Устойчивость к антибиотикам

Общее

Под резистентностью понимается снижение или отсутствие реакции микроба на антибиотик, хотя научный опыт показал, что этот антибиотик необходимо уничтожить.
В начале века антибиотиков резистентность была в значительной степени неизвестна. Это произошло потому, что большинство населения никогда раньше не контактировало с антибиотиками. Когда бактерия и антибиотик впервые соприкоснулись, лекарство смогло быстро и надежно убить возбудителя.
В наши дни вряд ли найдется человек, который хотя бы раз не принимал антибиотик. Большинство болезнетворных микроорганизмов также вступали в контакт с антибиотиками.

Развитие сопротивления

Многие штаммы бактерий все еще разрабатывают механизмы, которые гарантируют, что вредный антибиотик больше не сможет им навредить. Один из механизмов - это так называемая мутация. Если антибиотик работает, например, путем ингибирования фермента, и если этот фермент соответствующим образом модифицирован (мутирован) бактерией на молекулярно-генетическом уровне, антибиотик больше не может работать в достаточной степени.
Антибиотики, которые имеют только одну точку атаки в бактерии (например, макролид, такой как эритромицин), особенно подвержены устойчивости.
Основная причина развития резистентности видится, с одной стороны, в преждевременном прекращении терапии и, с другой стороны, в преждевременном применении антибиотиков. Исследования показывают, что каждый второй врач назначает антибиотики, даже если инфекция не бактериальная, а вирусная.
В странах, где антибиотики можно бесплатно приобрести в супермаркетах, уровень резистентности значительно возрастает. В Германии устойчивость к пенициллину составляет 7-8%. В таких странах, как Испания или Тайвань, половина микробов уже устойчивы. Опасность заключается в том, что при определенных обстоятельствах никакие резервные препараты не эффективны (например, макролиды в случае резистентности к пенициллину), а заболевания, которые срочно требуют лечения, больше не поддаются лечению.
Бактерии кишечной палочки на 30% устойчивы к доксициклину и котримоксазолу. 10% опасных пневмококков и 50% бактерий кишечной палочки мочевыводящих путей устойчивы к бывшему стандартному препарату амоксициллин. Вот почему существуют также комбинированные продукты, изготовленные из амоксициллина с клавулановой кислотой. Здесь клавулановая кислота обеспечивает отключение механизма резистентности бактерии.

Разработка новых лекарств

В течение некоторого времени на рынке появились новые группы антибиотиков, которые в основном используются для лечения резистентных микробов.

кетолиды (Телотромицин) были одобрены для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей с 2001 года. Они работают, подавляя синтез белка бактериями, расположенными на так называемых рибосомах.

Oxalidinone действуют, подавляя синтез белка бактериями на очень ранней стадии. Сопротивление пока не описано. Области применения превыше всего Легочная инфекция, Инфекции кожи и мягких тканей при тяжелом течении.