Кортизон при беременности - насколько он опасен?

введение

Кортизон - это естественный глюкокортикоид, который вырабатывается в организме надпочечниками. Он все больше выделяется во время стресса и напряжения и приводит к увеличению запаса энергии, а также к угнетению иммунной системы и воспалительных реакций.

Различные препараты глюкокортикоидов, полученные синтетическим путем (в просторечии называемые кортизоном), можно вводить в форме таблеток, а также в виде мазей или спреев, и они широко используются в медицине. Глюкокортикоиды часто используются при лечении бронхиальной астмы, ревматических заболеваний, многих воспалений в ЛОР-области и в области кожи. Часто бывает необходимо продолжить терапию во время беременности.

Подробнее по теме: Эффекты кортизона

Кому нужен кортизон во время беременности?

Глюкокортикоиды изучены лучше всего противовоспалительные препараты во время беременности. В целом, по результатам исследования можно констатировать, что лечение глюкокортикоидами во время беременности При правильной дозировке и использовании риск для матери и ребенка очень мал. состоит.

Глюкокортикоиды можно использовать при многих различных состояниях во время беременности. Специально для Лечение астматических и ревматических заболеваний а также для Избежание отторжения трансплантата Часто необходимо продолжать терапию. Подавление иммунной системы в контексте аутоиммунных заболеваний также возможно с помощью глюкокортикоидов. В дополнение Терапия кожных заболеваний (например, атопический дерматит, экзема и т. д.) часто во время беременности. Альтернативные лекарства можно использовать только в редких случаях. Для лечения различных заболеваний во время беременности часто существуют специально разработанные схемы, при которых следует продолжать дозировку.

Прекращение терапии кортизоном часто представляет больший риск для беременности и ребенка, чем продолжение лечения.

Как кортизон влияет на моего ребенка?

Воздействие различных глюкокортикоидов на ребенка зависит от применяемого препарата и способа его приема. В основном кортизон эффекты похожи на взрослых когда он попадает в кровообращение ребенка. При использовании мазей и спреев, в отличие от терапии таблетками, только небольшое количество кортизона попадает в кровоток матери и, следовательно, в кровоток ребенка.

Наиболее часто используемые добавки глюкокортикоидов Преднизон и преднизолон только очень слабо действуют на детский организм. Это связано с тем, что эти препараты в значительной степени инактивируются в области плаценты (плаценты). Лишь около 20% количества кортизона в крови матери попадает в кровоток ребенка. Таким образом, возможные последствия для развития ребенка только с очень высокой дозировкой (более 15-20 мг в день) и при длительном использовании бояться.

Кроме того, обычно используются препараты глюкокортикоидов. Дексаметазон и бетаметазон, По сравнению с упомянутыми выше препаратами они не инактивируются в области плаценты и достигают кровотока в больших дозах ребенка. По этой причине они используются по редким показаниям во время беременности. С одной стороны, они находят Использование при угрозе преждевременных родов или очень ранних родов.

Препараты вводят в больших дозах в последнюю треть беременности. Они заставляют ребенка быстрее развиваться, что значительно увеличивает вероятность выживания в случае преждевременных родов. Это прежде всего то, что кортизон-зависимое созревание легких решающее значение в конце беременности. Кроме того, результаты исследования показали, что эта терапия приводит к менее частым церебральным кровотечениям и неврологическим нарушениям при преждевременных родах.

С другой стороны, подготовка к Избежание врожденных сердечных аритмий введен (врожденная атриовентрикулярная блокада). В условиях изолированного ревматического заболевания у матери существует риск нарушения развития проводимости возбуждения в сердце ребенка. Лечение дексаметазоном и бетаметазоном может значительно снизить этот риск.

Побочные эффекты для моего ребенка

Возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения глюкокортикоидами, сильно зависят от дозировки, типа (таблетка, мазь, спрей) и продолжительности использования. Следует отметить, что отдельные глюкокортикоиды имеют разную силу (эффективность). Следует опасаться побочных эффектов, особенно при длительной терапии глюкокортикоидами в высоких дозах в форме таблеток. Тем не менее, побочные эффекты возникают очень редко.

В течение первого триместра беременности длительная терапия в высоких дозах (более 15–20 мг в день) сопряжена с риском нарушения развития ребенка. Обсуждается учащение случаев появления заячьей губы и неба при приеме между 8 и 11 неделями беременности. Кроме того, могут возникнуть косвенные риски для ребенка, поскольку очень высокие дозы способствуют гестационному диабету, высокому кровяному давлению или эклампсии.

Подробнее по теме: Беременность Гипертония - это опасно?

Во втором и третьем триместре беременности существует риск нарушения роста и преждевременных родов при длительной терапии в высоких дозах. Недостаточно низкий уровень сахара в крови ребенка, а также низкое артериальное давление и электролитные нарушения также могут возникать в исключительных случаях. Кроме того, в конце беременности существует риск надпочечниковой недостаточности, так как высокий уровень глюкокортикоидов подавляет естественное производство кортизона в организме ребенка.

Риски для моего ребенка

Низкие дозы и краткосрочная терапия глюкокортикоидами сопряжены с небольшими рисками для ребенка. При приеме между 8 и 11 неделями беременности результаты исследования немного повышенный риск заячьей губы и неба в то время как общий уровень пороков развития нормальный. Следует отметить, что повышенный уровень кортизона - лишь один из многих факторов, способствующих этому. Кроме того, при терапии кортизоном существует риск преждевременных родов и нарушений роста. Следовательно, продолжение терапии высокими дозами глюкокортикоидов всегда следует обсуждать с лечащим врачом. регулярно проверяется на УЗИ становиться.

Дозировка кортизона при беременности

В зависимости от заболевания используются разные дозировки. При многих заболеваниях возможны низкие суточные дозы от 1 до 10 мг. Дозировка при длительной терапии указана в единицах эквивалента преднизолона - это указывает на силу активного ингредиента по сравнению с обычным преднизолоном.

Во время беременности продолжение терапии глюкокортикоидами в низких дозах (менее 10 мг) возможно без риска. Даже разовая инъекция очень высоких доз (до 100 мг) не требует отказа в экстренных случаях и в случае острых приступов болезни. В случае длительной терапии высокими дозами (от 15 до 20 мг в сутки в течение длительного периода времени) лечение следует обсудить с лечащим врачом, а развитие ребенка следует регулярно контролировать с помощью ультразвукового аппарата.

Альтернативы кортизону

По сравнению со многими другими препаратами, доступными для глюкокортикоидов. нет или мало препаратов в качестве альтернативы в распоряжение. Сильный противовоспалительный эффект не достигается с помощью растительных продуктов. Кроме того, другие препараты, подавляющие иммунную систему, обычно имеют значительно более сильный профиль побочных эффектов. При необходимости другое ежедневное разделение приема лекарства может привести к постоянно более низкому эффективному уровню.

Поэтому, чтобы продолжить терапию кортизоном во время беременности, вам следует принимать преднизон или преднизолон. Из-за инактивации в плаценте только очень небольшое количество активного ингредиента достигает кровотока ребенка.

Формы применения кортизона при беременности

Могу ли я использовать крем или мазь с кортизоном во время беременности?

При использовании мази с кортизоном или крема с кортизоном существует только один очень маленький риск для ребенка, При локально ограниченном применении только очень небольшая часть активного ингредиента попадает в кровь матери через защитные барьеры кожи. При использовании мазей или кремов, содержащих преднизон или преднизолон, эта пропорция также в значительной степени инактивируется в плаценте. Поэтому терапию кремом или мазью с кортизоном обычно можно продолжать во время беременности. Консультация лечащего врача всегда требуется в любом случае.

Могу ли я использовать спрей с кортизоном во время беременности?

Спрей с кортизоном, используемый при астматических заболеваниях, также можно использовать во время беременности. Как и при использовании мазей и кремов, количество глюкокортикоидов в спрее попадает в только в небольшой степени в круговороте матери и ребенка, По соображениям безопасности все же может быть целесообразно использовать другой спрей, не содержащий кортизона. Поэтому о дальнейшем применении во время беременности всегда необходимо уточнить у лечащего врача.

А как насчет кортизона и желания иметь детей?

Прием кортизона при попытке завести детей спорный, Говорят, что глюкокортикоид оказывает незначительное поддерживающее действие на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Механизм действия и эффективность не ясны, несмотря на выполнение нескольких исследований. Предполагается, что причиной является возможное подавление высвобождения гормонов и веществ-посредников иммунной системой.

Тем не менее это Введение кортизона показано не всем женщинам, желающим иметь детей., В случае выкидыша, связанного с гормонами, или уже поврежденной матки, прием кортизона для поддержки беременности можно обсудить с лечащим врачом. Во время этого приема необходим регулярный мониторинг потенциально возможных побочных эффектов.

Кортизон для созревания легких

Во время нормальной беременности кортизон вырабатывается надпочечниками в последние несколько недель беременности. Образованный кортизон способствует Созревание легких и подготавливает ребенка к первым вдохам после рождения. Кортизон действует как своего рода ускоряющий фактор в развитии легкихкоторые часто не созревают полностью до последних нескольких дней перед родами.

Из-за этого кортизон тоже может можно использовать в случае преждевременных родов или преждевременных родовдля поддержки еще не сформировавшихся легких в их развитии.

Приводит ли кортизон к увеличению растяжек во время беременности?

Растяжки (растяжки) могут появляться по разным причинам. Чрезмерное растяжение соединительной ткани кожи (например, в случае быстрой потери веса или во время беременности) может привести к необратимым трещинам в подкожной клетчатке. Они выражаются красновато-синими полосами, которые со временем становятся все более белыми.

В дополнение к этим естественным причинам развития растяжек, использование некоторых лекарств также может способствовать их развитию. Среди прочего Регулярное употребление кортизона может ускорить развитие, В этом случае помогает профилактический уход за кожей.