Лор

Рак голосовых связок

Синонимы

Рак голосовых связок, рак голосовой щели, рак голосовых связок

Факторы возникновения и риска

Карцинома голосовых связок - злокачественная (злокачественный) Раковая язва (опухоль), расположенная в области голосовых складок в гортани. Относится к группе рака гортани (Рак гортани).

Этот тип рака чаще всего встречается у мужчин старше 70 лет. Наиболее важным фактором риска развития рака голосовых связок является длительное злоупотребление сигаретами. Никотин и другие вредные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, оказывают разрушающее действие на слизистую оболочку гортани.
Считается, что у людей, выкуривающих не менее 20 сигарет в день, риск рака голосовых связок на 6% выше, чем у населения в целом.

Однако существует также большое количество других факторов риска:

Noxa, например, асбест (рак гортани - это признанное заболевание Беркуфа при воздействии асбеста), бензол, хроматы, никель, ароматические углеводороды, сажа, смола, цементная пыль или текстильная пыль, серная кислота, пары бензина или дизельного топлива;
длительный гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), что проявляется изжогой;
ионизирующее излучение при условии, что оно было очень интенсивным (например, когда эта область была облучена в рамках терапии опухоли) или в течение очень длительного периода времени.

К предшественникам рака голосовых связок относятся определенные формы ларингита (хронический гиперпластический ларнигит), лейкоплакия и папилломы гортани, но не доброкачественные полипы, кисты или узелки голосовых связок.

Классификация рака голосовых связок

Как и большинство солидных опухолей, рак голосовых связок также диагностируется с помощью Классификация UICC где Т означает опухоль, и чем выше стадия, тем хуже прогноз:

Опухоль Т1 на Голосовые складки ограниченное,
Опухоль Т2 после выше (Supraglottis) и или ниже (Subglottis) и идет с одним ограниченная подвижность голосовых связок,
Опухоль Т3 еще больше, но все еще на гортань ограничено, здесь голосовые связки завершены недвижимый,
У одного Опухоль Т4 являются Щитовидный хрящ и другие органы помимо гортань пострадавшие.

Эта классификация важна для выбора подходящего терапия.

симптомы

Ведущий симптом из Рак голосовых связок это охриплость.

Это, конечно, может иметь множество других причин, но это должна быть охриплость голоса. дольше трех недель сохраняются (большая часть воспалительной охриплости обычно проходит в течение двух недель), вам обязательно следует проконсультироваться с врачом по уху, носу и горлу.

Другие симптомы: кашель или на продвинутых стадиях тоже Одышка или трудности с глотанием, Карцинома голосовых связок встречается крайне редко, а если и случается, то поздно. Метастазы (Дочерние опухоли), так как эта область очень редкая Лимфатические сосуды поставляется, опухолевые клетки могут распространяться. Если метастаз действительно происходит, это обычно происходит региональный (т.е. в непосредственной близости от голосовых связок) или в печень или легкое.

Чаще, а именно примерно у 20-30% пострадавших, так называемые Вторичный рак которые в основном расположены в верхних дыхательных путях или легких. Как со вторичными опухолями, так и с метастазами в зависимости от их расположения дополнительные симптомы быть добавленным.

диагностика

Если вы подозреваете Рак голосовых связок врач уха, носа и горла выполняет прямое или косвенное Larynxoscopy (Ларингоскопия), с помощью которой гортань и Голосовые складки быть оцененным хорошо.

При раке обычно поражается голосовая связка. покрасневшей и сгущенный, иногда бывает и дефект слизистой оболочки (образование язвы) или беловатый Фибриновое покрытие узнаваемый.
На более поздней стадии заболевания карцинома может перейти в хрящ (Черноволосый хрящ) растет. У таких пациентов проворство голосовые связки ограниченное и они уже не в своем типичном положении. Чтобы получить более точное заявление по этому поводу, Вибрационная способность голосовые связки с помощью Стробоскопия быть проверенным.

Для подтверждения диагноза ларингоскопия под местной анестезией небольшой кусочек подозрительная ткань взяты из гортани (с помощью Пробное удаление = PE или пункция тонкой иглой), которая затем используется для микроскопического исследования (гистология) отправлено.

Чтобы лучше судить, как далеко и как глубоко карцинома уже выросла может быть Компьютерная томография (Коннектикут) или Магнитно-резонансная томография (МРТ) быть исполненным. Искать любой Метастазы также будет искать Ультразвуковое обследование (эхография), который также можно использовать для последующих целей.

терапия

Если рак диагностирован на ранней стадии (Т1), в настоящее время в большинстве случаев выполняется лазерная абляция (эндоларингеальная хирургия).

Альтернативы - несколько устаревшие традиционные. Cordectomy, при котором голосовая связка, включая голосовую мышцу, удаляется через доступ снаружи (для этого необходимо расщепить щитовидный хрящ), и облучение области опухоли снаружи.
Однако у облучения есть решающий недостаток, заключающийся в невозможности проведения исследования тканей.

На более поздних стадиях опухоли предпочтительной процедурой является частичная или полная резекция гортани, в зависимости от степени рака.ларингэктомия). Если опухолевая ткань была обнаружена в окружающих шейных лимфатических узлах, они также удаляются (рассечение шеи).

прогноз

прогноз рак голосовых связок связан с 5-летняя выживаемость около 90% считаться хорошим.
На это есть несколько причин:

Во-первых, из-за рано заметный симптомы диагноз часто ставится на ранней стадии и начинается терапия, поэтому в большинстве случаев во время обнаружения пока нет дисперсии (метастазирование) состоялось.
Кроме того, сейчас есть качественный и современные варианты леченияс которой можно добиться высоких показателей успеха.