Фиброз печени

определение

Под фиброзом обычно понимают увеличение содержания соединительной ткани в конкретном органе. В случае печени здоровая функциональная ткань печени становится разнообразной по порядку. Ранее существовавшая болезнь по коллагеновая соединительная ткань заменены. Этот процесс обычно необратим, а это означает, что потеря ткани печени может привести к фиброзу. не регенерирован снова становиться.

В случае фиброза печени высокой степени также говорят об одном Цирроз печени.

классификация

Чтобы определить степень фиброза печени, необходимо биопсия быть сделано. Это делается под Местный наркоз в печень вводят тонкую иглу и удалил тканевый пробойник.
Это тогда лечится патологически и рассмотрел.

В зависимости от степени фиброза заболевание переходит в разные формы. Этапы назначены. Общий метод Классификация по Десмету, Здесь будет 5 уровней различается от F0 до F4. F0 означает, что волокна соединительной ткани не увеличились. В F4 говорят о далеко зашедшем фиброзе печени или даже о циррозе. Чем выше оценка, тем хуже прогноз. пациента.

основная причина

Фиброз печени не является самостоятельной клинической картиной. Это скорее симптом, вызванный различными предшествующими заболеваниями. Ниже мы рассмотрим наиболее частые причины фиброза печени более подробно.

Фиброз печени чаще всего встречается в развитых странах в результате чрезмерного употребления алкоголя. Алкоголь расщепляется в печени, а затем выводится в другой форме с мочой. Если печень постоянно подвергается воздействию алкоголя, явление ожирения печени возникает из-за биохимических процессов.

В общем, о жировой дистрофии печени говорят, если более 50% клеток печени имеют жировые отложения на гистологическом срезе. На ранних стадиях ожирение печени все еще может быть обратимым, например, с помощью адаптированной диеты для жирной печени. На поздней стадии клетки, вырабатывающие соединительную ткань, увеличиваются (Фибробласты), которые в конечном итоге вызывают фиброз печени. Тогда этот процесс необратим.

Помимо алкоголя, высокие дозы лекарств также могут привести к жировой болезни печени. Примером может служить чрезмерное потребление стероидных гормонов.Жирная печень также может быть вызвана метаболическими заболеваниями (например, сахарным диабетом) или тяжелым ожирением (тучность) быть условным.

После ожирения печени вирусный гепатит является второй по частоте причиной фиброза печени в промышленно развитых странах и наиболее распространенной в развивающихся странах. По большей части это происходит от вирусов, вызывающих хронический гепатит. К ним относятся формы B и C. Гепатит означает воспаление ткани печени, т.е. в органе происходит иммунная реакция. Это вредно для здоровых тканей, но это мера, предпринимаемая нашим организмом для защиты от нежелательных вторжений.
При хроническом гепатите, то есть воспалении печени, которое длится более 6 месяцев, ткани подвергаются огромному стрессу в течение длительного периода времени. В ответ нормальные клетки печени заменяются фибробластами, которые образуют соединительную ткань и, таким образом, приводят к фиброзу печени. При длительном воспалении и фиброзе вирусный гепатит также может привести к циррозу печени.

Еще одна причина фиброза печени - так называемый застойный гепатит. У нее застой крови в сосудах печени приводит к воспалительной реакции. Правожелудочковая недостаточность может быть причиной такого скопления крови. Это означает, что правое сердце больше не может должным образом перекачивать нормальное количество крови. Таким образом, кровь попадает в вышестоящие органы, такие как печень, и приводит к повреждению. Заложенность означает стресс для клеток печени и воспаление, то есть воспаление. Как описано для вирусного гепатита, это означает повышенное образование фибробластов, что в конечном итоге приводит к фиброзу печени.

Узнайте больше на: Застой в печени.

Не только застой крови, но и препятствие оттоку желчи может вызвать фиброз печени. Эта клиническая картина обычно называется так называемым холестазом. Холестаз может быть вызван желчными камнями или воспалением. Ярким примером этого может быть первичный склерозирующий холангит. Эта клиническая картина также означает стресс для клеток печени, которые реагируют фиброзом.

Так называемый аутоиммунный гепатит часто бывает врожденным. Сам организм вырабатывает антитела против клеток печени. В результате иммунной реакции печень воспаляется, что часто принимает хроническое течение. Аутоиммунный гепатит во многих случаях связан с другими аутоиммунными заболеваниями, но может возникать и сам по себе.

Это были лишь некоторые заболевания, вызывающие фиброз печени. В целом можно сказать, что фиброз всегда является ответом на стресс для клеток печени, будь то токсин, такой как алкоголь, или гепатит, как в случае с инфекцией вируса гепатита.

симптомы

В принципе можно сказать, что симптомов, характерных для фиброза печени, нет. Часто это протекает бессимптомно, потому что фиброз печени еще не развит. Симптомы, указывающие на заболевание печени, появляются только после цирроза.

Первоначальные атипичные симптомы заболевания печени включают истощение и утомляемость, потерю аппетита и потерю веса, проблемы с пищеварением и непереносимость алкоголя, нарушения свертывания крови, например, в виде частых кровоточащих десен и т. Д.

В случае уже упомянутых симптомов врач не имеет прямого отношения к фиброзу печени. Это потому, что они очень неспецифичны и могут говорить о множестве других болезней. Только на поздних стадиях ожирения или фиброза печени симптомы становятся более четкими.

Вероятно, наиболее ярким признаком заболевания печени является желтуха (Желтуха). Кожа и глаза больных желтухой приобретают желтый цвет. Это происходит потому, что продукт распада гемоглобина красного пигмента крови, билирубин, больше не может выводиться должным образом. Таким образом, билирубин накапливается в крови и окрашивает кожу в желтый цвет. При этом стул пациента становится светлее или даже белесым, так как коричневый пигмент билирубин не выходит из организма с калом. У здоровых пациентов билирубин отвечает за коричневый цвет стула.

У некоторых пациентов прогрессирующий фиброз печени проявляется в виде зуда по всему телу. Этот симптом еще называют кожным зудом. Точная причина кожного зуда не ясна. Столь же непонятно, почему это не происходит при некоторых циррозах печени, но возникает при фиброзе печени легкой степени.

На поздних стадиях фиброза или цирроза печени у пациентов могут наблюдаться характерные отметины на коже. Рисунки сосудов включают в себя так называемые паучьи невусы, головку медузы, а иногда и петехии. Кроме того, у пациентов мужского пола могут развиться гинекомастия и облысение.

диагностика

Ультразвук - средство выбора для диагностики. Он предлагает неинвазивный и безболезненный метод исследования состояния печени. К сожалению, фиброз печени часто обнаруживается поздно, поскольку симптомы обычно проявляются поздно, что побуждает пациента обратиться к врачу.

Подробнее по теме: УЗИ брюшной полости

Еще один метод диагностики - анализ крови. Повышенные ферменты печени и коллаген внутривенно могут быть признаком фиброза печени. Однако анализ крови имеет смысл только на более поздней стадии. Окончательный диагноз фиброза печени сегодня обычно ставится путем пункции. Ткань печени удаляется и исследуется под микроскопом. С помощью специального красителя для волокон соединительной ткани можно определить степень фиброза.
Вы можете найти более подробную информацию об этом на нашем сайте. Функциональные пробы печени, билирубин

Несколько более новый метод - это так называемое фибросканирование. Преобразователь излучает определенные волны, которые взаимодействуют с соединительной тканью печени. Теперь это можно измерить, чтобы определить, является ли печень фиброзной.

В случае сомнений можно использовать МРТ печени для получения дополнительной информации.
Вы можете узнать больше в нашей теме: МРТ печени

терапия

Процесс фиброзирования печени необратимый и поэтому напрямую не поддается лечению. Как только ткань печени пронизана соединительной тканью, ее полноценное функционирование не может быть обеспечено на всю жизнь. Вот почему особенно важны болезни быть признанным раночтобы иметь возможность вмешаться раньше. В центре внимания терапии Лечение причинного заболевания, Как известно, фиброзу печени могут предшествовать многочисленные заболевания, которые необходимо лечить по-разному. Поэтому врач должен быстро диагностировать и лечить проблему, чтобы предотвратить фиброз печени.

В случае выраженного фиброза и цирроза пациентов обычно лечат только симптоматически. Например, Перенос желчных протоков на папиллотомию вызвать улучшение. Изменение диеты и достаточно Шаг необходимы для поддержания формы. В отдельных случаях для лечения может быть проведена трансплантация.