Головокружение

введение

Головокружение (Головокружение) субъективно ощущается Дезориентация телапри котором положение тела в пространстве уже не может быть четко воспринято и определено. Часто это сопровождается ощущением движения тела или окружающей среды. Различают бессистемное головокружение, у которого общая неуверенность, чувство сонливости и почернение перед глазами являются классическими симптомами, от систематическое головокружение, В эту группу входят, например, Головокружение, то Головокружение с тенденцией к падению или без нее и ощущением подъема. Оба могут быть причиной острого головокружения.

причины

Причины головокружения столь же разнообразны и разнообразны, как и сами симптомы головокружения, и группы пациентов, которые могут пострадать. Ниже приведены наиболее частые причины. Если симптомы неясны или вызывают сомнения, пострадавшим следует обратиться к врачу.

Приступ головокружения всегда вызывается Нарушение взаимодействия зрительного, вестибулярного и соматосенсорного восприятия, Это означает, что визуальные стимулы, воспринимаемые глазами, чувство баланса, возникающее во внутреннем ухе, и интуитивное ощущение местоположения и положения собственного тела в пространстве больше не полностью совпадают. Причиной этого может быть Нарушение работы сердечно-сосудистой системы быть. Также несколько Лекарства и / или алкоголь изменить восприятие собственного тела и, таким образом, стать причиной головокружения. Когда возникают ошибки в органе равновесия, часто возникает так называемое вестибулярное головокружение (доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение).

Физические причины также включают сенсорное головокружение при нарушении зрения или полинейропатию (например, у пациентов с сахарным диабетом). Здесь ощущение тела и воспринимаемый образ окружающей среды не совпадают. Кроме того, тяжелая анемия (анемия) после кровопотери или при хроническом недоедании, а также гипогликемия (гипогликемияВызвать головокружение. Физические упражнения также являются возможной причиной головокружения.Почему это происходит и как это предотвратить, читайте в следующей статье - Головокружение после тренировки.

Не следует забывать, что причины головокружения всегда могут иметь психологический характер. Известны приступы фобического головокружения, которые вызваны исключительно страхом падения или головокружения. У некоторых пациентов развиваются панические атаки, которые могут усугубить любые симптомы. Особенно в отношении пожилых пациентов в этом контексте говорят о синдроме после падения, который возникает после первого падения и основан на страхе возможности снова упасть. Все эти причины можно обобщить термином «психогенное головокружение».

Подробнее по теме ниже Причины головокружения

симптомы

Конечно, к признакам головокружения относятся: головокружение сам, но и один Низкая производительность, Сила усталость и возможно головная боль, Некоторые пациенты дрожат и жалуются на холодные руки и ноги. Иногда может возникать учащенное или учащенное сердцебиение. Также Чернеет на глазах до кратких моментов тусклый (обморок) мыслимо. Иногда может пройти задолго до появления головокружения. Трудности с координацией и «неповоротливость» быть под наблюдением.

В некоторых случаях наблюдается так называемое головокружение. патологический нистагм, Нистагм - это резкое движение обоих глаз в одном направлении, за которым следует медленное движение назад в противоположном направлении. Во многих случаях это явление совершенно нормальное (физиологический нистагм). Например, нистагм помогает зафиксировать определенную точку зрения, когда вы поворачиваете голову и, конечно же, меняете положение глаз. Однако при возникновении такого нистагма без известной причины (Поворачивая голову, ведя поезд ...), он часто бывает Признак неврологического заболеваниячто может быть связано с головокружением или нарушением равновесия в ухе. В зависимости от типа головокружения, вызывающего приступ головокружения, могут возникать различные симптомы, на некоторые из которых легче повлиять, а на некоторые - труднее.

диагностика

Если врач ищет подходящую причину и диагноз у пациента с головокружением, он сначала основывает свои предположения на целевом опросе соответствующего человека (anamnese). Опрашиваются важные ранее существовавшие состояния, такие как сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с легкими, а также диабет (сахарный диабет) и неврологические особенности. Также важно принимать определенные лекарства и обычные роскошные продукты (никотин, алкоголь). Наконец, что не менее важно, лечащий врач спросит о предыдущих несчастных случаях и травмах, а также о моментах обморока.

Некоторые формы головокружения можно уменьшить или исключить, задав конкретные вопросы. Если головокружение уменьшается, например, с закрытыми глазами, это, скорее всего, так называемое глазное головокружение, которое требует лечения у офтальмолога. Приступу ли к головокружению предшествовало внезапное выпрямление или вставание из-за нарушения ортостатической регуляции.

В этом случае простой тест дает быструю информацию о способности пациента к ортостатике: в тесте Шеллонга пациент сначала спокойно лежит на кушетке. Пульс и артериальное давление измеряются и регистрируются каждые 2 минуты. Все это происходит за 10 минут. Затем пациента просят быстро встать. Теперь вы каждую минуту измеряете пульс и артериальное давление. Обычно систолическое артериальное давление должно оставаться примерно на том же уровне, а диастолическое артериальное давление, как и пульс, должно лишь незначительно увеличиваться, а затем стабилизироваться на новом уровне. Отклонение от этого стандартного шаблона обычно имеет причину. Затем это должно быть найдено в дальнейшей диагностической процедуре.

В клинике головокружения, которую предлагают некоторые клиники и практики, можно провести множество различных обследований и тестов, чтобы определить причину головокружения.

Также прочтите статью: Головокружение без результатов.

Пациенты, которые просто головокружение в определенных местах или в особых ситуациях (Мосты, большие толпы ...) наверняка страдают от каких-то фобическое постуральное головокружение, Вне зависимости от подозрений, которые у лечащего врача уже появятся после всех этих вопросов, последует один физический осмотр, Либо Артериальное давление так же хорошо как Пульс измеряются один раз в положении лежа и стоя. Это нужно делать с обеих сторон в сравнении. Тогда будь Осмотрены сердце и легкие. чтобы исключить серьезные заболевания. При прослушивании сердца ищите признаки, которые могут указывать на сужение аорты или сердечную недостаточность. Кроме того, исследуются сонные артерии.

В ходе расследования идет дополнительно Варикозное расширение вен или опухшие ноги (водянка), что может быть признаком болезни сердца. Тоже короткий неврологический осмотр незаметный и есть подозрение на нарушение органа равновесия, Эксперимент Ромберга быть исполненным. Для этого больной стоит посреди комнаты, закинув ноги. Его просят закрыть глаза. Если пациенту не удается остановиться, потому что он теряет уверенность или даже угрожает упасть, говорят о положительном симптоме Ромберга. Нарушение органа равновесия предлагает.

Однако если попытка Ромберга незаметна, Вторжение в Унтерберг соединение. Пациент должен ходить на месте с закрытыми глазами. Важно, чтобы ваши ноги были четко оторваны от земли. Здоровый объект остается лицом вперед. При заболеваниях, связанных с чувством равновесия, больной крутится вокруг собственной оси.
Дальнейшие исследования будет затем в зависимости от имеющихся подозрений выполненный.

терапия

Терапия головокружения конечно, изначально зависит от первопричины. В некоторых случаях уже помогает выпить большое количество воды, самих себя присесть ненадолго и сделайте это немного медленнее. Если эти меры не помогают, вам следует лечь плашмя и Ноги вверх брать. В этом положении больше крови может течь обратно к сердцу, и любые приступы головокружения, вызванные недостаточным поступлением кислорода в мозг, быстро пройдут. Важное исключениее этой рекомендации Беременные женщины! С ними Лежа на спине усиливает головокружение.

У пациентов с крайне низкое кровяное давлениеу кого чаще возникают головокружения, рекомендуется использовать систему кровообращения Адекватное ежедневное увлажнение (пейте много!), умеренный Спорт на выносливость и регулярный чередующийся душ немного укрепить. В специализированных клиниках также могут проводиться специальные тренировки на наклонном столе или стоя. Больного фиксируют лежа на столе и оставляют на некоторое время для отдыха. Затем стол наклоняется почти на 90 градусов, так что пациент находится в пассивном вертикальном положении. Эти нагрузки тренируют способность организма быстрее выполнять свои адаптивные реакции.

Является ли причиной приступа головокружения, который исчезнет в обозримом будущем? Экстремальная ситуация (Например. укачивания) стать терапией Медикамент такой как дименгидринат (Vomex®) также используется в профилактических целях. Лекарства, содержащие это действующее вещество, уменьшить тошноту и тошноту, У пациентов с диагнозом доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение так называемая помощь Маневры позиционирования, Эта фиксированная последовательность движений представляет собой маневр освобождения, который обычно выполняется под руководством врача. Однако больные пациенты могут сами научиться соответствующим движениям, что особенно рекомендуется, если постуральное головокружение возникает часто.

Для многих других форм головокружения с довольно редкими причинами также известны и проверены причинные методы лечения. В случае сомнений врач с радостью проконсультирует и проинформирует вас.

прогноз

Особенно с молодые женщины и очень стройные пациентыкоторые часто страдают от головокружения, вызванного кратковременным снижением кровоснабжения важных органов Приступы головокружения, как правило, повторяющиеся на. Поскольку реальная причинная терапия (кроме определенных профилактических мер) невозможна, Уровень излечения довольно низкий.

Приступы головокружения случаются очень часто. быстрая смена на или длиться долго, всегда рекомендуется учитывать необычные причины и sхотя бы один раз исключить более серьезные заболевания, Если врач выясняет наиболее вероятную причину и дает советы и рекомендации о том, как лучше всего бороться с приступами головокружения, обычно страдают пострадавшие. немного ослаблены в повседневной жизни, В большинстве случаев острый приступ головокружения проходит так же быстро, как и начинается, и в лучшем случае может быть немного неудобным, но не опасным.

Около 40% населения хотя бы раз в жизни испытает приступ головокружения без дальнейших осложнений. Состоит Риск падения Однако потенциал риска значительно меняется - особенно для пожилых пациентов падение может быть проблематичным при внезапном головокружении. Здесь все важнее профилактические меры, позволяющие избежать головокружения.

профилактика

Поскольку методы лечения не всегда помогают против внезапных приступов головокружения, профилактическая профилактика приступа имеет особое значение. Приступу головокружения обычно способствует очень длительный постельный режим и инфекции. Все, что ослабляет тело и кровообращение, повышает вероятность головокружения. Помогите против этого обильное питье и спорт средней выносливости Для стабилизации кровообращения, Это особенно рекомендуется здесь Ходьба или неторопливый бег а также езда на велосипеде. Физические упражнения на свежем воздухе также укрепляют иммунную систему, что, в свою очередь, предотвращает головокружение, связанное с инфекцией.

Обычные тоже имеют положительный эффект Чередующийся душ холодной и теплой водой, и это Ношение компрессионных чулок вне. Пациенты, которые знают о своем низком артериальном давлении, должны быть осторожны, чтобы не вставать слишком быстро (особенно по утрам) и серьезно относиться к предупреждающим знакам своего тела. Кому также нравятся частые триггеры головокружения Избегайте алкоголя, чрезмерного стресса и перегретых помещений., может значительно снизить риск головокружения.

Внезапный приступ головокружения

Начало головокружения может быть самым разным. Любые симптомы могут очень острый, это называется внезапно и без предупреждения, случаются. Это может стать повторяющиеся эпизоды (повторяющееся головокружение) или постоянное, продолжительное головокружение.

Также сначала может возникнуть внезапное головокружение при физической нагрузке или в определенных местах, в определенных ситуациях становятся заметными. Внезапный приступ головокружения обычно больше похож на хороший знак, Эти припадки часто проходят так же быстро, как и появились. Однако, особенно если такая ситуация никогда не возникала, они могут быть незнакомыми, а иногда и пугающими. Многие пациенты время от времени испытывают внезапные приступы головокружения и через некоторое время могут даже сами определить причину и точный триггер.

Потоотделение как предупреждающий знак

Предупреждающий знак приближающегося приступа головокружения, так называемый продромальный период, относится ко всем симптомам, которые приводят к головокружению или Объявить об обмороке жестяная банка. С.потливость относятся к этим продромам, а также легкое головокружение вначале, Сердцебиение, бледность и тошнота, Все эти знаки следует воспринимать серьезно, но не переоценивать. страх перед предстоящим приступом головокружения Бронированная Это даже больше, и в некоторых случаях у пациента может еще больше закружиться голова.

Замкнутый круг возникает из-за боязни симптомов, самих симптомов и повышенного страха. Если вы чувствуете себя «странным» или даже «тошнотворным», вы должны заметить эти чувства и сядь или ляг, Лучше также взять ноги вверх и кладет его слегка приподнятым. Если это невозможно, это может помочь активно сократить как можно больше мышц. Возникающее давление хоть немного активизирует различные системы организма и немного поднимает артериальное давление.

Головокружение при рвоте

При некоторых типах головокружения, помимо актуальной проблемы ориентации, наблюдаются такие симптомы, как Тошнота и рвота, Головокружение с тошнотой или рвота предполагает периферическое или центральное вестибулярное головокружение как причина.
Но также так называемые Kinetoses, так как "укачивания«Известно, например, во время прогулки на лодке, может вызывать головокружение, а также тошноту. Если эта тошнота становится слишком сильной или длится долго, организм реагирует рвотой. Однако не следует забывать, что некоторые люди более склонны к тошноте и рвоте, чем другие. Так что это также относится предел индивидуальной терпимости и условия, которые необходимо соблюдать.

Заклинание головокружения в положении лежа

У одного Заклинание головокружения в положении лежа причина часто одна резкое изменение положения головы, Некоторые пациенты жалуются на очень короткие, но сильные приступы головокружения, особенно в ранние утренние часы. Часто это так называемые доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение.
Триггерами этой особой формы головокружения являются мелкие частицы, так называемые Отолиты отменен. Отолиты - это небольшие кристаллы во внутреннем ухе, которые необходимы для восприятия силы тяжести и изменения скорости. Эти кусочки могут свободно перемещаться в ухе, особенно когда голова повернута, и, в зависимости от размера и положения, приводят к классическим симптомам - организм регистрирует раздражители, которые на самом деле не соответствуют фактическому движению, и реагирует головокружением.

Головокружение и беременность

Причина приступа головокружения также может - особенно если это сопровождается тошнотой - в одном существующая беременность ложь. Во время беременности происходят самые разные совершенно нормальные вещи изменения в женском теле. К сожалению, некоторые из них также вызывают неприятные симптомы, такие как головокружение. Многие женщины страдают во время беременности малокровие (анемия), который в некоторых случаях мог уже существовать заранее и может быть усилен изменениями в организме будущей матери. Наиболее частая причина такой анемии - это Дефицит железачто не является необычным признаком дефицита, особенно у женщин.

Затем задержка воды увеличивает объем крови во время беременности без увеличения количества эритроцитов. Кровь как бы «разжижена». Как уже говорилось выше, такая анемия может вызвать головокружение. Это потому, что при определенных обстоятельствах больше невозможно транспортировать кислород и слишком мало крови на короткое время поступает в мозг пострадавших. В результате Кислородная недостаточность появляется временное головокружение.

По аналогичному механизму с другой причиной очень низкое кровяное давление вызывают головокружение при беременности - в первой половине беременности артериальное давление заметно падает практически у всех женщин. Это явление - одно из полностью нормальные процессы настройкичто должен обеспечить организм будущей мамы. Как правило, в период после 22-й недели беременности артериальное давление снова повышается. Женщины, у которых уже было очень низкое кровяное давление до начала беременности, сильно страдают от начального падения кровяного давления в начале, поскольку и без того низкое кровяное давление теперь падает еще больше.

В крайних случаях это может привести к кратковременной нехватке кислорода в мозгу. Причина в том, что необходимо определенное артериальное давление, чтобы перекачивать достаточно крови к голове против силы тяжести. Большинство из них - результат Однако приступы головокружения длятся недолго и не беспокоят ни мать, ни ребенка..

В сочетании с уже объясненными проблемами часто возникают симптомы, особенно в начале беременности. тошнота, связанная с беременностью, Рвота беременных, то есть болезнь беременности, наблюдается почти у 90% всех беременных. С другой стороны, он редко переходит в тяжелую форму, требующую даже лечения. Часто будущие матери жалуются на утреннее недомогание в первые двадцать недель беременности, которое также может сопровождаться рвотой. Женщины нередко испытывают головокружение.

Другой - тоже не редкостью - причиной головокружения и тошноты во время беременности является так называемая Синдром компрессии полой венычто по Зажатие основной дренажной вены происходит. Женщина на поздних сроках беременности в Положение лежа на спине Может быть серьезно связано с беременностью vувеличенная матка, сдавите соседнюю полую вену и таким образом уменьшить дальнейший кровоток. Речь идет о Тошнота, потливость и один очень быстрое дыхание, Больные обычно бледны и беспокойны. Если повернуть беременную, страдающую синдромом компрессии полой вены, на бок (желательно на левый), все симптомы исчезнут практически сразу, и женщина почувствует себя намного лучше. Однако большинство женщин интуитивно это понимают и автоматически принимают правильную позу.

Заклинание головокружения при наклонах

И последнее, но не менее важное: резкое изменение положения также может вызвать головокружение. Обычно это краткосрочный "ортостатическая дисрегуляция». Это означает, что некоторое время кровь не будет распределяться по организму так, как должно быть. Как правило, головокружение возникает, когда человек хочет снова поднять голову после того, как наклонился. Теперь крови нужно время, чтобы внезапно перекачать ее обратно в мозг против силы тяжести. Раньше это было гораздо проще.

К тому же кровь иногда «просачивается» в ноги. Иногда в головном мозге возникает состояние, связанное с меньшим количеством крови и, следовательно, с вышеупомянутым недостаточным снабжением кислородом, что вызывает головокружение.

Подробнее об этом:

• Головокружение при наклонах