Медицина Внутренних Органов

Продолжительность жизни при сердечной недостаточности

введение

Сердечная недостаточность (сердечная недостаточность) - одно из самых распространенных заболеваний и причин смерти в Германии.

Им страдают 20% лиц старше 60 лет. Для лиц старше 70 лет это даже 40%. По статистике женщины страдают реже, чем мужчины, но современный образ жизни также увеличивает количество больных женщин. Сердечная недостаточность у пожилых людей обычно является хроническим явлением; симптомы развиваются медленно и часто не распознаются сразу. Чем дальше прогрессировала слабость, тем хуже прогноз. У молодых людей это заболевание встречается очень редко, обычно это острая сердечная недостаточность, вызванная врожденным пороком развития.

В общем, сердечная недостаточность неизлечима, и прогноз сравнительно плохой. 50% пострадавших выживают в следующие 5 лет после постановки диагноза. Клеткам сердечной мышцы очень трудно или невозможно регенерировать. Однако с помощью целенаправленной последовательной терапии этот процесс можно замедлить, а продолжительность жизни увеличить.

Эти факторы положительно влияют на продолжительность жизни при сердечной недостаточности.

Элементарным компонентом терапии сердечной недостаточности является так называемое изменение образа жизни - улучшение и изменение условий жизни.

Нормализация массы тела - главный приоритет. Сбалансированная диета с низким содержанием соли имеет большое значение. Этот тип диеты также известен как средиземноморская кухня с большим количеством свежих овощей, фруктов, рыбы и высококачественных масел (оливковое масло, кокосовое масло).

Второй важный фактор - это достаточное количество упражнений в виде легких видов спорта на выносливость. Велоспорт, плавание или пеший туризм - отличные способы поддерживать сердечно-сосудистую систему. Однако перед тренировкой на выносливость вашу работоспособность должен проверить врач. Оптимальную терапию можно запланировать как часть ЭКГ с нагрузкой. В общем, важно сохранить эти изменения навсегда, даже если начало трудно. С помощью этих мер сам пациент может существенно повлиять на свой прогноз, особенно на ранних стадиях заболевания.

Также важны отдых и безопасная среда для пациента. Избегая стресса, можно надолго защитить сердце. Кроме того, необходимо быстро выявлять и устранять существующие заболевания и факторы риска, способствующие сердечной недостаточности. Важны регулярный мониторинг артериального давления и последовательная регулировка. Здесь успех терапии снова зависит от сотрудничества пациента. Течение болезни можно улучшить только при регулярном приеме назначенных таблеток.

Женский половой гормон эстроген оказывает положительное так называемое кардиозащитное действие на сердце и сосуды, поэтому женщины страдают реже.

Возможно, вас заинтересуют следующие темы:

Как уменьшить стресс?
Советы по похудению

Негативные факторы, влияющие на продолжительность жизни при сердечной недостаточности

Факторы, оказывающие негативное влияние на сердечную недостаточность, включают, прежде всего, избыточный вес, но очень низкий вес также постоянно ослабляет сердце.

Сбалансированная и богатая диета - неотъемлемая часть базовой терапии. Следует избегать таких продуктов, как мясо (особенно красное мясо и колбасы), сладких продуктов и напитков (кола, фанта, энергетические напитки) и фаст-фуда. Особенно вредны насыщенные жирные кислоты, содержащиеся в продуктах животного происхождения (цельное молоко, жирный сыр). Жир не только приводит к быстрому увеличению веса, но и повышает уровень холестерина. Он откладывается в сосудах и вызывает окклюзию сосудов и способствует развитию ишемической болезни сердца и сердечных приступов, которые, в свою очередь, могут быть причиной сердечной недостаточности.

То же самое с употреблением алкоголя и никотина. Пациентам с сердечной недостаточностью следует постоянно избегать этого. Еще один негативный фактор - умственное напряжение. Выделение гормонов стресса увеличивает частоту сердечных сокращений и создает дополнительную нагрузку на ослабленное сердце.

Пациенты с сердечной недостаточностью часто страдают рядом других заболеваний, которые негативно влияют друг на друга. К ним относятся диабет, высокое кровяное давление или сердечная аритмия. Воздействие на сердце можно уменьшить с помощью длительной лекарственной терапии основных заболеваний и регулярного контроля уровня сахара в крови и артериального давления.

Если сердечная недостаточность возникает остро на фоне так называемой острой сердечной недостаточности, продолжительность жизни резко снижается и часто заканчивается смертельным исходом через несколько часов.

Также читайте нашу тему:

Повышенный холестерин

Ожидаемая продолжительность жизни на стадии 1

Сердечная недостаточность на стадии 1 означает, что уже можно распознать структурные изменения в сердце или измерить снижение выходной мощности сердца.

Однако у заинтересованного человека нет симптомов ни в состоянии покоя, ни в состоянии сильного стресса. Во время стресс-теста можно достичь более 100 Вт. Сердечный выброс в норме. Поэтому на этой стадии сложно диагностировать сердечную недостаточность, так как многие пациенты не чувствуют себя плохо и не обращаются к врачу. Сердечная недостаточность 1 стадии обычно распознается в связи с другими заболеваниями. В рамках обследования на наличие ишемической болезни сердца, сердечного приступа, высокого кровяного давления или планового осмотра семейным врачом становятся очевидными возможные изменения ЭКГ или при прослушивании сердца и легких.

Если сердечная недостаточность обнаружена на этой ранней стадии, необходимо немедленно начать терапию. Даже при отсутствии симптомов пациенту должно быть ясно, что это серьезное заболевание, которое невозможно вылечить. На стадии 1 ожидается ежегодная смертность от 8 до 18%. Прогноз можно улучшить только путем последовательной терапии. Строгая регулировка артериального давления, частоты сердечных сокращений и сахара в крови может облегчить работу сердца в долгосрочной перспективе.

Вам также могут быть интересны следующие темы:

Можно ли распознать сердечную недостаточность на ЭКГ?
Симптомы сердечной недостаточности

Ожидаемая продолжительность жизни на этапе 2

Сердечная недостаточность 2 стадии характеризуется симптомами при умеренной нагрузке.

Возникают одышка и истощение, например при подъеме по лестнице через 2 этажа. В состоянии покоя или при легкой нагрузке симптомы отсутствуют. В это время большинство пациентов обращаются к врачу, потому что чувствуют себя ограниченными в своей деятельности. Структурные изменения теперь отчетливо видны, а объем выброса сердца уже четко ограничен.

В дополнение к постоянному изменению образа жизни необходимо усилить лекарственную терапию, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и облегчить такие симптомы, как отек ног, отек легких или сердечная аритмия. Ожидаемая продолжительность жизни уменьшается по мере прогрессирования болезни. Чем позже распознается сердечная недостаточность, тем хуже прогноз. По статистике ежегодная смертность составляет 10-20%. Такие препараты, как ингибиторы АПФ, могут значительно снизить смертность. Однако принимать их нужно регулярно на всю жизнь. Вылечить невозможно. Терапию следует проверять каждые 6-12 месяцев.

Ожидаемая продолжительность жизни на этапе 3

На 3 стадии симптомы возникают даже при легкой нагрузке.

Подниматься по лестнице на первый этаж намного сложнее и вызывать одышку и слабость. В стресс-тестах достигается всего 50 Вт. Пациенты явно ограничены в своей повседневной жизни и нуждаются в помощи. На этом этапе летальность резко возрастает до 50%.

Лекарственную терапию можно увеличивать и расширять. Консультации по дальнейшим, в том числе хирургическим, мерам необходимо дать заблаговременно. Для поддержки сердечных мышц можно имплантировать кардиостимулятор. Сердце также может быть восстановлено путем реконструкции или замены сердечных клапанов. Однако каждая операция сопряжена со значительно более высоким риском для пациентов с сердечной недостаточностью. Проверку терапии необходимо проводить каждые 3 месяца.

Дополнительная информация по этой теме:

Операция по имплантации кардиостимулятора

Продолжительность жизни на 4 этапе

В терминальной стадии сердечной недостаточности симптомы проявляются уже в состоянии покоя. Бремя больше невозможно. Объем выброса сердца падает ниже 30%.

Особый риск представляют собой острые декомпенсации (ухудшение состояния). Возможны такие осложнения, как резкое падение артериального давления, сердечная аритмия, инсульт, почечная недостаточность и даже остановка сердца. Пострадавшие должны быть немедленно госпитализированы.

Без хирургических вмешательств продолжительность жизни в 1 год иногда снижается до 10-15%. Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT) или имплантация сердечных вспомогательных систем могут улучшить качество жизни в конечной стадии. У молодых пациентов следует рекомендовать возможную пересадку сердца. Пациентов на стадии 4 следует повторно оценивать каждый месяц, чтобы при необходимости сменить терапию.

Дополнительная информация по этой теме: