кишечная непроходимость

Синонимы в широком смысле

Медицина: инвагинация, инвагинация кишечника.

Английский: кишечная непроходимость

определение

Инвагинация - это телескопическая инвагинация одного отдела кишечника в другой. Это происходит в основном у маленьких детей и в худшем случае может быть опасным для жизни.

Резюме

У младенцев и маленьких детей инвагинация может возникнуть в результате повышенной перистальтики кишечника или в связи с инфекциями. Как правило, часть кишечника превращается в следующую в (аборальном) направлении, уходящем ото рта. Правильное движение стенки кишечника (Перистальтика) это инвагинация может прогрессировать и дальше.

Поскольку стенка кишечника при инвагинации складывается, кровоток по венам затрудняется и возникает застой крови, в результате чего вода из сосудов попадает в ткань стенки (отек) и поднимает ее вверх. Это еще больше снижает кровоснабжение и симптомы кишечной непроходимости (кишечная непроходимость) происходят. Это может привести к опасной для жизни ситуации для ребенка, поэтому необходимо быстрое лечение инвагинации в больнице.

Формы инвагинации

В зависимости от анатомического положения кишечная непроходимость проводится различие разные формы:

Самый распространенный илео-слепая инвагинация с концевой частью тонкой кишки (подвздошная кишка) в аппендиксную часть толстой кишки (слепая кишка) вторгается. При постановке диагноза Аппендицит (аппендицит) следует подумать.

Другими формами инвагинации являются подвздошно-colical (Тонкий кишечник в Толстая кишка), подвздошно-ileale (Тонкая кишка в тонкой кишке), colical (Толстая кишка в толстую кишку) или подвздошно-подвздошно-colical (Тонкая кишка в тонкой кишке и дополнительно в толстой кишке).

Его редко можно использовать для Заворот части желудка в пищевод (пищевод), что чаще встречается у взрослых.

эпидемиология

В 90% случаев встречается кишечная непроходимость в дети и Малыши в возрасте от 4 месяцев до 3 лет. Хотя это малоизвестно, инвагинация - довольно распространенное заболевание: ежегодно заболевает около 1 ребенка из 1000.

причины

В большинстве случаев инвагинация протекает без видимой причины (идиопатический).

• высокая мобильность кишечника в первые годы жизни
• кишечная инфекция (Энтерит), в основном вызванные вирусами (Ротавирусы, Аденовирусы)
• или особое воспаление сосудов (Пурпура Геноха-Шенлейна)

можно рассматривать как причину.

Подробнее по теме: Purpura Schönlein Enoch

Симптомы инвагинации

Это характерно для инвагинации. поэтапное течение симптомов, Вначале у ребенка часто появляются внезапные сильные стороны. схваткообразная боль в животе, плачет и выглядит болезненно. Обычно после этого следует бессимптомный период, что обычно вызвано внезапным пронзительным криком ребенка в связи с Подтянуть ноги или принять положение на корточках прерывается. Это может быть сытно Рвота с потом Да ладно, ребенок становится все более вялым и в худшем случае может без сознания становиться. Эти симптомы указывают на непроходимость кишечника (кишечная непроходимость) и ребенка необходимо немедленно доставить в больницу.

диагностика

Через это характерные симптомы быстро возникает подозрение на инвагинацию. После поступления в больницу, это подозрение необходимо подтвердить и другими заболеваниями, например: Аппендицит (аппендицит) или сильный запор (Запор) можно исключить.

У которой физический осмотр может ощущаться цилиндрическая шишка, часто в области правой нижней части живота. В 10-20% случаев на перчатке обнаруживается кровь после осмотра прямой кишки пальцем.

в Ультразвуковое изображение можно использовать двойную кольцевую структуру (кокарда, Целевое явление), что соответствует изображению поперечного сечения двух кишечных трубок. Таким образом, диагноз инвагинации ясен.

Если есть сомнения, Рентгеновский брюшной полости (обзор живота) можно сделать с помощью клизмы с контрастным веществом. Это имеет то преимущество, что в дополнение к диагностике с четким изображением можно сразу начать терапию.

Терапия инвагинации

К Кишечная инвагинация один пытается отменить с помощью

• Воздух (пневматическая дезинвагинация)
• Физиологический раствор (раствор NaCl) или
• водорастворимое контрастное вещество (гидростатическое восстановление)

Чтобы снова развернуть кишечник (девагинация). Для этого воздух или жидкость вводятся в толстую кишку через кишечную трубку, и инвагинированная часть кишечника (инвагинация) возвращается в исходное положение за счет давления на нее. В качестве проверки делается ультразвуковое или рентгеновское изображение. Эта терапия наиболее перспективна в течение первых 14 часов, поэтому важно быстро доставить ребенка в больницу.

Если этот метод не работает, остается единственный вариант - операция (лапаротомия). Здесь брюшная полость открывается, и части кишечника вручную возвращаются в правильное положение.

Если кишечник уже слишком серьезно поврежден инвагинацией в результате снижения кровотока, пораженный участок необходимо удалить (резекция).

Из-за риска возобновления инвагинации ребенок должен оставаться в больнице не менее 24 часов для наблюдения и, соответственно, дольше после операции.

прогноз

кишечная непроходимость обычно проходит без проблем, если лечить быстро, и через короткое время ребенок снова выздоравливает.

В случае инвагинации решающим фактором для исхода является промежуток времени, в течение которого пораженный участок кишечника не может в достаточной степени снабжаться кровью. Чем дольше это время, тем выше риск того, что часть органа погибнет и возникнет опасная для жизни ситуация для ребенка.

Так что важно иметь один Инвагинация быстро в обнаружить и быстро в лечить.