Hyperparathyroidism

Некоторые пациенты становятся заметными из-за дискомфорта в костях. Остеокласты, активируемые описанным выше гормоном паращитовидной железы, приводят к мобилизации кальция из кости, которая постепенно теряет свою стабильность. В крайних случаях, когда долгое время не лечили, кости пациента могут стать настолько нестабильными, что могут возникнуть переломы. Это состояние известно как остеопороз.

Если кость обнаружена, пациенты больше жалуются на боль в костях, что также должно подтверждать подозрение на гиперпаратиреоз.
Вы можете узнать больше об остеопорозе в нашей теме: остеопороз.

Также возможно проявление со стороны желудочно-кишечной системы. Повышенное всасывание кальция из пищи может привести к потере аппетита, тошноте, запорам, газам и потере веса. Также заметна повышенная заболеваемость Желчный у пациентов с гиперпаратиреозом. Бывает реже Воспаление слизистой оболочки желудка или Воспаление поджелудочной железы, Следующее эмпирическое правило помогает легче запомнить симптомы гиперпаратиреоза: «Камень, нога, боль в животе»

Пациенты также могут быть психологическими (депрессивные -> см. Также депрессия) или нервно (быстрая утомляемость, мышечная слабость, изменения ЭКГ) на паратиреоз.

Большая опасность таится в том, что часто случается внезапно. гиперкальциемический криз, Это может обернуться неразберихой, рвотное, повышенная жажда, повышенная потребность в мочеиспускании до кома сделать заметным.

Симптомы вторичного гиперпаратиреоза (сверхактивные паращитовидные железы) в основном связаны с основным заболеванием. Это также может вызвать боль в костях через остеопороз условно, приходи.

терапия

При симптоматическом первичном гиперпаратиреозе (гиперактивность паращитовидных желез) следует проводить хирургическое удаление эпителиальных клеток паращитовидной железы. В случае бессимптомного заболевания следует провести операцию, если содержание кальция в сыворотке больше 0,25 ммоль / л, что снижает функцию почек. Плотность костной ткани снизился, уровень кальция в моче увеличился с 400 мг за 24 часа или пациент моложе 50 лет. Во время операции следует обнажить и удалить все увеличенные эпителиальные клетки. Если все эпителиальные клетки, которые работают ненормально, были удалены, измеренный уровень паратироидного гормона должен был бы упасть на 50% во время операции. Удаленные эпителиальные клетки замораживают после операции, чтобы их можно было повторно ввести пациенту в редких случаях постоянного дефицита кальция. После операции следует уделять больше внимания содержанию кальция в крови, так как внезапное снижение экскреции паратиреоидного гормона может привести к крайнему дефициту кальция. Здесь пациенту нужно дать кальций.

Если операция невозможна, пациенты должны пить много жидкости, не принимать никаких лекарств для промывания водой (тиазидные диуретики) и кардиотонических препаратов из группы дигиталиса. Также должен быть препарат Профилактика остеопороза не следует забывать у женщин в период менопаузы. Следует обеспечить регулярный контроль уровня кальция с трехмесячным интервалом.

При вторичном гиперпаратиреозе (гиперактивность паращитовидных желез) следует сначала лечить основное заболевание, вызывающее заболевание, и рассмотреть возможность введения кальция и витамина D3.

профилактика

Кроме регулярного медицинского осмотра анализа крови и, следовательно, раннего выявления первичного гиперпаратиреоза (сверхактивной паращитовидной железы), никаких профилактических мер не известно. Чтобы не допустить развития вторичной формы, необходимо быстро лечить основные заболевания, вызывающие их.

прогноз

При ранней диагностике и возможном оперативном вмешательстве прогноз очень хороший. В случае симптоматической безоперационной терапии тщательный контроль кальция приводит к улучшению прогноза.

Так называемый нефрокальциноз (очень тяжелая кальцификация почек) может быть диагностирована в дополнение к гиперпаратиреозу (сверхактивная паращитовидная железа), прогноз неблагоприятный.

Резюме

Гиперпаратиреоз (сверхактивная паращитовидная железа) - это метаболическое заболевание паращитовидной железы, которое можно разделить на первичную, вторичную и третичную формы.
Причиной первичной формы чаще всего являются аденоматозные изменения паращитовидной железы, вызывающие повышенное выведение паращитовидного гормона. повышенный уровень паратироидного гормона действует через различные механизмы, повышая уровень кальция. При вторичном гиперпаратиреозе (сверхактивных паращитовидных железах) за снижение уровня кальция, который затем регулирует высвобождение паратироидного гормона, ответственны другие основные заболевания. Наиболее частые причины:

• Болезнь почек и
• Нарушения использования пищи

спереди.

У которой третичная форма это происходит из-за несоответствия между потребностью в гормоне паращитовидной железы и кальцием повышенный уровень кальция.

Гиперпаратиреоз часто протекает бессимптомно и обычно распознается случайно. В тех случаях, когда болезнь вызывает симптомы, пациенты жалуются на:

• Боль в костях
• Камни в почках
• Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта
• умственный или
• нервные жалобы.

Чтобы поставить диагноз, важно с помощью лабораторных тестов выяснить, какова взаимосвязь между кальцием и паратироидным гормоном. Под Включение значений почек (Креатинин) можно разделить на первичный, вторичный или третичный гиперпаратиреоз.
Опухолевые заболевания, которые также могут вызвать повышенный уровень кальция, нельзя игнорировать.

В случае симптоматической клинической картины первичной формы следует прибегнуть к хирургическому удалению эпителиальных клеток. В этих случаях у пациента обычно отсутствуют симптомы. При бессимптомных формах пациенту следует пить много жидкости и регулярно проверять уровень кальция. кровь чтобы пройти обследование. При вторичном гиперпаратиреозе в любом случае следует лечить основное заболевание, поскольку хирургическое удаление эпителиальных клеток не устранит причину.

В большинстве случаев это Прогноз при этом заболевании очень хороший., Важно регулярно проверять уровень кальция даже после операции. Если обнаружен так называемый нефрокальциноз (кальциноз почек), прогноз неблагоприятный.