Разрыв медиального мениска

определение

Медиальный мениск - это Часть коленного сустава, У него - общее с этим Внешний мениск и Крестообразные и боковые связки - важная часть плавного движения колена.
В случае разрыва внутреннего мениска он соответственно отрывается боль к Ограничение функции движение колена.

Причины разрыва медиального мениска

Поражения мениска возникать в молодые люди в основном через насилие на колене, либо в результате одного травма (например, при аварии) или, например, резкое движение в спорте, где вращение колена с фиксированной стопой является наиболее распространенным аварийным механизмом.
Отсюда пришли Разрывы медиального мениска особенно часто встречается в таких видах спорта, как Футбольный или Горные лыжи спереди.
Поскольку Медиальный мениск с внутренней боковой полосой коленного сустава срослись у него меньше возможностей «уклониться», чем у внешнего мениска, поэтому он необходим в случае аварии чаще страдает чем это.
Типичным сочетанием травм коленного сустава является так называемая «Несчастная триада» состоящий из:

• один Разрыв медиального мениска,
• нарушение внутренняя боковая полоса
• и нарушение передняя крестообразная связка.

В людях примерно с 40 лет Повреждение мениска часто дегенеративный Природа, а это значит, что в старости естественный износ уже приводит к менискам рвите, если есть небольшая внешняя сила или даже без нее.
Различают разные типы разрывов мениска, каждый из которых описывает форму разрыва:

• Отрыв ручки корзины
• Радиальная трещина
• Отрыв лоскута
• Горизонтальная трещина

Из них самые распространенные - первые два. В случае разрыва клапана и ручки корзины часть мениск быть ущемленным.

симптомы

У одного острый травматический разрыв медиального мениска это становится очевидным сразу после триггерного события Боль в пораженной суставной щели, кроме того Подвижность сразу же резко ограничена.

В Захват части мениска может ли это стать Совместная закупорка приходи что колено больше нельзя полностью согнуть или растянуть. выпот формы - если вообще - медленно выключен, потому что Мениски плохо снабжены кровью и так не сильно со слезами кровь выходит в суставное пространство.

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Боль от разрыва медиального мениска

Он выражает себя очень классически Разрыв медиального мениска по боль, Интенсивность боли может варьироваться в зависимости от пальпациятак что через Ощущение определенных мест и оказание давления, быть усиленным. При поражении мениска обычно наблюдается Давящая боль в соответствующей суставной щели спереди. Это означает, что боль в случае разрыва медиального мениска возникает в области Внутри коленного сустава, скоро медиальная суставная щель, локализованы. Определенные движения также могут вызвать разрыв внутреннего мениска. "Щелчки или треск" происходят. Причина этого одна Совместная закупоркапри котором разорванная или разорванная часть медиального мениска застревает в суставе.

Это идет рука об руку с Ограничение движений и снижение сопротивляемости, Особенно Расширение движения, то есть растяжение заторможенный и особенно болезненный, Но также Вращательные движения может увеличить интенсивность боли; боль при поражении медиального мениска проходит через Внешнее вращение провоцировали.

Все это можно сделать независимо от проверить специальные тестыперемещая коленный сустав, то есть поочередно разгибая, сгибая и поворачивая его внутрь или наружу. Характер боли зависит от того, является ли острое и свежее поражение медиального мениска действует или Травма на долгое время состоит.

Внезапная и сильная боль говорить за острое событие с более серьезными поражениями, такими как слеза. Однако, если в прошлом была травма медиального мениска, но она не была обнаружена и перенесена, Боль усиливается со временем и с увеличением повреждений происходят.

Пациенты с разрывом медиального мениска также сообщают об ощущении Нестабильность в коленном суставе, Распространенным симптомом травм является то, что припухлостьчто, однако, не всегда типично для поражения внутреннего мениска. Из-за потери амортизирующей функции поверхность коленного сустава сильно раздражается, что может вызвать воспалительный процесс и суставной выпот с отеком в следствии.

Разрыв медиального мениска и упражнения

Что касается травм, вызванных спортивной деятельностью, сильные поперечные силы, скручивание или вывих колена, падения и резкая остановка движения приводят к разрыву мениска, что особенно часто встречается в спорте. Таким образом, можно сказать, что спортивный аспект играет важную роль в отношении причин разрыва внутреннего мениска.

Описанные движения, которые могут привести к появлению трещин, в основном встречаются в таких видах спорта, как теннис, сквош, баскетбол, футбол и катание на лыжах. Прыжки с большой высоты также создают большую нагрузку на коленный сустав и могут спровоцировать разрыв внутреннего мениска.

Помимо острых травм, повреждение мениска может возникнуть и в повседневной жизни. Типичное опасное движение - это, например, «приседание».

В дополнение к двум основным причинам, дегенеративным процессам и травматическим событиям, генетический, врожденный вариант мениска также играет роль в риске разрыва внутреннего мениска. Так называемый «дисковый мениск» - это клиническая картина, при которой мениски имеют измененную форму. Вместо обычного серповидного вида мениски, как следует из названия, имеют форму диска. Определенные патологические процессы повышают риск поражения медиального мениска, особенно во время физических упражнений, и, в частности, разрыва медиального мениска.

диагностика

После разрыва медиального мениска пораженная суставная щель становится прозрачной. давление болезненное, Чтобы проверить, действительно ли это Разрыв медиального мениска здесь несколько диагностических тестов мениска:

• Тест Штейнмана 1
  Экзаменатор поворачивает коленный сустав, который согнут на 90 градусов. Если пациент сообщает об усилении боли во внутреннем коленном суставе при вращении наружу, вероятно повреждение медиального мениска. Напротив, если внешний мениск разорван, боль будет более выражена в наружном коленном суставе при внутренней ротации.

• Тест Штейнмана 2
  Обследующий медленно сгибает коленный сустав из выпрямленного положения в сторону сгибания на 90 градусов. Если пациент сообщает о боли в коленном суставе, которая перемещается спереди назад, это указывает на повреждение мениска.
• Знак плательщика
  Проверяется при сидении пациента со скрещенными ногами. Экзаменатор толкает пораженное колено вниз. Если пациент сообщает о боли во внутренней суставной щели, это говорит о Поражение медиального мениска.
• Это другие тесты мениска, которые указывают на поражение мениска. Знак Апли, то Знак Макмеррея, то Знак Белера и это Помните знак.

Различие между одним Разрыв медиального мениска- и тогда происходит разрыв внешнего мениска с помощью точной локализации боли, в результате чего усиление боли во внутренней суставной щели скорее для одного Разрыв медиального мениска говорит.

Рентгеновское изображение обычно происходит на Исключение повреждения костей (например, в виде грыжи, то есть перелома) Разрыв медиального мениска но не видно на рентгеновском изображении, это будет Изображение МРТ (Магнитно-резонансная томография или синоним Магнитно-резонансная томография) нужно.
Даже с помощью МРТ в случае разрыва мениска его невозможно диагностировать со 100% уверенностью.
Особенно небольшие дегенеративные трещины, так называемые возрастные трещины, иногда трудно увидеть на МРТ.

тестирование

1. Испытание на сжатие по Апли (испытание на измельчение)

Пациент лежит на животе, согнув одно колено до 90 °. Теперь исследователь фиксирует бедро пациента одной рукой или ногой. В то же время он теперь вращает ногу пациента другой рукой, один раз под давлением, а другой - под напряжением. Он поставляется с Наружное вращение от боли, лежит Повреждение медиального мениска спереди.

2. Тест Бёлера-Крёмера

Этот тест также называют Стресс-тест на абдукцию и приведение называется. Обследующий одной рукой стабилизирует бедро пациента, лежащего на спине, а другой рукой захватывает область лодыжки. Чтобы проверить медиальный мениск, верхняя рука захватывает внутреннюю поверхность бедра или колена, а нижняя рука захватывает внешнюю лодыжку. Теперь экзаменатор сгибает и разгибает ногу, одновременно приводя ее, т.е. Варусный стресс путы. Из Давление сжатия исследование может вызвать боль в соответствующем мениске, в данном случае в медиальном мениске, и указывает на ее поражение вниз.

3. Знак плательщика

Для этого теста пациент должен находиться на столе для осмотра, скрестив ноги. Экзаменатор теперь слегка толкает колени, которые в данный момент находятся во внешнем вращении и согнутом положении, к поверхности. Если давление в медиальной суставной щели кажется болезненным, у пациента, вероятно, есть боль. Поражение внутреннего диска в задней части.

4. Штайнманн I

Тест Steinmann I нацелен на Триггерная вращательная боль, Пациент лежит на спине, колено согнуто примерно на 30 °. Экзаменатор одной рукой обхватывает голень, а другой пятку, откуда он один раз внутреннее вращение, а затем внешнее вращение выполняет. Боль при наружном вращении для одного Повреждение медиального мениска.

5. Штайнманн II

Во втором тесте Штейнмана пациент также лежит на спине. Обследующий пытается объединиться, ощупывая медиальную и боковую суставную щель. Триггерная боль соответствующего мениска (медиальная боль = поражение медиального мениска). Важно, чтобы Блуждающая болевая точка может: При сгибании боль в пораженной суставной щели перемещается назад, а при растяжении - вперед. Кроме того, исследователь поворачивает ногу пациента внутрь и наружу, одновременно выполняя одно осевое сжатие (т.е. давление снизу на коленный сустав). Боль при наружном вращении говорить здесь для Поражения медиального мениска.

Другими функциональными тестами, которые не объясняются подробно, являются Тест Брагарда , из Кэбот тест, то Чилдресс-Знак Тест Макмеррея (Знак Фуше), из Тест на сжатие Андерсона, из Помните тест, из «Фессалийский тест», то Знак Тернера, из Испытание на вращательное сжатие по Песслеру и это Знак Чаклина.

В хронические поражения мениска также может быть Артроскопия индексироваться.

Иллюстрация разрыва медиального мениска и медиального мениска

Разрыв мениска
(= Разрыв мениска)
I - продольный разрыв
II - косой вид (тряпичный надрыв)
III - радиальная трещина (поперечная трещина)
IV - отрыв ручки корзины (особая форма)
V - дегенерация (износ)

1. Внутренний мениск -
   Медиальный мениск
2. Наружный мениск -
   Боковой мениск
3. Задняя крестообразная связка -
   Lig. Cruciatum posterius
4. Передняя крестообразная связка -
   Lig. Cruciatum anterius
5. Бедренная кость -
   бедренная кость
6. Коленная чашечка - надколенник
7. Шин - берцовая кость

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

1. Внутренний мениск -
   Медиальный мениск
2. Внутренний суставной узел
   (Шинб.) -
   Медиальный мыщелок
3. Поперечная связка коленного сустава -
   Lig. Transversum род
4. Связка коленной чашечки -
   Связки надколенника
5. Бурса - сумка
6. Наружный мениск -
   Боковой мениск
7. Узелки наружного сустава
   (Шинб.) -
   Боковой мыщелок
8. Передняя крестообразная связка -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Задняя крестообразная связка -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Бедренная кость - бедренная кость
11. Шин - берцовая кость
12. Коленная чашечка - надколенник

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

МРТ при разрыве медиального мениска

Это гораздо чаще острый / свежий разрыв медиального мениска, Это правда МРТ (Магнитно-резонансная томография) как средство выбора методов визуализации при разрыве медиального мениска. С помощью МРТ (или Магнитно-резонансная томография) разрыв внутреннего мениска можно более точно оценить по его форме и размеру.

Принцип МРТ основан на магнитное свойство отдельных атомных ядер в нашем телекаждый конкретный характерный угловой момент иметь. Точная функция очень сложна - проще говоря, компьютер может записывать и оценивать импульсы, так что в конечном итоге трехмерное изображение возникает. MRT - это процесс 3D-записи, который Показать разрывы мениска во всех пространственных плоскостях жестяная банка. Благодаря использованию магнитных полей и радиоволн изображение МРТ предлагает возможность разных вещей. Контрасты изображений, Изображение МРТ взвешивается в зависимости от того, какая ткань может быть оценена.

Даже если это МРТ - золотой стандарт диагностики разрыва мениска правда Коннектикут (Компьютерная томография) в качестве возможной альтернативы. Это Рентгеновская процедура (ионизирующее излучение), которое по сравнению с чистым рентгеновским излучением дополнительно Представляют мягкие ткани жестяная банка.

К Перелом костных структур как сочетанное повреждение мениска чтобы иметь возможность исключить это обычное рентгеновское изображение в 2-х плоскостях на.

Подробнее по этой теме: МРТ при разрыве медиального мениска

терапия

Существует два разных подхода к лечению разрыва внутреннего мениска:

• артроскопическая частичная менисэктомия:
  наименьшая возможная часть мениска становится прочь. Для этого малоинвазивный вариант операции с очень маленькими разрезами, с помощью Камера и другие инструменты, вставленные через разрезы идет работа. Важно удалить как можно меньше ткани мениска, потому что Риск развития остеоартрита в дальнейшем, т.е. прогрессирующий износ сустава, чем больше удаляется ткань мениска, тем она больше.
  
• Шов мениска:
  Второй вариант - предпочтительный метод, особенно для молодых людей, но в основном везде, где это возможно. Здесь также применяется артроскопическая процедура, преимущество которой очевидно: Слеза пришитатак это будет ткань мениска не удаляется и так что Риск позднего остеоартрита как можно ниже Ручной.

Оба хирургических метода разрыва медиального мениска обычно приводят к Полное отсутствие симптомов через несколько недель достиг.
Далее следует иммобилизация на несколько дней коленного сустава перед проведением дальнейшее физиотерапевтическое лечение запущен.

Лента

В дополнение к ранее упомянутым методам лечения тейпирование также может быть разумным терапевтическим методом при разрыве внутреннего мениска. Между тем, тейпирование стало общепринятым методом лечения разрыва внутреннего мениска, особенно при спортивных травмах, поскольку оно выполняет функцию функциональной повязки.

Разные цвета лент говорят о прочности, поэтому в зависимости от степени тяжести вы можете выбрать, какая лента вам подходит. Тейп поддерживает коленный сустав своей стабилизирующей функцией, не ограничивая растягивающие или сгибающие движения. Лента очень эластичная и удобна в носке. Кроме того, он защищает от отека в области коленного сустава при небольшом сдавливании. Кроме того, следует отметить улучшение кровообращения за счет легкого массирующего воздействия тейпа на кожу.

Ленту можно использовать как чистую консервативное лечение так же как послеоперационный уход использоваться. Выбор показания зависит от типа и интенсивности симптомов. В случае большого полного разрыва медиального мениска тейпирования недостаточно для полного заживления медиального мениска. Однако после операции по поводу такого серьезного разрыва мениска повязки могут вызвать Влияние на регенерацию и процесс заживления через облегчение, В случае разрыва медиального мениска консервативная ленточная терапия также может использоваться в первую очередь для Облегчение боли делать вклад. Причина этого заключается в том, что коленный сустав смягчается стабилизирующим компонентом, и, таким образом, поврежденный мениск также подвергается меньшему давлению и силам трения.

Для хорошего терапевтического эффекта очень важно, чтобы Правильно наклеить ленту, Ленты должны быть согнуты (примерно 70 °). В большинстве случаев на кожу наносят две полоски; одна полоса по внутренней стороне коленной чашечки, а другая по внешней стороне. Коленная чашечка должна быть свободной и не закрытой лентой. О точной технологии системы следует узнать у лечащего врача.

Подробнее по этой теме: Постучите по коленям

операция

В большинстве случаев повреждение происходит Медиальный мениск но так произносится тот Консервативного лечения недостаточно и поэтому указывается операция. Цель разрыва медиального мениска - Сохранение мениска.

Операция одна артроскопическая хирургия с помощью эндоскопа, который делается через небольшие разрезы в Коленный сустав вводится. Вы можете использовать более мелкие надрезы Троакары с различными хирургическими инструментами использоваться.

В зависимости от типа и тяжести разрыва медиального мениска его можно лечить хирургическим путем по-разному: Трещина ручки корзины или трещина в основании раньше хирург устанавливает один Шов мениска, С помощью специальной техники наложения швов разорванный внутренний мениск можно снова зафиксировать и правильно расположить так, чтобы он снова срастался.

Помимо шва мениска существует еще Резекция мениска и Пересадка мениска, Первое, то есть резекция или удаление, необходимо, если Поражение внутреннего мениска слишком велико подлежит повторному наложению с помощью шва. Наложение швов также может оказаться невозможным, например, если разрыв находится в области с плохим кровообращением. Однако хорошее кровообращение является предпосылкой хорошего заживления ран., Поэтому Частичное удаление области мениска который может не иметь достаточного кровоснабжения.

Различают удаление мениска Частичная и полная резекция, По определению удаляется Частичная резекция менее половины мениска (<50%); у которой Полная резекция мениска без пояснений, Пересадка мениска, Так что Замена менисков, показан, когда медиальный мениск пациента уже удален. Особенно молодые и все еще активные пациенты пользу от трансплантации мениска, так как он снижает риск Остеоартроз колена на основании недостаточная функция амортизатора можно опустить. В котором Замена мениска это либо Мениск донора или вокруг искусственной ткани.