Коленная чашечка

Синонимы

Перелом коленной чашечки, перелом надколенника, легочного сухожилия, надколенника, сухожилия надколенника, хондропатия надколенника, ретропателлярный артроз, вывих надколенника, вывих надколенника

Медицинский: надколенник

Английский: надколенник

Рисунок наколенника

1. Коленная чашечка -
   надколенник
2. Бедренная кость -
   Бедренная кость
3. Шин -
   Большеберцовая кость
4. Фибула -
   Малоберцовая кость
5. Внутренний мениск -
   Медиальный мениск
6. Наружный мениск -
   Боковой мениск
7. Связка коленной чашечки -
   Связка надколенника
8. Мышца бедра -
   Прямая мышца бедра
9. Подвздошно-большеберцовое сухожилие -
   Iliotibial группа
10. Передняя большеберцовая мышца -
    Передняя большеберцовая мышца

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

анатомия

Так что передний Мышцы бедра может благоприятно передавать усилие на голень при согнутом коленном суставе, это необходимо Коленный сустав распорка. Эта прокладка является Коленная чашечка / надколенникэто работает как своего рода переключатель силы.

В верхней части коленной чашечки большие передние мышцы бедра (Четырехглавая мышца бедра) одним концом сухожилия напрямую.
На нижней стороне коленной чашечки сухожилие надколенника (связка надколенника) тянется к передней части большеберцовой кости (Большеберцовая кость). Там он прикрепляется к небольшому выступу кости (апофиз = бугристость большеберцовой кости). Сухожилие коленной чашечки на самом деле не является типом зрения, поскольку по определению в сухожилие должна быть задействована мышца. Однако сухожилие коленной чашечки соединяет коленную чашечку (кость) голенью (голенью). Вот почему сухожилие надколенника в медицине называют связкой.

Чтобы коленная чашечка могла передавать усилие напрямую, между двумя головками бедер имеется скользящий канал, по которому коленная чашечка / надколенник может скользить примерно на 5-10 см при сгибании и растяжении.

Тыльная поверхность коленной чашечки покрыта толстым слоем хряща (гиалиновые хрящи) перерасход. Соответствующая скользящему каналу бедра задняя поверхность продольная. Первый с меньшим внутренним и большим внешним снаружи (медиальная и латеральная фасетка надколенник). Обе скользящие поверхности обычно расположены под углом 120–140 ° друг к другу (угол гребня = угол раскрытия надколенника).
Размер и угол расположения двух граней важны, так как равномерная передача мощности и низкий износ возможны только при идеальном размере.

Надколеночная дадисплазия

Варианты формы, связанные с растением

1. нормальная коленная чашечка
2. Диспластическая коленная чашечка
3. Диспластическая надколенная чашечка с латерализацией
4. Повреждение ретропателлярного хряща

функция

Коленная чашечка передает силу передних мышц бедра на большеберцовую кость через коленный сустав. Коленная чашечка / надколенник действует как отводчик физических сил (гипомохлий).
При максимальном сгибании и растяжении коленная чашечка может скользить примерно на 10 см в скользящей канавке бедренной кости.

Вывих коленной чашечки

У нее Вывих коленной чашечки (Вывих надколенника) коленная чашечка выпрыгнула из предопределенного пути бедра. Если коленная чашечка выскочила, капсульные связки всегда рвутся.
Факторы риска вывиха коленной чашечки (вывих надколенника) Стук коленями, рыхлый связочный аппарат (гиперлакс) и прямая коленная чашечка.
Коленная чашечка практически всегда выскакивает из направляющей. Выскакивающая коленная чашечка может снова выскочить.
Дополнительную информацию можно найти в нашей теме: Вывих коленной чашечки

Запись к коленному специалисту?

Буду рада проконсультировать вас!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист по ортопедии и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телеканалу HR вы можете видеть меня в прямом эфире каждые 6 недель на "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из самых напряженных суставов.

Поэтому лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания коленных суставов.
Целью любого лечения является лечение без хирургического вмешательства.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Прямо к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Вы можете найти более подробную информацию обо мне на сайте Dr. Николя Гумперт

Заболевания коленной чашечки

Ретропателлярный остеоартроз

Наиболее частым заболеванием коленной чашечки (надколенника) является остеоартроз коленной чашечки (ретропателлярный артроз).
Есть много причин артроза коленной чашечки. Возможными причинами могут быть плохое качество хряща из-за анальной области, неправильное положение коленной чашечки (гипоплазия фасетки, неправильный угол гребня), удары коленями, кривые ноги, латерализация надколенника (коленная чашечка слишком далеко смещается в скользящем канале и т. Д.) .
Для получения дополнительной информации см.: Ретропателлярный остеоартрит.

Стадии остеоартроза

(Хондромаляция по Аутербриджу) сверху вниз:

1. Хондромаляция 1 степени
2. Хондромаляция 2 степени
3. Хондромаляция 3 степени
4. Хондромаляция 4 степени

Хондропатия надколенника

В виде Хондропатия надколенника в основном безвредная, но часто очень болезненная перегрузка коленной чашечки у детей и подростков. Выразите это Боль за коленной чашечкой при подъеме по лестнице и глубоком приседании.
В большинстве случаев эта боль проходит к 25-30 годам. Однако необходимо убедиться, что за жалобами не стоит причина болезни.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

В Болезнь Осгуда-Шлаттера определяется как болезненный раздражение начальная точка сухожилия Коленная чашечка (= Надколенник). Точка крепления спереди Шин. При ювенильном остеохондрозе также существует риск того, что Кусочки кости отделяются от голени и тем самым умирают, становятся некротизированными. Часть мертвой кости также называют асептический остеонекроз назначен. В этом контексте асептика означает, что это не было вызвано инфекцией.
На Болезнь Осгуда-Шлаттера в основном страдают молодые люди, часто в возрасте 10 и 14 лет. Также можно было заметить, что мальчики четыре раза Болезнь Осгуда-Шлаттера болеет чаще, чем девочки. Болезнь может быть только одна оба колено заражены. Считается, что при чрезмерном Виды спорта (прежде всего бегать рысцой или же Прыгнуть) очень маленький Травмы возникают, которые являются причиной болезни.

Подробнее об этой теме читайте в разделе «Повязка при болезни Осгуда-Шлаттера».

Латерализация надколенника

У нее Латерализация надколенника коленная чашечка выходит слишком далеко в скользящем канале бедра. Это приводит к несимметричной нагрузке на коленную чашечку (внешняя нагрузка больше).
Причиной обычно является неправильное положение коленной чашечки и / или опоры скольжения в сочетании со слабостью внутренних мышц передней части бедра (мускулатура широкой мышцы бедра).

Препателлярный бурсит

Для скольжения коленной чашечки необходимы большие скользящие поверхности. На коленном суставе есть две сумки, которые позволяют это скольжение. Так называемый расположен прямо перед коленной чашечкой. Препателлярная сумкакоторые могут загореться при небольших повреждениях кожи, иногда без видимой причины.
Воспаление этой сумки (Препателлярный бурсит) может иметь далеко идущие последствия. При выраженном воспалении есть риск инфицирования коленного сустава (эмпиема коленного сустава) или Заражение крови. Поэтому в случае тяжелой инфекции бурсу необходимо удалить.

Болезнь Синдлинга Ларсена

В Болезнь Синдлинга-Ларсена - редкое заболевание растущего возраста (обычно 10-14 лет). Это нарушение кровообращения нижнего полюса надколенника. В большинстве случаев это заболевание излечивает без каких-либо последствий, даже без терапии спортивным отпуском.

Patella bipartia

В некоторых случаях коленная чашечка удваивается или отсутствует связь между разными костными ядрами. В большинстве случаев в верхнем наружном квадранте коленной чашечки имеется дополнительная кость (двудольная надколенник), которая сама по себе не имеет значения для болезни.
Всего может образоваться до шести частей кости. Однако по мере увеличения количества фрагментов возрастает риск преждевременного истирания хряща за коленной чашечкой.

Подробнее по теме: Двудольный надколенник

Синдром кончика надколенника

Спортсмены часто страдают от одного Синдром кончика надколенника. Это хроническое болезненное дегенеративное заболевание, вызывающее чрезмерную нагрузку на разгибатель коленной чашечки в месте соединения костей и сухожилий кончика коленной чашечки.
Дополнительную информацию можно найти в нашей теме: Синдром кончика надколенника

Коленная чашечка выпрыгнула

Когда коленная чашечка (надколенник) выскакивает из своего нормального положения, это также называется Вывих надколенника назначен.

Некоторые факторы риска могут способствовать вывиху надколенника. Прежде всего, это включает в себя один неправильное развитие надколенника, так называемые Дисплазия надколенника.
В этом случае коленная чашечка зачастую слишком мала и недостаточно фиксируется связочным аппаратом колена. Это позволяет ему быстро выскользнуть из держателя.

Однако такая дисплазия надколенника обычно уже спадает. до 20 лет впервые из-за дислокации, и дислокации продолжают происходить.

Другими благоприятными факторами являются неправильное развитие связочного аппарата колена, Стук коленями (Genu valgum), слабая соединительная ткань, а также мышечный дисбаланс между верхними и нижними конечностями.

Все эти факторы могут снизить фиксацию коленной чашечки и привести к вывиху.

Несчастные случаи - еще одна причина вывиха надколенника.
Обычно это один Скручивание колена в составе спортивной травмы.
Коленная чашечка обычно смещается к внешней стороне колена. Женщины поражаются несколько чаще, чем мужчины. В целом, скольжение коленной чашечки очень болезненно.

Диагностически вывих надколенника обычно виден снаружи с первого взгляда. Кроме того, часто бывает Совместное излияниеэто может быть кроваво. В большинстве случаев коленная чашечка автоматически возвращается в исходное положение (Снижение).

Тем не менее, из-за вывиха Повреждение связок или хрящей остаются позади тех, кому требуется медицинское обследование.

Если коленная чашечка сама по себе не вернулась в нормальное положение, она должна быть с медицинской точки зрения снова поправлено стали.
Колено медленно разгибается, а коленная чашечка крепко держится одной рукой, чтобы она не отскакивала слишком быстро.
Затем его можно медленно вернуть в нормальное положение.

Таким образом можно избежать травм связок и хрящей. Затем следует Рентгеновский колена, чтобы проверить положение надколенника.
Любые повреждения костей также можно увидеть на рентгеновском снимке.

Если надколенник продолжает смещаться, например, из-за врожденной дисплазии надколенника, оперативная терапия это должно предотвратить повторные вывихи в будущем.

Коленная чашечка свободная

Если коленная чашечка расшатана и часто выскальзывает из положения (Вывих надколенника), обычно это происходит из-за кого-то Слабость связок, один Порок развития коленной чашечки как таковой (Дисплазия надколенника) или один Неисправность подшипника скольжения надколенник (Трохлеарная дисплазия).

Надколенник фиксируется сухожилием Четырехглавая мышца на передней части бедра, который служит для выпрямления голени.

Кроме того, его поддерживают и остальные Связочные структуры коленного сустава стабилизированный.
Он может скользить по хрящевой поверхности блока, которая образуется из концов костей верхней и нижней части голени.

Если форма коленной чашечки не совсем соответствует форме ее подшипника скольжения, возникает дисбаланс, который приводит к Ослабление коленной чашечки вводит в его держатель. Это делает ее более гибкой в ​​своем положении.

То же самое относится и к нестабильной связочной системе, которая не фиксирует должным образом коленную чашечку. Это также приводит к Гипермобильность надколенника.

В случае мышечного дисбаланса также возможно, что коленная чашечка не надежно закреплена в подшипнике скольжения. Смещение колена, например Положение X-ноги.

Особенно часто болит коленная чашечка у молодых девушек.

Ушиб коленной чашечки

Ушиб коленной чашечки еще называют Ушиб колена упоминается и обычно возникает в результате спортивного несчастного случая или падения.
В результате на коленную чашечку действует сильная сила, которая на короткое время сильно сжимается с окружающей тканью.

Это не приводит к серьезным повреждениям кожи, но может Кровеносные и лимфатические сосуды могут быть повреждены в области коленной чашечки, а также может быть повреждена сама коленная чашечка.

В результате травмы сосудов возникает Кровотечение в ткань. Снаружи синяк выглядит как красновато-голубоватое изменение цвета кожи а также Отек мягких тканей видимый.
Кроме того, область сустава в основном перегретый а также покраснел.

Излияние может вызвать сильная боль и один Ограничение функции коленного сустава. Особенно сгибая колено (например при подъеме по лестнице) воспринимается как болезненное.

В качестве немедленной меры рекомендуется немедленно прекратить любое напряжение пораженного колена, чтобы не усугубить симптомы.
Ногу также следует поднять как можно выше, так как гидростатическое давление в положении стоя может усилить отек.

Колено должно быть лучше всего с Ледяной поскольку он сужает кровеносные сосуды и быстрее останавливает кровотечение. Таким же образом можно облегчить боль.

В конечном итоге легкое давление извне может сдержать опухоль (например через наложенную повязку). Следите за тем, чтобы повязка не была наложена слишком туго, чтобы не перекрыть кровоснабжение.

Если боль очень сильная, то можно болеутоляющие мази или лекарства войдут в обиход. При очень выраженных излияниях суставов прокол и отсасывание жидкости могут иметь успокаивающее действие.

При ушибе коленной чашечки всегда желательно обратиться к врачу. Это может прояснить при детальном осмотре колена, не были ли повреждены важные структуры колена (связки) или сама коленная чашечка.

Коленная чашечка соскользнула

Если коленная чашечка соскальзывает, это часто вызвано врожденной предрасположенностью в виде Дисплазия надколенника.
В данном случае это Коленная чашечка деформирована. Таким образом, он либо слишком мал, либо имеет форму, не соответствующую его подшипнику скольжения.
Это уменьшает его наведение на коленный сустав, и он может быстрее скользить.

Движения, которые к нему предрасполагают, специфичны быстрые повороты в колене. Соответственно, коленная чашечка соскальзывает чаще всего при спортивной травме.

Свободные связки в области колен также увеличивает риск выскальзывания коленной чашечки.
Обычно он состоит из тугого связочного аппарата. Внутри- а также Внешние полосы, а также сухожилие Четырехглавая мышца достаточно фиксированный. Если это не так, он может поскользнуться. Из-за нестабильности он также может Повреждение хряща возникают в коленном суставе, которые обычно заметны как боли в передней области колена.

Нестабильность лечится терапевтически, в частности, реконструируя связочный аппарат, чтобы лучше зафиксировать коленную чашечку.
В некоторых случаях необходимы дополнительные стабилизирующие меры.

Если нестабильность надколенника возникает только в процессе роста, часто необходимо сначала подождать, поскольку проблема часто разрешается сама собой к концу фазы роста.
Если нет, то здесь тоже может быть один оперативная терапия быть на рассмотрении.

Подколенные прыжки

Если коленная чашечка упруго опирается на коленный сустав, может быть сдвинута вниз, оказывая давление, а затем снова подпрыгивает, тогда возникает феномен "танцующая коленная чашечка" спереди.

Это считается верным признаком для одного Совместное излияние и проверяется врачами при подозрении на выпот в колене.

Для этого ногу вытягивают и одной рукой разглаживают углубление непосредственно над коленным суставом.
Поскольку есть Бурса которые могут абсорбировать соответствующее количество жидкости, это должно быть выражено таким образом. Затем жидкость собирается под коленной чашечкой.

Затем - при дальнейшем давлении на выемку - надавливают на коленную чашечку.
В случае суставного выпота теперь можно упруго подтолкнуть коленную чашечку к коленному суставу и снова вскакивает, когда вы отпускаете, потому что он поддерживается уровнем жидкости. Этот прыжок коленной чашечки называется "танцующая коленная чашечка"назначен.

Если коленная чашечка выскакивает из своего анатомически правильного положения во время занятий спортом, например, без выпота в сустав, это является вывихом надколенника, который обычно вызван пороком развития коленной чашечки, слабой связочной системой или мышечным дисбалансом.

Сломанная коленная чашечка

Когда коленная чашечка ломается, это называется с медицинской точки зрения Перелом надколенника назначен.
Обычно это происходит в рамках Падать или один прямое насилие на колене.

Типичными симптомами перелома надколенника являются колено, которое больше нельзя выпрямить и которое больше нельзя нагружать, а также колено. значительный отек, перегреть а также Синяки в области колен.

Нога больше не может быть согнута, потому что коленная чашечка служит опорой для сухожилия Четырехглавая мышца служит и передает силу от верхней части к голени.

В случае поломки передача энергии прерывается. Соответственно в основном существуют сильная боль и один Ощущение полной нестабильности в коленном суставе.

Переломы, при которых разрывается вся мягкая ткань, встречаются реже (открытый перелом).

Для подтверждения диагноза дополнительно к осмотру коленного сустава проводится регулярное обследование. Рентгеновское изображение сделано, на котором хорошо видны фрагменты.
Таким образом, лечащий врач уже может определиться с указанной терапией.

Тот факт, что коленная чашечка соединена с сильными мышцами, означает, что части перелома обычно сильно раздвигаются, так что они не лежат рядом друг с другом, а скорее смещены в области коленного сустава.

Соответственно, сломанная коленная чашечка обычно не консервативный лечиться, но требует одного оперативный подход.

Адекватная терапия с правильным восстановлением анатомических условий особенно важна, так как в противном случае это может привести к постоянным функциональным ограничениям коленного сустава.

Неправильное положение фрагментов коленной чашечки может вызвать дальнейшие травмы коленного сустава и привести к неправильному положению с вторичной позой и последующим повреждением стопы и бедра.

Консервативное лечение в виде Иммобилизация в гипсе возможно только в том случае, если перелом не сместился, т.е.фрагменты остались в правильном положении.
Гипс должен предотвратить смещение в будущем, чтобы коленная чашечка снова могла нормально зажить.

Есть одна оперативная терапия при необходимости отломки фиксируются и восстанавливается травмированный связочный аппарат. Кроме того, во время операции выполняется рентгеновское обследование коленной чашечки, чтобы убедиться, что она собрана правильно.

Несоосность всего на один миллиметр впоследствии может привести к значительным ограничениям функции коленного сустава.
Особенно важно, чтобы Фиксация отломков очень стабильная потому что в противном случае они могут быть снова разорваны сильным натяжением мышц бедра.
Если суставная поверхность не будет восстановлена ​​правильно, это может легко привести к артроз развить это с Боль а также Ограничение передвижения идет рука об руку.

Чтобы избежать перелома надколенника с самого начала, особенно при занятиях спортом с повышенным риском (Роликовые коньки, катание на коньках, скейтбординг, езда на велосипеде) наколенник носить.
В случае падения это означает, что сила не действует непосредственно на коленную чашечку, а поглощается и лучше распределяется. Обычно это может предотвратить переломы.