкости с помощью душа.

Сидячие ванны также положительно влияют на заживление.
Ванны Sitz также можно использовать ежедневно. Также существуют специальные лечебные ванны с перманганатом калия или ванны с морской солью.

Эффект ванн обусловлен их антибактериальным действием. Добавление экстракта ромашки также может оказывать противовоспалительное действие.

Ранозаживляющие мази другой метод для ускорения заживления, но это немного спорно.
Существуют различные мази с бетайсодонами, которые можно наносить на тампонады.

Также существуют растворы для промывания ран с растворами перекиси водорода с концентрацией 3%. Время воздействия - 5 минут после полоскания. Растворы обладают хорошим антибактериальным действием и защищают от инфекций.

Также существуют профилактические меры, которые можно использовать перед операцией, чтобы улучшить заживление ран после операции.

Это включает в себя возможность лечения для постоянного удаления волос.

Для этого существуют IPL или лазерные методы.
Лечение проводится с помощью лазера или ксенонового света.
Это приводит к запустению растущих волос.

Чтобы операция была эффективной, ее необходимо провести несколько раз перед операцией. С одной стороны, эта предварительная обработка уменьшает раздражение волос в операционной ране и предотвращает возможный риск рецидива и развития новых свищей.